علاج مرض السكري في كندا: إدارة مستويات السكر في الدم لديك

الجلوكوز في الدم أو نسبة السكر في الدم يشير إلى كمية الجلوكوز في الدم في وقت معين. على المدى مرض السكري يشير إلى حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من الأنسولين أو لا يستطيع الاستفادة الكاملة من الأنسولين المنتج. وهو مرض مزمن يمكن أن يؤدي إلى العمى إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح، السكتة الدماغية والفشل الكلوي وأمراض القلب. يمكن أن يؤثر على الأشخاص من مختلف الأعمار والخلفيات الاجتماعية على الرغم من أن انتشار الأنواع يختلف باختلاف العمر. يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من مرض السكري ولكل منها عمليات إدارية مختلفة. ومع ذلك، قد تحدث تداخلات. إن فهم كيفية علاج مرض السكري في كندا مفيد إذا كنت في كندا. المعرفة الأكثر أهمية هي إدارة مستويات السكر في الدم للسيطرة على المرض.

العوامل المؤهبة للإصابة بمرض السكري

• العمر: يُنصح الأفراد الذين يبلغون من العمر 35 عامًا أو أكثر بإجراء فحص دم روتيني. ويمكن القيام بذلك كل ثلاث سنوات، اعتمادا على النتيجة التي تم الحصول عليها.
• مؤشر كتلة الجسم: الأشخاص الذين لديهم أ مؤشر كتلة الجسم أعلى من 25بغض النظر عن العمر، يجب إجراء الفحص بشكل روتيني.
• تاريخ طبى: وتشمل هذه العوامل تاريخ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات و سكري الحمل, ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب، ومستويات الكولسترول غير النموذجية، ونمط الحياة المستقرة.
• يُنصح المرضى الذين تم تشخيصهم بمقدمات مرض السكري بإجراء اختبار سنوي.
• الأفراد مع فيروس نقص المناعة البشرية

العلامات والأعراض السريرية لمرض السكري

اعتمادًا على النوع، قد تكون الأعراض الشائعة سريعة أو بطيئة. العلامات والأعراض الشائعة المرتبطة بمرض السكري هي:

• ارتفاع نسبة السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم
• كثرة التبول (بوال)
• العطش الشديد (عطاش)
• الصداع والتعب
• عدم وضوح الرؤية
• التهيجية
• القيء والغثيان
• رائحة الفم الحلوة
• ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
• الهلوسة والارتباك
• ألم أو انزعاج في البطن
• التعرق والرعشة
• النوبات

أنواع مرض السكري

اكتب مرض السكري 1: يعاني حوالي 10% من مرضى السكري من هذا النوع من مرض السكري. ويرجع ذلك إلى أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تتعرض الخلايا المنتجة للأنسولين للهجوم من قبل الجهاز المناعي المضيف.

اكتب مرض السكري 2: النوع الأكثر شيوعا من مرض السكري هو 2 داء السكري من النوع. ويحدث ذلك عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين أو لا يستخدم الجسم الأنسولين المنتج.

مقدمات السكري: وهذا هو نوع مرض السكري الذي هو مرحلة ما قبله 2 داء السكري من النوع.

سكري الحمل: هذا شكل عابر من مرض السكري يحدث عند بعض النساء الحوامل. وهو عامل مؤهب ل 2 داء السكري من النوع.

مرض السكري من النوع 3C: يظهر هذا النوع من مرض السكري في تلف البنكرياس الناجم عن عوامل أخرى غير تفاعلات المناعة الذاتية. الحالات الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى مرض السكري من النوع 3C هي سرطان البنكرياس، واستئصال البنكرياس، والتهاب البنكرياس، والتليف الكيسي.

مرض السكري الهش: هذا هو نوع من مرض السكري من النوع الأول حيث توجد نوبات متكررة وشديدة من انخفاض وارتفاع نسبة السكر في الدم.

مرض السكري عند النضج عند الشباب (MODY): ويسمى هذا أيضًا بالسكري أحادي المنشأ، ويحدث بسبب طفرة جينية تؤثر على إنتاج الجسم واستخدامه للأنسولين.

مرض السكري عند الأطفال حديثي الولادة: هذا هو شكل من أشكال مرض السكري أحادي المنشأ الذي يحدث خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. إنه نادر ويمكن أن يكون عابرًا. يستمر بعض الأطفال حديثي الولادة في الحصول على شكل دائم.

مرض السكري المناعي الذاتي الكامن: وهذا نتيجة لرد فعل المناعة الذاتية. وهو بطيء في البداية وينتشر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا.

تشخيص

تتراوح مستويات الجلوكوز في الدم بين 4.0 مليمول/لتر و7.0 مليمول/لتر في كندا. تؤثر عوامل مختلفة، مثل توقيت الوجبة والوقت من اليوم، على مستويات الجلوكوز الطبيعية في الدم. تشمل الفحوصات النموذجية التي يتم إجراؤها لتشخيص مرض السكري ما يلي:

• اختبار A1C: هذا هو قياس متوسط ​​التحكم في نسبة السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية. ما يقرب من 50٪ من القيمة تأتي من آخر 30 يومًا. لا يتطلب اختبار الدم هذا فترة صيام. ويسمى أيضًا اختبار الهيموجلوبين السكري لأنه يقيس نسبة السكر في الدم المرتبطة بالهيموجلوبين. مستوى A1C الذي يبلغ 6.5% أو أعلى في اختبارين منفصلين يعني أنك مصاب بمرض السكري. إذا كان مستوى A1C بين 5.7% و6.4%، فهذا يعني أنك مصاب بمقدمات مرض السكري. تعتبر القيم الأقل من 5.7% طبيعية.
• اختبار السكر العشوائي في الدم: يتم أخذ عينة الدم في وقت عشوائي، بغض النظر عن حالة الصيام. تشير القيم الأعلى من 200 ملغم/ديسيلتر (11.1 مليمول/لتر) إلى الإصابة بمرض السكري.
• اختبار السكر في الدم أثناء الصيام: يتم ذلك بسرعة، وتكون النتيجة 100 ملغم/ديسيلتر (5.6 مليمول/لتر) أو أقل أمر طبيعي. يتم تعريف مرض السكري من خلال مستويات السكر في الدم أثناء الصيام والتي تتراوح من 100 إلى 125 ملغم / ديسيلتر (5.6 إلى 6.9 ملمول / لتر). تكون مصابًا بداء السكري إذا كانت النتيجة 126 ملجم/ديسيلتر (7 مليمول/لتر) أو أعلى في اختبارين منفصلين. 
• لل الجلوكوز: مطلوب الصيام بين عشية وضحاها لهذا الاختبار. وبعد الاختبار يتم إعطاء مشروب سكري، ويتم فحص المريض كل ساعتين. يعتبر مستوى السكر في الدم أقل من 140 ملجم/ديسيلتر (7.8 مليمول/لتر) أمرًا طبيعيًا. يتم تعريف مقدمات مرض السكري على أنها مستوى السكر في الدم بين 140 و 199 ملغم / ديسيلتر (7.8 مليمول / لتر و 11.0 مليمول / لتر). أي شيء أعلى من 200 ملجم/ديسيلتر (11.1 مليمول/لتر) بعد ساعتين يعني أنك مصاب بالسكري. 

علاج مرض السكري

تعتمد إدارة مرض السكري على النوع والسبب الكامن وراءه. ومع ذلك، فإن تغييرات نمط الحياة ضرورية لتحسين نوعية الحياة. نظرًا لتوافر خيارات العلاج وطبيعة العلاج التي تستغرق وقتًا طويلاً في العديد من البلدان، فإن العلاج في الخارج ليس طريقًا مرغوبًا فيه. في الحالات التي يكون فيها العلاج الأولي بآلاف الدولارات الكندية، يمكن للمرضى اختيار عرض السياحة الطبية ثم الاستمرار في العلاج محليًا.

يتضمن نظام إدارة مرض السكري ما يلي:

حمية: 

تعتبر الخطة الغذائية الجيدة أحد العناصر الأساسية في علاج مرض السكري. وذلك لضمان تجنب السكر الزائد في الجسم. يمكن التخطيط لنظام غذائي مناسب بمساعدة اختصاصي تغذية أو أخصائي رعاية صحية.

ممارسة الرياضة والنشاط البدني: 

التخطيط السليم لبرنامج اللياقة البدنية أمر حيوي. وهذا يساعد على تقليل عوامل مثل السمنة وأمراض القلب، وهي الحالات التي قد تؤدي إلى تعقيد تشخيص مرض السكري. يخفض النشاط البدني أيضًا مستوى السكر في الدم عن طريق نقل السكر إلى خلاياك، حيث يتم استخدامه للطاقة.

حقن الأنسولين: 

يستخدم هذا العلاج بشكل رئيسي للأفراد الذين يعانون من النوع 1 و مرض السكري 2. تتوفر أنواع مختلفة من الأنسولين (الأنسولين قصير المفعول أو العادي)، والأنسولين سريع المفعول، والأنسولين طويل المفعول والخيارات المتوسطة. يتم استخدام كل اعتمادا على عدة عوامل. لا يمكن إعطاء الأنسولين إلا عن طريق الحقن لأن إنزيمات المعدة تتداخل مع وظيفته.

الأدوية عن طريق الفم أو غيرها: 

تساعد بعض الأدوية البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين، أو تمنع إنتاج الجلوكوز من الكبد أو تمنع عمل المعدة أو الإنزيمات المعوية التي تحطم الكربوهيدرات، مما يبطئ امتصاصها. يساعد البعض الآخر على زيادة الحساسية الخلوية للأنسولين بينما تعمل مثبطات SGLT2 عن طريق منع الكلى من إعادة امتصاص السكر المصفى في الدم. الدواء الشائع المستخدم في مرض السكري من النوع 2 هو الميتفورمين.

الزرع: 

زرع البنكرياس أو الجزيرة يمكن الإشارة إليه في بعض حالات مرض السكري. هذا الخيار العلاجي، إذا نجح، يلغي الحاجة إلى حقن الأنسولين. لسوء الحظ، أنها مكلفة بالنسبة لمعظم الناس. قد تقدم شركات السياحة الصحية عروضًا للعلاج في الخارج والتي قد تكون ميسورة التكلفة أكثر مما يتم تقديمه في كندا. إن مخاطر التفاعلات المناعية مرتفعة، وبالتالي قد تعرض الفرد لمزيد من المضاعفات.

جراحة لعلاج البدانة: 

تستخدم هذه الجراحة لإجراء مجرى جانبي للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع. ومع ذلك، يرتبط هذا الإجراء بمخاطر طويلة المدى، ولم يتم بعد تحديد فوائده للأفراد المصابين بالسكري.

المحصلة

على الرغم من عدم وجود علاج معروف لمرض السكري، فقد تطور العلم وطور خيارات علاجية مختلفة وبأسعار معقولة للأفراد المصابين بالسكري. وبشكل عام، فإن اتباع نظام غذائي جيد وممارسة الرياضة والإدارة السليمة سوف يقطع شوطا طويلا في تحسين نوعية حياة المريض.