كم عدد البصيلات اللازمة لأطفال الأنابيب؟

أطفال الأنابيب (IVF) هو أحد علاجات العقم الأكثر فعالية والأكثر شيوعًا في العالم. على الرغم من أن عمليات التلقيح الاصطناعي شائعة جدًا وشائعة ، إلا أن الكثير من الناس لا يعرفون ما الذي تتضمنه العملية أو خطوات هذه التقنية الإنجابية المساعدة. التلقيح الاصطناعي عبارة عن سلسلة من الخطوات أو الإجراءات التي تتضمن إخصاب بويضة خارج جسم المرأة قبل إعادة الجنين إلى رحم المرأة. 

علاوة على ذلك ، يعتبر التلقيح الاصطناعي إجراءً أخيرًا ويتم إجراؤه عادةً عندما تفشل الطرق الأخرى لمحاولة الحمل. إخصاب في المختبر هي عملية ذات خطوات مختلفة ، كل خطوة تؤدي إلى الأخرى ونوع من الضمانات نجاح أو فشل الخطوة اللاحقة. الخطوة الأولى هي التحضير لعملية التلقيح الصناعي ، والخطوة الثانية هي استرجاع البويضة ، والخطوة الثالثة هي استرجاع الحيوانات المنوية وتخصيبها ، والخطوة الرابعة هي نقل الأجنة وزرعها. يتم تضمين بعض الخطوات الإضافية في العمليات إذا كانت هناك مضاعفات ، مثل الفقس بمساعدة أو الحقن داخل السيتوبلازم لخلية الحيوانات المنوية لتمكين الإخصاب.

التحضير للتلقيح الصناعي: كم عدد البويضات التي تحتاجها؟

قبل إخصاب في المختبر الإجراء ، سيتعين على الزوجين الخضوع لبعض الفحوصات والاختبارات لتحديد ما إذا كانت كافية طبيًا ولا تتطلب أي تدخل جراحي. تخضع النساء لاختبار ما قبل الدورة والذي يتضمن مقايسة هرمونية وفحص احتياطي المبيض. يتم فحص كلا الشريكين بحثًا عن العدوى المنقولة جنسيًا ؛ يخضع الشريك الذكر لتحليل السائل المنوي. بعد الفحص ، تُعطى المرأة أدوية الخصوبة التي تحفز المبيض ؛ يتم إعطاء الأدوية على مدى أسبوعين (بمعدل 10 أيام). يتم تطبيق تحفيز المبيض للمساعدة في إنضاج بويضات / بصيلات متعددة لاستخراج البويضات. يتم استخراج ما معدله 10-20 بويضة من أجل عملية التلقيح الصناعي. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام كل البيض. في المتوسط ​​، فقط حوالي ثلثي البويضات التي تم جمعها لديها نضج كاف ويمكن استخدامها في عملية الإخصاب. 

سيواصل الطبيب المسؤول عن الإجراء جمع أكبر عدد ممكن من البويضات بعناية مع تجنب تطور متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS). يقوم الطبيب بفحص المرأة لتحديد موعد جمع البويضات من خلال المقايسة الهرمونية والموجات فوق الصوتية المهبلية. بمجرد أن تحدد الموجات فوق الصوتية أن هناك عددًا كافيًا من البصيلات الناضجة وأن هرمون الاستروجين في المستوى الصحيح ، يتم إعطاء جرعة تحفيز من هرمون hCG. هذا يحل محل الهرمون اللوتيني الذي يحدث بشكل طبيعي.

استرجاع البويضة

عادة ، بعد حوالي يوم ونصف من إطلاق الزناد ، يتم إجراء عملية جراحية لاستعادة البويضات من بصيلات المبيض. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لهذا الإجراء. يساعد على توجيه إبرة صغيرة إلى أحد المبيضين ثم إلى المبيض التالي لسحب البويضات. تجرى العملية تحت تأثير التخدير ، لذلك فهي عادة غير مؤلمة أو غير مريحة. تستغرق العملية بأكملها عادةً أقل من 30 دقيقة. بعد شفط السائل الجريبي والبيض ، يتم ترسيبهما في أنبوب اختبار. ثم يتم تسليم أنبوب الاختبار إلى عالم الأجنة الذي يستخدم مجهرًا للعثور على البويضات. يعتمد عدد البويضات المنتجة على احتياطي المبيض ، وعمر المريضة ، واستجابة المبيض للتنبيه ، والقدرة على الوصول إلى المبيضين أثناء الشفط.

تسميد

بمجرد وصول البويضات إلى المختبر ، يتم فحصها لتحديد جودتها ونضجها. يتم نقل البيض الذي يعتبر مناسبًا إلى وسط استزراع مُعد خصيصًا له ووضعه في حاضنة. يتم تخصيب البويضات بالحيوانات المنوية المجمعة بعد بضع ساعات من استرجاعها. هناك طريقتان تستخدمان في الإخصاب: الخلط التقليدي والحقن داخل السيتوبلازم (الحقن المجهري). 

تعتمد العملية التي سيتم استخدامها على جودة الحيوانات المنوية التي يتم جمعها وعلى فريق التلقيح الاصطناعي. تتم الطريقة التقليدية عن طريق وضع الحيوانات المنوية في وسط مزرعة صغير في طبق بتري يحتوي أيضًا على البويضة. ثم يتم تحضين الحيوانات المنوية والبويضة معًا للسماح بالتخصيب الطبيعي للبويضة بواسطة الحيوانات المنوية. بالنسبة للحقن المجهري ، يتم حقن الحيوانات المنوية في سيتوبلازم البويضة باستخدام عملية معقدة.

نقل الأجنة

بعد الإخصاب ، يتبع ذلك نقل الأجنة. يقرر فريق التلقيح الاصطناعي والزوجين بالضبط متى سيتم إجراء النقل ، ولكن عادة ما يكون ذلك بعد 1-6 أيام من سحب البويضات. يختلف السيناريو إذا اختار الزوجان فحص الجنين. أ خزعة يتم جمعها من الجنين في الأيام الجينية 5-6 ، ويتم إرسال 3-8 خلايا من الجنين للاختبار في المختبر. أثناء إجراء الاختبارات ، يتم تجميد الجنين ويبقى في معمل التلقيح الاصطناعي. بعد الحصول على نتائج الاختبار الجيني ، يتم اختيار الأجنة المختارة ، وإذابتها ، ثم يتم زرعها في الرحم. 

يعتمد عدد الأجنة التي يتم إنتاجها على عوامل مثل عمر الزوجين ، والصحة العامة للحيوانات المنوية ، وما إلى ذلك. مضاعفات مثل الولادات المبكرة التي يمكن أن تعرض الأم والطفل للخطر. لذلك ، فإن النهج الأكثر أمانًا هو اختيار الجنين الأكثر صحة والأقوى ، لزيادة فرصة النجاح إلى الحد الأقصى. يتم استخدام قسطرة لإجراء النقل. يتم إجراء ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية التي تساعد في تصور العملية بحيث يتم وضع الجنين في أفضل مكان ممكن لتسهيل الزرع. يتم تجميد الأجنة الجيدة التي لم يتم اختيارها للزرع في حالة عدم نجاح الدورة ، أو في حالة رغبة الزوجين في المزيد من الأطفال بعد أول دورة ناجحة.

إختبار الحمل

بعد 12 يومًا من نقل الجنين ، يتم إجراء فحص حمل بالدم. إذا تم تأكيد الحمل ، فسيتم إجراء المزيد من اختبارات الدم والتصور بالموجات فوق الصوتية في نهاية المطاف لتأكيد جدوى الجنين ، وإذا كان هناك حالات حمل متعددة. إذا كان الحمل طبيعيًا بعد 9-10 أسابيع ، يتم إحالة المرأة إلى طبيب التوليد لمزيد من العناية بالحمل.