ارتفاع ضغط الدم البابي
الصفحة الرئيسية / هل لارتفاع ضغط الدم البابي ارتباط وراثي أو وراثي؟

هل لارتفاع ضغط الدم البابي ارتباط وراثي أو وراثي؟

يشير "ارتفاع ضغط الدم البابي" إلى ارتفاع ضغط الدم داخل نظام الخلايا الوريدية. يسمى هذا النظام من الخلايا "الجهاز الوريدي البابي".

في هذه الحالة ، تندمج مجموعة من الخلايا من المعدة والأمعاء والبنكرياس والطحال في الوريد البابي ، والذي يتفرع بعد ذلك إلى أوعية أصغر ويمتد إلى الكبد. يتم حظر الكبد ، مما يؤدي لاحقًا إلى تدفق الدم بشكل غير صحيح. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع الضغط في نظام البوابة ، مما يؤدي إلى ظهور أوردة كبيرة منتفخة. يمكن أن تتمزق الأوردة المتضخمة المسماة "الدوالي" وتنزف مما يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة. 

أسباب ارتفاع ضغط الدم في البوابة

السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع ضغط الدم البابي هو تليف الكبد ، وهو الندوب التي تصاحب شفاء الكبد من الإصابة.

قد تشمل الأسباب الأخرى:

  • جلطات الدم
  • انسداد الأوردة التي تنقل الدم من الكبد إلى القلب.
  • داء البلهارسيات. عدوى طفيلية.
  • تضخم عقدي بؤري.

في بعض الأحيان ، يكون السبب غير معروف ويشار إلى ذلك باسم ارتفاع ضغط الدم غير التليف الكبدي أو مجهول السبب ، وهو مصطلح يشير إلى ارتفاع ضغط الدم البابي الذي ليس له سبب معروف.

أعراض ارتفاع ضغط الدم في البوابة

تشمل أعراض هذا المرض ما يلي:

  1. نزيف الجهاز الهضمي بسبب التمزق ونزيف الدوالي ، يشار إليه بـ:
  • براز دموي.
  • تقيؤ الدم.
  1. الاستسقاء ، وهو انتفاخ في البطن ناتج عن تراكم السوائل
  2. قد تبدأ العدوى في الظهور بسبب انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء.
  3. انخفاض تجلط الدم بسبب انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء.
  4. اعتلال الدماغ. تغير وظائف المخ مما قد يؤدي إلى الارتباك والنسيان.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم في البوابة إلى:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • تلف الكبد
  • فشل القلب
  • تلف في الدماغ
  • الموت

الوقاية من ارتفاع ضغط الدم في البوابة

حافظ على عادات غذائية جيدة وحافظ على نمط حياة صحي.

  1. قلل من تناولك للكحول.
  2. تجنب التدخين وتعاطي المخدرات في الشوارع.
  3. تجنب العلاج الذاتي. استشر طبيبك أولاً قبل الشروع في أي دواء. يمكن للأدوية الخاطئة أن تجعل أمراض الكبد أسوأ.
  4. يجب التقيد الصارم بالإرشادات الغذائية التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، مثل اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم ، وتقليل تناول البروتين.
  5. اطلب من اختصاصي التغذية وضع خطة وجبات لك.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم في البوابة

سيقوم طبيبك باستعراض تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني على بطنك وفتحة الشرج للتحقق من وجود الاستسقاء أو الأوردة المتوسعة أو الدوالي. 

تشمل الاختبارات الأخرى اختبارات الصور مثل الأشعة السينية مثل تصوير الأوعية الدموية وفحوصات الموجات فوق الصوتية والمناظير. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات مدى وشدة حالتك.

علاج ارتفاع ضغط الدم في البوابة

يعتمد علاج هذه الحالة على شدة الأعراض ومدى كفاءة عمل الكبد. يمكن أيضًا أن تكون معالجة أسباب ارتفاع ضغط الدم البابي طريقة لعلاج هذه الحالة.

قد يشمل العلاج والسيطرة:

  1. الأدوية

يمكن استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية مثل نادولول أو بروبرانولول لوقف نزيف الدوالي. يمكن استخدامها بمفردها كشكل من أشكال الإسعافات الأولية أو مع العلاج بالمنظار. أيضًا ، يمكن استخدام عقاقير مثل اللاكتولوز لعلاج حالات اعتلال الدماغ مثل الارتباك والتغيرات العقلية الأخرى.

  1. ملزمة دوالي المريء

يستخدم هذا الإجراء كإسعافات أولية لمنع نزيف الدوالي الأول ، خاصةً في المرضى الذين لا يستطيعون تناول حاصرات بيتا.

  1. العلاج بالمنظار

هذا هو علاج الخط الأول لنزيف الدوالي ، والذي يتكون من الربط أو العلاج بالتصليب. التطويق هو استخدام الأربطة المطاطية الجراحية لسد الأوعية الدموية ومنع النزيف. المعالجة بالتصليب هي الإجراء الذي يتم فيه حقن محلول تخثر الدم في الدوالي النازفة لمنعها من النزيف.

  1. سورجريها

غالبًا ما يستخدم عند فشل العلاج الدوائي والتنظير الداخلي. قد تكون هناك حاجة لإجراءات جراحية للتحكم بنجاح في الضغط في الأوردة وتقليله. 

قد تشمل طرق تخفيف الضغط هذه:

  1. مناورة التحويل، وهو تحويل تدفق الدم في الجسم. ويشمل:
  2. التحويلة البابية الجهادية داخل الكبد عبر الوداجي (TIPS)، والتي تنطوي على إعادة توجيه تدفق الدم في الكبد عن طريق ربط الأوردة الكبدية مع الأوردة البابية باستخدام دعامة - جهاز أنبوبي.
  3. تحويلة الطحال الكلوي البعيدة (DSRS)، وهو إجراء يربط الأوردة من طحالك بأوردة كليتك اليسرى ، وبالتالي يقلل الضغط في الدوالي ويتحكم في النزيف.
  4. نزع الأوعية الدموية؛ إجراء جراحي يزيل الدوالي النازفة وغالبًا ما يتم إجراؤه عندما لا تنجح TIPS أو DSRS.
  1. بزلوهي إزالة السوائل المتراكمة في البطن.

التعافى

معدل الشفاء يعتمد على شدة المضاعفات وعلى الفرد. ومع ذلك ، تحتاج إلى حضور جميع مواعيد المتابعة كما هو مقرر ، خاصة بعد إجراء جراحي للتأكد من أن الأجزاء المزروعة مثل الأعمال المثيرة أو الكبد تعمل بشكل صحيح. أيضًا ، التزم بالتوصيات الغذائية لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

الأسئلة الشائعة

أي طبيب يجب أن أستشيره لارتفاع ضغط الدم في البوابة؟

A أمراض الجهاز الهضمي or طبيب الكبد يجب استشارته. 

في حالة إجراء عملية جراحية مثل حيلة جراحية أو عملية زرع ، يمكنك استشارة أ أخصائي الأشعة التداخلية أو الجراح.

هل يحتاج ارتفاع ضغط الدم البابي دائمًا إلى الجراحة أو الزرع؟

لا، ليس كذلك. يمكن التحكم في ارتفاع ضغط الدم البابي أو علاجه بدون جراحة ، ولكن هذا يعتمد على مدى شدة الأعراض وسبب الحالة.

هل سأحتاج إلى التنظير؟

في معظم الحالات ، نعم. قد يسبب النزيف الحاد من مختلف المضاعفات الشديدة لذلك يجب فحصه والسيطرة عليه.

هل لارتفاع ضغط الدم البابي ارتباط وراثي أو وراثي؟

لا، ليس كذلك. ينتج ارتفاع ضغط الدم البابي عن تغيرات هيكلية داخل الكبد تؤدي إلى زيادة مقاومة تدفق الدم وزيادة الضغط داخل الأوعية.

هل يمكن أن يكون لارتفاع ضغط الدم البابي سبب؟

نعم ، يمكن ذلك ، لكن هذه حالة نادرة جدًا. يُطلق على ارتفاع ضغط الدم في البوابة بدون سبب معروف ارتفاع ضغط الدم في البوابة المجهولة السبب.

هل متلازمة الكبد الكلوي؟

يعد هذا من المضاعفات لدى مرضى الكبد أو تليف الكبد والاستسقاء ويمكن أن يكون من المضاعفات المتقدمة لمرضى ارتفاع ضغط الدم البابي. وهو فشل الكلى بسبب نقص تدفق الدم في الأوعية المغذية لها.

ما هي متلازمة بود تشاين؟

هو اضطراب تتطور فيه الجلطات الدموية في الأوردة الكبدية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الدورة الدموية البابية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم البابي.

المعلومات المقدمة في هذه المدونة هي للأغراض التعليمية فقط ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية. وليس المقصود منه أن يحل محل الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل قبل اتخاذ أي قرارات تتعلق بصحتك. قراءة المزيد