علاج هدية و ZIFT للعقم

الأشكال المعدلة من الإخصاب في المختبر تشمل GIFT (نقل الأمشاج داخل البالوب) و ZIFT (نقل الزيجوت داخل القناة السمعية). هذه الإجراءات ، كما هو الحال في التلقيح الاصطناعي ، تتمحور حولها حصاد أو استرجاع بيضة من امرأة معدة بالفعل ، مع دمج البويضة مع الحيوانات المنوية من أجل تحقيق الإخصاب ، ثم إعادة الجنين لاحقًا إلى الرحم. الفرق هو أنه بينما في إجراءات التلقيح الاصطناعي التقليدية ، يتم ملاحظة الأجنة وتربيتها في المختبر لمدة 3-5 أيام ، في إجراء ZIFT ، يتم وضع البويضات المخصبة ، المشار إليها في تلك المرحلة باسم البيضة الملقحة ، في قناة فالوب بعد 24 ساعة.

في GIFT ، يتم خلط الحيوانات المنوية والبويضات معًا قبل إدخالها في قناة فالوب ، ومن المتوقع أن يحدث الإخصاب في الأنابيب. يتم تعديل الإجراءات بالنسبة للنساء اللواتي لم يستطعن ​​الحمل بعد دورات التلقيح الصناعي المتتالية. الفكرة من وراء هذه الإجراءات هي إعادة إنتاج العملية الطبيعية للحمل من أجل تعظيم فرص المرأة في الحمل.

في ZIFT ، يتم وضع البيض في قناة فالوب بدلاً من الرحم مباشرة. في GIFT ، يتم الإخصاب داخل جسم المرأة وليس في المختبر. ومع ذلك ، فإن العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو أنها تتطلب عملية جراحية ، في حين أن إجراء التلقيح الاصطناعي لا يتطلب ذلك. هذا يجعل عملية التلقيح الاصطناعي مفضلة في العيادات ، خاصة مع إحراز مزيد من التقدم في تحسين الإجراء. يستخدم إجراء التلقيح الاصطناعي على نطاق واسع ويمثل أكثر من 97٪ من جميع إجراءات تقنية الإنجاب المساعدة ، بينما تشكل عمليات GIFT و ZIFT أقل من 3٪.

ما هي أسباب الحصول على إجراءات GIFT و ZIFT؟

يمكن أن يساعد كل من GIFT و ZIFT في الحمل للأزواج في ظل وجود بعض التحديات الصحية. وتشمل هذه:

• العقم غير المبررة
• قلة إنتاج الحيوانات المنوية عند الذكور
• متلازمة الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
• خفيفة بطانة الرحم
• تكرار فشل دورة التلقيح الاصطناعي التقليدية
• إذا اعترض الزوجان على الإخصاب خارج الجسم

ما هي إجراءات ZIFT و GIFT؟

صندوق الهدايا 

عادة ما تكون العملية الأولية لـ GIFT هي ما يتوقعه المرء في المراحل الأولى من التلقيح الاصطناعي. يتم اتباع العملية الطبيعية للحث على نضوج بصيلات متعددة واستخراج البويضات الناضجة من البصيلات. بعد جمع البويضات ، يتم جمع البويضات والحيوانات المنوية كما هو الحال في عملية التلقيح الاصطناعي ، وهنا تبدأ العملية في الاختلاف عن التلقيح الاصطناعي. ثم يتم عمل شق في بطن المرأة ، ويتم وضع الحيوانات المنوية والبويضات في قناة فالوب للمرأة من خلال إجراء تنظير البطن.

تتطلب العملية تخديرًا عامًا ، ولكن يمكن إجراؤها أيضًا في العيادة الخارجية. إذا سارت العملية كما هو مخطط لها ، فسيتم تخصيب واحدة على الأقل من البويضات بواسطة الحيوانات المنوية وتنتقل إلى الرحم حيث ستزرع وتستمر في النمو. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة وضع البويضات والحيوانات المنوية قبل الإخصاب ، فلا توجد طريقة دقيقة للتحقق من حدوث الإخصاب. هذا هو أحد أسباب استخدام بويضات متعددة في الإجراء ، على الرغم من أنه يزيد من خطر الولادات المتعددة.

يقذف

هذا الإجراء يشبه إلى حد ما إجراء GIFT حيث يتم إجراء المساعدة على الإنجاب في قناة فالوب. الفرق الرئيسي بين الإجراءين هو أن البويضات يتم خلطها في المختبر ، ويتم إعطاء الوقت لحدوث الإخصاب ولكي يتشكل الجنين في ZIFT بينما لا يتم ذلك في GIFT. هذا يجعل ZIFT أقرب إلى IVF التقليدي من GIFT.

في ZIFT ، يتم تحريض المرأة على الإباضة الفائقة ويتم حصاد البويضات. ثم يتم خلط البويضات مع الحيوانات المنوية التي تم جمعها في المختبر لتحقيق الإخصاب ، وبعد ذلك يتم تكوين البيضة الملقحة. يتم نقل اللاقحة إلى قناة فالوب في غضون 24 ساعة من خلال إجراء تنظير البطن مماثل لتلك التي يتم إجراؤها في GIFT. نظرًا لأن ZIFT يسمح بحدوث الإخصاب وعدد الأجنة المتكونة المراد معرفتها ، فإن العدد الذي يتم نقله إلى قناة فالوب أقل بكثير من الرقم الذي تم إجراؤه في GIFT. هذا يقلل من مخاطر حدوث الحمل المتعدد والولادات المتعددة.

ما هي أنواع العقم التي يمكن استخدام GIFT و ZIFT لعلاجها؟

يمكن استخدام هذه الإجراءات لعلاج معظم أنواع العقم باستثناء تلك التي تضررت فيها قناتا فالوب بشكل كبير. يمكن أيضًا استخدام هذه التقنيات في حالات العقم الخفيف عند الذكور ، أي طالما يمكن للحيوانات المنوية أن تخصب البويضات على الأقل. في الحالات التي تكون فيها المرأة قد وصلت إلى سن اليأس ولم تعد قادرة على إنتاج البويضات ، فإن البيض المانحة ممكن استخدامه. يمكن للنساء المصابات بفشل المبايض المبكر أن يفكرن أيضًا في التبرع بالبويضات إذا رغبن في تنمية أسرهن.

هل هناك أي مخاطر للإجراءات؟

المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء هي التي يمكن توقعها من الجراحة بالمنظار. وتشمل هذه:

• عدوى الحوض
• التصاق الجهاز
• ثقب في الأعضاء الداخلية
• نزيف شديد
• مخاطر التخدير

هناك أيضًا خطر متزايد للحمل المتعدد والولادات المتعددة مع هذا الإجراء. تعد حالة الحمل المتعدد شديدة الخطورة لكل من الأم والرضع أيضًا.

التعافى 

يمكن للفرد أن يتوقع العودة إلى أنشطته اليومية العادية بعد حوالي أسبوع أو أقل ، لأنه إجراء روتيني بالمنظار. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن عملية أي عملية تقنية مساعدة على الإنجاب مثل الحقن والاختبارات والمراقبة اليومية يمكن أن تكون متطلبة جسديًا وعاطفيًا وعقليًا. إن تسهيل عملية التبويض من تلقاء نفسها أمر مهم أيضًا لأنه يتطلب أيضًا اختبارات دم منتظمة ، ولقطات يومية ، ومراقبة متكررة من قبل الطبيب.

هل الإجراءات مكلفة؟

كلا الإجراءين باهظ الثمن ؛ عادة ما تكون حوالي خمسة عشر إلى عشرين ألف دولار لكل دورة. ستختلف التكلفة أيضًا اعتمادًا على المنطقة التي يعيش فيها الزوجان ، وعدد الدورات التي خضع لها ، وكمية الأدوية المطلوبة ، ومقدار التأمين الذي يتمتع به الزوجان. قد تكلف الإجراءات أكثر من الإخصاب في المختبر التقليدي.