سرطان الأقنية الغازية 

ما هو سرطان القنوات الغازية؟

يبدأ سرطان الأقنية الغازية عندما تتشكل خلايا غير طبيعية في القنوات المنتجة للحليب في الثدي وتنتشر إلى أجزاء أخرى من أنسجة الثدي. إنه الشكل الأكثر حدوثًا لـ سرطان الثديحيث تشكل نسبة كبيرة (80٪) من جميع حالات سرطان الثدي. سرطان الأقنية الغازية هو أيضًا نوع من سرطان الثدي يصيب الذكور. يمكن أيضًا الإشارة إلى الحالة باسم سرطان الأقنية أو سرطان الأقنية الارتشاحي أو سرطان الثدي IDC. الاختلاف الكبير بين سرطان الأقنية الغازية وسرطان الأقنية الموضعي هو أنه بينما لا يزال السرطان موجودًا في قنوات الحليب في سرطان الأقنية ، في سرطان الأقنية الغازية ، فقد انتشروا وغزوا أنسجة الثدي المحيطة. يمكن أن يؤثر سرطان الأقنية الغازية على كبار السن بشكل أكثر شيوعًا ، ولكن لا يزال من الممكن حدوثه في أي عمر.

الأسباب

التغييرات أو الطفرات تسبب المرض في الحمض النووي في خلايا الثدي. تسبب هذه الطفرات انقسامًا سريعًا في الخلايا ، وهذه الانقسامات غير منظمة وغير مضبوطة بسبب الطفرات ، والخلايا أيضًا لا تموت عندما ينبغي لها ذلك. تتكتل هذه الخلايا في النهاية وتشكل كتلة في الثدي (ورم). ومع ذلك ، فإن السبب الدقيق لهذه الطفرات غير واضح. يُعتقد أن البيئة والعادات والوراثة للفرد تلعب دورًا في هذه الطفرات.

ما هي عوامل الخطر لسرطان الأقنية الغازية؟

تشمل بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة الفرد بالمرض ؛

• تقدم العمر - يتم تشخيص معظم الناس بالمرض عندما يكونون فوق 50 عامًا.
• تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان  
• التاريخ الشخصي للإصابة بالسرطان
• الإشعاع المسبق على منطقة الصدر
• العلاج بالهرمونات 
• لم تحملي أبدًا أو كان لديك تاريخ حمل متأخر
• علم الوراثة
• مدمن كحول
• • السمنة .
• التدخين
• سن اليأس المتأخر
• أثداء أكثر كثافة

أعراض

يمكن للفرد الكشف عن سرطان الأقنية الغازية كتلة صغيرة في الثديبعض الأعراض الأخرى التي يمكن رؤيتها في المرض تشمل:

• تورم في الثدي
• سماكة جلد الثدي
• تهيج الجلد
• انكماش الحلمة أو انقلابها
• إفرازات من الحلمة ليست من حليب الثدي
• آلام الثدي أو الحلمة المستمرة
• جلد متقشر على الحلمة أو الثدي
• نتوء بالقرب من الإبط

لا يعاني بعض الأشخاص من أي من هذه الأعراض ، وقد لا يشتبهون في أي شيء حتى يتم التقاط كتلة في التصوير الشعاعي للثدي. يُنصح الأفراد بجدولة تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام حيث يمكنهم المساعدة في اكتشاف السرطانات المحتملة في وقت مبكر ، مما قد يساعد في العلاج.

كيف يتم تشخيص سرطان الأقنية الغازية؟

يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني ، ويتم فحص الثدي والمنطقة المحيطة به بحثًا عن وجود أورام وتضخم في الغدد الليمفاوية. إذا اشتبه الطبيب في المرض بعد الفحص ، فقد يتم طلب اختبارات إضافية ، بعضها يشمل:

• التصوير بالرنين المغناطيسي - يمكن استخدامه لتصور الثدي واكتشاف أي كتل ومواقعها بالضبط. يمكن أيضًا استخدام طريقة الفحص هذه للكشف عن الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي.
• فحص الموجات فوق الصوتية - يمكن استخدام هذا أيضًا لإعطاء صور مفصلة وواضحة للثدي والأعضاء الداخلية والأنسجة الأخرى. لا يستخدم الإشعاع. ومن ثم فهي آمنة للنساء الحوامل.
• خزعة - هذا هو المكان الذي يتم فيه جمع عينة صغيرة من أنسجة الثدي وإرسالها إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تأكيد ما إذا كان ورم الثدي حميدًا أم سرطانيًا.

يمكن أن يظهر سرطان الأقنية الغازية في عدة أشكال مختلفة تحت المجهر. ستعطي الخزعة معظم المعلومات المتعلقة بالنوع الفرعي لسرطان الأقنية الغازية الذي يعاني منه الفرد.

ما هي مراحل سرطان الأقنية الغازية؟

يصف التدريج مستوى تقدم السرطان. يتم تحديد ذلك بناءً على موقع السرطان وحجمه وانتشاره. هناك خمس مراحل لسرطان الأقنية ، وهي تشمل:

• المرحلة 0 - في هذه المرحلة يكون السرطان موضعيًا في قنوات الحليب. يمكن أيضًا الإشارة إلى هذه المرحلة على أنها سرطان أقني غير جراحي في الموقع.
• المرحلة 1 - انتشر السرطان خارج قنوات الحليب إلى أنسجة الثدي في هذه المرحلة. قد ينتشر أو لا ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المحيطة.
• المرحلة 2 - يكون الورم صغيرًا في هذه المرحلة ، لكنه انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة في الإبط.
• المرحلة 3 - انتشر السرطان على نطاق واسع ولكن ليس خارج الثدي والأنسجة المحيطة به والغدد الليمفاوية.
• المرحلة 4 - في هذه المرحلة ، يصاب العظام والأعضاء الداخلية وكذلك الغدد الليمفاوية القريبة والبعيدة.

ما هو علاج سرطان الأقنية الغازية؟

يعتمد علاج هذا المرض على عوامل مثل الموقع والحجم ومدى انتشار الورم. يمكن إعطاء بعض العلاجات مجتمعة ؛ يشملوا:

العمليات الجراحية

هذا هو المكان الذي يتم فيه إجراء الجراحة لإزالة الكتلة الموجودة في الثدي. كما تحدد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية المحيطة. عادة ما يكون الإجراء الأول في علاج سرطان الأقنية الغازية. يمكن أن تكون الجراحة استئصال الكتلة الورمية وهي إزالة الورم أو استئصال الثدي وهو الإزالة الكاملة للثدي. يمكن أن يشمل أيضًا تشريح العقدة الليمفاوية وإزالتها. يمكن إعطاء العلاج الجهازي مثل الإشعاع أو العلاج الكيميائي لتقليص الأورام قبل إجراء الجراحة.

العلاج الكيميائي

هذا هو إعطاء الأدوية التي تساعد في قتل الخلايا السرطانية أو تمنع بشكل خطير تكاثرها. يمكن إعطاؤه في شكل حبوب أو عن طريق الوريد. للعلاج آثار جانبية خطيرة مثل الغثيان والألم وتساقط الشعر ، وقد يستغرق التعافي منها بعض الوقت. يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى ، أو يمكن استخدام أشكال مختلفة من العلاج الكيميائي في علاج المرض.

إشعاع

هذا هو المكان الذي يتم فيه توجيه حزم عالية الطاقة إلى منطقة الصدر لقتل أو تقليص الخلايا السرطانية التي قد تكون موجودة في تلك المنطقة. العلاج الإشعاعي له أيضًا آثار جانبية مثل التعب وتغيرات الجلد وما إلى ذلك ، ويستغرق حلها وقتًا. تتضمن بعض تقنيات الإشعاع التي يمكن استخدامها في علاج سرطان الأقنية الغازية - إشعاع الثدي بالكامل ، والإشعاع الجزئي الداخلي للثدي ، والإشعاع الجزئي الخارجي للثدي.

العلاج الهرموني

يعالج العلاج الهرموني السرطانات عن طريق استهداف الخلايا السرطانية بمستقبلات للإستروجين أو البروجسترون أو كليهما. يمكن أن يؤدي وجود هذه الهرمونات إلى تكاثر خلايا سرطان الثدي. يستخدم العلاج الهرموني لإزالة هذه الهرمونات ، وبالتالي منع نمو الخلايا السرطانية وانتشارها. قد يكون للعلاج الهرموني آثار جانبية ، والتي قد تشمل الهبات الساخنة والتعب. قد تستغرق الآثار الجانبية عدة أشهر إلى سنة لتختفي بمجرد توقف العلاج.

العلاجات المستهدفة

وهي تستهدف بروتينات معينة من الخلايا السرطانية التي تؤثر على نموها وتكاثرها. من غير المرجح أن تضر العلاجات الموجهة بالخلايا السليمة ، على عكس العلاج الكيميائي ، لكنها لا تزال لها آثار جانبية. يُنصح النساء الحوامل بعدم استخدام العلاج الموجه. توجد أشكال مختلفة من العلاجات المستهدفة ؛ بعضها هو - الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، والأجسام المضادة - الأدوية المقترنة ، ومثبطات كيناز ، ومثبطات PARP.

العلاج المناعي

تساعد أدوية العلاج المناعي جهاز المناعة في الجسم على اكتشاف الخلايا السرطانية ، وتمكين الخلايا من مهاجمة الخلايا السرطانية.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من سرطان الأقنية الغازية بشكل مباشر ، ولكن بعض الخطوات التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر إصابة الفرد بالمرض تشمل:

• الإقلاع عن التدخين
• الحفاظ على وزن صحي
• تمرين منتظم
• تجنب الإفراط في تناول الكحول
• تناول الطعام الصحي

ما هي النظرة المستقبلية لسرطان الأقنية الغازية؟

يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مرتفعًا عندما يتم اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة جدًا ، عندما لا يزال موضعيًا ولم ينتشر. ومع ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يقلل بشكل كبير على ورم خبيث للسرطان. ومع ذلك ، فإن كل حالة فردية ، وتستند معدلات البقاء على قيد الحياة إلى الأفراد الذين خضعوا للعلاج سابقًا.