علاج فتق القرص
ما هو القرص الغضروفي؟
الحبل الشوكي هو هيكل طويل ورفيع ، يبدأ من النخاع المستطيل وينتهي في منطقة الفقرات القطنية ، والفقرات تحمي العمود الفقري بهياكله الثلاثة:
- العمود الفقري العنقي - هو الجزء العلوي من العمود الفقري وله 7 فقرات تُعرف أيضًا باسم منطقة الرقبة.
- الصدر - هذا هو الجزء الأوسط والأكبر ويحتوي على 12 فقرة.
- أسفل الظهر - الجزء الأخير ، يوجد 5 فقرات في هذا.
الجزء الداخلي من القرص ناعم ومحفز لأنه يتكون من مادة شبيهة بالهلام وإمكانية التمزق والتمزق في هذه المنطقة وينتفخ / ينزلق / يخرج من خلال الجزء الصلب الخارجي (يغطي الجزء الداخلي الناعم منطقة) تبدأ في التسبب في آلام أسفل الظهر عن طريق تنشيط الألم في الأعصاب. يعاني حوالي 55-85٪ من الأشخاص من آلام أسفل الظهر ، في جانب واحد على الأقل من جوانب الحياة. في بعض الأشخاص ، لا يسبب الانزلاق الغضروفي أي ألم ، لذا يمكن علاجه بدون جراحة ، ولكن إذا كان الألم شديدًا ، فيجب اختيار الطريقة الجراحية. يعاني الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر من انزلاق الأقراص لأن أقراصهم تصبح أقل أو غير مرنة وهشة.
ما الذي يسبب انزلاق الغضروف أو انزلاقه؟
- كبار السن
- الأشخاص الذين يرفعون أشياء ثقيلة بشكل خاطئ مثل الدمبل والطوب والحجارة وما إلى ذلك.
- عندما تفتقر الحلقة الخارجية للقرص إلى القوة ، فإنها تتمزق وتبدأ في تمزق الحلقة الداخلية.
- انقباض العصب
- جرح
- العمل البدني الذي يتطلب وظائف مثل مدرب رياضي ، مدرب رياضي ، عمال بناء ، إلخ
- السمنة (زيادة الوزن)
- تقلب مفصل العمود الفقري
- عضلة ممزقة
- فترة الحمل
كل هذه الأشياء تسبب بشكل رئيسي انزلاق غضروفي عند الذكور والإناث.
ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟
لا يستهدف القرص المنزلق بالضرورة أسفل الظهر ، فقد يحدث في الرقبة وفي أي منطقة من العمود الفقري. تختلف الأعراض وتعتمد على مرحلة الانحطاط ، بعضها مذكور أدناه:
- آلام الساق إذا كان القرص الغضروفي في أسفل الظهر
- ألم في الذراعين إذا كان القرص الغضروفي في الرقبة
- ألم أثناء العودة
- قد يؤدي الوقوف لفترة أطول إلى الشعور بالتنميل والوخز
- ألم عضلي مفاجئ وضعف
- يزداد ألم الظهر سوءًا في الليل
- ألم بسبب الجلوس في مكان واحد لفترة طويلة
- ألم أثناء الانحناء
علاج فتق القرص
يتوفر عدد من العلاجات الجراحية وغير الجراحية للأشخاص الذين يعانون من آلام العمود الفقري. لحسن الحظ ، يتم التخلص من أكثر من 50٪ من مشاكل القرص الغضروفي بالطريقة المحافظة ولا يلزم إجراء جراحة. أيضًا ، يستغرق الأمر حوالي شهرين فقط للعودة إلى الحياة الطبيعية.
الأدوية:
- يجب على المرء أن يحد من رفع الكائن.
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين. يعمل تايلينول بالتساوي خلال هذه الحالة. يجب تناول هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب وتجنب فرط الحموضة ، تناولها بالحليب الدافئ.
- من المعروف أن مرخيات العضلات مثل سيكلوبنزابرين ، وميتاكسالون ، وميثوكاربامول ، وتيزانيدين معروفة بتقليل الألم.
- بالنسبة لآلام الأعصاب التي لا يمكن السيطرة عليها ، فإن pregabalin و duloxetine و amitriptyline و gabapentin مناسبة.
- لا ينبغي للمرء أن يأخذ كل هذه الأدوية مع الكحول.
- لا تخلط هذه الأدوية مع أدوية مرضك المستمرة ، أعط على الأقل فجوة 2-3 ساعات.
- ناقش وقت تناول الأدوية والجرعة اليومية وعوامل الخطر مع الطبيب بغض النظر عن عمرك.
الحقن:
- لأي ألم سواء كان ألمًا في الرقبة أو الظهر أو الذراع أو الساق ناتجًا عن انزلاق غضروفي ، فإن الحقن مثل حقنة الستيرويد فوق الجافية قد تساعدك على التخلص من الألم. حقنة واحدة تستمر لمدة 45-60 يومًا على الأقل. يمكنك أن تبدأ في الشعور بتغييرات جيدة خلال يوم أو يومين. عندما يقوم الطبيب بحقن المحقنة ، قد تشعر بوخز أو حرقان لبعض الوقت.
- بالنسبة لألم الأعصاب ، يمكن أن تكون كتلة جذر العصب الانتقائية هي مكالمتك النهائية.
الجراحة:
- الجراحة هي الخيار الأخير إذا كان الألم يخرج عن السيطرة ويضغط على ظهرك وذراعيك وساقيك ورقبتك. أيضًا عندما يصبح الأمر غير محتمل بعد 3-4 أشهر ، فإن كلمات الطبيب ستضع اختيار الاستئصال المجهري أولاً. استئصال القرص الدقيق هو إجراء جراحي يُعرف أيضًا باسم الضغط المجهري. يقوم الطبيب بإزالة النتوءات أو القطع الكبيرة من القرص الغضروفي لوقف ألم العمود الفقري. يتم إجراء قطع بطول 3-4 سم على القرص المنزلق ، ويفضل الطبيب مجهرًا لكشف العيوب بسهولة بعد إزالة الجزء المتضرر ، وسيتم إغلاق الجرح بالغرز.
التهاب الصفيحة:
- إجراء استئصال الصفيحة الفقرية هو إجراء جراحي آخر ، ومن الأسماء العريضة استئصال الصفيحة الفقرية القطنية وعنق الرحم. يعطي الاسترخاء من تضيق الحبل الشوكي. اللامينا (الصفيحة الرقيقة تصنع جسرًا فقريًا على العمود الفقري) سيتم إزالتها أثناء الجراحة إذا دعت الحاجة ، فسيتم سحب النتوءات العظمية.
- سيتم وضع المطهر أولاً على بشرتك ، ثم يتم إجراء قطع على ظهرك أو رقبتك ، وسيتم إزالة الصفيحة والنتوءات العظمية ثم خياطة المنطقة.
- يعتبر استئصال الصفيحة الفقرية أو اندماج العمود الفقري من الإجراءات الشائعة أيضًا ، وقد يربط الجراح كلاهما باستئصال الصفيحة الفقرية ، للحصول على نتائج أفضل.
تمارين للقرص المتصلب
يلعب التمرين أيضًا دورًا بارزًا في تقليل الانزلاق الغضروفي وينقذ الشخص من إجراء جراحي.
تمارين آلام الظهر:
- أمسك بالقضيب أو الحلقات المعدنية العلوية وتعلق بالقدم في الهواء. افعل ذلك لمدة 2-3 دقائق يوميًا. يقوي الموقف ويقلل من آلام القرص الغضروفي.
- استلق على ظهرك وخذ كلتا الركبتين للأمام أو بدل الركبتين واحدة تلو الأخرى في نفس الوقت ، وحرك الرأس للأمام كرر نفس الشيء 4-5 مرات.
- تمرين بقرة القط - يحتاج هذا التمرين إلى ركبتيك تحت وركيك ومعصمك تحت كتفيك. مواجهة السطح. قم بعمل مجموعتين من 2.
- وضع الطفل - افرد ركبتيك بأكبر قدر ممكن ، واجلب المعدة نحو الفخذين وجذر رأسك نحو الأرض. قم بعمل 3 مجموعات من 5 أو حسب قدرتك.
- المشي لمدة 15 دقيقة.
ما هي التمارين التي يجب على المرء تجنبها للقرص المنفتق؟
- تمرينات الضغط بالدمبل
- الرفعة المميتة لشريط سداسي عشري
- الحديد القرفصاء
- سيتوبس
- مصاعد الساق
تمارين لألم الرقبة
- اجلس مستقيماً ، وقم بتدوير رأسك ببطء في اتجاه عقارب الساعة في مجموعة واحدة ، وفي المجموعة التالية ، قم بتدوير الرأس في اتجاه عكس اتجاه عقارب الساعة. لا تدفع نفسك تبدأ بمجموعة واحدة ثم تزيد السرعة تدريجيًا ، تأكد من أنك تقوم بلف الرقبة أثناء أداء هذا التمرين وإلا سيزداد الألم.
- الانحناء الجانبي - قم بإمالة رأسك نحو الكتف واحتفظ به لمدة 30 ثانية ، وكرر 2-4 مرات.
- ثنية الذقن
- تمدد العضلات SCM
- تمدد العضلة الرافعة للكتف
تمارين لتجنب آلام الرقبة
- الضغط العسكري - يضغط على الرأس حيث يتم تسليم كامل أو ما يقرب من 80 ٪ من الوزن إلى الرقبة والرأس.
- توقف عن الجري والقفز على الحبل.
- الجرش في المعدة
فترة النقاهة للقرص المنفتق
الحد الأقصى للألم يخف أو يتلاشى في غضون 20-30 يومًا إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام وتناول الأدوية ، فلن يستغرق الأمر حتى 15 يومًا ، ولكن إذا لم يتم إجراء فحص طبي في مكتب الطبيب. حتى بعد الجراحة يستغرق التعافي 15-30 يومًا للتعافي.
تشخيص الانزلاق الغضروفي
- يقوم الطبيب بإجراء فحوصات جسدية.
- اختبار رفع الساق دقيق للغاية ويعرف أيضًا باسم SLR - اختبار رفع الساق المستقيمة.
- سيتم إجراء الاختبارات العصبية للتحقق من ردود الفعل الحسية والحركية وردود الفعل.
- الأشعة السينية - تكتشف الأورام وإصابات العظام والعدوى.
- فحص التصوير المقطعي المحوسب ct
- تصوير النخاع - يقوم بفحص القناة الشوكية بعمق بمساعدة الصبغة (تستخدم غالبًا قبل الأشعة السينية).
- اختبار تخطيط كهربية العضل
المضاعفات المصاحبة للقرص المنفتق
إذا لم يتم علاجه مبكرًا ، فقد يدخل القرص الغضروفي إلى غرفة المضاعفات.
- ضعف الأمعاء والمثانة
- العنق المسيل للدموع يسبب شلل جزئي أو كامل
- التخدير السرجي
- إصابة جذر العصب
- ألم جذري
طرق منع الانزلاق الغضروفي
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقم بتمزيق بعض الجنيهات.
- هل تمرين تصحيح الموقف.
- المشي لمدة 5-10 دقائق على الأقل بعد ساعتين من الجلوس.
- تناول الأطعمة الغنية بالمغذيات.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة وأثناء رفع الأشياء الخفيفة من الركبتين.
- لا تنحني أثناء الجلوس
للوقاية من آلام الرقبة:
- لا تنم على معدتك
- احتفظ بوسادة صغيرة في منتصف كلا الساقين إذا كنت تنام على الجانب.
- استخدم وسادة ناعمة
- لا تنحني أثناء النظر إلى الهاتف ، واحتفظ بحامل الهاتف على خط عينيك.
الأسئلة الأكثر شيوعا:
- ما هي الطرق الجراحية الأكثر فعالية أم غير الجراحية؟
كلاهما فعال ، لكن الأدوية والحقن والتمارين لا يمكن أن تساعد في حل مشاكل مثل ضعف المثانة والأمعاء ، لذا فإن الطريقة الجراحية هي الأفضل.
2. ما هي العلاجات المنزلية التي تقلل بسرعة من خطر الانفتاق؟
وسادة التسخين وحزمة الثلج / العلاج بحزم البازلاء ، كما أن التدليك بزيت الكاجو لن يخيب أملك.
3- ما هي تكلفة جراحة الانزلاق الغضروفي؟
العلاج الجراحي - 4000 دولار - 15000 دولار
غير جراحي - 1000 دولار - 4000 دولار
4. من هم الأطباء الموثوق بهم لعلاج الانزلاق الغضروفي؟
أطباء فيزيائيون ، وأطباء باطنيون ، وجراحو عظام ، ومتخصصون في طب الألم ، وأطباء أعصاب وجراحو أعصاب معتمدين من البورد.