أفضل علاج للبواسير: جراحة ، ليزر ، طبيعي ، عشبي
[لوبتوك]
ما هي الركائز؟
أكوام ، والتي يمكن تسمى أيضًا البواسير ، هي تجمعات من الأنسجة الملتهبة في القناة الشرجية.
يعاني أفراد الضباب من أكوام ، لكن الأعراض ليست واضحة دائمًا. يختلف حجم البواسير ويمكن وضعها داخل أو خارج فتحة الشرج. البواسير عبارة عن تجمعات من الأنسجة وتصبح ملتهبة ومتورمة عبثًا. تتكون من خلايا الدم والعضلات والألياف المرنة والأنسجة الداعمة.
عواقب الإسهال المزمن أو الإمساك المزمن أو رفع الأثقال أو الحمل أو الإجهاد عند التبرز. يتم تصنيف الركائز على مقياس من الأول إلى الرابع ، اعتمادًا على شدتها.
البواسير الأولى خفيفة ، والبواسير الوريدية هي الأشد. الدرجة الأولى والثانية هي أكوام داخلية لأنها تقع داخل فتحة الشرج وفوقها. يطلق على الصفين الثالث والرابع الأكوام الخارجية ويحدثان على الحافة الخارجية للشرج.
تحمل البواسير الكثير من الانزعاج مثل الآلام والحكة والقروح والشعور بالامتلاء والتغوط بالدم. تتصاعد الأكوام إلى حالة أكثر خطورة إذا تركت دون علاج. قد تشمل فقر الدم ، والالتهابات ، والناسور الشرجي ، وعدم تناسق البراز ، والجلطات الدموية.
يتم تصنيف الركائز إلى أربع درجات ، كما ذكرنا سابقًا. يتم تحديد نهج العلاج تجاه البواسير من خلال تصنيفها. تشمل هذه الدرجات:
- الصف الأول
هناك التهابات صغيرة داخل بطانة الشرج. هم غير مرئيين.
- الصف الثاني
أكبر من السابق. على الرغم من بقائهم داخل فتحة الشرج ، فقد يتم دفعهم للخارج أثناء حركة الأمعاء ، لكنهم يعودون من تلقاء أنفسهم.
- الصف الثالث
تُعرف بالبواسير المتدلية وتظهر خارج فتحة الشرج ويمكن الشعور بها وهي تتدلى من المستقيم. يمكن إزالة هذه الدرجة من البواسير بسهولة في فتحة الشرج.
- الصف الرابع
تتدلى خارج فتحة الشرج ولا يمكن دفعها للخلف داخل المستقيم. هم أيضا بحاجة إلى علاج عاجل.
البواسير الخارجية تسبب حكة شديدة ومؤلمة ، خاصة عندما تتطور جلطات الدم. تشكل كتل صغيرة على محيط فتحة الشرج. تتطلب البواسير المتخثرة (أكوام تشكل جلطات دموية) علاجًا طبيًا فوريًا.
الخطوة الأولى في معالجة المشكلة هي معالجة أسبابها. كما ذكرنا سابقًا ، تشمل أسباب البواسير:
- الإمساك المزمن الذي يجعل البراز الجاف إخلاء الأمعاء صعبًا وقسريًا.
- الإسهال المزمن وهو اضطراب معدي معوي مع حركة أمعاء متكررة ومائية للغاية.
- حمل أوزان ثقيلة تضغط على عضلات جدران الجهاز الهضمي.
- الحمل الذي ينمو فيه الجنين ويضغط على البطن ، وتتضخم الأوردة في المستقيم والشرج.
- تفريغ الأمعاء المرهق ، حيث يؤدي الضغط على الأوردة في المستقيم إلى تضخم فتحة الشرج.
- السمنة حيث تؤدي زيادة وزن الشخص إلى زيادة الضغط على أنسجة البواسير.
- سوء التغذية الذي يؤدي فيه نقص الألياف في وجباتنا إلى إعاقة حركة الأمعاء.
- الشيخوخة تضعف الأنسجة الضامة في المستقيم والشرج.
التشخيص
يمكن تشبيه علاج الاضطراب دون تشخيص بسائق يحمل أمتعة دون معرفة محتواها. قد يصبح ضحية في أيدي ضباط إنفاذ القانون. بهذه الطريقة ، يعد الحصول على التشخيص شرطًا قبل علاج البواسير أو أي حالة صحية طبية أخرى.
تشخيص البواسير بسيط للغاية. ويشمل:
- تحقيق الطبيب
سيسألك الطبيب عما يلي:
- أعراض
- تاريخ طبى
- الامتحانات البدنية لـ:
- تهيج الجلد
- تورم
- الكتل
- البواسير الخارجية
- شقوق الشرج
- الدم في الإخراج
سوف يمضي قدما في إجراء فحوصات المستقيم.
- الفحوصات الضرورية الأخرى بناء على طلب الطبيب.
علاج الخوازيق
هذا يعيدنا إلى النقطة: ما هو أفضل علاج للبواسير؟ ومع ذلك ، فإن أفضل علاج يعتمد على المريض أو شدته.
تختلف علاجات البواسير باختلاف أنواعها. وتشمل هذه ما يلي:
- العلاج المنزلي أو العلاجات
- علاجات طبيعية
- دواء
- الإجراءات الجراحية (إذا كانت شديدة جدًا).
العلاجات المنزلية والعلاج
- خذ حمام المقعدة. الحمام الدافئ يستهدف المنطقة المصابة بالبواسير. اشترِ مجموعة بلاستيكية يمكن وضعها فوق المرحاض.
- اجلس على سطح ناعم بدلًا من الصلب لتقليل التورم.
- استخدم كيس ثلج ملفوفًا في منشفة لتخفيف الانزعاج.
- قم بتنظيف فتحة الشرج بشكل صحيح وكذلك بعد كل حركة أمعاء باستخدام ورق تواليت مبلل.
- تناول مسكنات الألم مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، أسيتامينوفين (تايلينول) ، أو باراسيتامول.
- جرب الكريمات أو المراهم أو الفوط التي تحتوي على بندق الساحرة أو الهيدروكورتيزون.
- مع غسل اليدين ، ادفع الكومة برفق إلى الداخل.
- قم بتمارين منتظمة.
- قلل من تناول الكحوليات والكافيين.
- تجنب الملينات.
- تجنب الإجهاد عند الرصف.
- تجنب الإمساك من خلال اتباع نظام غذائي.
- استهلك المزيد من الألياف.
- تناول مكملات الألياف مثل ميتاموسيل (سيلليوم).
- تناول ملينات البراز مثل سيتروسيل (ميثيل سلولوز).
- اشرب الكثير من السوائل ، بما في ذلك (على وجه الخصوص) الماء.
تشمل "لا تفعل" ما يلي:
- لا تمسح فتحة الشرج بشدة بعد الإفراز.
- لا تضغط بشدة أثناء التغوط.
- لا تتجاهل أبدًا الرغبة في إخراج البراز.
- لا تبالغ في المرحاض عند التبرز.
- لا تتناول الإيبوبروفين أبدًا إذا كان لديك كومة تنزف.
- لا تتناول مسكنات الألم التي تحتوي على الكودايين ، لأنها تسبب الإمساك.
- تجنب الإفراط في تناول الفلفل في طعامك.
العلاجات الطبيعية أو العشبية
الطب الطبيعي هو أحد فروع الطب التي تم تهميشها على مر السنين. ربما يكون هذا بسبب وحدة القياس غير الموثوق بها. سواء كان الأمر كذلك ، فقد استمرت الأدوية العشبية في الظهور بقوة على مر السنين مع إثبات التدخل في بعض الحالات الصحية اليائسة.
أدت الأبحاث الحديثة والأساليب العلمية في طب الأعشاب إلى ظهور المكملات العشبية من سويسرا والصين والهند وأفريقيا ، بالإضافة إلى أجزاء أخرى من العالم. اليوم ، تم استخدام الخلايا الجذعية في إيجاد الحلول لاضطرابات متعددة بما في ذلك البواسير.
لعبت المكملات الغذائية دورًا كبيرًا في التغذية ، وبالتالي ، صحة الإنسان بشكل عام. تنجم نسبة كبيرة من الاضطرابات الصحية عن نقص واحد أو آخر.
تم الإبلاغ عن الخلايا الجذعية لتقديم علاج للبواسير. قد يكون هذا بسبب قدرته على استبدال الخلايا الميتة وتجديد الخلايا القديمة وإصلاح الخلايا التالفة واستعادة الخلايا المريضة وتكرار الخلايا الجيدة.
توفر قدرة الخلية الجذعية على اتخاذ شكل أي خلية في الجسم ميزة كبيرة في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. توفر الخلايا الجذعية خلايا جديدة للجسم أثناء نموه ، وتحل محل الخلايا المتخصصة التالفة أو المفقودة. تمكّنهم خاصيتان فريدتان من القيام بذلك:
- يمكن أن تنقسم الخلايا الجذعية مرارًا وتكرارًا لإنتاج خلايا جديدة.
- عندما تنقسم ، يمكن أن تتحول إلى أنواع أخرى من الخلايا التي يتكون منها الجسم.
تمتلك بعض الخلايا القدرة على التطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا في الجسم. هم بمثابة نظام إصلاح للجسم. هناك نوعان من الخلايا الجذعية: البالغة والخلايا الجنينية.
الوظيفة الأساسية للخلايا الجذعية البالغة هي:
- للحفاظ على الحالة المستقرة عمل الخلية (التوازن).
- لتعويض الخلايا التي تموت بسبب الاصابة والمرض.
الخلايا الجذعية الجنينية هي نوع من الخلايا الجذعية المشتقة من الأجنة (4-5 أيام من العمر). لديهم القدرة على التجديد الذاتي ويختلفون في كل نوع من أنواع الخلايا في الجسم.
الخلايا الجذعية هي خلايا غامضة من الجسم. يمكنهم تقديم حل دائم للبواسير ومتاعبها المختلفة.
الأدوية
تتضمن بعض الأدوية الفعالة التي يمكن استخدامها لمعالجة البواسير كل ما يلي:
- تقوم الستيرويدات بتعديل وتحفيز تأثيرات الهرمونات ، وذلك دائمًا لتقليل الالتهاب أو لنمو الأنسجة وإصلاحها. وهي تشمل الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون والفلوكورتولون.
- المخدر الموضعي يمنع الألم في موقع التطبيق وبالقرب منه ، أو على طول العصب المسدود. مكملات الألياف التي تحتوي على سيلليوم أو إستريلا أو نخالة غير معالجة ، والتي يمكن أن تكون فعالة في تقليل النزيف والحكة والألم والتدلي.
- قد يكون الماء الدافئ في حوض الاستحمام أو حمام المقعدة مفيدًا في تقليل الحكة أو الألم.
- المكملات الغذائية عبارة عن مواد تستخدم لإضافة العناصر الغذائية إلى نظامك الغذائي أو تقليل مشكلات المخاطر الصحية. تأتي في شكل حبوب أو كبسولات أو مسحوق أو مقتطفات أو أقراص هلامية أو سوائل.
4) إجراءات الطبية
هذا إجراء غير جراحي وعلاج في المستشفى. سينصحك طبيبك بالخيار الأفضل. قد تشمل هذه الخيارات كل أو بعض ما يلي:
- ربط الشريط المطاطي، حيث يتم وضع شريط مطاطي حول الأكوام الخاصة بك لجعلها تسقط.
- العلاج الكهربائي، حيث يتم تطبيق تيار كهربائي برفق على أكوامك لجعلها تتقلص.
- الطب النفسي، حيث يتم حقن سائل في الأكوام لجعلها تتقلص.
- التخثر بالأشعة تحت الحمراء، حيث يتم استخدام ضوء الأشعة تحت الحمراء لقطع إمداد الدم إلى أكوامك ، مما يجعلها تتقلص.
5) الطريقة الجراحية
لقد ثبت أن أفضل إجراء لعلاج البواسير ، حتى الآن ، هو الطريقة الجراحية للعلاج ، مما يوصلنا إلى النقطة الرئيسية في هذه المقالة.
قد يوصي طبيبك بإجراء جراحي لإزالة البواسير. قد يتضمن هذا الإجراء أحد الخيارات التالية:
- تدبيس البواسير ، والذي يتضمن تدبيس البواسير مرة أخرى في فتحة الشرج.
- ربط الشريان البواسير ، والذي يتضمن قطع إمداد الدم إلى الأكوام بالغرز لتقليصها.
- استئصال البواسير ، والذي يتضمن قطع وإزالة البواسير.
على الرغم من أن الجراحة هي الخيار الأكثر تفضيلاً ، إلا أنها باهظة التكلفة وتنطوي على مخاطر أعلى. قد تحتاج أيضًا إلى البقاء في سرير المستشفى لأكثر من يوم.
إجراءات استئصال البواسير
تتم العملية عادة في مركز الجراحة. يمكن إجراء الجراحة بسكين (تُعرف طبياً بالمشرط) ، أو أداة تستخدم الكهرباء (يعرفها الجراحون باسم قلم مقبرة) ، أو الليزر.
- يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا أو تخديرًا نخاعيًا حتى لا تشعر بالألم.
- يتم إجراء الشق في الأنسجة حول البواسير.
- يتم ربط الوريد المتورم داخل البواسير لمنع النزيف.
- تتم إزالة الأكوام.
- موقع العملية مُخيط أو يُترك مفتوحًا.
- شاش طبي يغطي الجرح.
يستغرق التعافي النموذجي حوالي 2-3 أسابيع. بعد الجراحة ، عندما تكون تحت تأثير التخدير ، سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا طويلًا وفعالًا يستمر من 6 إلى 12 ساعة لتسكين الآلام بعد الجراحة.
ستبقى في سرير المستشفى حتى اليوم التالي حتى انتهاء تأثير المخدر وتبولك. يجب على شخص ما أن يقودك إلى المنزل.
من المحتمل أن يكون الألم بعد الجراحة ، وسوف يتم إعطاؤك بعض أدوية تخفيف الآلام على النحو الموصوف. بعض النزيف طبيعي ، خاصة مع حركة الأمعاء الأولى بعد الجراحة.
اشرب السوائل وتناول نظامًا غذائيًا فارغًا (الأرز العادي والخبز المحمص الجاف أو البسكويت والموز وكذلك عصير التفاح) لبضعة أيام بعد الجراحة. تقدم بطلب للحصول على دواء مخدر قبل وبعد التغوط لتخفيف الألم. تخفيف الألم والتشنجات العضلية عن طريق النقع المتكرر في الماء الدافئ أو حمام المقعدة.
تناول المضادات الحيوية (مثل ميترونيدازول) بعد الجراحة لمنع العدوى وتقليل الألم. يمكنك تناول ملينات البراز لتجنب الإجهاد أثناء حركة الأمعاء. اذهب لإجراء فحوصات المتابعة ، على الأقل 2-3 أسابيع بعد الجراحة.
يعتمد النجاح على المدى الطويل على مدى قدرتك على تغيير عادات الأمعاء اليومية لتجنب الإمساك والإجهاد. حوالي خمسة من كل مائة (5: 100) شخص يعانون من البواسير تعود بعد الجراحة.
المخاطر المتضمنة
يعد الألم والنزيف واحتباس البول من الآثار الجانبية الشائعة. تشمل المخاطر الأخرى ذات الصلة ما يلي:
- نزيف الشرج.
- إصابة مكان الجراحة.
- جمع الدم في موقع الجراحة.
- عدم الاتساق وعدم السيطرة على البول.
- انحشار البراز أو البراز المحاصر في القناة الشرجية.
- تضيق القناة الشرجية.
- تدلّي المستقيم.
- تكرار الخوازيق.
- ناسور بين القناة الشرجية ومنطقة أخرى.
لاحظ أنه لا ينصح بالجراحة للأكوام الداخلية الصغيرة.
معدل النجاح
قد تتكرر البواسير بعد العلاج غير الجراحي ، حوالي 50٪ من الوقت ، بينما هناك فرصة 5٪ فقط لتكرار البواسير بعد الجراحة. حتى الآن ، لم يرتبط عدد القتلى بالحراب ، باستثناء ما يرتبط بمضاعفات طبية أخرى.
ومع ذلك ، تأكد مريضان بعد العملية (حالة نادرة). المضاعفات الأكثر شيوعاً بعد العمليات الجراحية كانت الألم (71٪) واحتباس البول (16.4٪). حدثت حالات نزيف (خروج غزير للدم داخل الجسم أو منه) مما أدى إلى إعادة العملية الجراحية في 1٪ فقط من الحالات.
تكلفة معالجة الركائز
تتراوح تكلفة هذا العلاج من 3000 دولار إلى 6000 دولار. يمكن للمرء التسوق ومقارنة الأسعار لتوفير التكاليف أو النفقات. لكن يجب أن تكون العيادة المختصة وذات السمعة الطيبة قادرة على أن تكون دليلاً. تشمل هذه التكلفة جراحة إزالة ركائز خارجية و / أو داخلية لأعمدة / مجموعات مفردة أو أكثر.