علاج انسداد القلب

الرئيسية / علاج انسداد القلب

يُعد انسداد القلب مصطلحًا يستخدم لوصف المشكلة الرئيسية في مرض الشريان التاجي ، وهو تقييد تدفق الدم إلى القلب. مرض الشريان التاجي (CAD) هو تضيق أو انسداد كامل للشرايين التاجية التي تزود القلب بالدم المؤكسج. عادة ما يكون سبب الكتلة هو تراكم اللويحات في هذه الشرايين. تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج انسداد القلب

أفضل المستشفيات لعلاج انسداد القلب

علاج انسداد القلب

ما هو انسداد القلب؟

علاج انسداد القلب هو نفس علاج مرض الشريان التاجي. يُعد انسداد القلب مصطلحًا يستخدم لوصف المشكلة الرئيسية في مرض الشريان التاجي ، وهو تقييد تدفق الدم إلى القلب. مرض الشريان التاجي (CAD) هو تضيق أو انسداد كامل للشرايين التاجية التي تزود القلب بالدم المؤكسج. عادة ما يكون سبب الكتلة هو تراكم اللويحات في هذه الشرايين. قد يوجد مرض الشريان التاجي دون التسبب في أي أعراض ملحوظة حتى تؤدي اللويحة إلى حدوث جلطة دموية في هذه الشرايين. هذه الجلطة تمنع تدفق الدم الشرياني إلى القلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية. هذا هو السبب في أن CAD يشار إليها أيضًا باسم القاتل الصامت ؛ يمكن أن يطلق عليه أيضًا مرض القلب الإقفاري أو مرض القلب التاجي.

انسداد القلب
الصورة مجاملة: مجموعة النخبة للقلب والأوعية الدموية

ما هي الأعراض؟

عادة لا يتم ملاحظة الأعراض أو يمكن رؤيتها عندما يتعرض القلب لأنشطة مرهقة مثل التمارين الرياضية القوية. مع تضيق الشرايين التاجية ، تصبح العلامات أكثر وضوحًا بسبب قلة وصول الدم إلى عضلات القلب. تشمل بعض الأعراض ما يلي:

  • ألم في الصدر - يمكن الشعور بضغط أو ضيق في الصدر. يشعر المريض بالألم عادة في الجانب الأيسر من منتصف الصدر. يمكن أن يحدث الألم بسبب الإجهاد البدني أو العاطفي وعادة ما يختفي بعد بضع دقائق عند إزالة التوتر. 
  • ضيق التنفس - هذا الشعور عندما لا يستطيع الفرد التقاط أنفاسه.
  • التعب والإرهاق
  • نوبة قلبية - من علاماتها ألم أو ضغط في الصدر وألم في الذراع وتعرق وضيق في التنفس.
  • عدم انتظام ضربات القلب - يُعرف أيضًا باسم عدم انتظام ضربات القلب ، وينتج عن وصول الدم القليل جدًا إلى عضلات القلب. هذا يغير الإشارات الطبيعية للقلب ، مما يتسبب في عدم انتظام ضربات القلب.
  • القيء والغثيان
  • الشعور بالدوار أو الدوار.
  • خفقان القلب

ما هي أنواع مرض الشريان التاجي؟

الشكلان الرئيسيان الموجودان يشملان:

  • مرض القلب الإقفاري المستقر - يحدث هذا على مدى فترة طويلة ، ويضيق الشريان التاجي تدريجياً على مدى سنوات عديدة. هذا يؤدي إلى انخفاض الدم في القلب. هذا الشكل لا يظهر أعراضًا واضحة ويمكن التعايش معه
  • حاد متلازمة الشريان التاجي - هذا هو الشكل المفاجئ الذي يسبب حالة طبية طارئة. تتمزق اللويحات المتراكمة مكونة جلطة دموية تمنع تدفق الدم إلى القلب. هذا الانسداد يسبب نوبة قلبية.
أنواع مرض الشريان التاجي
الصورة مجاملة: القلب (BMJ)

ما الذي يسبب مرض الشريان التاجي؟

يبدأ بالتراكم البطيء للدهون والكوليسترول ومواد أخرى في البطانة الداخلية للشرايين التاجية. يؤدي هذا التراكم (اللويحة) إلى تضييق الشرايين ، مما يؤدي إلى تقييد تدفق الدم إلى القلب ؛ يمكن أن تسبب أيضًا جلطات دموية عند التمزق ، مما يمنع تدفق الدم إلى القلب. تشمل الأسباب الأخرى لتلف الشرايين التاجية ما يلي:

ما هي عوامل الخطر التي تهيئ الفرد للإصابة بمرض الشريان التاجي؟

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • العمر- الشيخوخة تزيد من خطر تلف الشرايين وتضيقها.
  • الجنس - عادة ما يكون الرجال أكثر عرضة للخطر. ومع ذلك ، فإن الخطر على النساء يزداد بعد انقطاع الطمث.
  • علم الوراثة - وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب يجعل الفرد أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية. يزداد الخطر بشكل كبير إذا كان الأب أو الأخ قد عانى سابقًا من المرض.
  • التدخين - المدخنون معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. يزيد التدخين السلبي أيضًا من مخاطر الفرد.
  • كحول - الإفراط في تناول الكحول يؤدي إلى تلف عضلة القلب. 
  • نظام غذائي غير صحي - تناول الطعام الذي يحتوي على الكثير من الدهون المشبعة والملح والسكر المعالج يزيد من خطر إصابة الفرد بأمراض القلب التاجية.
  • مرض السكري - هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بشكل خاص مرض السكر النوع 2. 
  • عادات النوم غير الصحية - قلة النوم مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
  • مرض الكلى المزمن - هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
  • ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب تصلب الشرايين ، خاصة عندما تكون خارج السيطرة. هذا يسبب تضيق الشرايين المصابة.
  • • السمنة . - يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بمرض السكري مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
  • عالي الدهون - الاستهلاك المفرط للبروتين الدهني منخفض الكثافة وعدم كفاية البروتين الدهني عالي الكثافة قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
  • إجهاد - يؤدي الإجهاد إلى تلف الشرايين ويزيد من سوء عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.

عوامل الخطر لا يستبعد بعضها البعض ؛ يمكن أن يحدث أكثر من واحد في الفرد. قد يؤدي أحد عوامل الخطر إلى ظهور عامل آخر.

كيف يتم تشخيص مرض الشريان التاجي للقلب؟

عندما يعاني الفرد من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يُنصح أن يلتمس العناية الطبية. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء فحص جسدي شامل ؛ يتم أيضًا ملاحظة التاريخ الطبي ومعلومات نمط الحياة. سيوفر هذا للطبيب معلومات كافية لتحديد مخاطر إصابة الفرد بالمرض. يتم بعد ذلك إجراء المزيد من الاختبارات للحصول على تشخيص محدد ، ويشمل بعضها ما يلي:

  • اختبارات الدم
  • قسطرة القلب (اختبار الذهب القياسي لتشخيص CAD)
  • تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب
  • مخطط صدى القلب (صدى)
  • تخطيط القلب الكهربائي (إسغ)
  • ممارسة اختبار الإجهاد
  • فحص الكالسيوم التاجي

ما هي علاجات مرض الشريان التاجي؟

العلاجات الرئيسية لـ CAD هي تغييرات نمط الحياة ، وإدارة عوامل الخطر ، والأدوية. يناقش الطبيب مع الفرد خطة العلاج الأنسب له. يحتاج بعض الأفراد لعملية جراحية بسبب شدة المرض.

تغيير نمط الحياة - يلعب هذا دورًا مهمًا في إدارة CAD. بعض هذه التغييرات تشمل:

  • تجنب أو الإقلاع عن التدخين وإدمان الكحول
  • ممارسة 
  • نظم غذائية صحية

إدارة عوامل الخطر - يمكن أن يساعد هذا في إبطاء تقدم CAD. تتضمن بعض العوامل التي يمكن إدارتها بمساعدة طبيب ممارس ما يلي:

دواء - هناك بعض الأدوية التي تساعد في إدارة عوامل الخطر وتساعد أيضًا في علاج أعراض أمراض القلب التاجية. قد يصف الطبيب أيًا من الأدوية التالية:

  • أدوية لخفض ضغط الدم
  • الأدوية التي تساعد على خفض مستويات الكوليسترول
  • أدوية لألم الصدر
  • علاجات لتقليل مخاطر تجلط الدم

عملية جراحية - تتضمن بعض العمليات الجراحية المستخدمة لإدارة CAD ما يلي:

علاج EECP - تعني النبضات الخارجية المعززة. يتم استخدامه لعلاج آلام الصدر أو الضغط الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى. يستخدم EECP أيضًا للمرضى الذين يحتاجون إلى استعادة تدفق الدم إلى قلبهم ولكنهم غير مؤهلين للجراحة. إنه علاج يستخدم الضغط لزيادة تدفق الدم ؛ إنه غير جراحي ولا يحتاج إلى دخول المستشفى. يتم العلاج على مدى سبعة أسابيع ويقلل من الحاجة إلى الأدوية مع تحسين مستويات نشاط الفرد دون التعرض للأعراض. له آثار جانبية طفيفة أو قليلة.

علاج EECP
الصورة مجاملة: ويكيبيديا

كيف يعمل علاج EECP؟

يضغط العلاج على الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ، مما يزيد من تدفق الدم إلى القلب. يمكن لهذا العلاج أيضًا أن يشجع الأوعية الدموية على إيجاد مسارات جديدة للقلب. تصبح هذه المسارات الجديدة بعد ذلك أوعية مجازة طبيعية للمساعدة في تخفيف أعراض CAD. 

من يحتاج EECP؟ 

قد يكون الفرد مؤهلاً للحصول على علاج EECP إذا كان:

  • تعاني من ألم أو ضغط طويل الأمد في الصدر
  • لا تتأهل لعملية جراحية أو غيرها من الإجراءات الغازية
  • لم تعد حساسة للأدوية
  • من ذوي الخبرة تكرار الأعراض بعد الإجراءات الغازية 

ما هو الإجراء الخاص بـ EECP؟

أثناء EECP ، يوضع الفرد على طاولة مبطنة ويطلب منه الاسترخاء ؛ يتم وضع الأصفاد المملوءة بالهواء حول الأطراف السفلية. ثم يتم نفخ الأصفاد ، ويتم شدها حول الساقين حتى تصل إلى ضغط العلاج الكامل. تنتفخ الأصفاد عندما يرتاح القلب ، مما يزيد من إمداد القلب بالدم عبر الشرايين التاجية. ثم يتم تفريغ الأصفاد بسرعة لتقليل العبء على القلب. تعمل أجهزة مراقبة مخطط كهربية القلب وضغط الدم على مزامنة التضخم والانكماش مع ضربات قلب الفرد. لا يسبب هذا العلاج الكثير من الألم أو الانزعاج ، ولكنه يستغرق بعض الوقت لتعتاد عليه. 

كم من الوقت يستمر EECP؟

إنه علاج لا يتطلب دخول الفرد إلى المستشفى. يتم إجراء EECP لمدة ساعة واحدة يوميًا ، خمسة أيام في الأسبوع ، لمدة سبعة أسابيع تقريبًا. يمكن أيضًا أن يتم ذلك مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع ونصف. يتم عمل جلسة لمدة ساعة ، ثم يأخذ الفرد استراحة ثم يتم الانتهاء من جلسة أخرى. المدة التراكمية للعلاج عادة 35 ساعة.   

كيف يمكن منع CAD?

يقطع نمط الحياة الصحي شوطًا طويلاً في منع تلف الشرايين التاجية وإبقائها قوية وخالية من اللويحات. تتضمن بعض النصائح الصحية ما يلي:

  • تناول الطعام الصحي
  • ممارسة الرياضة في كثير من الأحيان
  • الحفاظ على وزن صحي
  • تقليل التوتر
  • الإقلاع عن التدخين وإدمان الكحول
  • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري