التهاب القولون
ماذا يعني التهاب القولون؟ التهاب القولون هو مجرد التهاب في القولون (جزء من الأمعاء الغليظة). يؤدي إلى عدم الراحة في البطن. عادة ، يمكن أن يكون التهاب القولون حادًا ومزمنًا (متكرر الحدوث) أو خفيفًا وشديدًا. يتميز التهاب القولون عادة بالإسهال والانتفاخ وآلام البطن ووجود دم في البراز. القولون هو [...] تفاصيل أكثر
أفضل الأطباء لعلاج التهاب القولون
أفضل المستشفيات لعلاج التهاب القولون
التهاب القولون
جدول المحتويات
ماذا يعني التهاب القولون؟
التهاب القولون هو مجرد التهاب في القولون (جزء من الأمعاء الغليظة). يؤدي إلى عدم الراحة في البطن. عادة ، يمكن أن يكون التهاب القولون حادًا ومزمنًا (متكرر الحدوث) أو خفيفًا وشديدًا. يتميز التهاب القولون عادة بالإسهال والانتفاخ وآلام البطن ووجود دم في البراز.
القولون هو جزء من الأمعاء الغليظة مسؤول عن امتصاص الماء. يتم نقل المواد الهضمية التي تدخل القولون إلى المستقيم بعد أن تكسرها البكتيريا الموجودة في القولون. توصف الأمعاء الغليظة أيضًا بأنها الأمعاء الغليظة حيث يتم تخزين فضلات الطعام على شكل براز يتم تمريره لاحقًا عبر فتحة الشرج.
ما هي أنواع التهاب القولون؟
1. مرض التهاب الأمعاء
أ) التهاب القولون التقرحي
التهاب القولون التقرحي و مرض كرون تصنف على النحو متلازمة الأمعاء الالتهابية. يعاني العديد من المشاهير من متلازمة القولون العصبي. ومن أبرز هؤلاء ممتاز. ممتاز هي ممثلة بوليوود المخضرمة كشفت مؤخرا تجربتها مع متلازمة القولون العصبي والتهاب القولون.
على عكس الأشكال المعتادة لالتهاب القولون ، فإن التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن يمكن أن يمتد مدى حياة الشخص. يؤدي إلى التهاب ونزيف تقرحات في الأمعاء الغليظة. التهاب القولون التقرحي هو أكثر أنواع التهاب القولون شيوعًا وينتشر من المستقيم إلى القولون. ينتج عن رد فعل الجسم (الجهاز المناعي) المفرط للبكتيريا والمواد الأخرى داخل الجهاز الهضمي. لم تتمكن الدراسات من إظهار سبب حدوث ذلك.
تشمل الأنواع المختلفة من التهاب القولون التقرحي ، بناءً على طريقة تأثير المرض على أجزاء من القولون:
- التهاب المستقيم التقرحي: هنا ، المستقيم ملتهب أولاً. تشمل العلامات الشائعة الألم في المستقيم ، والحاجة الملحة لاستخدام الحمام ، والإسهال الدموي أو الإسهال بدون دم ، والإمساك لدى قلة من الناس.
- التهاب القولون في الجانب الأيسر: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب القولون التقرحي. الجزء الأيسر من القولون ملتهب ، ومن هنا جاء اسمه. تشمل الأعراض فقدان الوزن ، وقلة الشهية ، وإسهال دموي ، وألم شديد في الجانب الأيسر عادة.
- التهاب البنكوليت: في هذه الحالة يحدث الالتهاب في جميع أنحاء القولون بأكمله. تشمل الأعراض ؛ قلة الشهية وإسهال دموي وآلام في البطن وتشنجات ونقص في الوزن.
ب) مرض كرون
داء كرون هو نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية ، والذي يسبب التهاب في الجهاز الهضمي ، مما قد يؤدي إلى آلام في البطن ، والإسهال ، والتعب ، وفقدان الوزن وسوء التغذية. غالبًا ما ينتشر الالتهاب إلى طبقات أعمق من الأمعاء وقد يؤدي أحيانًا إلى حالة مهددة للحياة.
2. التهاب القولون الإقفاري
يحدث هذا النوع عندما يكون هناك تقييد مفاجئ لتدفق الدم إلى القولون. يمكن أن يسبب تكوين الجلطة الدموية انسدادًا فوريًا. في الحالات التي يحدث فيها التهاب القولون الإقفاري مرة أخرى ، عادة ما يكون بسبب تراكم الدهون (تصلب الشرايين) في الأوعية الدموية التي تغذي القولون.
يمكن أن يحدث التهاب القولون الإقفاري أيضًا كأثر جانبي لتناول بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) والفيبرات. هذا نوع نادر ويتطلب المزيد من البحث. يمكن أن يكون التهاب القولون الإقفاري حادًا ولكنه يحدث عادةً على مدار فترة زمنية. يمكن أن تساعد الأدوية التي تعالج جلطات الدم. في الحالات القصوى ، قد يحتاج المريض لعملية جراحية لإزالة أي نسيج إقفاري مات.
هناك حالات كامنة (عوامل خطر) يمكن أن تسبب التهاب القولون الإقفاري ، وهي تشمل:
- مرض السكري
- جفاف
- فقدان الدم
- انسداد أو انسداد
- سرطان القولون
- الصدمة أو الإصابة
- التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية
3. التهاب القولون المجهري
عادة ما يتم تشخيصه تحت المجهر. يتم فحص عينة من نسيج القولون تحت المجهر بحثًا عن علامات الالتهاب ووجود الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء). تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب القولون المجهري ما يلي:
- آلم بطني
- انتفاخ البطن
- الإسهال المائي المزمن
- فقدان الوزن
التهاب القولون المجهري يصنف تحت التهاب القولون الليمفاوي والكولاجيني. يعتمد العلاج عادة على شدة الأعراض.
- يُظهر التهاب القولون الليمفاوي عددًا كبيرًا من الخلايا الليمفاوية الموجودة في عينة أنسجة القولون. لا يوجد سماكة غير طبيعية لأنسجة القولون وبطانة.
- يُظهر التهاب القولون الكولاجيني سماكة غير طبيعية في بطانة القولون. هذا بسبب تراكم الكولاجين في الطبقة الخارجية من الأنسجة.
السبب الدقيق لالتهاب القولون المجهري غير معروف ، ولكن عوامل الخطر لتطوير هذه الحالة تشمل:
- التدخين
- تاريخ أمراض المناعة الذاتية
- امتصاص غير طبيعي لحمض الصفراء
- الاستعدادات الوراثية
- تناول بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الأسبرين) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات مضخة البروتون (PPIs)
4. التهاب القولون الغشائي الكاذب
إنه نتيجة فرط نمو البكتيريا المطثية العسيرة (C. صعب). عادة ما توجد هذه البكتيريا في الأمعاء ولكنها تظل غير ضارة بسبب التوازن مع البكتيريا "الجيدة". خلل في النباتات الطبيعية يمكن أن يسبب فرط نمو C. صعب يُلاحظ في بعض أنواع العدوى ، أو أشكال أخرى من التهاب القولون ، أو في تناول المضادات الحيوية واسعة الطيف. C. صعب ثم ينتج سموم تؤدي إلى التهاب القولون.
التهاب القولون الغشائي الكاذب حصل على اسمه من التهاب القولون ، والذي يشكل غشاء زائف أصفر-أبيض.
وتشمل الأعراض:
- الحمى
- غثيان
- الإسهال
- جفاف
- مخاط في البراز
- الم بطن
- تقلصات أو ألم في البطن
يختلف العلاج عادةً بسبب السبب الرئيسي لالتهاب القولون الغشائي الكاذب. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى زرع جراثيم برازية (إعطاء محلول من البراز من متبرع سليم إلى المتلقي) لاستعادة النباتات الطبيعية (البكتيريا الموجودة عادة في الجهاز الهضمي). فحص الدم ، التنظير (تنظير القولون) ، ويمكن استخدام مزارع البراز لاكتشاف سبب التهاب القولون.
عوامل الخطر التي تؤثر على تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب:
- استخدام المضادات الحيوية
- جراحة الأمعاء
- تاريخ من اضطراب آخر في الجهاز الهضمي
- الأشخاص فوق 65 عامًا
- ضعف الجهاز المناعي (ربما بسبب العلاج الكيميائي)
5. التهاب القولون التحسسي عند الرضع
يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الرضاعة الطبيعية. العرض الملحوظ هو وجود دم في البراز. تشمل الأعراض الأخرى الهياج والارتجاع والبصق المفرط.
عادة ما يكون بسبب حساسية الطعام التي لوحظت عند الرضع. تظهر عليها فرط الحساسية أو رد فعل تحسسي لبعض مكونات حليب الثدي. معين مراجعة 2020 للدراسات أظهر أن حساسية البروتين يمكن أن تسهم. يمكن أن يكون البروتين في حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي أو حليب البقر.
نوع آخر من التهاب القولون التحسسي هو التهاب القولون اليوزيني الذي يظهر عند نفس الرضع ولكنه مرتبط أيضًا بحساسية البروتين.
عادة ، يشمل العلاج التخلص من بعض الأطعمة المعروفة بأنها تساهم في التهاب القولون التحسسي في النظام الغذائي للمريض. إذا أدى هذا الاستبعاد إلى توقف الأعراض عند الرضيع ، فسيتم تصنيف هذه الأطعمة على أنها مشكلة. خلاف ذلك ، تتطلب الحالات الشديدة استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (مثل تلك المستخدمة في علاج مرض التهاب الأمعاء) كخيار علاجي آخر.
كيف نشخص مرضى التهاب القولون؟
قد يحتاج المرء إلى التحدث مع طبيب (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي) عند ظهور علامات مثل الإسهال المستمر (دموي أم لا) مع تقلصات في البطن لا علاقة لها بالعدوى أو الحمى. بشكل عام ، سيسأل الطبيب عن جميع الأعراض التي يعاني منها ، والنظام الغذائي ، والتاريخ العائلي ، والأدوية الحالية. تتضمن بعض الاختبارات التي سيجريها الطبيب ما يلي:
- تستخدم اختبارات الدم لتحديد وجود العدوى وسبب فقدان الدم. لا يتم استخدامه مباشرة لتشخيص التهاب القولون.
- حقنة شرجية الباريوم: يستخدم الباريوم لإبراز مناطق القولون تحت الأشعة السينية
- تصوير البطن ، مثل CT ومسح التصوير بالرنين المغناطيسي ، يوفر صورًا بالأشعة السينية محوسبة وصورًا مفصلة للبطن.
- تنظير القولون يتضمن عرض المستقيم والقولون بكاميرا متصلة بأنبوب مرن يمر عبر فتحة الشرج.
- التنظير السيني المرن يشبه تنظير القولون ولكن يظهر فقط القسم الأخير من القولون.
- اختبارات البراز: يتم جمع عينات البراز واختبارها بحثًا عن وجود عدوى بالدم أو بكتيرية أو طفيلية.
- تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لتوفير وسيلة غير باضعة لمشاهدة محتويات الأمعاء.
كيف تعالج التهاب القولون؟
يمكن أن يختلف العلاج بناءً على عمر المريض ونوع التهاب القولون والحالة البدنية العامة للمريض. الهدف الأساسي هو تقليل الأعراض.
1. راحة الأمعاء: تناول السوائل والتغذية والحد من تناوله عن طريق الفم ، خاصةً عند الإصابة بالتهاب القولون الإقفاري. عادة ، يتم إعطاء السوائل والتغذية عن طريق الوريد في هذا الوقت.
2. الأدوية: سيصف الطبيب بعض الأدوية لعلاج أعراض التهاب القولون. يشملوا؛
- الأدوية المضادة للإسهال
- مكملات غذائية لنقص التغذية
- أدوية الألم
- مضادات حيوية
- الأدوية المضادة للالتهابات للتورمات والألم
- مثبطات جهاز المناعة
- الأدوية البيولوجية مثل adalimumab و infliximab
3. الجراحة: إذا لم تنجح خيارات العلاج الأخرى ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة القولون كله أو جزء منه.
النظام الغذائي الذي يجب تجنبه إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب القولون
ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب القولون؟
عادة ما يلاحظ الأشخاص المصابون بالتهاب القولون أن أعراضهم تزداد سوءًا مع تناول أطعمة معينة. من المهم الاحتفاظ بمفكرة أو يوميات طعام حتى يتمكن المرء من تدوين هذه الأطعمة وتجنبها في نظامه الغذائي.
يجب على الأشخاص الذين لا يتحملون اللاكتوز تجنب اتباع نظام غذائي بالحليب أو أي طعام يحتوي على اللاكتوز. يوصي معظم الأطباء بتجنب بعض الأطعمة مثل:
- الحليب أو مشتقاته
- الأطعمة المقلية
- الأطعمة الغنية بالألياف مثل الذرة والمكسرات وما إلى ذلك.
أعراض
ما هي الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب القولون؟
أعراض التهاب القولون هي:
- قشعريرة أو حمى
- الإسهال مع الدم أو بدونه
- قيء
- فقدان الوزن
- التهاب الجلد
- تورم المفاصل
- تعب
- جفاف
- آلام أو تقلصات في البطن
- الانتفاخ
- الحاجة الملحة لاستخدام المرحاض
الأسباب
ما هي أكثر أسباب التهاب القولون شيوعًا؟
الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب القولون مذكورة أدناه:
- بكتيريا
- بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وأدوية العلاج الكيميائي وحاصرات مستقبلات H2 والمضادات الحيوية وما إلى ذلك.
- الحساسية
- تقييد تدفق الدم إلى القولون
- إشعاع للأمعاء الغليظة
- الالتهابات الفيروسية أو الطفيلية
- تسمم غذائي
الأسئلة الشائعة
المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب القولون هي:
أ) التهاب القولون الحاد
ب) نزيف حاد
ج) تضخم القولون السام
د) زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون
هـ) الجفاف الشديد
المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض التهاب الأمعاء لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
في معظم الحالات. يمكن أن تستمر لمدة أقل من أسبوع. بينما في حالات قليلة ، يمكن أن تستمر الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر. في 2٪ من الحالات تحدث الانتكاسات (التكرار) في غضون أسابيع أو شهور قليلة.
