أنواع مختلفة من زراعة استبدال الركبة

الرئيسية / أنواع مختلفة من زراعة استبدال الركبة

جراحة استبدال الركبة هي علاج للألم وإعاقة الركبة. تهدف جراحة استبدال الركبة إلى استبدال أجزاء الركبة التي تضررت بسبب المرض وتخفيف الألم الذي لا تستطيع العلاجات الأخرى التعامل معه. يتم استبدال الركبة بغرسات تتميز بطبيعة المواد التي تحتك ببعضها البعض عند ثني الركبة. يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم تقويم المفاصل ، وهو إجراء آمن للغاية وفعال يحسن الحركة ويقلل الألم أو يزيله. تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لأنواع مختلفة من علاجات زراعة استبدال الركبة

أفضل المستشفيات لأنواع مختلفة من علاجات زراعة استبدال الركبة

أنواع مختلفة من زراعة استبدال الركبة

جراحة استبدال الركبة هي علاج للألم وإعاقة الركبة. تهدف جراحة استبدال الركبة إلى استبدال أجزاء الركبة التي تضررت بسبب المرض وتخفيف الألم الذي لا تستطيع العلاجات الأخرى التعامل معه. يتم استبدال الركبة بغرسات تتميز بطبيعة المواد التي تحتك ببعضها البعض عند ثني الركبة. يُطلق على هذا الإجراء أيضًا اسم تقويم المفاصل ، وهو إجراء آمن للغاية وفعال يحسن الحركة ويقلل الألم أو يزيله.

زراعة استبدال الركبة
الصورة مجاملة: مدلاين بلس

ما الذي يسبب الحاجة لاستبدال الركبة؟

الحالة الأكثر شيوعًا التي تسبب الحاجة إلى جراحة استبدال الركبة هي هشاشة العظام. يتميز هذا المرض بانهيار غضروف مفصل الركبة. عادة ما يكون الأفراد المصابون بمرض المفاصل التنكسية الحاد غير قادرين على القيام بالأنشطة العادية التي تتطلب تدخل الركبة ، مثل المشي أو الجري أو صعود السلالم أو حتى ثني الركبة. المفصل غير مستقر ، وقد يؤدي ذلك إلى إفساح المجال له. تشمل الحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى مطالبة الفرد باستبدال الركبة ما يلي:

  • تورم والتهاب
  • الألم والتيبس
  • إصابات الركبة وصدماتها

ما هي أنواع غرسات استبدال الركبة?

هناك أربعة أنواع رئيسية من غرسات استبدال الركبة والتي تتميز بشكل أساسي بنوع المواد التي تحتك ببعضها البعض عند ثني الركبة. وتشمل هذه:

معدن على بلاستيك

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الزرع المستخدم في جراحات استبدال الركبة. يحتوي على جزء فخذي معدني ينزلق على فاصل بلاستيكي من البولي إيثيلين متصل بمكون الظنبوب. بعض المعادن التي يمكن استخدامها هي الكوبالت والكروم والتيتانيوم والنيكل والزركونيوم. هذا النوع من الزرع هو الأرخص ويتم تسجيله على أنه آمن للغاية مع فترة طويلة جدًا. مشكلة في هذا النوع من الزرع هو أنه يمكن أن يؤدي إلى رد فعل مناعي بسبب الجزيئات الدقيقة التي يمكن أن تأتي من تآكل فاصل البولي إيثيلين. يمكن أن يتسبب هذا أيضًا في انهيار العظام وتخفيف الغرسة وفشلها في نهاية المطاف. ومع ذلك ، فقد أدى التقدم في التصنيع والإنتاج إلى تقليل تآكل جزء المباعد من الغرسة بشكل كبير.

سيراميك على بلاستيك

يستبدل هذا النوع من الزرع الجزء الفخذي المعدني بالسيراميك. يمكن أن تستخدم أيضًا مكونًا معدنيًا مطليًا بالسيراميك. كما أنها تركب على فاصل بلاستيكي من البولي إيثيلين. عادة ما يُقترح هذا النوع من الزرع للأفراد الذين لديهم حساسية تجاه النيكل المستخدم في الغرسات المعدنية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الجزيئات البلاستيكية الناتجة عن التآكل إلى تفاعل مناعي.

سيراميك على سيراميك 

مكونات الفخذ والظنبوب كلاهما مصنوعان من السيراميك. الخزف هو أقل المكونات احتمالا للتفاعل في الفرد. العيب الرئيسي لغرسات السيراميك هو ميلها إلى التفتت إلى قطع عند التأثير أو الضغط الشديد ويجب إزالتها عن طريق الجراحة. هذا ، مع ذلك ، يحدث فقط في حالات نادرة. مشكلة أخرى في أنه يمكن أن يصدر ضوضاء صرير عند المشي.

معدن على معدن

مكونات الفخذ والظنبوب مصنوعة من المعدن. أصبح هذا النوع المعين من الغرسات أقل استحسانًا بسبب القلق من آثار المعادن المتسربة في الدم. عادة ما تكون آثار المعادن من انهيار أجهزة الزرع. يمكن أن تسبب آثار المعادن الالتهاب وتلف الأعضاء والألم. يمكن اعتبار المعدن الموجود على الغرسات المعدنية فقط للشباب والرجال النشطين لأن لديهم القدرة على الاستمرار لفترة أطول من أي مادة أخرى. يجب ألا تحصل النساء في سن الإنجاب على غرسات معدنية على معدن لأن تأثير الآثار المعدنية في مجرى الدم على الجنين لا يزال غير معروف.

ما هي مخاطر جراحة استبدال الركبة؟

يمكن أن تحدث مضاعفات في جراحة استبدال الركبة. قد تشمل بعض المضاعفات ما يلي:

  • نزيف
  • جلطات الدم
  • الكسور
  • استمرار الألم
  • صلابة
  • ارتداء الغرسات
  • فك أو خلع الغرسات
  • تخدير المنطقة الجراحية

قد تنشأ أيضًا مضاعفات أخرى اعتمادًا على الحالة الطبية الخاصة التي يعاني منها الفرد.

مخاطر جراحة استبدال الركبة
الصورة مجاملة: CreakyJoints

ماذا يحدث قبل العملية الجراحية?

يتشاور الفرد مع الطبيب الذي يشرح الإجراء بشكل صحيح ويجيب على أي أسئلة قد تكون لدى الشخص. سيحصل الطبيب على تاريخ طبي كامل للمريض ، كما سيتم إجراء الفحص البدني. يتم ذلك للتأكد من أن الفرد يتمتع بصحة جيدة ولياقة كافية للخضوع لعملية جراحية والتعافي بشكل صحيح. يتم أيضًا إجراء فحص دم واختبارات تشخيصية أخرى للفرد. يُطلب من الفرد الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل قبل الإجراء ، وقد يطلب الطبيب أيضًا استعدادات محددة أخرى اعتمادًا على الحالة الطبية للفرد. قد يلتقي الفرد أيضًا بمعالج فيزيائي للتشاور بشأن عملية إعادة التأهيل قبل إجراء الجراحة.

أثناء الإجراء 

هذه الجراحة هي إجراء يتطلب دخول المستشفى ، ويعتمد مستواه على صحة المريض ونوع الإجراء. يتطلب الإجراء أيضًا تخديرًا عامًا. أولاً ، يتم تطهير المنطقة الجراحية وإجراء شق. بعد ذلك ، تتم إزالة الأسطح التالفة من مفصل الركبة ، ويتم إعادة تغطية المنطقة بواسطة الطرف الاصطناعي. عادة ما يتم تثبيت الأطراف الاصطناعية ؛ لم تعد الأطراف الصناعية غير المصنّعة شائعة بعد الآن. يتكون الطرف الاصطناعي عادة من ثلاثة مكونات هي: مكون الظنبوب ، ومكون الفخذ ، ومكون الرضفة. بعد الاستبدال ، يُغلق الشق بعد ذلك بغرز أو دبابيس. يمكن وضع أنبوب تصريف في الموقع لإزالة السائل. يمكن وضع ضمادة أو ضمادة معقمة على مكان الإصابة.

بعد الإجراء

ثم يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش للمراقبة. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس ، يتم نقل المريض إلى غرفة المستشفى. تتطلب جراحة استبدال الركبة عادةً دخول المستشفى لعدة أيام. من المهم أيضًا أن تبدأ حركة المفصل الجديد بعد الجراحة. سيجتمع المعالج المخطط مسبقًا مع المريض لتخطيط برنامج التمرين.

يمكن استخدام آلة الحركة السلبية المستمرة لبدء العلاج الطبيعي. يتم التحكم في الألم بالأدوية حتى يتمكن المريض من المشاركة في التمرين. يتم إخراج المريض إما إلى منزله أو إلى مركز إعادة التأهيل. في كلتا الحالتين ، سيصدر الطبيب تعليمات باستمرار العلاج الطبيعي حتى استعادة نطاق جيد من الحركة وقوة العضلات. كما يتم إعطاء المريض تعليمات محددة حول العناية بالموقع الجراحي. عادة ما يتم إزالة الغرز أثناء زيارة المتابعة للمستشفى. كما يوجه الطبيب المريض لإخطاره في حالة ملاحظة العلامات التالية:

  • الحمى
  • احمرار أو تورم في مكان الجراحة
  • نزيف شديد أو نزيف آخر من موقع الجراحة
  • ألم متزايد أو مستمر حول موقع الجراحة

يجب على المريض أيضًا تجنب الأنشطة الشاقة ورفع الأوزان الثقيلة أو السقوط لبعض الوقت بعد الجراحة أو بعد بضعة أشهر من الجراحة.

ما هي مدة زراعة الركبة؟

تستمر معظم عمليات الزرع الحديثة لمدة 15 عامًا على الأقل أو أكثر بعد الجراحة. إنها تبلى أو تتلاشى في النهاية بعد النشاط الطبيعي. عادة ، بسبب هذا التآكل ، سيحتاج الشباب أحيانًا إلى استبدال الركبة الثاني في وقت لاحق من الحياة.