اختبار عكارة الثيمول

معنى اختبار ترطيب الثيمول

عكارة الثيمول هي اختبار معمل للقياس غير النوعي لجلوبيولين الدم. 

هذه ما يسمى بالجلوبيولين عبارة عن مجموعة من البروتينات التي تتطور بتركيز عالٍ بشكل غير طبيعي ، وترتبط بمجموعة متنوعة من الأمراض ، وخاصة تلك التي تصيب الكبد. 

استخدامات اختبار ترطيب الثيمول

يستخدم عكارة الثيمول لتحديد بروتينات المصل. 

في الممارسة الحالية ، نادرًا ما يتم استخدام عكارة الثيمول ، وبالتالي فقد شعبيتها بين الممارسين الطبيين. يبدو أن الفصل الكهربائي لبروتين المصل هو اختيار معظم مديري الرعاية الصحية اليوم. 

الرحلان الكهربي لبروتين الدم هو اختبار معمل (تمامًا مثل عكارة الثيمول) يفحص بروتينات معينة في الدم (تُعرف باسم الجلوبيولين).

إجراء اختبار ترطيب الثيمول

تتكون طريقة اختبار تعكر الثيمول من إضافة حجم واحد من مصل الدم إلى ستين مجلداً من محلول باربيتال مفرط التشبع بالثيمول. 

ينتج عن تفاعل الثيمول والجلوبيولين تعكرًا ، تختلف درجته باختلاف تركيز الجلوبيولين.

مصل + محلول مخزّن = ثيمول ← تعكر.

التعكر هو مقياس شفافية السائل ؛ كونه موحلًا وسميكًا ومهدئًا ؛ غير واضح ، ولا يمكن رؤيته من خلاله. 

NTU هي وحدة تعكر. 

النطاق الطبيعي لعكارة الثيمول هو من 0 إلى 8 وحدات ؛ قيم 60 إلى 100 من مؤشرات التيروزين طبيعية.

الجلوبولين

الجلوبيولين هو أحد التصنيفات الرئيسية للبروتين. ويمكن تقسيمها كذلك إلى اليوجلوبولين والجلوبيولين الكاذب. 

اليوجلوبولين غير قابل للذوبان في الماء ، ولكنه قابل للذوبان في المحاليل الملحية وقد يترسب في الماء نصف المشبع بالملح (على سبيل المثال ، كبريتات الأمونيوم). الغلوبولين الكاذب قابل للذوبان في الماء وله خصائص تشبه تلك الموجودة في الجلوبيولين الحقيقي. 

الجلوبيولين هي مصادر مهمة للبروتين في نباتات البذور. ولكن في الحبوب ، توجد بكميات ضئيلة. الجلوبيولين في سوائل الحيوانات عبارة عن إنزيمات وأجسام مضادة وبروتينات ليفية / مقلصة توجد عادة في بلازما الدم.

تشمل الأنواع الثلاثة من الجلوبيولين نوع ألفا (α) ونوع بيتا (β) ونوع جاما (Ɣ). الجلوبيولين ألفا وبيتا عبارة عن بروتينات نقل. إنها بمثابة ركائز تتشكل عليها ركائز أخرى ، وتؤدي وظائف متنوعة أخرى. توفر جاما جلوبيولين مناعة ضد الالتهابات.

يرتبط ظهور نسبة عالية بشكل غير طبيعي من غلوبولين جاما في الكبد بمجموعة متنوعة من الأمراض ، بسبب الأدوار الدفاعية التي تلعبها جاما جلوبيولين. 

عكارة الثيمول هي إحدى الطرق المطبقة في اختبارات وظائف الكبد. لوحظ وجود عكارة عالية في تقدير من 80٪ إلى 90٪ من مرضى التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، وهو مفيد في التشخيص التفريقي لنوعين رئيسيين من اليرقان. 

اليوم ، يتم استخدام تقنيات أخرى قادرة على التمييز بين الأنواع المختلفة من الجلوبيولين وبروتينات الدم الأخرى ، وذلك بسبب نقص المعلومات الكافية عن عكارة الثيمول.

اختبارات وظائف الكبد

الكبد عضو في الجسم ، يقع في الجزء العلوي الأيمن من تجويف البطن ، تحت القفص الصدري. 

يقوم بالعديد من الوظائف الحيوية في نظام جسم الإنسان ، ومنها ما يلي:

• إزالة السموم من الدم.
• وظائف التمثيل الغذائي (بمعنى أنه يعالج العناصر الغذائية والأدوية).
• معالجة نفايات الهيموجلوبين والخلايا الأخرى.
• إنتاج عوامل التخثر المختلفة والألبومين والعديد من البروتينات الهامة الأخرى.
• تخزين الفيتامينات والدهون والكوليسترول والصفراء.
• إنتاج الجلوكوز (عن طريق استحداث السكر أو تخليق الجلوكوز).

يمكن إجراء اختبارات إصابة الكبد من خلال تحليل الإنزيم ، واكتشاف علامات المناعة الذاتية ، وتتبع علامات عدوى فيروس التهاب الكبد. تعد اختبارات وظائف الكبد "الدم" من أكثر اختبارات الدم شيوعًا. 

يمكن استخدام هذه الاختبارات لتقييم وظائف الكبد أو إصابة الكبد. تتمثل الخطوة الأولى في تحديد تلف الكبد في إجراء فحص للدم لمعرفة مستوى بعض إنزيمات الكبد في الدم. في معظم الأوقات ، تعيش هذه الإنزيمات داخل خلايا الكبد. ولكن عندما يصاب الكبد ، تتسرب هذه الإنزيمات إلى مجرى الدم.

الإنزيمات هي بروتينات الجسم ، ولها وظيفة فريدة ؛ فهي تساعد في تسريع التفاعلات الكيميائية الروتينية والمهمة في الجسم. المهم من بينها هو aminotransferase. هم الأكثر حساسية والأكثر استخداما. وهي تشمل أسبارتاتي أمينوترانسفيراز (AST أو SGOT) وألانين أمينوترانسفيراز (ALT أو SGPT). 

عادة ما يتم احتواء هذه الإنزيمات في الغالب داخل خلايا الكبد ، و (بدرجة أقل) في خلايا العضلات. عندما يصاب الكبد أو يتضرر ، تتسرب هذه الإنزيمات في مجرى الدم ، مما يرفع مستويات الدم في إنزيم AST و ALT ويؤدي إلى الإصابة بأمراض الكبد. اسم آخر لأمينوترانسفيراز هو ترانساميناز.

اختبارات الدم الأخرى المتعلقة بالكبد هي قياسات لبعض الإنزيمات الأخرى الموجودة في الكبد. وهي تشمل الفوسفاتاز القلوي ، 5'nucleotidese ، و Ɣ-glutamyl transpeptidase (GGT). 

بعض (8) اختبارات الدم التي تكتشف وظيفة الكبد

يمكن لبعض اختبارات الدم أن تحدد حقًا وظائف الكبد. ثمانية مذكورة أدناه. يشملوا:

• لوحة التخثر [Prothrombin Tine (PT) و International Normalized Ratio (IVR)]

يقيس هذا قدرة الدم على التجلط الطبيعي والوقاية من النزيف والكدمات.

القيم الطبيعية: حوالي 9.5 إلى 13.8 ثانية.

• اختبار مستوى الألبومين (لنقص ألبومين الدم)

القيم الطبيعية: حوالي 3.5 إلى 5.0 جم / ديسيلتر.

انخفاض القيمة: مرض الكبد المزمن (أو تليف الكبد).

• اختبار البيليروبين

البيليروبين هو بروتين في الدم يعمل كمنتج ثانوي للتدمير الروتيني لخلايا الدم الحمراء في الكبد ، والتي يتم إطلاقها على شكل الصفراء في البراز.

القيم الطبيعية = حوالي 0.1 - 10 مجم / ديسيلتر.

قيمة مرتفعة = ضعف الكبد.

• عدد الصفائح الدموية

انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) = مرض كبدي متقدم.

عدد الصفائح الدموية الطبيعي = حوالي 150,000 إلى 400,000 لكل ميكرولتر.

• اختبار الجلوكوز

انخفاض مستوى الجلوكوز = أمراض الكبد وتليف الكبد والسكري.

• اختبار GGT (بيتا-جلوتاميل ترانسببتيداز)

المستويات الطبيعية = حوالي 9U / L إلى 48U / L.

مستوى غير طبيعي = تلف الكبد.

• اختبار ALP (الفوسفاتيز القلوي)

المستويات الطبيعية = حوالي 45U / L إلى 115U / L.

المستويات المرتفعة = إصابة الكبد.

• اختبار LD أو LDH (نازعة اللاكتاز)

المستويات الطبيعية = حوالي 122U / L إلى 222U / L.

المستوى المرتفع = مرض الكبد.

الخلاصة

لوحظ ارتفاع نسبة العكارة في حوالي 80٪ إلى 90٪ من الأفراد المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي ، وفي 20٪ إلى 70٪ من المصابين بتليف الكبد. الاختبار مفيد أيضًا في تشخيص نوعين رئيسيين من اليرقان. 

يمكن أن تشير النتيجة المنخفضة في اختبارات وظائف الكبد إلى أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح. المعدل الطبيعي للألبومين هو 3.5 جم / ديسيلتر إلى 5.0 جم / ديسيلتر. ومع ذلك ، يمكن أن يكون انخفاض الألبومين نتيجة لسوء التغذية وأمراض الكلى والعدوى والالتهابات. يمكن أن يؤدي تناول الكحول إلى خلل في اختبارات وظائف الدم في الكبد.

اليوم ، نادرًا ما يتم استخدام تعكر الثيمول ، حيث يفضل استخدام تقنيات أخرى.

الأسئلة الشائعة

• ما هو اختبار عكارة الثيمول؟

في عام 1944 ، قدم Machagan اختبار عكارة الثيمول لتشخيص الكبد. مع هذا الاختبار ، يجب أن يكون من الممكن التمييز بين التهاب الكبد واليرقان الانسدادي وسرطان الكبد. 

• ماذا يحدث إذا كان اختبار وظائف الكبد غير طبيعي؟

قد يكون ALT و AST مرتفعين قليلاً فقط ويمكن أن تشير درجة الشذوذ في اختبارات وظائف الكبد إلى درجة الإصابة. يمكن أن يتسبب تعاطي الكحول المزمن والحاد أيضًا في إجراء اختبارات دم غير طبيعية في الكبد. في التهاب الكبد الكحولي ، يمكن أن يختلف نطاق اختبارات الكبد بشكل كبير.

• هل يمكن أن تكون اختبارات وظائف الكبد طبيعية مع تليف الكبد؟

يمكن مواجهة العديد من الثقوب في تفسير الاختبارات الشائعة لوظائف الكبد في الدم. يمكن أن تكون هذه الاختبارات طبيعية عند مرضى التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد. النطاق الطبيعي لمستويات aminotransferase هو 8U / L إلى 33U / L وقد يختلف قليلاً بين المختبرات المختلفة.

• ما هي أعراض ارتفاع الجلوبيولين؟

يمكن التعرف على مؤشرات ارتفاع الجلوبيولين عن طريق التعرق الليلي (اضطرابات التكاثر اللمفاوي) ، وآلام العظام ، وفقدان الوزن (خاصة عن طريق السرطان) ، والنزيف غير المبرر (اضطرابات التكاثر اللمفاوي) ، وكذلك الحمى (من الالتهابات).

• هل يمكن أن يسبب الجفاف ارتفاع نسبة الجلوبيولين؟

يمكن ملاحظة مستويات البروتين الكلية المرتفعة المرتبطة بزيادة الجلوبيولين في الجفاف ، استجابةً للعدوى الحادة (مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد) ، والحالات الالتهابية المزمنة (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية المنتظمة).