غدية من القولون السيني

نبذة

سرطان القولون السيني الغدي هو نوع من السرطان ينشأ في الأمعاء الغليظة. يبدأ عادة في القولون ، وهو نهاية الجهاز الهضمي. 

يمكن أن يصيب سرطان القولون أي فرد في أي عمر ، ولكنه يظهر عادة بين كبار السن. يبدأ السرطان على شكل كتل حميدة من الخلايا داخل الغشاء المخاطي للقولون (الطبقة الأعمق) ، ويشار إلى هذه الكتل من الخلايا باسم الأورام الحميدة. بمرور الوقت ، تصبح بعض هذه الأورام الحميدة سرطانية وتتطور أخيرًا إلى سرطانات القولون. يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى عشر سنوات حتى يتشكل الورم السرطاني. يمكن لبعض الاختبارات الكشف عن هذه الأورام الحميدة قبل أن تصبح سرطانات يمكن لمقدمي الرعاية الصحية القيام بها. 

قد تنتشر سرطانات القولون غير المكتشفة من القولون ، وتشق طريقها من الطبقة الداخلية ، عبر طبقات الأنسجة إلى الطبقة الخارجية من القولون ، قبل أن تنتشر بعد ذلك إلى أجزاء أخرى من الجسم. يشار إلى هذا باسم ورم خبيث. 

ما هو سبب سرطان القولون؟ 

لا يزال سبب الإصابة بسرطان القولون غير معروف. ومع ذلك ، فمن المعروف أن الخلايا الطبيعية تنظم في النمو والانقسام والموت. عندما تبدأ هذه الخلايا في النمو والانقسام بطريقة غير منظمة ولا تموت كما ينبغي ، فإنها تظهر تطور نمو سرطاني. يحدث هذا النمو السرطاني نتيجة التغيرات في الحمض النووي للخلايا. تؤثر هذه التغييرات على الجينات المسرطنة والجينات الكابتة للورم الضرورية لتنظيم نمو الخلايا وانقسامها وموتها ، مما يتسبب في تغيرات جينية متعددة تؤدي بعد ذلك إلى سرطان القولون. تزيد الاورام الحميدة أيضًا من خطر إصابة الفرد بالسرطان ، وخاصة نوع من السلائل غير السرطانية التي تسمى الورم الغدي. يمكن أن تنتقل هذه الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم عن طريق الدم والجهاز الليمفاوي ، مما يجعل الحالة أكثر صعوبة في العلاج. 

ما هي أعراض سرطان القولون؟?

قد يصاب الفرد بسرطان القولون دون أن تظهر عليه أي أعراض. كما أن بعض أعراض سرطان القولون تشبه إلى حد بعيد الأمراض الأخرى الأقل خطورة. ومع ذلك ، فإن الأعراض التي تظهر بشكل عام في حالات سرطان القولون تشمل:

• ألم في البطن
• الانتفاخ
• غير المبررة فقدان الوزن  
• القيء والغثيان
• دم في البراز
• التغيير المستمر في حركة الأمعاء ، بما في ذلك الإمساك أو الإسهال
• شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء
• التعب أو التعب

ما هي بعض عوامل الخطورة للإصابة بسرطان القولون؟

تتضمن بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الفرد بسرطان القولون ما يلي:

• المتلازمات الموروثة - بعض الطفرات الموروثة في الأسرة قد تزيد من خطر إصابة الفرد بسرطان القولون. واحدة من أكثر المتلازمات الوراثية شيوعًا التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض هي داء السلائل الورمي الغدي العائلي و متلازمة لينش.
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون - يكون الفرد أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون إذا كان لديه قريب مصاب بالمرض. يزداد الخطر إذا كان الأقارب أكثر من واحد
• سكون - من المرجح أن يتطور الأفراد غير النشطين سرطان القولون.
• مرض السكري - الأفراد مع مرض السكري أو مقاومة الأنسولين تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان القولون
• التدخين - يزيد التدخين من مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل عام.
• إدمان الكحول - يزيد تعاطي الكحول بكثرة من خطر الإصابة بسرطان القولون.
• كبار السن - يزداد معدل إصابة الفرد بسرطان القولون مع تقدم العمر.
• الاورام الحميدة في القولون والمستقيم - الأفراد الذين يعانون من الاورام الحميدة في القولون لديهم فرصة كبيرة لأن تصبح الاورام الحميدة سرطانية.
• نظام غذائي منخفض الألياف - ارتبط اتباع نظام غذائي منخفض الألياف وغني بالدهون بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون
• العلاج الإشعاعي - العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج السرطان السابق من شأنه أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون ، خاصة إذا كان الإشعاع موجهاً إلى المعدة.

كيف يتم تشخيص سرطان القولون السيني الغدي؟

يُنصح الأفراد الأصحاء بالخضوع لفحص سرطان القولون ، حتى مع عدم وجود علامات أو أعراض واضحة ، من أجل التحقق من علامات سرطان القولون أو علامات أورام القولون. يوفر اكتشاف سرطان القولون في مراحله المبكرة أكبر فرصة لعلاج المرض. يوصى عمومًا بأن يبدأ الأفراد المعرضون لخطر الإصابة بسرطان القولون بالفحص في سن 45-50. يُنصح الأفراد الذين تظهر عليهم بعض علامات سرطان القولون بالخضوع لواحد أو مجموعة من هذه الاختبارات ؛ يشملوا:

• تنظير القولون - هذا هو المكان الذي يتم فيه استخدام أنبوب طويل ومرن متصل بكاميرا فيديو وشاشة لعرض القولون والمستقيم بالكامل. يمكن أن يتيح هذا أيضًا للطبيب أخذ عينات من أي منطقة تبدو مشبوهة لتحليلها وأيضًا إزالة الاورام الحميدة.

• اختبارات الدم - يمكن فحص الدم لبعض المواد الكيميائية التي ينتجها أحيانًا سرطان القولون ، والتي قد تساعد أيضًا في تحديد تشخيص المريض أو حتى إذا كان الفرد يستجيب للعلاج. يمكن أن تقدم اختبارات الدم أيضًا معلومات حول الصحة العامة للفرد.

مراحل سرطان القولون 

يتم إجراء التدريج في حالات السرطان للإشارة إلى مستوى ورم خبيث للسرطان وحجم أي أورام موجودة ، ويساعد التصنيف المرحلي أيضًا في تحديد خطة العلاج التي سيتم استخدامها. يمكن أن تشمل اختبارات التدريج إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب. قد لا تكون مرحلة السرطان مفهومة تمامًا حتى إجراء عملية لإزالة سرطان القولون. تتراوح مراحل سرطان القولون من 0-4. 

• المرحلة 0 - في هذه المرحلة ، لا يزال السرطان في مراحله المبكرة ؛ لم تتجاوز الطبقة الداخلية من القولون. غالبًا ما يُعرف باسم السرطان في الموقع. في هذه المرحلة ، لا يصعب علاجها عادةً.
• المرحلة 1 - تقدم النمو السرطاني إلى طبقة الأنسجة التالية من القولون
• المرحلة 2 - تقدم السرطان من خلال الطبقة الداخلية إلى الطبقة الخارجية من القولون ولكنه لم ينتشر خارج القولون
• المرحلة 3 - لقد تجاوز السرطان القولون وانتشر إلى الغدد الليمفاوية. لم ينتشر إلى مناطق أبعد في الجسم.
• المرحلة 4 - ينتقل السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم ولا يزال ينتشر.

ما هو علاج سرطان القولون السيني الغدي؟

تعتمد خطة العلاج المتخذة بشكل عام على الموقع والمرحلة والصحة العامة للفرد. عادة ما يتضمن العلاج أيضًا جراحة لإزالة السرطان. قد يوصى أيضًا بعلاجات إضافية أخرى ، مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وما إلى ذلك. الهدف الرئيسي من العلاج هو إزالة السرطان ومنع انتشاره وتقليل الأعراض. قد يشمل علاج السرطان:

العمليات الجراحية

هذا هو العلاج الأساسي ، خاصةً في المراحل المبكرة من سرطان القولون. إذا كان السرطان لا يزال سليلة ، فقد تكون عملية استئصال السليلة كافية لإزالة الورم السرطاني. إذا كان السرطان يؤثر على جزء من القولون ، فإن الجراحة لإزالة هذا الجزء تسمى استئصال القولون. يتم أيضًا إزالة بعض الأنسجة المحيطة في العملية. يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية لتقليل خطر انتشار السرطان. بعد استئصال القولون ، يتم إعادة ربط الأجزاء السليمة من القولون ، أو يتم إنشاء فغرة (فتحة جراحية في جدار البطن تمر خلالها الفضلات من الجسم إلى كيس). تزيل الثغرة الحاجة إلى الجزء السفلي من القولون. التنظيروالجراحة بالمنظار والجراحة الملطفة هي أنواع أخرى من الإجراءات الجراحية التي يمكن إجراؤها لهذا المرض.

العلاج الكيميائي 

هذا هو المكان الذي يتم فيه إعطاء الدواء الذي يقتل الخلايا السرطانية للمريض. يحققون ذلك عن طريق تعطيل الحمض النووي أو البروتينات الحيوية للخلايا السرطانية. تتأثر الخلايا السليمة أيضًا ولكنها قادرة على التعافي من أي ضرر ناتج عن العلاج الكيميائي ، بينما لا تتأثر الخلايا السرطانية. الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هي تساقط الشعر والغثيان والقيء والإرهاق. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي مع علاجات أخرى ، أو يمكن إعطاء أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي معًا.

العلاج الإشعاعي

هذا هو المكان الذي تركز فيه الحزم عالية الطاقة على الخلايا السرطانية بهدف قتلها. يمكن إجراؤه باستخدام العلاج الإشعاعي الخارجي أو الداخلي. يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي في وقت مبكر من العلاج أو في مراحل لاحقة ، اعتمادًا على عرض سرطان القولون. بعض الآثار الجانبية التي يمكن ملاحظتها في العلاج الإشعاعي هي الغثيان والقيء والإسهال والتعب وتغيرات الجلد وفقدان الشهية وفقدان الوزن. عادة ما تهدأ هذه الآثار الجانبية بعد العلاج الإشعاعي.

كيف يمكن الوقاية من سرطان القولون؟

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من سرطان القولون السيني الغدي. ومع ذلك ، هناك بعض التدابير التي يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالمرض ، وهي تشمل:

• تمرين منتظم
• الحد من تناول الدهون وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف
• الحفاظ على وزن صحي
• الإكثار من تناول الفاكهة والخضروات والحبوب.
• التوقف عن التدخين والإفراط في تناول الكحوليات 

ما هو تشخيص الأفراد المصابين بالسرطان الغدي للقولون السيني؟

أكثر من 90٪ من الأفراد الذين تم علاجهم في المراحل المبكرة من سرطان القولون لديهم علاج ناجح للغاية ولا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من العلاج. تنخفض معدلات البقاء على قيد الحياة مع المراحل المتأخرة من المرض. تعتبر الرعاية الذاتية أيضًا جزءًا مهمًا جدًا من التعايش مع سرطان القولون.