اختبار التلبد من سيفالين-كوليسترول

ما هو تلبد سيفالين-كوليستيرول؟

التلبد بالسيفالين-الكوليسترول هو اختبار معمل للقياس غير النوعي للجلوبيولين في الدم ، وهي مجموعة من البروتينات تظهر بتركيز عالٍ بشكل غير طبيعي (حيث يُعرف الشذوذ أيضًا باسم فرط غلوبولين الدم) ، بالاشتراك مع بعض الأمراض.

يتم إجراء الاختبار باستخدام HPLC (كروماتوغرافيا سائلة عالية الطاقة). يمكن إجراء مستحلب سيفالين-كوليسترول بواسطة الأمصال المرضية باستخدام HPLC.

يشبه هذا الاختبار اختبار عكارة الثيمول وقد أصبح قديمًا بسبب الطبيعة المرهقة وغير الواضحة لإجرائه.

PROCEDURE

يتم الخلط بين فصل أنواع البيليروبين في المصل بواسطة HPLC بسبب وجود تركيز عالٍ من البروتينات (الألبومين ، على وجه الخصوص). 

لتحليل العديد من المواد في مصل الدم في HPLC ، تتم إزالة هذه البروتينات دائمًا قبل التحليل اللوني. في حالة البيليروبين في الأمصال المرضية ، يؤدي هذا إلى فقدان أجزاء كبيرة متغيرة ، وفي معظم الأحيان ، من إجمالي كمية البيليروبين الموجودة. 

لتجنب هذه المشكلة ، يتم تطبيق نظام شطف معكوس الطور. تمويه التدرج الخطي (1.4 مل / دقيقة) عند 41 درجة مئوية من محلول فوسفات pH 2.0 إلى واحد يحتوي على 80٪ كحول أيزوبروبيل ، وكلاهما يحتوي على 5٪ ميثوكسي إيثانول (ت / ت) ، يتيح فصل عينة البيليروبين غير المقترنة في محلول الألبومين على عمود HPLC معكوس الطور. 

لسوء الحظ ، لا تتم إزالة البروتينات الأخرى الموجودة في عينات المصل من العمود وتسبب تدهوره السريع. لإيقاف هذا الحدوث ، يجب تطبيق خطوة ما قبل اللوني على عينات المصل لإزالة البروتينات ذات الوزن الجزيئي الأعلى ، وتحديداً الجلوبيولين. 

أولاً ، يتم تخفيف المصل بمحلول زلال مصل بشري بنسبة 10٪ (وزن / حجم) ، ويتم تسخينه ومعالجته عند 17 درجة مئوية بمحلول 27.7٪ من Na₂SO₄ (وزن / حجم) لترسيب بروتينات ذات وزن جزيئي أعلى بشكل أساسي. 

تتم إزالة الجلوبيولين من العينة ، بينما يتم الاحتفاظ بمعظم الألبومين وأنواع البيليروبين المرتبطة به في المحلول المائي.

فرط الجلوبيولين

هذه حالة تتميز بكميات كبيرة بشكل غير طبيعي من الجلوبيولين في الدم. من بين الحالات المصاحبة للورم النخاعي المتعدد ، ومرض الكولاجين ، وتليف الكبد ، والساركويد ، والكالازار ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، والاستفتاء ، وبعض أنواع العدوى الأخرى.

فرط الدم

هذه حالة غير شائعة تنجم عادة عن عدوى. يتميز بمستويات مرتفعة من الغلوبولين المناعي في الدم. يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة في الغالب من زيادة مستويات IgG. تشمل الأمراض الأخرى المرتبطة به اضطراب المناعة الذاتية ، والأورام الخبيثة (مثل المايلوما المتعددة) ، من بين أمراض أخرى. 

الخلاصة

أدت التطورات إلى أنواع عديدة من الاختبارات المصلية جنبًا إلى جنب مع اختبارات التلبد. 

تشمل الأنواع الأخرى من اختبارات المصل ما يلي:

• اختبارات التحييد
• اختبارات تثبيط الهيماجلوتينين
• مقايسات الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISAs)
• المقايسات المناعية اللمعان الكيميائي.

اليوم ، تم تحويل الانتباه إلى طرق أخرى مبسطة علميًا للتقديرات المصلية ، وهذا الإنكار يختبر التلبد مزيدًا من المعلومات البحثية وربما التطبيقات السريرية.

الأسئلة الشائعة

• ما هي أعراض ارتفاع نسبة البروتين في الدم؟

قد تتضمن مؤشرات ارتفاع مستويات البروتين في الجسم ألمًا في العظام ، وفقدان الوزن ، بالإضافة إلى فقدان الشهية ، والعطش المفرط (عن طريق الجفاف المتكرر) ، والعدوى المتكررة ، والتنميل أو الوخز (في اليدين والساقين ، و أقدام).

1. ما هو المعدل الطبيعي للجلوبيولين؟

نطاقات القيمة العادية هي:

مصل الجلوبيولين = 2.0 جم / ديسيلتر إلى 3.3 جم / ديسيلتر.

الغلوبولين المناعي = 75 مجم / ديسيلتر إلى 300 مجم / ديسيلتر.

• ماذا يعني إذا كان مستوى IgG لديك مرتفعًا؟

قد يبدو أن المستويات العالية من الغلوبولين المناعي G (IgG) تسبب عدوى مزمنة طويلة الأمد مثل فيروس نقص المناعة البشرية. تزداد مستويات IgG أيضًا في المايلوما المتعددة IgG والتهاب الكبد طويل الأمد والتصلب المتعدد.

• ما هي قراءة IgM العالية؟

قد يكون لدى المرضى مخاطر أعلى قليلاً للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية) أو أمراض المناعة الذاتية أو زيادة طفيفة في معدل العدوى السطحية. 

ارتفاع IgM هو ˃2g / L. تعد مستويات IgM المرتفعة علامة غير محددة للالتهاب ، ولكن يمكن أن تترافق مع أمراض الكبد. IgM المنخفض هو ˂0.5 جم / لتر.

• لماذا يزيد الجلوبيولين في تليف الكبد؟

تغيرات بروتين المصل التي تحدث في أمراض الكبد المرتبطة بأضرار النسيج المتني تنخفض في ألبومين المصل وتزيد في مستويات غاما غلوبولين. يعتبر تجسير بيتا جاما في الرسم البياني الكهربائي من الخصائص المميزة للتليف الكبدي.