علاج الميلانوما

ما هو سرطان الجلد؟

الورم الميلانيني ، الذي يشار إليه أيضًا باسم سرطان الجلد الخبيث ، هو أحد أنواع سرطان الجلد. إنه ليس سرطان الجلد الأكثر شيوعًا ويمثل حوالي 1 ٪ من جميع سرطانات الجلد ، ولكنه الأكثر توغلاً (يمكن أن ينتشر إلى أي عضو) مع أعلى مخاطر للوفاة. هذه الحالة قابلة للشفاء بشكل كبير عند اكتشافها مبكرًا. ينشأ من الخلايا الصباغية (خلايا الجلد المنتجة للصبغة) عندما تتحور وتبدأ في التكاثر بطريقة غير منضبطة.

لا تقتصر الأورام الميلانينية على الجلد ؛ يمكن أن تتطور في العين ونادراً ما تكون داخل الجسم ، مثل الأنف. معظم الأورام الميلانينية سوداء أو بنية اللون ، ولكن يمكن أن يكون لبعضها لون مختلف ، مثل الوردي ، أو بلون الجلد ، أو حتى الأرجواني. يمكن أن تبدأ الأورام الميلانينية في الشامات الموجودة بالفعل أو الجلد الطبيعي. هذا يجعل من المهم للغاية أن تكون منتبهًا للتغيرات التي تطرأ على بشرتك. قد يعطي عدد الشامات على الفرد فكرة عن خطر إصابة الشخص بالورم الميلاني. نظرًا لمعدل نموه وانتشاره السريع ، قد يؤدي التأخير في العلاج إلى تحديد مدى قدرة الفرد المصاب على البقاء على قيد الحياة ، لذلك من المفيد دائمًا أن يعرف الشخص خطر الإصابة بسرطان الجلد. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد على جذوعهم بينما تكون النساء على أرجلهم.

أنواع سرطان الجلد

انتشار سرطان الجلد السطحي - عادة ما يكون الأكثر شيوعًا ؛ يميل إلى الظهور على الجذع أو الأطراف. تنمو ببطء وتنتشر على سطح الجلد.

سرطان الجلد العقدي - يظهر على الجذع أو الرأس أو العنق. ينمو أسرع من الأنواع الأخرى وقد يكون ضارب إلى الحمرة أو أزرق-أسود.

Lentigo Maligna melanoma - يتطور عند كبار السن. يتطور في الأماكن الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس ، مثل الوجه واليدين وما إلى ذلك. يمكن أن يبدأ على شكل بقعة على الجلد وينمو ببطء ، وهو أقل خطورة من أنواع سرطان الجلد الأخرى.

الورم الميلانيني اللاصق - أندر نوع من الورم الميلانيني ، يظهر على الراحتين أو باطن القدمين أو تحت الأظافر. هذا هو الأكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

كيف يتم تشخيص سرطان الجلد؟

وعادة ما يتم ذلك من خلال الخزعة. تتم إزالة الشامة أو رقعة الجلد المشبوهة أو المثيرة للقلق وفحصها لمعرفة ما إذا كانت سرطانية. ثم يتم تنظيمه لتحديد مستوى الخطر. تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة في تحديد المرحلة ما يلي:

• الاشعة المقطعية
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• فحص الحيوانات الأليفة
• اختبارات الدم
• خزعة العقدة الليمفاوية

ما هي علامات الميلانوما؟  

يعد الكشف المبكر عن سرطان الجلد أمرًا بالغ الأهمية في علاجه ، لذلك من الضروري التعرف على علاماته. يمكن أن تظهر الأورام الميلانينية على شكل شامات أو قشور أو نتوءات بارزة أو حتى كقرحات مفتوحة. تشمل بعض العلامات التي قد تشير إلى سرطان الجلد 

• يتغير الجلد مثل بقعة جديدة أو تغير في لون أو شكل أو حجم الشامة.
• القروح التي ترفض الشفاء.
• بقعة حمراء متقشرة ومسطحة
• بقعة أو قرحة تصبح مؤلمة أو مثيرة للحكة أو تنزف أو تؤلم.

يعد فحص ABCDE للشامات طريقة يمكن استخدامها للكشف عن الآفات الخطيرة أو السرطانية. هم انهم:

Aالتناظر - جانب واحد من الشامة لا يتطابق مع الجانب الآخر

Bالطلبات - حواف الخلد لا تبدو ناعمة

Cاللون - ليس له لون موحد. إنه مرقش باللون البني أو الأسود أو الرمادي أو الأحمر أو حتى الأبيض ، وهو غير متساوٍ.

Diameter - البقعة أكبر من 6.0 مم أو قطرها أكبر من ربع البوصة. 

Evolving - البقعة جديدة أو تتغير في الحجم أو الشكل أو اللون. يمكن أن يكون هذا التغيير على مدار أيام أو أسابيع أو شهور.

مراحل سرطان الجلد

ستحدد المرحلة التي تم اكتشاف السرطان فيها انتشاره والعلاج الأنسب له. يمكن تحديد التدريج لورم الميلانوما من المراحل 0-4.

المرحلة 0 - السرطان سطحي. يشار إليه باسم "الورم الميلانيني في الموقع".

المرحلة 1 - يصل سمك السرطان إلى 2 مم. لم ينتشر وقد لا يتقرح.

المرحلة 2 - يبلغ سمك السرطان 1-4 مم وقد يتقرح / لا يتقرح ولم ينتشر.

المرحلة 3 - انتشر السرطان إلى واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية أو القنوات اللمفاوية القريبة ولكن ليس إلى القنوات البعيدة. قد يكون / لا يكون السرطان الأصلي مرئيًا ، ولكن إذا كان مرئيًا ، يكون أكثر سمكًا من 4 مم ومتقرح أيضًا.

المرحلة 4 - انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية البعيدة والأعضاء.

كلما كان السرطان أكثر تقدمًا ، زادت صعوبة إدارته وأصبح تشخيصه أسوأ.

ما هي أسباب وعوامل الخطر المرتبطة بسرطان الجلد؟ 

يتمثل الخطر الرئيسي المرتبط بسرطان الجلد في التعرض للكثير من أشعة الشمس. يمكن أن يتسبب التعرض المفرط لأشعة الشمس فوق البنفسجية في تلف الحمض النووي للخلية ، مما يؤثر على تكاثر ونمو تلك الخلية. تظهر المشكلة عندما تبدأ تلك الخلايا التالفة في التكاثر. بصرف النظر عن الأشعة فوق البنفسجية الشمسية ، يمكن أيضًا أن تكون الأشعة فوق البنفسجية من مقصورات الدباغة مسببة للسرطان. على الرغم من أن الأورام الميلانينية يمكن أن تحدث لأي فرد ، فإن بعض عوامل الخطر تشمل:

• التاريخ الشخصي السابق لورم الميلانوما
• تاريخ عائلي من سرطان الجلد
• التعرض المفرط لأشعة الشمس بما في ذلك حروق الشمس
• ضعف جهاز المناعة
• تاريخ استخدام سرير التسمير
• وجود بقع الكبد
• بشرة فاتحة ، عيون فاتحة ، شعر أحمر أو فاتح
• العديد من الشامات والشامات غير النمطية
• العيش في مناطق ذات ضوء الشمس العالي والقاسي

الورم الميلانيني أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض ولكن لا يزال من الممكن أن يحدث في جميع أنواع البشرة. عادةً ما يصاب الأشخاص ذوو البشرة الداكنة بالأورام الميلانينية على باطن أقدامهم ، وتحت أظافرهم ، وفي راحة أيديهم.

علاج سرطان الجلد

هذا يعتمد على مرحلة الورم الميلانيني والصحة العامة للمريض. من الأسهل الوصول إلى الأورام الميلانينية وإزالتها من أنواع السرطانات الأخرى. هذا هو السبب في أن الجراحة عادة ما تكون الخيار القياسي في علاج سرطان الجلد. يتضمن إزالة الأنسجة السرطانية وبعض الأنسجة المحيطة ؛ تعتمد كمية الأنسجة المحيطة المزالة على حجم وموقع السرطان. الجراحة فعالة جدًا في الأورام الميلانينية التي تم اكتشافها مبكرًا. قد تتطلب الحالات الأكثر تقدمًا علاجًا آخر. إذا كان الورم الميلاني يغطي جزءًا كبيرًا من الجلد ، فقد تكون هناك حاجة إلى ترقيع الجلد.

العملية الجراحية: إذا تم استخدامه في المراحل المبكرة ، يمكن أن يعالج سرطان الجلد تمامًا. يتم إجراؤها عادة تحت التخدير الموضعي. عادة ما تتم إزالة بعض الجلد المحيط أيضًا.

• استئصال العقد اللمفية: عادة في الحالات التي ينتشر فيها الورم الميلاني. إنها إزالة العقد الليمفاوية بالقرب من موقع التشخيص الأولي. وعادة ما يتم إجراؤه لمنع انتشار السرطان بشكل أكبر.
• استئصال الورم: يستخدم لإزالة بقع الميلانوما من الأعضاء

إذا انتشر السرطان إلى أعضاء أو مناطق أخرى من الجسم ، سيطلب الطبيب العلاج حسب انتشار السرطان ؛ وتشمل هذه:

العلاج الإشعاعي: هذا علاج بأشعة عالية الطاقة لمهاجمة الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي: هذا هو استخدام الدواء لاستهداف الخلايا السرطانية

المناعي: هذا هو إعطاء الأدوية المعززة للمناعة التي تمكن الجسم من محاربة السرطان.

العلاج المستهدف: هذا هو استخدام الأدوية لاستهداف خلايا سرطانية معينة. الأهداف هي جينات وبروتينات معينة تنفرد بها الخلايا السرطانية.

كيف يمكن منع الأورام الميلانينية؟

يمكن الوقاية من الأورام الميلانينية عن طريق تجنب التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية. يمكن القيام بذلك من خلال ما يلي:

• تجنب حروق الشمس
• الملابس الواقية التي تحد من تعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية
• استخدام واقي من الشمس واسع الطيف
• تجنب أعلى كثافة لأشعة الشمس بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً
• إبعاد الأطفال عن أشعة الشمس المباشرة
• تجنب الأكشاك والمصابيح والأسرة

أيضًا ، يمكن استخدام بعض عادات نمط الحياة للوقاية من الأورام الميلانينية. يشملوا:

تناول الشاي - يمكن أن يساعد البوليفينول الموجود في الشاي الأخضر على تقوية جهاز المناعة.

تناول كميات كبيرة من الخضار - ارتبط تناول الخضار بالوقاية من الأورام الميلانينية الغازية.

تناول الأسماك - وقد تم ربط هذا أيضًا بالوقاية من هذه الحالة.

التعايش مع سرطان الجلد

في حين أن الأورام الميلانينية هي بشكل عام عدوانية وخطيرة للغاية ، إلا أن التعرف المبكر عليها يمكن أن يحسن من تشخيصها. لهذا السبب ، من الضروري مراقبة أي شامات متغيرة وطلب العناية الطبية لتغيير الشامات أو عدم انتظامها أو نموها. يعد اتخاذ الخطوات الوقائية أمرًا مهمًا أيضًا للأشخاص الذين يتعرضون لفترة طويلة جدًا لأشعة الشمس المباشرة.

"إخلاء المسؤولية الطبية:

إخلاء المسؤولية: لا يقدم هذا الموقع نصيحة طبية أو رأيًا:

يتم توفير المعلومات الواردة في هذه المقالة أو موقع الويب عن طريق النص أو التوضيح أو الرسومات أو الصور أو أي نموذج آخر في هذه المقالة أو موقع الويب لأغراض إعلامية فقط. لا يُقصد بأي معلومات أو مواد متوفرة على هذا الموقع أن تكون بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة. يرجى مراجعة طبيب الأسرة أو الأخصائي في هذا المجال لمعرفة أي حالة طبية أو تشخيص أو علاج. لا تتأخر في الاتصال بأخصائي بسبب شيء قرأته في هذه المقالة أو على هذا الموقع ".