زرع نخاع العظم

ما هو زرع نخاع العظم أو زرع النخاع العظمي؟
لفهم BMT ، علينا أولاً معرفة ما هو نخاع العظم. نخاع العظم هو النسيج الإسفنجي الموجود داخل عظام قليلة من الجسم ، مثل عظام الورك والفخذ. يتكون هذا النسيج الإسفنجي من أجزاء الدم - وهي كريات الدم الحمراء (RBC) وجسيمات الدم البيضاء (RBC) والصفائح الدموية. عندما يصاب هؤلاء بالمرض غير قادرين على إنتاج خلايا الدم السليمة ، فإن الطريقة الوحيدة لعلاجها هي عن طريق غرسها بخلايا الدم الجذعية السليمة. يُطلق على عملية زرع النخاع أيضًا عملية زرع نخاع العظام (BMT) أو تسمى زراعة الخلايا الجذعية أو زراعة الخلايا الجذعية

من الذي يحتاج إلى زراعة نخاع العظم؟
- الذين يعانون من فقر الدم المنجلي.
- أنواع قليلة من السرطان مثل اللوكيميا أو الورم النقوي المتعدد أو سرطان الغدد الليمفاوية هودجينز.
-لا هودجينز ليمفوما
- فقر الدم اللاتنسجي ، وهو اضطراب يتوقف فيه النخاع عن تكوين خلايا دم جديدة
- تضرر نخاع العظم بسبب العلاج الكيميائي.
- قلة العدلات الخلقية ، وهي اضطراب وراثي يسبب التهابات متكررة
- الثلاسيميا ، وهو اضطراب وراثي آخر في الدم حيث يصنع الجسم شكلاً غير طبيعي من الهيموجلوبين الموجود في كرات الدم الحمراء.
-أمراض نادرة مثل مرض كرابي ومتلازمة هيرلر وحثل الغدة الكظرية و Leukodytrphy متبدل اللون

ما هي أنواع زراعة النخاع العظمي؟
هناك نوعان من زرع نخاع العظم - أحدهما يستخدم الخلايا الجذعية الخاصة بك (ذاتي) أو باستخدام خلايا جذعية من متبرع (خيفي المنشأ). كلاهما ناجح إلى حد ما ولكن الأول يفضل عادة على الأحدث.

عمليات الزرع الذاتية - عمليات الزرع الذاتية هي شكل من أشكال زراعة نخاع العظم باستخدام الخلايا الجذعية للفرد. يتضمن ذلك حصاد الخلايا وحفظها قبل البدء في علاج الخلايا مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. بعد الانتهاء من العلاج ، يتم حقن نفس الخلايا في الشخص. في حين أن هذه الطريقة مفضلة للغاية ، إلا أنها ليست ممكنة دائمًا. تقلل هذه الطريقة من العديد من المضاعفات بما في ذلك المضاعفات الخطيرة مثل Graft Vs Host Disease (GVHD)

عمليات الزرع الخيفي - تشمل عمليات الزرع الخيفي استخدام خلايا من متبرع له تطابق جيني وثيق جدًا. في حين أن الأقارب أو الأشقاء هم الخيار الأفضل ، إلا أنهم في بعض الأحيان لا يتطابقون ، وفي هذه الحالة يمكنك الذهاب إلى سجل التبرع بالدم. يسمى اختبار المطابقة اختبار نوع مستضدات كريات الدم البيضاء البشرية (HLA). أنا
عمليات زرع الخيفي أكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات ، مثل GVHD. يعتمد نجاح عملية الزرع الخيفي على مدى تطابق خلايا المتبرع مع المتلقي.

ما هي عملية زراعة النخاع العظمي؟

قبل الزرع:
سيخضع المريض لسلسلة من الاختبارات والإجراءات لتقييم الصحة العامة وحالة حالتهم ، وللتأكد من أنهم مستعدون جسديًا لعملية الزرع. يستغرق هذا التقييم عدة أيام أو أكثر.

عملية التكييف:
بعد الانتهاء من اختبارات وإجراءات ما قبل الزرع ، تبدأ عملية تعرف باسم التكييف. أثناء التكييف ، سيخضع المريض للعلاج الكيميائي وربما العلاج الإشعاعي من أجل:
تدمير الخلايا السرطانية إذا تم علاجها من ورم خبيث
قمع جهاز المناعة
تحضير نخاع العظم للخلايا الجذعية الجديدة
يعتمد نوع عملية التكييف المقدمة على عدد من العوامل ، بما في ذلك المرض والصحة العامة ونوع عملية الزرع المخطط لها. يمكن إعطاء كل من العلاج الكيميائي والإشعاعي أو أحد هذه العلاجات كجزء من علاج التكييف.

فصادة الفصادة للمانح:
أثناء فصادة الدم ، يُعطى المتبرع ما يصل إلى خمس طلقات لمساعدة الخلايا الجذعية على الانتقال من نخاع العظم إلى مجرى الدم. ثم يتم سحب الدم من خلال خط وريدي (IV) ، وتقوم آلة بفصل خلايا الدم البيضاء التي تحتوي على الخلايا الجذعية. يتم زرع هذه الخلايا الجذعية في المتبرع.

طعم
سيتم زرع أنبوب رفيع طويل (قسطرة في الوريد) في وريد كبير في الصدر أو الرقبة. عادةً ما تظل القسطرة ، التي يُطلق عليها غالبًا اسم الخط المركزي ، في مكانها طوال مدة العلاج حيث سيستخدم الأطباء الخط المركزي لبث الخلايا الجذعية المزروعة والأدوية الأخرى ومنتجات الدم في جسم المريض المعالج.
تعطي الجلسات المتعددة الخلايا الجذعية الجديدة أفضل فرصة للاندماج في جسمك. تُعرف هذه العملية باسم engraftment.
من خلال هذا المنفذ ، سيتلقى المريض أيضًا عمليات نقل الدم والسوائل وربما العناصر الغذائية. يتم أيضًا حقن الأدوية لمحاربة الالتهابات ومساعدة النخاع الجديد على النمو.

من يمكنه أن يكون متبرعًا لزراعة نخاع العظم ومانحًا مثاليًا؟
يتراوح عمر المتبرع المثالي بين 18 و 44 عامًا. والسبب عادة أن الخلايا الجذعية التي يتم حصادها من متبرعين أصغر سنا تؤدي إلى معدلات بقاء طويلة الأمد. يحتاج الأطباء إلى 8 - 10 مباريات HLA للمشاركة في BMT. في حالة وجود دم من خلايا الحبل السري ، يقبل الأطباء حتى 4-6 مباريات.
â € <

â € <
â € <
ما هي مدة ونتائج زرع نخاع العظم؟
عادة ما تعتمد مدة زراعة النخاع العظمي على حالة المريض ونوع العلاج المقدم والمضاعفات التي قد تنشأ. يكتمل Engraftment ما بين 10 إلى 28 يومًا. نجاح engraftment هو زيادة عدد WBC. قد يستغرق التعافي من 3 أشهر إلى عام واحد ويعتمد على مجموعة من العوامل. هناك احتمالية أن تستمر الحالة مدى الحياة ، على الرغم من أن الطب الحديث قد زاد من معدل نجاح زراعة النخاع العظمي بشكل كبير

â € <
ما هي المضاعفات الناتجة عن زراعة نخاع العظم؟
ينطوي إجراء زراعة نخاع العظم على العديد من المخاطر ، بعضها قد يكون مميتًا. تعتمد المضاعفات على العديد من العوامل ، بما في ذلك نوع المرض أو الحالة ونوع الزرع وعمر الشخص وصحته.
يعاني بعض الأشخاص من مشاكل قليلة في عملية الزرع ، بينما قد يصاب البعض الآخر بمضاعفات خطيرة قد تتطلب دخول المستشفى. فيما يلي بعض المضاعفات التي قد تحدث مع زراعة نخاع العظم. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. قد تحدث هذه المضاعفات أيضًا بمفردها أو مجتمعة:

-الالتهابات
- انخفاض عدد الصفائح الدموية وانخفاض خلايا الدم الحمراء
- تلف الأعضاء - الكبد والقلب من الأعضاء الهامة التي قد تتضرر أثناء عملية الزرع. - قد يكون الضرر المؤقت أو الدائم للكبد والقلب ناتجًا عن العدوى ، أو مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف ، أو الجرعات العالية من العلاج الكيميائي والإشعاعي ، أو زيادة السوائل
- فشل الكسب غير المشروع - فشل الكسب غير المشروع (الزرع) في ترسيخ النخاع
- مرض الطعم مقابل المضيف - يمكن أن يكون مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GVHD) من المضاعفات الخطيرة والمهددة للحياة من زرع نخاع العظم. يحدث GVHD عندما يتفاعل الجهاز المناعي للمتبرع ضد أنسجة المتلقي. وعادة ما يصيب الجلد أو الجهاز الهضمي أو الكبد
- إعتام عدسة العين
- العقم
- ألم على شكل تقرحات بالفم وتهيج معوي
- الحمل الزائد للسوائل - يعتبر الحمل الزائد للسوائل من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي وارتفاع ضغط الدم
-الضائقة التنفسية

â € <
تعاونت أنافارا مع أكثر من 350 مستشفى حول العالم ويمكنها الاعتناء بك بشكل ممتاز في رحلتك للخضوع لعملية زرع نخاع العظم. يرجى البحث من مربع البحث في الصفحة الرئيسية.