بدائل جراحة استبدال الركبة أو الورك: استكشاف الخيارات غير الجراحية

الورك أو جراحية لاستبدال الركبة ، في حين أنها طريقة فعالة للغاية للقضاء على الألم وعدم الراحة وتحسين الحركة لمرضى الركبة أو الورك التهاب المفاصل، ليس الخيار الوحيد المتاح. إذا أراد المريض حل مشاكل التهاب المفاصل دون جراحة ، فهناك العديد من الطرق غير الجراحية لتحقيق ذلك والتي يجب على المريض مراعاتها. يمكن لبعض العلاجات المحافظة أن تؤخر بنجاح الحاجة إلى جراحات الاستبدال. 

ما هي المخاطر المرتبطة بجراحة استبدال مفصل الورك؟

يأتي إجراء رئيسي مثل جراحة استبدال مفصل الورك مع العديد من المخاطر ، مثل جلطات الدم ، والعدوى ، وتلف الأعصاب ، وخلع مفصل الورك الجديد. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء عادة ما يكون له معدل نجاح مرتفع ، ويبلغ غالبية المرضى عن تخفيف الألم بشكل كبير وزيادة الحركة.

يمكن أن تجعل إصابات الورك أو آلام الورك الحياة صعبة ، ولكن يجب أن تكون الجراحة البديلة هي الخيار الأخير. قبل ذلك ، يجب على المريض استكشاف خيارات العلاج الأخرى بما في ذلك العلاجات والحقن واستخدام وسائل المساعدة على المشي وما إلى ذلك. جراحات استبدال مفصل الورك لها مخاطر ، مثل العدوى ، وبطء الشفاء ، خاصة بالنسبة لطب الشيخوخة ، وآلام الورك بعد الجراحة ، والجلطات الدموية من بين مخاطر أخرى. هذا هو السبب في أنه من الأفضل تجربة البدائل لجراحات استبدال مفصل الورك أو الركبة قبل اختيار الجراحة إذا لم تساعد. بعض البدائل والتحسينات لمفصل الركبة أو جراحات استبدال مفصل الورك هي:

ما هي بعض البدائل غير الجراحية لاستبدال الركبة أو الورك؟

المساعدة على المشي

هذا هو أحد البدائل الموصوفة لجراحة الورك لكبار السن لتقليل الألم الذي يجعل المشي صعبًا. يوصي الأطباء باستخدام أداة مساعدة على المشي لتقليل بعض الوزن على الجزء المصاب ، مما يجعل المشي أسهل. تعتبر أداة المساعدة على المشي من أبسط المعدات التي يمكن للمرضى الذين يعانون من إصابات الورك والركبة استخدامها. تتضمن بعض وسائل المساعدة على المشي الموصى بها ما يلي:

• قصب
• العكازات
• مشايات

قد يكون من الصعب على المرضى استخدام أدوات المساعدة على المشي في البداية ، لأنهم قد يجدون صعوبة في التوازن ؛ عادة ما يعتادون على الاستخدام. سيقوم الطبيب أيضًا بإرشاد المريض إلى المدة التي سيحتاجها لاستخدام أداة المساعدة على المشي بالإضافة إلى العلاجات الأخرى للتعافي من إصابة الركبة أو الورك والألم تمامًا.

دواء 

قد يكون ألم الورك في بعض الأحيان مزعجًا ومفاقمًا ، مما يجعل الحركة صعبة للغاية بالنسبة للمرضى. يشكو بعض المرضى من آلام الورك المزمنة ولا يحصلون على راحة كبيرة باستخدام وسيلة المساعدة على المشي الموصى بها. عادة ما يصف الأطباء في هذه الحالات أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم. يمكن أن يساعد هذا الدواء أيضًا في معالجة حالات صحية معينة مثل:

• مرفق لاعب التنس
• التهاب كيسي
• نقرس

سيقوم الطبيب بفحص حالة المريض وقد يوصي ببعض الاختبارات لفهم الحالة بشكل أفضل. ثم يصفون الدواء الأنسب والجرعة الصحيحة. يمكن أن تساعد الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات أيضًا في تقليل الألم والتورم الناتج عن إصابات المفاصل. بعض هذه الأدوية تشمل:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين والإيبوبروفين وما إلى ذلك.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية التي يمكن وضعها مباشرة على المفصل مثل Voltaren.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ميلوكسيكام والتي يمكن وصفها على أساس كل حالة على حدة اعتمادًا على تقييم الطبيب للحالة والأعراض التي ظهرت.
• المواد الأفيونية في الحالات التي لا يستجيب فيها التهاب المفاصل للأدوية الأخرى المدرجة 

ما هي الاختبارات المحددة التي قد يوصي بها الأطباء للمريض قبل وصف الدواء؟

قبل إعطاء الدواء ، يُطلب من الأطباء إجراء اختبارات معينة لتحديد السبب الكامن وراء أعراض المريض. يمكن أن تتكون هذه الفحوصات من اختبارات الدم أو اختبارات التصوير أو تقنيات التشخيص الأخرى. ستساعد نتائج هذه الاختبارات الأطباء في تكوين أفضل مسار رعاية للمريض.

الحقن

عادة ما تكون هذه الحقن من الستيرويدات القشرية ، وهي تعمل بشكل أسرع من المسكنات وعادة ما تقلل الألم الذي يشعر به المريض. سيقوم الطبيب عادة بفحص التاريخ الطبي للمريض على نطاق واسع قبل إعطاء الكورتيكوستيرويدات لأنها قد تثير رد فعل لدى بعض المرضى وتسبب تغيرًا في مستويات السكر في الدم. يمكن أن يؤخر هذا البديل جراحة استبدال المفصل لأشهر أو حتى سنوات ، حسب حالة المريض. تستهدف الأدوية الالتهاب وتعمل على القضاء على الألم ؛ يمكن أيضًا حقنها مباشرة في المفصل في عملية تسمى الحقن داخل المفصل. ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الحقن بحذر ، لأن حقن الكورتيزون المتكررة قد تؤدي إلى تدهور الغضروف المفصلي.

العلاج الطبيعي 

هذا يمكن أن يقلل من الألم في المفصل ويحسن بشكل كبير وظيفة وثبات المفصل ، خاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل. يهدف العلاج إلى تحسين مرونة مفاصل المريض وزيادة نطاق الحركة بأقل قدر من الانزعاج. لقد لوحظ أن المرضى غير النشطين باستمرار أو الأقل نشاطًا قد يكتشفون أن أعراضهم تزداد سوءًا بشكل تدريجي. يعالج العلاج الطبيعي هذا من خلال توفير مجموعة من تمارين وأنشطة تقوية العضلات التي يمكن أن تساعد في تحسين حركة المفصل ، وتمديد المفصل ، وتثبيته وتقويته وكذلك تخفيف الضغط على المفاصل. قد تأتي هذه العلاجات في الأشكال التالية:

• تمارين برية
• تدريب المقاومة
• العلاج المائي

تغيير نمط الحياة

هذا هو أحد البدائل الطبيعية لجراحة الركبة أو استبدال مفصل الورك. إنه أفضل خيار غير جراحي ويركز على تغيير الأنشطة اليومية العادية للمريض من أجل تقليل الألم بشكل أفضل وتحسين وظائف وثبات المفصل. ومن طرق تحقيق ذلك محاولة تقليل أو الحفاظ على وزن معتدل وتقوية العضلات. يتم تحقيق ذلك عادةً عن طريق تغيير النظام الغذائي وممارسة التمارين الموصوفة. يمكن لهاتين العمليتين تحسين أعراض المريض بشكل كبير مع القليل من الآثار الضارة. قد يحتاج بعض المرضى إلى دعم أكثر من غيرهم في تحقيق هذا الوزن المعتدل وكذلك الحفاظ عليه. وذلك لأن بعض الأنشطة قد تؤدي إلى اشتعال الحالة أو تدهورها. قد يستفيد المرضى في هذه الحالة أيضًا من استشارات الوزن من المتخصصين في الوزن. 

ما هي التغييرات الأخرى في نمط الحياة التي يمكن أن يقوم بها الشخص لتحسين أعراضه إلى جانب إدارة الوزن وممارسة الرياضة؟

لتحسين أعراضهم ، يجب على المرضى تبني عادات نمط حياة جديدة بالإضافة إلى الأكل الصحي وممارسة الرياضة. يمكن أن تتضمن هذه التعديلات تناول عدد أقل من العناصر التي تسبب الالتهاب ، والحصول على قسط كافٍ من الاسترخاء والنوم ، وتنظيم إجهادهم باستخدام تقنيات مثل اليوجا أو التأمل. لإنشاء خطة علاج شاملة تأخذ في الاعتبار جميع جوانب صحتهم ، يجب على المرضى التعاون بشكل وثيق مع فريقهم الطبي.

تمارين بديلة

قد توفر هذه الأنشطة بعض الراحة للمرضى. يشملوا:

• التأمُّل
• الوخز بالإبر الصينية
• اليوغا
• مساج

قبل أن يذهب المريض لأي من هذه ، يجب عليه استشارة أطبائه بشكل صحيح حول العلاجات التقليدية الأخرى التي يمكنهم دمجها مع الأنشطة المذكورة أعلاه.

العلاجات بالحرارة والبرودة

تستهدف هذه العلاجات المفاصل المصابة بطرق مختلفة تمامًا. يمكن أن يساعد العلاج الساخن الذي يتم تطبيقه باستخدام ضمادات التدفئة أو قطع القماش الدافئة والرطبة في إدارة الألم وعدم الراحة بالطرق التالية:

• استرخاء العضلات المشدودة والمضيقة
• زيادة تدفق الدم إلى المفصل
• إزالة حمض اللاكتيك الذي يمكن أن يساهم في التصلب والتقرح

يستهدف العلاج البارد الالتهاب والألم اللذان يتبعان اشتعال الأعراض التي يمكن أن تحدث بعد الإصابة أو ممارسة الرياضة. يساعد أسلوب العلاج البارد من خلال:

• إبطاء انتقال إشارات الألم
• يمنع العوامل الالتهابية
• يقلل من تدفق الدم إلى المناطق المصابة ، وبالتالي يقلل التورم

مكملات

يوصى باستخدام المكملات لبعض المرضى من أجل تعزيز صحة المفاصل لديهم. تعمل معظم هذه المكملات على تقليل الالتهاب الناتج عن التهاب المفاصل وتساعد في حماية الغضروف أيضًا. المكملات الغذائية مثل كبريتات الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن تدعم وتساعد على تحسين استقرار الغضروف بالإضافة إلى الوظائف. كما أنها لا تشكل مخاوف تتعلق بالسلامة للمرضى. من الضروري التأكد من أن المكملات آمنة قبل تناولها بالتشاور مع الطبيب. هذا لتجنب ردود الفعل السلبية على أي من المكملات.