جراحة استبدال صمام القلب

جراحة استبدال صمام القلب هي عملية جراحية تُستخدم لعلاج أمراض صمام القلب. يؤثر مرض صمام القلب على أي من صمامات القلب الأربعة ويثبط عملها السليم ، وهو تنظيم تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر القلب. الصمامات الأربعة للقلب هي الصمام الأبهري ، ثلاثي الشرفات ، الصمام التاجي ، والصمام الرئوي. يحتوي كل من هذه الصمامات على لوحات تفتح وتغلق خلال كل نبضة قلب. يؤدي فشل هذه الصمامات في الفتح أو الإغلاق بشكل صحيح بسبب المرض إلى تعطيل تدفق الدم عبر القلب. جراحة استبدال صمام القلب هي إجراء يهدف إلى استبدال أحد صمامات القلب بصمام ميكانيكي بيولوجي. يعتمد نوع استبدال صمام القلب المستخدم على عوامل مختلفة مثل عمر الفرد ، والصحة العامة ، ومستوى خطورة مرض الصمام ، والصمام المصاب.

ما هي أسباب استبدال صمام القلب

من المفترض أن تنفتح صمامات القلب للسماح بتدفق الدم وتغلق تمامًا بعد التدفق. لا تؤدي صمامات القلب المريضة هذه المهمة بشكل صحيح. قد تسمح الصمامات المعيبة بتدفق الدم إلى الوراء (قلس) ؛ تشمل علامات أمراض صمامات القلب ما يلي:

• تعب
• الدوار
• ألم في الصدر
• الدوخة
• الازرقاق
• وذمة ، وخاصة في الأطراف السفلية

قد يتطلب إصلاح الصمام الصحي لدى بعض الأشخاص الاستبدال الكامل للصمامات لأن الضرر شديد للغاية بحيث لا يمكن إصلاحه.

ما هي أنواع بدائل صمامات القلب؟

تشمل أنواع بدائل صمامات القلب الموجودة ما يلي:

• الصمامات البيولوجية - تسمى هذه أيضًا صمامات الأنسجة أو الصمامات التعويضية الحيوية. عادة ما تكون مصنوعة من أنسجة البقر أو أنسجة الخنازير أو الأنسجة البشرية (طعم خيفي أو متجانسة). قد تمتلك الصمامات البيولوجية أيضًا بعض الأجزاء الاصطناعية لمنحها بعض الدعم الإضافي وتسهيل وضعها في مكانها.
• صمامات الطعم المثلي - هذه صمامات مأخوذة من البشر ؛ قد يتم الحصول عليها من متبرع بعد وفاتهم. تُستخدم عادةً في استبدال الصمام الأبهري المصاب في الأفراد الذين تم تدمير صماماتهم الأبهري بسبب المرض أو العدوى. يمكن استخدامها أيضًا لاستبدال الصمام الرئوي عندما يكون مريضًا.
• صمامات ميكانيكية - الصمامات الميكانيكية مصنوعة من المعدن أو الكربون وهي مصممة لتعمل تمامًا مثل الصمامات العادية. الصمام الثنائي هو النوع الأكثر شيوعًا من الصمامات الميكانيكية المستخدمة. الصمامات الميكانيكية متينة للغاية ، كما أنها جيدة التحمل ومصممة لتدوم طوال حياة الفرد.

ما هي أنواع جراحة استبدال صمام القلب?

تشمل أنواع جراحة استبدال صمام القلب ما يلي:

• استبدال الصمام الأبهري - يقع الصمام الأبهري في الجانب الأيسر من القلب ويعمل كصمام تدفق. يسمح بتدفق الدم من البطين الأيسر ويغلق أيضًا بعد ذلك لمنع ارتداد الدم. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للصمام الأبهري إذا كان هناك مرض خلقي أو عيب أو عدوى تسبب تضيقًا أو ارتجاعًا للدم.
• استبدال الصمام التاجي - يقع الصمام المترالي في الجانب الأيسر من القلب. يساعد في تدفق الدم ويسمح للدم من الأذين الأيسر بالتدفق إلى البطين الأيسر. قد تكون الجراحة مطلوبة عندما يكون الصمام ضيقًا أو لا يغلق تمامًا لمنع ارتجاع الصمام. يمكن أن يكون هذا بسبب بعض العيوب الخلقية أو المرض أو العدوى.

• استبدال الصمام المزدوج - هذا هو استبدال كل من الصمام الأبهري والصمام التاجي ، وهذا النوع من الجراحة ليس شائعًا ، ومعدل الوفيات أعلى من الأنواع الأخرى لجراحة استبدال صمام القلب.
• استبدال الصمام الرئوي - الصمام الرئوي يفصل الشريان الرئوي عن البطين الأيمن. يسمح للدم بالتدفق من القلب إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي. يمكن أن يكون استبدال الصمام الرئوي بسبب التضيق الذي يقيد تدفق الدم. قد يتسبب عيب خلقي أو عدوى أو متلازمة سرطانية في حدوث تضيق.

ما هي بعض التقنيات الجراحية المستخدمة في استبدال صمام القلب؟

يعتمد قرار إصلاح أو استبدال الصمام التالف على العديد من العوامل ، بما في ذلك:

• مرحلة مرض الصمام
• العمر والصحة العامة للفرد
• نوع إصلاح الصمام المطلوب

يمكن أن تكون الطريقة المستخدمة قليلة التوغل ، عملية قلب مفتوح، أو يمكن أن يتم الإجراء من خلال وعاء دموي.

استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة: هذا خيار علاجي للأفراد الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد. قد يخضع الفرد لهذه الجراحة أيضًا إذا كان معرضًا لخطر كبير ، على الرغم من أن الأفراد في أي مستوى خطر قد يظلون مؤهلين للإجراء. في هذا الإجراء ، يتم استخدام قسطرة لاستبدال الصمام المصاب. يتم وضع القسطرة من خلال شريان في الفخذ أو جرح في الصدر. يتم وضع الصمام الجديد داخل الصمام الذي سبق استخدامه. 

روس الإجراء: هذا الإجراء هو إجراء معقد للغاية حيث يتم تحويل الصمام الرئوي إلى الصمام الأبهري ، ويتم وضع طعم متجانس رئوي في موضعه.

ما هو إجراء الجراحة؟

تُجرى جراحة استبدال صمام القلب تحت التخدير العام ، وقد تكون التقنيات جراحية أو طفيفة التوغل. تتطلب الجراحة الغازية أو التقليدية شقًا يمتد من الرقبة إلى السرة. الجراحة طفيفة التوغل لها شق بطول أقصر مما يقلل بشكل كبير من خطر العدوى. يتم استخدام آلة تحويل مسار الدم التي تساعد في الدورة الدموية أثناء الجراحة لأن القلب عادة ما يكون ساكنًا وغير نشط. وذلك لتمكين الجراح من الوصول إلى القلب والصمامات. يقوم الجراح بعمل شق في الشريان الأورطي للوصول إلى الصمامات المراد استبدالها أو إزالتها.

التعافى 

بعد الجراحة ، سيبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة 5-7 أيام. يمكن للمرضى الذين خضعوا لجراحة أقل توغلًا العودة إلى منازلهم في وقت أبكر من أولئك الذين خضعوا لجراحة أكثر توغلًا. تتم رعاية المرضى من قبل الطاقم الطبي الذي يقوم بإعطاء الأدوية للألم وضد العدوى. يقوم الطاقم الطبي أيضًا بمراقبة العناصر الحيوية الخاصة بهم ، مثل ضغط الدم ووظيفة القلب ومعدل التنفس ، خلال الأيام القليلة الأولى بعد استبدال صمام القلب. قد يستغرق التعافي الكامل من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر ، اعتمادًا على نوع الجراحة التي أجريت ، ومعدل الشفاء للفرد ، وصحته العامة. العدوى هي الخطر الرئيسي بعد الجراحة ، لذلك يجب أن يكون الموقع الجراحي معقمًا. من المهم أيضًا الاتصال بمقدم الرعاية الصحية في بداية ظهور أي من هذه الأعراض ، بما في ذلك:

• الحمى
• قشعريرة برد
• تورم أو ألم في مكان الجراحة
• زيادة الصرف في موقع الجراحة

مواعيد المتابعة مهمة جدا. فهي تساعد في إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بحالة تعافي الفرد وما إذا كان جيدًا بما يكفي لاستئناف أنشطته الطبيعية.

"إخلاء المسؤولية الطبية:

إخلاء المسؤولية: لا يقدم هذا الموقع نصيحة طبية أو رأيًا:

يتم توفير المعلومات الواردة في هذه المقالة أو موقع الويب عن طريق النص أو التوضيح أو الرسومات أو الصور أو أي نموذج آخر في هذه المقالة أو موقع الويب لأغراض إعلامية فقط. لا يُقصد بأي معلومات أو مواد متوفرة على هذا الموقع أن تكون بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة. يرجى مراجعة طبيب الأسرة أو الأخصائي في هذا المجال لمعرفة أي حالة طبية أو تشخيص أو علاج. لا تتأخر في الاتصال بأخصائي بسبب شيء قرأته في هذه المقالة أو على هذا الموقع ".