أنواع مختلفة من زراعة الركبة لجراحة الاستبدال
Home page for arabic / طب العظام / أنواع مختلفة من زراعة الركبة لجراحة الاستبدال

أنواع مختلفة من زراعة الركبة لجراحة الاستبدال

استبدال الركبة الغرسات عبارة عن مكونات صناعية يتم إدخالها جراحيًا في مفصل الركبة لاستبدال الأجزاء التالفة أو البالية من مفصل الركبة. سيعمل جراح العظام على الركبة أثناء إجراء استبدال الركبة ، إدخال أجزاء اصطناعية تعرف باسم الغرسات على الركبة المصابة التي تم إصلاحها. هناك الكثير من أنواع مختلفة من غرسات استبدال الركبة. سيحدد جراح العظام النوع المراد إدخاله ، وسيعتمد قراره على عوامل متنوعة تشمل:

  • خبرة الجراح
  • ألفة الجراح مع الغرسات
  • مشكلة الركبة والتشريح الطبيعي للركبة
  • تكلفة الزرع
  • سجل المتانة والأداء للزرع
  • عمر المريض
  • الوزن ومستوى النشاط والوزن العام للمريض

ما هي مكونات الحشوات؟

تتكون الزروع من سبائك معدنية ومواد خزفية وأجزاء بلاستيكية قوية. تشمل أسطح العظام التي يمكن استبدالها في جراحة استبدال الركبة بالكامل ما يلي:

  • الطرف السفلي لعظم الفخذ - يستقر الجزء الفخذي المعدني من الزرعة وينحني حول الجزء السفلي من عظم الفخذ. إنه محزز أيضًا بحيث يمكن لغطاء الركبة أن يتحرك بسلاسة ضد العظام أثناء ثني الركبة واستقامةها.
  • السطح العلوي للظنبوب - عادةً ما يكون مكون الظنبوب عبارة عن منصة معدنية مسطحة مع وسادة من البلاستيك القوي المتين الذي يسمى البولي إيثيلين. في بعض التصميمات ، يتصل البولي إيثيلين مباشرة بالعظم بدلاً من وجود مكون معدني. أيضًا ، لمزيد من الثبات ، قد يكون للجزء المعدني من المكون ساق يتم إدراجه في مركز عظم الساق.
  • السطح الخلفي للرضفة - مكون الرضفة عبارة عن قطعة من البولي إيثيلين على شكل قبة تحاكي شكل الرضفة. في بعض الحالات ، لا تحتاج الرضفة إلى الظهور.
أنواع مختلفة من زراعة الركبة للجراحة البديلة- مكونات
الصورة مجاملة: هيلث لينك ق

تم تصميم المكونات بناءً على نوع المواد. يمكن أن تكون غرسات استبدال الركبة:

  • معدن على بلاستيك - هذا النوع من الغرسات هو النوع الأكثر شيوعًا والأقل تكلفة من غرسات استبدال الركبة المتاحة. يتميز بجزء من الفخذ المعدني يركب على المباعد البلاستيكية المصنوعة من البولي إيثيلين ، والتي تحمل الارتباط بمكون الظنبوب. يمكن صنع المعدن من أنواع مختلفة مثل الزركونيوم والنيكل والكوبالت والكروم والتيتانيوم.
  • سيراميك على سيراميك - في هذا النوع ، يتكون كل من مكونات عظام الظنبوب والفخذ من السيراميك. في حين أن هذا النوع من الزرع يمكن أن يكون أقل تفاعلًا في الجسم ، إلا أنه يميل إلى إحداث ضوضاء عندما يمشي الفرد.
  • سيراميك على بلاستيك - في هذا الزرع ، يتكون الفخذ من السيراميك أو مكون معدني له طلاء من السيراميك. يركب المكون الخزفي على الفواصل البلاستيكية. قد يكون الأفراد المصابون بحساسية النيكل هم المرشحون المثاليون لهذا النوع من الزرع.
  • معدن على معدن - تتكون كل من مكونات الفخذ والظنبوب من معادن في هذا النوع. عادة ما يوصى بهذه الأنواع من الغرسات للأشخاص الأصغر سنًا نظرًا لقدرتها على أن تدوم لفترة أطول.
أنواع مختلفة من زراعة الركبة من أجل جراحة الاستبدال - المزيد من المكونات
الصورة مجاملة: Shutterstock.com

ما هي بعض الاعتبارات بالنسبة للزرع؟

يتكون الجزء المعدني من الغرسات إما من التيتانيوم أو سبائك الكروم القائمة على الكوبالت. الأجزاء البلاستيكية مصنوعة أيضًا من البولي إيثيلين الطبي. بعض الغرسات مصنوعة من السيراميك أو السيراميك الممزوج بالمعادن مثل الزركونيوم المؤكسد. تزن الغرسات عادة 15 و 20 أونصة. يجب أن تفي هذه الغرسات المستخدمة أيضًا بعدة معايير ، وتشمل هذه المعايير:

  • يجب أن يكونوا قادرين على تكرار هياكل الركبة التي يعتزمون استبدالها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون مرنة بما يكفي لتحمل الضغط دون طي ، وأن تكون قوية بما يكفي لدعم الأحمال التي تحمل الوزن ، وقادرة على التحرك بسهولة ضد بعضها البعض حسب الضرورة. 
  • يجب أن يكونوا أيضًا قادرين على الاحتفاظ بقوتهم وشكلهم لفترة طويلة.
  • يجب أن تكون متوافقة حيويًا ، مما يعني أن الجسم لا يمكنه رفضها. 

يقوم الجراح عادة بتقييم حالة وحالة المريض بعناية قبل اتخاذ أي قرار بشأن مكونات الغرسات وتفاصيل التثبيت.

ما هي أنواع الغرسات حسب التصميم؟

تعتبر الركبة مفصل مفصل بسبب ميكانيكاها. لكن في الواقع ، تكون الركبة أكثر تعقيدًا بعض الشيء لأن أسطح العظام تتدحرج وتنزلق مع ثني الركبة. تتعرف تصميمات الغرسة الحالية على هذه الحقيقة وتحاول محاكاة حركة الركبة الطبيعية عن كثب. حاليا ، هناك أكثر من 150 مختلفة أنواع غرسات استبدال الركبة متاح. لا يوجد دليل قاطع على أن تصميم إحدى العلامات التجارية يتفوق على أخرى من حيث المتانة أو الوظيفة ، على الرغم من أن العديد من الشركات المصنعة تروج لهذه الغرسات لعامة الناس ، وقد يكون للجراحين المختلفين أيضًا تفضيلات لأنواع معينة من الغرسات. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا توجد مزايا أو عيوب لكل تصميم ؛ سيتم شرح ذلك من قبل الجراح أثناء الاستشارة. أكثر بدائل الركبة شيوعًا ما يلي:

  • التصاميم الخلفية المستقرة - التصميمات التي يتم تثبيتها من الخلف تزيل الأربطة الصليبية وتزيل الأجزاء البديلة من الحشوة التي تشبه الرباط الصليبي الخلفي بدلاً منها. في الغرسات الخلفية ، يكون للمكون الظنبوبي سطح مرتفع مع عمود داخلي يلائم قضيبًا مميزًا ، يُطلق عليه أحيانًا اسم حدبة في المكون الفخذي. تعمل هذه المكونات معًا لتحل محل وظيفة الرباط الصليبي الخلفي ، وهو منع الانزلاق بعيدًا جدًا عن عظم الفخذ عند ثني الركبة. تُستخدم الدعامات الكبيرة جدًا في بعض الأنظمة المستقرة الخلفية للمساعدة في ملء دور الأربطة الجانبية الإنسية والجانبية أيضًا. 
  • تصميمات صليبية - كما يوحي الاسم ، يتم إزالة الرباط الصليبي الأمامي مع ترك الأربطة الصليبية الخلفية في مكانها. لا تحتوي الغرسة الحاملة للصليب على المركز المركزي وتصميم الكامة. قد يكون المرضى الذين تكون الأربطة الصليبية الخلفية لديهم قوية بما يكفي لمواصلة دعم المفصل مرشحًا جيدًا لتصميم الزرع هذا.
أنواع مختلفة من عمليات زرع الركبة للجراحة البديلة - بناءً على التصميم
الصورة مجاملة: بونسمارت

لا يوجد حاليًا أي بحث لإثبات أن الغرسات المثبتة في الخلف تدوم لفترة أطول أو توفر نتائج أفضل من الغرسات الصليبية أو العكس.

المعلومات المقدمة في هذه المدونة هي للأغراض التعليمية فقط ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية. وليس المقصود منه أن يحل محل الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل قبل اتخاذ أي قرارات تتعلق بصحتك. قراءة المزيد

المشاركات مماثلة

اترك تعليق