اختبار وظيفة الكبد

ما هو اختبار وظائف الكبد؟

يمكن وصف اختبار وظائف الكبد بأنه اختبار الدم الذي يعمل على تشخيص وفحص الأضرار أو الأمراض التي تصيب الكبد عن طريق قياس مستوى بعض الإنزيمات والبروتينات في الجسم. 

يمكن أن يقيس اختبار وظائف الكبد أيضًا المعدل الذي يؤدي به الكبد وظيفته الطبيعية عن طريق إنتاج الإنزيمات التي تنتجها خلايا الكبد عند تلفها أو إصابتها ، وإزالة البيليروبين وهو منتج فضلات الدم ويمكن أيضًا. 

ومع ذلك ، إذا كان اختبار وظائف الكبد غير طبيعي ، فلا داعي للخوف ، فهذا لا يعني بالضرورة تلف الكبد.

الغرض من اختبار وظائف الكبد

يُجرى اختبار وظائف الكبد عادةً للأسباب التالية:

• للتأكد من عدوى الكبد مثل التهاب الكبد من النوع B و C وتليف الكبد وما إلى ذلك.
• للتحقق من تطور مرض فيروسي 
• لقياس تأثير الكحول على الكبد 
• للتحقق من كيفية استجابة الكبد للعلاج.
• لتقييم شدة تندب الكبد.
• للتحقق من المضاعفات المحتملة للعلاج. 
• يستخدم اختبار وظائف الكبد أيضًا للتحقق من مستوى الإنزيم والبروتين في الدم.

أنواع اختبار وظائف الكبد

يتم اشتقاق الأنواع المختلفة من اختبارات وظائف الكبد من اختبار مستوى الإنزيمات المختلفة الموجودة في الكبد. يشملوا:

• Alanine Transaminase أو aminotransferase (ALT)

Alanine transaminase هو إنزيم موجود في الكبد يساعد في تحويل البروتين إلى طاقة تحتاجها خلايا الكبد. عندما يكون هناك ضرر أو وجود مرض ، يتم إطلاق Alanine Transaminase ويزداد مستواه في الدم.

• الفوسفات القلوي (ALP) 

يمكن استخدام الفوسفات القلوي لوصف إنزيم يساعد في استقلاب البروتينات في الجسم ويوجد في الكبد والعظام. عندما ترتفع مستويات ALP في الدم ، فهذا يشير إلى أنه قد يكون هناك تلف في الكبد أو التهاب في الكبد أو انسداد في القناة الصفراوية أو التهاب في العظام. ومع ذلك ، قد يكون ارتفاع مستويات ALP بسبب الحمل ونمو العظام عند الأطفال. المستوى العادي لـ ALP هو 120 وحدة دولية للتر.

• ناقلة أمين الأسبارتات أو ناقلة أمين (AST)

اختبار الكبد Aspartate Transaminases هو نوع من اختبارات وظائف الكبد الذي يُظهر مستوى إنزيم "ناقلة أمين الأسبارتات". وهذا ما يسمى أيضًا "مصل الجلوتاميك - أوكسالوآسيتيك ترانس أميناز (SGOT)".

إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات هو إنزيم موجود في بعض أجزاء الجسم معظمها الكبد والقلب والعضلات ، وغالبًا ما يتم إطلاقه في مجرى الدم عندما يكون هناك إصابة في الكبد وبكميات كبيرة.

تبلغ القيم الطبيعية لاختبار وظائف الكبد AST حوالي 40 وحدة دولية لكل لتر للبالغين وأعلى قليلاً عند الأطفال. تظهر الزيادة وجود تلف في الكبد أو العضلات. 

• البروتين الكلي 

هذا هو قياس الكمية الإجمالية للبروتينات في الجسم. هناك نوعان رئيسيان من البروتين:

• الزلال

يتم إنتاج هذا البروتين في الكبد ويساعد في نقل الهرمونات والإنزيمات والمعادن والبيليروبين والأدوية في جميع أنحاء الجسم ، كما يساعد في وقف تسرب السوائل من الأوعية الدموية.

• الغلوبيولين

هذا بروتين تنتجه خلايا الجهاز المناعي في الكبد. إنه يحارب الأمراض والالتهابات في الجسم ويساعد أيضًا في نقل الإنزيمات والهرمونات والمعادن وغيرها في جميع أنحاء الجسم. 

يمكن للاختبار قياس الألبومين والجلوبيولين والبروتين الكلي بشكل منفصل وأيضًا نسبة الألبومين / الجلوبيولين (نسبة A / G)

• البيلروبين

البيليروبين هو نفايات ناتجة عن تكسر خلايا الدم الحمراء ويتم التخلص منها بواسطة الكبد. عندما يرتفع مستوى البيليروبين في الجسم ، فقد يشير ذلك إلى انهيار الكبد.

يقيس اختبار البيليروبين لوظائف الكبد هذه الأشكال من البيليروبين:

• البيليروبين غير المقترن (غير المباشر)

يطلق الهيموغلوبين الهيم الذي يتحول إلى البيليروبين وهذا ما يسمى البيليروبين غير المقترن. يتم نقل هذا البيليروبين بواسطة بعض البروتينات إلى الكبد.

• مترافق (مباشر) البيليروبين

في الكبد ، يتم ربط البيليروبين غير المباشر بحمض الجلوكورونيك ، وهو سكر معدل ، ويشكل البيليروبين المترافق.

• البيليروبين الكلي

هذا هو العدد الإجمالي لكل من البيليروبين المباشر وغير المباشر في الجسم.

• جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT)

هذه هي الإنزيمات التي يمكن أن تشير زيادة مستواها في الدم إلى تلف الكبد.

الأهلية لاختبار وظائف الكبد

يشمل الأشخاص المؤهلون لاختبار وظائف الكبد ما يلي: 

• أولئك الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الكبد من النوع B أو C.
• يُشتبه في إصابة الأشخاص بخلل في وظائف الكبد.
• الأشخاص المصابون بمرض المرارة.
• مدمنو الكحول. 
• وإذا أوصى طبيبك بذلك لتشخيص حالتك بشكل صحيح.

الآثار الجانبية لاختبار وظائف الكبد

اختبار وظائف الكبد هو اختبار آمن له آثار جانبية قليلة مثل التقرح والكدمات في مكان أخذ عينات الدم ، والنزيف الشديد ، والشعور بالدوار ، وما إلى ذلك.

تحضير اختبار وظائف الكبد 

عند التحضير لاختبار وظائف الكبد ، يجب أن تكون حذرًا من بعض الأطعمة والأدوية التي تتناولها لأنها قد تؤثر على نتيجة الاختبار. في بعض الأحيان ، قد يوصي طبيبك بتجنب الطعام والأدوية خلال فترة الاختبار ومحاولة شرب كمية كافية من الماء. دع طبيبك يعرف الأدوية التي تتناولها

إجراء اختبار وظائف الكبد

قبل الاختبار,

قد تحتاج إلى تجنب الأكل أو الشرب على الأقل لبضع ساعات قبل الاختبار. ثم سيتم نقلك إلى المختبر لأخذ عينة دمك.

خلال الاختبار،

سيأخذ فني المختبر عينة دمك عن طريق إدخال إبرة في عروقك وسحب عينات الدم في أنبوب متصل بالإبرة ، وقد تعاني الجولة من ألم طفيف لن تشعر بعدها بأي شيء.

بعد الاختبار ،

سيتم أخذ عينة دمك ونقلها إلى المختبر لتحليلها. أنت حر في العودة إلى المنزل وقد تستغرق النتيجة بضع دقائق أو ساعات حتى تخرج. يمكنك تناول الطعام والشراب بعد إجراء الاختبار ومحاولة الراحة إذا شعرت بالدوار أو الدوار 

نتائج اختبار وظائف الكبد

(ما هي نتائج تفسيرات اختبار وظائف الكبد؟)

تعتمد النتيجة على نوع اختبار الكبد الذي يتم إجراؤه ومستوى الإنزيم الموجود في الدم. قد تتأثر النتيجة بالجنس والعمر. ومع ذلك ، سيساعدك طبيبك في تفسير النتيجة بدقة ويساعدك في تشخيص حالتك السريرية وإذا كنت تعاني من عدوى في الكبد ، فسيكشف لك اختبار وظائف الكبد ذلك.  

مخطط النطاق الطبيعي لاختبار وظائف الكبد

اختبار وظيفة الكبد	القيم الطبيعية لاختبار وظائف الكبد	تفسيرات اختبار وظائف الكبد
ALT	يتراوح المعدل الطبيعي لـ ALT بين 0 - 30 U / L.	يمكن النظر إلى المستويات المنخفضة من ALT على أنها طبيعية مما يشير إلى أن الكبد طبيعي. على الرغم من أن المستويات المنخفضة جدًا في بعض الأحيان يمكن أن تشير إلى سوء التغذية.   يمكن أن تشير المستويات المعتدلة إلى مشاكل الكبد والصدمات مثل إصابة الكبد وتليف الكبد وانسداد القناة الصفراوية ومرض الكبد الكحولي أو المزمن ، إلخ.   تشير المستويات العالية من ALT إلى التهاب الكبد أو تناول جرعات عالية من الأدوية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
ALBA	المستوى الطبيعي لـ ALP هو 13 - 300 وحدة / لتر.	قد تشير المستويات المنخفضة من ALP إلى وجود بعض الاضطرابات الوراثية أو سوء التغذية. يمكن أن يكون أيضًا من عواقب نقل الدم أو زراعة القلب.   قد تشير مجموعة عالية من ALP إلى تلف الكبد أو مرض مثل السرطان وتليف الكبد والتهاب الكبد والصفراء ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، في النساء الحوامل أو الأطفال في طور النمو ، يمكن علاج المستويات المرتفعة على أنها طبيعية.
AST	يتراوح النطاق الطبيعي لـ AST بين 0 إلى 35 وحدة دولية / لتر (وحدات دولية لكل لتر)	تعتبر مستويات ALT المنخفضة طبيعية ولكن المستويات المنخفضة جدًا يمكن أن تشير إلى سوء التغذية أو مشاكل الكبد الكحولي.   تشير المستويات العالية من ALT إلى تناول جرعات عالية من الأدوية الضارة للكبد مثل الباراسيتامول. أيضًا ، قد يكون علامة على تلف الكبد أو أمراض مثل تليف الكبد والتهاب الكبد ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ، إلخ.
البروتين الكلي	يتراوح إجمالي القيمة الطبيعية للبروتين بين 5.5 - 9 جم / ديسيلتر (جرام لكل ديسيلتر). يتراوح معدل الألبومين الطبيعي بين 3.5 و 5.5 جم / ديسيلتر من الدم. تتراوح القيمة الطبيعية للجلوبيولين بين 2.0 - 3.5 جم / ديسيلتر. القيمة العادية لنسبة A / G هي قليلاً> 1g / dL.	تشير المستويات المنخفضة من الألبومين إلى وجود مشكلة في الكبد. تكون وظيفة التركيب ، الهضم ، والامتصاص في الكبد معيبة. يمكن أن يشير أيضًا إلى وجود أمراض الكبد مثل تليف الكبد ونخر الخلايا الكبدية وأمراض الكبد الالتهابية وما إلى ذلك. تشير المستويات المرتفعة من الألبومين إلى تناول نظام غذائي غني بالبروتين أو التهابات الكبد مثل التهاب الكبد.   قد تشير المستويات المنخفضة من الجلوبيولين إلى سوء التغذية ، بينما تشير المستويات المرتفعة إلى الإصابة بعدوى الكبد والأمراض الالتهابية مثل التهاب الكبد.   تشير نسبة A / G المرتفعة إلى انخفاض إنتاج الجلوبيولين والذي غالبًا ما يكون مؤشرًا على بعض الاضطرابات الوراثية مثل سرطان الدم. تشير نسبة A / G المنخفضة إلى انخفاض إنتاج الجلوبيولين وانخفاض إنتاج الألبومين مما يشير إلى تليف الكبد.
البيلروبين	تتراوح القيمة الطبيعية للبيليروبين غير المقترن بين 0.2 - 0.7 مجم / ديسيلتر. بالنسبة للبيليروبين المترافق ، يتراوح المعدل الطبيعي بين 0.1 - 0.3 مجم / ديسيلتر. يتراوح إجمالي قيمة البيليروبين الطبيعي بين 0.3 - 1.0 مجم / ديسيلتر.	بالنسبة للبيليروبين غير المقترن والمترافق ، تعتبر المستويات المنخفضة طبيعية.   ومع ذلك ، قد تشير المستويات المرتفعة من البيليروبين غير المقترن إلى حالات مختلفة ومشاكل في الكبد مثل اليرقان وانحلال الدم وتلف خلايا الكبد الحاد والتهاب الكبد وتليف الكبد وما إلى ذلك.   تشير المستويات العالية من البيليروبين المترافق إلى التهاب الكبد والتهاب القناة الصفراوية وحصى المرارة.
GGT	تتراوح المستويات الطبيعية لـ GGT في الدم بين 0 - 51 وحدة دولية / لتر.	عندما تكون مستويات GGT في الدم منخفضة ، فهذا يدل على عدم وجود أمراض الكبد والكحول وينظر إليه على أنه طبيعي.   تشير المستويات المرتفعة من GGT إلى تناول كميات كبيرة من الأدوية مثل الباراسيتامول ومضادات الاكتئاب والفينوباربيتون وما إلى ذلك. ويمكن أن تشير أيضًا إلى وجود مشاكل في الكبد مثل الورم والتهاب الكبد والركود الصفراوي ومرض الكبد المزمن والكحولي أو الدهني ، إلخ. .

 

تكلفة اختبار وظائف الكبد

تختلف تكلفة اختبار وظائف الكبد باختلاف المعمل الذي يجري التحليل والدولة / المدينة التي تم إجراء الاختبار فيها. 

ومع ذلك ، هناك بعض الخصومات في أماكن معينة ، ويمكن أن يساعدك Anavara ، مع العديد من الاتصالات مع المستشفيات والمختبرات المختلفة ، في توصيلك بالمختبرات والمستشفيات ذات الأسعار المعقولة لفحص وظائف الكبد. 

الأسئلة الشائعة

• ما هو اختبار وظائف الكبد الأكثر شيوعًا؟

اختبارات وظائف الكبد هي اختبارات يتم استخدامها للتأكد من مستوى بعض الإنزيمات والبروتينات في الدم. تتضمن بعض اختبارات وظائف الكبد الشائعة اختبار ترانس أميناز ألانين ، واختبار الأسبارتات أمينوترانسفيراز ، واختبار الفوسفات القلوي ، واختبار البيليروبين

• هل الكحول يؤثر على الكبد؟

يمكن أن يتأثر الكبد بالإفراط في تناول الكحول وقد تتباطأ عملية التمثيل الغذائي أو تتأثر. قد تحتاج إلى تقليل أو إيقاف تناول الكحول اعتمادًا على مستوى الضرر الذي يلحق بالكبد ،

• ما نوع الأدوية التي تؤثر على الكبد؟

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على الكبد عن طريق زيادة إنزيم الكبد في الدم ، وهي تشمل الأسيتامينوفين ، والديكلوفيناك ، والنابروكسين ، وأدوية خفض الكوليسترول ، وبعض المضادات الحيوية ، وبعض الأدوية المضادة للفطريات ، إلخ.

• ما هي الأسباب الأقل شيوعًا لانزيمات الكبد غير الطبيعية؟

هناك أسباب أخرى للزيادة غير الطبيعية في إنزيمات الكبد وتشمل مرض ويلسون الناتج عن التراكم الزائد للنحاس في الجسم ، والنمو السرطاني في الكبد ، والحمل ، وحصى المرارة ، والتهاب القولون التقرحي ، والسمنة ، إلخ.

• هل يُظهر اختبار وظائف الكبد تلف الكبد؟

يساعد اختبار وظائف الكبد في التحقق مما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح عن طريق تقييم بعض العلامات غير الطبيعية في الجسم ويمكن أن يساعد في تقديم المعلومات ذات الصلة بحالة الكبد وربما تشخيص أي ضرر يلحق به.