اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN)

ما هو فحص الدم واليوريا بالنيتروجين (بن)؟

اختبار نيتروجين اليوريا في الدم هو اختبار دم طبي لليوريا يقيس كمية نيتروجين اليوريا الموجود في الدم. 

تتكون اليوريا عندما يتم تكسير البروتين في الكبد وإخراجها من الجسم عن طريق البول. يتم إجراء اختبار دم BUN لمعرفة مدى جودة أداء كليتيك. يحتوي دم الإنسان العادي على 6-20 ملجم / ديسيلتر من نيتروجين اليوريا.

استخدامات اختبارات كعكة

يستخدم اختبار دم اليوريا للنيتروجين لمعرفة ما إذا كانت كليتك تعمل بشكل صحيح. يمكن أن يساعد أيضًا في تشخيص بعض الحالات الصحية الأخرى. 

تشمل استخدامات اختبار الدم BUN:

• في المقام الأول ، لتقييم وظائف الكلى.
• لتشخيص تلف الكبد.
• لتشخيص سوء التغذية.
• لتشخيص ضعف الدورة الدموية.
• لتشخيص الجفاف.
• لتشخيص انسداد المسالك البولية.
• لتشخيص قصور القلب الاحتقاني.
• لتشخيص نزيف الجهاز الهضمي.
• لتحديد فعالية علاج غسيل الكلى.
• فحوصات طبية منتظمة أثناء أو بعد علاجات مثل مرض السكري.

أعراض مشاكل الكلى

إذا اشتبه طبيبك في أنك تعاني من مشاكل في الكلى ، فيجوز له / لها طلب فحص دم BUN. هذه الأعراض هي أو قد تشمل:

• تغيير في كمية التبول.
• الشعور بآلام أثناء التبول.
• بول رغوي أو دموي أو بني أو متغير اللون.
• ألم في منتصف ظهرك.
• التعب المتكرر.
• تورم في ذراعيك أو كاحليك أو ساقيك أو وجهك أو بطنك أو حول عينيك.
• تململ الساقين أثناء النوم.
• خسارة الوزن.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تلف الكلى.
• أنفاس قصيرة.
• تشنجات العضلات.
• الحكة.
• غثيان.
• القيء.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فقر الدم.
• قلة اليقظة العقلية.
• صعوبة النوم.

التحضير لاختبار الدم اليوريا النيتروجين

لا يتطلب فحص الدم BUN أي تحضير خاص. إذا كان الاختبار لتحديد نيتروجين اليوريا فقط في الدم ، فيمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي قبل الاختبار. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة استخدام عينة دمك لإجراء اختبارات إضافية ، فقد تحتاج إلى الصيام لفترة محددة قبل الاختبار. 

سيعطيك طبيبك تعليمات محددة. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول دواءً لأن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على مستويات BUN لديك.

الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات كعكة الخاص بك

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض مستويات BUN ما يلي:

• الكلورامفينيكول.
• الستربتومايسين. (إلخ)

تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات BUN ما يلي:

• أمفوتيريسين ب (أمبيزوم ، فونجيزون).
• كاربامازيبين (تيجريتول).
• فوروسيميد (لازيكس).
• ميثوتريكسات.
• السيفالوسبورينات. مجموعة من المضادات الحيوية.
• ميثيل دوبا.
• ريفامبين (ريفادين).
• التتراسيكلين (سوميسين).
• سبيرونولاكتون (ألداكتون).
• فانكومايسين (فانكوسين).
• مدرات البول الثيازيدية.

العمليات

اختبار اليوريا في الدم للنيتروجين هو اختبار بسيط. يتضمن أخذ عينة دم صغيرة وإرسالها إلى المختبر لتحليلها. يتم تنفيذه بواسطة فني مختبر طبي.

• قبل سحب الدم ، سينظف الفني منطقة من أعلى ذراعك ، حيث سيتم أخذ الدم ، بمطهر.
• يقوم بربط شريط مطاطي حول ذراعك ، مما يجعل عروقك تنتفخ بالدم.
• ثم يقوم بحشر إبرة معقمة في الوريد ويسحب الدم إلى أنبوب متصل بالإبرة. قد تشعر بألم خفيف عند دخول الإبرة.
• يقوم بإزالة الإبرة عند جمع كمية كافية من الدم والضغط باستخدام قطعة قطن أو ضمادة فوق موقع البزل.
• ثم يتم إرسال عينة دمك إلى المختبر لفحصها.
• يرسل المختبر نتيجة الاختبار إلى طبيبك ، الذي سيدرس نسبة الكرياتينين BUN ومناقشة النتيجة معك.

النتائج

تعتمد نتائج اختبار BUN على الجنس والعمر. يتم قياس النتيجة بالملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر). تميل مستويات BUN العادية إلى الاختلاف ، اعتمادًا على الجنس والعمر. ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن المعدل الطبيعي لليوريا في الدم يشمل ما يلي:

• رجل بالغ = 8─24 مجم / ديسيلتر
• امرأة بالغة = 6─21 ملجم / ديسيلتر
• الأطفال (1 - 17 سنة) = 7 - 20 ملجم / ديسيلتر

من المهم ملاحظة أن مستويات BUN الطبيعية للبالغين فوق 60 عامًا أعلى قليلاً من المستويات العادية لأقل من 60 عامًا. 

أعراض ارتفاع مستويات النيتروجين (ارتفاع نيتروجين اليوريا في الدم)

• صدمة.
• الإجهاد.
• تجفيف.
• مرض القلب.
• فشل كلوي.
• مرض كلوي.
• مستويات عالية من البروتين. 
• نوبة قلبية حديثة.
• فشل القلب الاحتقاني.
• نزيف الجهاز الهضمي.
• انسداد في المسالك البولية.
• الأدوية ، مثل بعض المضادات الحيوية ومدرات البول.

أعراض مستويات منخفضة من الكعك (انخفاض نيتروجين اليوريا في الدم)

• تليف كبدى.
• سوء التغذية.
• نقص حاد في البروتين في نظامك الغذائي.
• الإفراط في الترطيب (الكثير من السوائل في نظامك).

 

يرجى ملاحظة أن مستويات BUN غير الطبيعية لا تعني دائمًا وجود حالة سيئة في الكلى. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤثر بعض العوامل مثل ما يلي على مستويات نيتروجين اليوريا لديك ، دون الإشارة إلى وجود مخاطر صحية:

• الشيخوخة.
• منشطات.
• الحمل.
• الأدوية.
• تجفيف.
• انخفاض تناول البروتين.
• تناول نسبة عالية من البروتين.

اختبار نتروجين اليوريا في الدم

لا ترتبط اختبارات الدم BUN بمخاطر أو آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك ، فإن تناول الأدوية مثل مميعات الدم يمكن أن يسبب لك النزيف أكثر من المتوقع أثناء الاختبار. قد تشمل الآثار الجانبية البسيطة ما يلي:

• كدمات في موقع البزل.
• نزيف في موقع البزل.
• عدوى في موقع البزل.
• تراكم الدم تحت الجلد.
• نادرًا ما يحدث إغماء بعد غرق الدم.

يرجى دائما توخي الحذر بشأن صحتك ؛ أبلغ طبيبك عن أي آثار جانبية طويلة الأمد.

الخلاصة
اعتمادًا على نتائج اختبار اليوريا في الدم ، قد يُجري طبيبك أيضًا اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص أو التوصية بالعلاج. 

تشمل الاختبارات الإضافية المحتملة التي قد يوصي بها طبيبك اختبار الكرياتينين. في بعض الحالات ، لا يكون مستوى BUN غير الطبيعي مؤشرًا على وجود مشكلة في الكلى. يمكن أن تؤدي بعض الحالات إلى ارتفاع أو انخفاض مستويات BUN ، مثل الجفاف ، والحمل ، والأدوية ، وما إلى ذلك.

الأسئلة الشائعة

• ما هي مستويات BUN التي تشير إلى الفشل الكلوي؟

يشير BUN إلى أن نيتروجين اليوريا ينتج في الجسم أثناء تكسير البروتين. لا توجد قيمة محددة لـ BUN من شأنها تشخيص الفشل الكلوي.

• ماذا يعني أن يكون BUN الخاص بي مرتفعًا؟

يمكن أن تعني قيمة BUN العالية وجود إصابة أو مرض في الكلى. يمكن أن يحدث تلف الكلى بسبب مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر بشكل مباشر على الكلى. يمكن أيضًا أن يكون سبب ارتفاع مستويات BUN هو الجفاف أو قصور القلب. قد تسبب العديد من الأدوية ارتفاع نسبة السكر في الدم.

• ما هي أعراض ارتفاع مستويات BUN؟

تشمل أعراض ارتفاع مستويات BUN الحكة ، وكثرة التبول ، والتعب المتكرر ، والتورم (في الذراعين أو الساقين أو القدمين) ، وتشنجات العضلات ، والأرق ، إلخ.

• ما الذي يعتبر مستوى BUN مرتفع؟

بشكل عام ، يعتبر حوالي 7-20 ملجم / ديسيلتر (2.5-7.1 مليمول / لتر) مستوى طبيعي من BUN. لكن قد تختلف النطاقات الطبيعية اعتمادًا على النطاق المرجعي المستخدم في المعمل وعمرك. اطلب من طبيبك شرح نتائجك. تميل مستويات نيتروجين اليوريا إلى الزيادة مع تقدم العمر.

• ما الاختبارات البديلة أو الإضافية التي يمكن إجراؤها لتأكيد اختبار BUN إذا كان لديك شك؟

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في إصابتك بأمراض الكلى ، فقد يوصى بإجراء اختبارات إضافية. قد تشمل هذه قياس الكرياتينين (وهو منتج نفايات آخر يتم تصفيته بواسطة الكليتين) ، بالإضافة إلى اختبار يسمى GFR (معدل الترشيح الكبيبي).