التنظير العلوي

ما هو التنظير العلوي؟

التنظير العلوي هو اختبار يُعرف باسم "تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD)". يتضمن إدخال أنبوب به ضوء وكاميرا صغيرة مثبتة على حافة الأنبوب في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة التي تتكون من الجهاز الهضمي العلوي. وهذا يشمل المريء والاثني عشر والمعدة.

هذا اختبار تشخيصي ويتم إجراء هذا الإجراء كإجراء متنقل ، أي لا يتطلب دخوله إلى المستشفى ليلاً. على الرغم من ذلك ، يتم إجراؤه في معظم الأحيان في غرفة الطوارئ لمراقبة وحل المشكلات المتعلقة بالجهاز الهضمي مثل النزيف. 

أثبت الاختبار التشخيصي أنه أكثر كفاءة من الأشعة السينية للنمو غير المنتظم في الجسم مثل السرطان أو الأورام أو الالتهابات. 

لماذا يتم إجراء التنظير الداخلي العلوي؟

يتم إجراء التنظير العلوي لتحديد الحالات التي تؤثر على الجهاز الهضمي وعلاجها في معظم الأحيان.

Tيتم إجراء اختبار التنظير الداخلي بناءً على العوامل التالية:

• علامات وأعراض

يمكن أن يساعد اختبار التنظير الأخصائي في اكتشاف أسباب المشكلات المرتبطة بالهضم. 

هذا العرض مذكور أدناه:

1. حرقة في المعدة.
2. نزيف مفرط.
3. القيء.
4. غثيان.
5. خسارة الوزن.
6. قضية ابتلاع.
7. فقر الدم.
8. براز أسود أو قطراني.

تشخيص

يمكن إجراء التشخيص عن طريق الحصول على عينات من الأنسجة للتحقق من وجود أمراض مثل الالتهاب أو فقر الدم أو السرطان أو الإسهال. 

الأمراض والاضطرابات التي يمكن اكتشافها باستخدام تقنية التنظير الداخلي هي:

1. مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد).
2. أوردة كبيرة في المريء. 
3. الأورام.
4. مرض الاضطرابات الهضمية.
5. تضييق (قيود) أو انسداد.
6. الحركة الصعودية للمعدة بالقرب من المريء.
7. احمرار وانتفاخ (التهاب) وتقرحات (تقرحات).
8. الأضرار الناتجة عن تناول المواد الضارة. 
9. عدوى في الجهاز الهضمي العلوي.
10. مرض كرون في الجهاز الهضمي.

العلاج

يمكن استخدام معدات معينة بمساعدة التنظير الداخلي للسيطرة على النزيف عن طريق حرق أو حتى إزالة جسم خارجي عالق في الحلق. 

يمكن استخدام تنظير الجهاز الهضمي كشكل من أشكال العلاج عن طريق:

1. نزيف الدم.
2. إزالة الأورام.
3. توسيع المساحات الضيقة.
4. إزالة العوائق العالقة في الجزء العلوي من النظام.
5. إدخال الأنبوب المستخدم للتغذية في المعدة.
6. تعاقد الأوردة غير المنتظمة في المريء.

الأهلية

يمكن لأي شخص يعاني من مشاكل تتعلق بالجهاز الهضمي العلوي إجراء هذا الاختبار ، لذلك لا يقتصر على أي شخص على وجه الخصوص.

كيف تستعد للاختبار؟

للتحضير للاختبار ، يوصى بعدم تناول الطعام أو الماء لمدة 8 ساعات قبل الخضوع للاختبار. أيضًا ، يجب تجنب الأدوية مثل مسكنات الألم قبل 7 أيام من إجراء الاختبار.

PROCESS

يتم تصنيف العملية المتضمنة في إجراء هذا الاختبار التشخيصي في العملية قبل إجراء الاختبار ، وما يجب القيام به أثناء العملية ، وبعد الاختبار.

قبل الإجراء

قبل بدء العملية ، يجب اتخاذ تدابير معينة وهذا يشمل:

1. تقييد تناول الطعام والماء حوالي 8 ساعات قبل الخضوع للإجراء. يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة.
2. لا يجب تناول أي نوع من مسكنات الألم قبل 7 أيام من الاختبار لأنه يمكن أن يزيد من فرص حدوث نزيف أثناء الخضوع للعملية. 

أثناء الإجراء

1. أولاً ، من الضروري ارتداء رداء المستشفى.
2. ثم يتم حقن إبرة في الوريد من خلال ذراعك تحتوي على مهدئ يريح الأعصاب ثم توضع تحت التخدير مما يجعل المريض لا يشعر بأي ألم. كلاهما يساعد على جعل المريض مرتاحًا أثناء العملية.  
3. يتم أيضًا رش التخدير الموضعي داخل الحلق لجعل الإدخال غير محسوس أو يتم إعطاء سائل للغرغرة لمنع الإمساك.
4. ثم يقوم الطبيب بإدخال قطعة الفم لإبقاء الفم مفتوحًا على مصراعيه.
5. يتم وضع المريض على ظهره أو جانبه على طاولة الفحص قبل إدخال المنظار برفق. يطلق المنظار الهواء في النظام لإعطاء رؤية أفضل للبطانة.
6. تستغرق العملية حوالي 20 إلى 30 دقيقة. ثم يقوم الطبيب بإزالة المنظار تدريجيًا قبل نقل المريض إلى غرفة الإفاقة.

بعد الإجراء

في غرفة الإنعاش ، من المتوقع أن يسترخي المريض ويترك المخدر والمسكنات يتلاشى قليلاً قبل أن يأخذها ولي الأمر إلى المنزل بسبب المسكنات والتخدير غير المكتمل. 

بعد ذلك ، سيوجه الطبيب المريض متى يشرب ويأكل أي شيء قبل العودة إلى النشاط الكامل بعد 24 ساعة.

النتائج

يعتمد تحديد النتيجة على التشخيص. في بعض الحالات ، يتم الحصول على النتائج بسرعة ، بينما يكون لدى البعض الآخر مدة نتائج مختلفة. عادة ما تكون هذه المعلومات مرتبطة بالمريض من قبل الطبيب.

المخاطر

من المعروف أن تنظير الجهاز الهضمي العلوي عملية آمنة مع القليل من المخاطر الجسيمة. رغم ذلك ، تميل جميع العمليات إلى حدوث مضاعفات بطريقة أو بأخرى. 

يمكن أن تشمل هذه المضاعفات النزيف الذي يمكن أن يكون بسبب إزالة عينات الأنسجة من الجهاز أو حتى إزالة انثقاب البوليبات في الجهاز الهضمي العلوي. على الرغم من أن النزيف الناتج عن التنظير العلوي يكون ضئيلًا ويميل إلى التوقف حتى بدون معالجته. 

إزالة الانثقاب غير شائع ولكن قد يلزم إجراء بعض العمليات الجراحية على المريض نتيجة المضاعفات التي يواجهها أثناء استخدام الأدوية أو السوائل الوريدية للتفاعلات التي تحدث بسبب التخدير والمهدئات.

التأثيرات الجانبية

قد يحدث التهاب في الحلق ولكن ينصح بالغرغرة بالماء المالح إذا واجهته لتخفيف الألم. أيضًا ، قد يكون الانتفاخ بارزًا بسبب الهواء الذي دخل إلى النظام. 

الآثار الأخرى التي تمت مواجهتها بعد إجراء التنظير العلوي على المريض مذكورة أدناه:

1. حمى أو قشعريرة
2. ألم في البطن.
3. القيء.
4. غثيان.
5. مشكلة البلع.
6. احمرار أو تورم أو نزيف أو نزيف آخر من الموقع الوريدي
7. ألم حول الحلق.
8. الأنفاس الصعبة.
9. وجع بطن.

من الذي يميز التنظير العلوي؟

طبيب الجهاز الهضمي هو أخصائي مسؤول عن إجراء اختبار الجهاز الهضمي العلوي. 

يتم إجراء الاختبار في مستشفى أو عيادة وفي بعض الحالات مكتب الطبيب. على الرغم من أن الأطباء الآخرين يمكنهم إجراء الاختبار ، إلا أن أخصائي الجهاز الهضمي متخصص فيه. 

توجد وحدات تنظير داخلي حيث يتم إجراء التنظير العلوي ، ولكي يكون هذا الإجراء آمنًا وفعالًا ، فقد تم تحديد بعض الإجراءات لضمان نجاح العملية.

1. الطبيب والممرض الطاقم الذي سيؤدّي يجب أن يكون التنظير العلوي مدربًا جيدًا ويجب أن يتمتع بالخبرة في إجراء مثل هذه العملية. 
2. يجب أن تكون المنطقة المراد إجراء التنظير العلوي فيها نظيفة جدًا.
3. العمل السليم وصيانة المعدات أمر ضروري.
4. يجب أن يكون الموظفون المتوفرون حاصلين على تدريب متخصص في إجراء الإنعاش القلبي الرئوي
5. يجب أن يكون هناك برنامج متاح لتحسين الجودة.

المدة الزمنية

يلزم إجراء اختبار التنظير العلوي مرة واحدة فقط. أيضًا ، تعتمد مدة إخراج النتيجة فقط على المشكلة التي تم تشخيصها بتشخيصات مختلفة لكل منها فترات مختلفة للوصول إلى النتيجة.

يكلف

تكلفة التنظير العلوي غير ثابتة وتختلف حسب الدولة والمستشفى. في الولايات المتحدة ، يتراوح نطاق التكلفة المنصوص عليه بين 1000 دولار و 3000 دولار.

الأسئلة الشائعة

• من الذي سيقوم بإجراء التنظير العلوي الخاص بي؟ 

طبيب الجهاز الهضمي هو طبيب متخصص يقوم بإجراء جميع الاختبارات بخصوص الجهاز الهضمي العلوي. لذلك ، يتم إجراء الاختبار من قبل الأخصائي ولكن في بعض الحالات ، يظل الطبيب الذي لديه معرفة أساسية بكيفية تنفيذ الإجراء مؤهلاً لإجراء الاختبار.

• كم من الوقت ستستغرق العملية؟

تستغرق العملية فترة قصيرة ، حوالي 20 إلى 30 دقيقة بشكل أساسي.

• هل العملية مؤلمة؟

العملية ليست مؤلمة حيث يتم إعطاء التخدير والمهدئات لتخدير جميع الآلام وإرخاء الأعصاب قبل بدء العملية.

• ما مدى دقة اكتشاف التنظير العلوي للسرطان؟

توجد كاميرا صغيرة متصلة بنهاية الأنبوب تظهر بوضوح كل شيء داخل الجهاز الهضمي العلوي مما يساعد في تحديد ما إذا كان هناك سرطان أم لا. إنها دقيقة للغاية لأنها أثبتت أنها أكثر كفاءة من طريقة الأشعة السينية.

• كم من الوقت يستغرق التعافي من التنظير العلوي؟

في الحالة الطبيعية ، يستغرق المريض ساعتين للتعافي من التخدير والمهدئات الموضوعة تحتها دون مضاعفات. في حالة حدوث مضاعفات ، يصف الطبيب بعض الأدوية أو حتى الجراحة للأشخاص المصابين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض.

• هل يجب عليك خلع ملابسك لإجراء التنظير؟

نعم ، يشترط على المريض خلع ملابسه وارتداء ثوب المستشفى قبل إجراء العملية.

• ما هو الفرق بين الجهاز الهضمي العلوي والتنظير؟

يُعرف الجهاز الهضمي العلوي بالجهاز الهضمي العلوي الذي يتكون من الجهاز الهضمي العلوي مثل الاثني عشر والمعدة والمريء بينما التنظير هو الاختبار الذي يتم إجراؤه على الجهاز الهضمي العلوي لاستخراج المشكلات التي تواجهها في الجهاز الهضمي.