علاج السكتة الدماغية

مشكلة التنكسية:
السكتة الدماغية الإقفارية

® واحد من كل ستة أشخاص في جميع أنحاء العالم سيتأثر بطريقة ما بسكتة دماغية.
®® في الولايات المتحدة ، 87٪ من السكتات الدماغية هي سكتات إقفارية.
®® وفقًا لجمعية السكتات الدماغية الوطنية الأمريكية ، فإن اثنين من كل ثلاثة ناجين من السكتات الدماغية سيعانون من إعاقات جسدية و / أو معرفية طفيفة إلى شديدة على المدى الطويل.
®® ما يصل إلى 25٪ من مرضى السكتة الدماغية يستعيدون قدراتهم ، لكن الحقيقة هي أن الكثيرين لا يفعلون ذلك ، ولا توجد علاجات لدم الحبل السري متوفرة في الولايات المتحدة.

ما هي السكتة الدماغية الإسكيمية؟

السكتات الدماغية الإقفارية هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا ، وتمثل حوالي 87٪ من جميع السكتات الدماغية. يحدث عندما ينقطع أو ينخفض ​​تدفق الدم إلى جزء من دماغك ، مما يحرم أنسجة المخ من الأكسجين والمواد المغذية. في غضون دقائق ، تبدأ خلايا الدماغ في الموت ، مما قد يؤدي إلى تغييرات مدمرة في عضلات وأعصاب الجسم مع إعاقات معزولة أو معقدة.

وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة ، حيث تقتل ما يقرب من 140,000 ألف أمريكي كل عام. في المتوسط ​​، يموت أمريكي واحد بسبب السكتة الدماغية كل 4 دقائق. يعاني غالبية الناجين من السكتة الدماغية من شكل من أشكال الإعاقة الوظيفية و / أو الإدراكية طويلة المدى. تكلف السكتة الدماغية الولايات المتحدة ما يقدر بنحو 34 مليار دولار كل عام بما في ذلك تكلفة خدمات الرعاية الصحية ، وأيام العمل الضائعة ، والأدوية لعلاج السكتة الدماغية.

كثير من الأشخاص المصابين بالسكتات الدماغية الإقفارية أكبر سنًا (60 عامًا أو أكثر) ، ويزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مع تقدم العمر. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث السكتات الدماغية - وتحدث بالفعل - في أي عمر. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالسكتة الدماغية من مشاكل أو حالات أخرى تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية ، مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو ارتفاع الكوليسترول في الدم أو أمراض القلب أو التدخين أو مرض السكري. (1,2،XNUMX)

ما هو دم الحبل السري؟

دم الحبل السري هو الدم الذي يبقى في المشيمة والحبل السري بعد الولادة. يتمتع دم الحبل السري بالعديد من القدرات الفريدة ، مثل القدرة على تكوين جميع أنواع خلايا الدم ، وتحفيز عمليات التجدد في الدماغ المتضرر من السكتة الدماغية ، ويعمل بمثابة اللبنات الأساسية لعشرات العلاجات التجديدية التي تعيد تشكيل الطب اليوم.

تم استخدام دم الحبل السري المتبرع به بنجاح لمدة 25 عامًا لاستعادة إنتاج الدم لدى المرضى بعد العلاج الكيميائي. في العقد الماضي ، أظهر حقن دم الحبل السري آثارًا علاجية مفيدة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، وللأطفال المصابين بالسكتات الدماغية. (3) في تجربة سريرية حديثة تدرس السكتات الدماغية لدى البالغين ، سجل المرضى تحسينات علاجية كبيرة ، بأمان ، عند حقنهم في الأيام العشرة الأولى بعد حدوث السكتة الدماغية. (4)

يمكن جمع دم الحبل السري وحفظه بالبرودة وتخزينه لعقود. يتم اختبار دم الحبل السري بحثًا عن مسببات الأمراض باستخدام طرق فحص الدم الحديثة. الخلايا الجذعية لدم الحبل السري الموجودة في دفعات CBC Health خيفية. الشركة الأم لـ CBC Health ، مجموعة مركز دم الحبل السري ، هي شركة رائدة في بنوك دم الحبل السري. لديها أكثر من 20 عامًا من الخبرة في دم الحبل السري ، وقد نجحت في معالجة الخلايا الجذعية وتخزينها لأكثر من 160,000 طفل لاستخدامها لاحقًا.

لماذا استخدام دم الحبل السري لعلاج السكتة الدماغية؟

الدواء الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج السكتة الدماغية الحادة هو منشط البلازمينوجين النسيجي الوريدي (tPA). في حين أن منشط البلازمينوجين النسيجي قد حسّن بشكل ملحوظ رعاية السكتة الدماغية ، يجب أن يتم إعطاؤه في إطار زمني ضيق لا يزيد عن 4.5 ساعات ، مما يحد من فائدته السريرية. يمكن أن يستفيد أقل من 10٪ من مرضى السكتة الدماغية من مثل هذه العلاجات ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى الإحالة المتأخرة إلى المستشفى وعدم القدرة على تلبية معايير الأهلية الأخرى بما في ذلك مخاطر النزيف. (5,6،XNUMX)

وبالتالي ، يُترك لمعظم المرضى العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين بالتوازي مع التمريض طويل الأمد. بشكل عام ، يشعر المرضى وأسرهم بعبء السكتة الدماغية في جميع أنحاء العالم.

وهكذا ، في حين أن العلاج الحاد موجود ، هناك حاجة واضحة لتحسين علاج الشفاء من السكتة الدماغية. اختبرت العديد من التجارب السريرية التي أجريت خلال العقدين الماضيين مجموعة متنوعة من التدخلات الدوائية لتقليل إصابة الأنسجة وتحسين النتائج الوظيفية بعد السكتة الدماغية الحادة ، لكن نتائجها لم تكن واعدة بالقدر المرغوب. (7-9)

في السنوات القليلة الماضية ، تم الانتهاء من الأبحاث الواعدة التي تشير إلى إمكانية الفوائد العلاجية من العلاجات القائمة على الخلايا الجذعية لضحايا السكتة الدماغية. حتى الآن ، تظهر أكثر من 100 دراسة تم إدراجها من قبل المعهد الوطني للصحة (NIH) أن هناك تحسنًا كبيرًا في عمليات التعافي وإعادة التأهيل لضحايا السكتة الدماغية. يقترح الباحثون السريريون أن الخلايا الجذعية يمكن أن تهاجر إلى المنطقة المصابة من الدماغ وتساعد في إصلاح وتقليل تلف الخلايا العصبية - وهو تقدم كبير في العلاج الطبي لمرضى السكتة الدماغية.

بالمقارنة مع مصادر الخلايا الجذعية الأخرى ، توفر الخلايا الجذعية لدم الحبل السري مرونة محسنة ومعدلات نمو أسرع ، وهي أكثر تحملاً للمناعة ، ومتوفرة بسهولة دون الحاجة إلى إجراءات باضعة في المرضى المعرضين للخطر. علاوة على ذلك ، بالمقارنة مع مصادر الخلايا الجذعية الأخرى ، يحتوي دم الحبل السري أيضًا على خلايا علاجية أخرى وعوامل باراكرين بما في ذلك البروتينات المناعية والمضادة للالتهابات وعوامل النمو لدعم تكوين وصلات عصبية جديدة.

في يونيو 2014 ، مُنحت Duke Medicine 15 مليون دولار لاستكشاف استخدام دم الحبل السري في علاج السكتة الدماغية واضطرابات الدماغ الأخرى مثل الشلل الدماغي والتوحد. في مايو 2018 ، نشرت هذه المجموعة أحدث اكتشافاتها في تجربة إكلينيكية أظهرت أن التسريب الوريدي لمضاد HLA غير المتطابق مع دم الحبل السري المتبرع غير المرتبط والمتبرع الذي يتم إعطاؤه للبالغين بعد السكتة الدماغية الحادة آمن ، وجيد التحمل ، وممكن. أيضا ، لوحظت تحسينات في النتائج الوظيفية في جميع المشاركين بعد ثلاثة أشهر من التسريب. (10)

كيف تختلف الخلايا الجذعية الموجودة في الحبل السري عن المصادر الأخرى للخلايا الجذعية؟

في جميع أنحاء العالم ، يتم استخدام دم الحبل السري الخيفي بشكل متزايد كمصدر بديل للخلايا الجذعية للعلاج القائم على الخلايا للأمراض الخبيثة وغير الخبيثة. خاصة في السنوات القليلة الماضية ، أثبتت إمكانات كبيرة في الطب التجديدي لأنها تمتلك العديد من المزايا على عكس المصادر الأخرى للخلايا الجذعية البشرية مثل نخاع العظام والدهون الدهنية.

يتوفر دم الحبل السري بسهولة مع احتمالية منخفضة لمرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف والأورام بالإضافة إلى المضاعفات المعدية. لذلك ، يجب مطابقة فصيلة الدم فقط في عمليات نقل الدم الطبيعية ، ولا يلزم تثبيط المناعة.

علاوة على ذلك ، فإن دم الحبل السري غني بأنواع مختلفة من الخلايا الجذعية ، وخاصة الخلايا الجذعية المكونة للدم ، والمعروفة أيضًا باسم الخلايا الجذعية "المكونة للدم" أو (HSC) ، وكذلك الخلايا الجذعية الوسيطة (MSC). بالإضافة إلى ذلك ، تفرز خلايا دم الحبل السري كميات كبيرة من البروتينات المتجددة التي ترسل إشارات للجسم للشفاء (تأثير الباراكرين).

على مدى السنوات القليلة الماضية ، تم استخدام حقن دم الحبل السري بشكل مكثف في جميع أنحاء العالم كعلاج للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. أظهرت الدراسات المنشورة أن الخلايا الجذعية لدم الحبل السري تفيد الأطفال الصغار الذين يعانون من إصابات عصبية وبدون أي آثار سلبية تقريبًا.

في الولايات المتحدة ، تم استخدام خلايا دم الحبل السري في التجارب السريرية للبالغين المصابين بسكتة دماغية ، ومن المقرر إجراء المزيد من التجارب للأمراض المزيلة للميالين مثل التصلب المتعدد ، بالإضافة إلى التوحد وأمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري. في الصين ، تُعطى الخلايا الجذعية لدم الحبل السري في تجربة لإصابة الحبل الشوكي.

هل يحتاج المرضى إلى توفير الدم الخاص بهم؟

تتمثل إحدى الفوائد الأساسية لعملية CBC Health في أن المريض لا يحتاج إلى توفير خلايا جذعية ذاتية (مشتقة ذاتيًا). بدلاً من ذلك ، يمكن للمرضى الوصول إلى دم الحبل السري المأخوذ من أحد أشهر مزودي دم الحبل السري في أوروبا ، وهو مجموعة مراكز دم الحبل السري.

ربما تقول جوان كورتزبيرج ، حاصلة على درجة الدكتوراه في الطب من جامعة ديوك: "أتوقع أن استخدام خلايا دم الحبل السري ، في كل من الإعدادات الذاتية والخيفية ، كعلاجات خلوية في مجال الطب التجديدي الناشئ ... سيظهر كواحد من الإنجازات العظيمة الرئيسية في علاجات جديدة في الطب خلال العقد القادم ".

محلول تجديدي:
مركز دم الحبل السري في علاج السكتات الدماغية الإقفارية
تقدم CBC Health حلاً تجريبيًا علاجيًا يعتمد على غرس دم الحبل السري للناجين من السكتات الدماغية الإقفارية. أظهرت التجارب السريرية الحديثة أن حقن دم الحبل السري يمكن أن يساعد بشكل ملحوظ الناجين من السكتات الدماغية الإقفارية على التحسن المعرفي والبدني.
عرض المحاكمة هنا.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4916840/
أظهر تقرير حالة طبية فعالية علاجية طويلة المدى عندما تم ضخ دم الحبل السري بعد خمس سنوات من حدوث سكتة دماغية.
عرض تقرير الحالة الطبية هنا.
يتوفر علاج السكتة الدماغية الإقفاري ®® CBC Health في عيادة يومية مصممة خصيصًا في ميونيخ ، ألمانيا. يشتهر نظام الرعاية الصحية الألماني بمعاييره العالية في الكفاءة والنظافة والجودة والابتكار.
شركة Anavara Limited مرتبطة بصحة CBC لتقدم لك الرعاية الصحية الفائقة التي تستحقها. أرسل استفسارك إلى https://anavara.com/enquiry/

المراجع

1. Feigin VL ، Forouzanfar MH ، Krishnamurthi R et al. العبء العالمي والإقليمي للسكتة الدماغية خلال الفترة 1990-2010: نتائج دراسة العبء العالمي للمرض 2010. لانسيت 2014 ؛ 383: 245-25.
2. BenjaminEJ، BlahaMJ، ChiuveSE، etal. لنصف من جمعية القلب الأمريكية إحصاءات أمراض القلب والسكتة الدماغية - تحديث 2017: تقرير من جمعية القلب الأمريكية. الدوران. 2017 ؛ 135: e229-e445
3. Feng M، Lu A، Gao H، Qian C، Zhang J، Lin T، Zhao Y. سلامة العلاج بالخلايا الجذعية لدم الحبل السري الخيفي في المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي الشديد: دراسة بأثر رجعي. كثافة الخلايا الجذعية. 2015 ؛ 2015: 325652
4. Laskowitz DT، Bennett ER، Durham RJ، Volpi JJ، Wiese JR، Frankel M، Shpall E، Wilson JM، Troy J، Kurtzberg J. Allogeneic الحبل السري ضخ الدم للبالغين المصابين بالسكتة الدماغية: النتائج السريرية من دراسة سلامة المرحلة 1. ترجمة الخلايا الجذعية ميد. 2018 12 مايو.
5. ألن إن بي ، كالتنباخ إل ، جولدشتاين إل بي ، أولسون دي إم ، سميث إي ، بيترسون إد ، شوام إل ، ليختمان جي إتش. الاختلاف الإقليمي في العلاجات الموصى بها للسكتة الدماغية و TIA: احصل على المبادئ التوجيهية للسكتة الدماغية 2003-2010. سكتة دماغية. 2012 يوليو ؛ 43 (7): 1858-64
6. Demaerschalk BM. علاج التيبلاز في السكتة الدماغية الحادة: دمج تناول الطعام والدواء الذي يصف المعلومات في دليل إدارة السكتة الدماغية الحادة الموجود. Curr Atheroscler Rep 2016 ؛ 18:53 هيذر باغرام ، أندرو بيفارد ، ليزا إف لينكز ، كريستوفر ليفي.
7. المناعة والسكتة الدماغية ، عقبات ترجمة أبحاث السكتة الدماغية. المجلة الدولية للسكتة الدماغية. 2017 فبراير ؛ المجلد: 12 العدد: 2: 123-131.
8. Veltkamp R ، Gill D. التجارب السريرية لتعديل المناعة في السكتة الدماغية. العلاجات العصبية 2016 ؛ 13: 791-800.
9. Kidwell CS ، Liebeskind DS ، Starkman S et al. الاتجاهات في تجارب السكتات الدماغية الحادة خلال القرن العشرين. السكتة الدماغية 20 ؛ 2001: 32-1349.
10. Laskowitz DT، Bennett ER، Durham RJ، Volpi JJ، Wiese JR، Frankel M، Shpall E، Wilson JM، Troy J، Kurtzberg J: تسريب دم الحبل السري الخيفي للبالغين المصابين بالسكتة الدماغية الإقفارية: النتائج السريرية من المرحلة الأولى من دراسة السلامة. ترجمة الخلايا الجذعية ميد. 2018 يوليو ؛ 7 (7): 521-529.
11. Kurtzberg J. 2014 ؛ العرض التقديمي في اجتماع ISCT. https://parentsguidecordblood.org/en/faqs/how-are-cord-blood-stem-cells-different-other-sources-stem-cells.
12. Reddi AS1، Kuppasani K، Ende N.؛ دم الحبل السري للإنسان كعلاج جديد للخلايا الجذعية لمرض السكري. تحليل الخلايا الجذعية بالعملة. 2010 ديسمبر ؛ 5 (4): 356-61.
13. Sun JM، Grant GA، McLaughlin C، Allison J، Fitzgerald A، Waters-Pick B، Kurtzberg J .؛ التسريب المتكرر لدم الحبل السري الذاتي ممكن وليس لديه مشاكل سلامة حادة عند الأطفال الصغار الذين يعانون من استسقاء الرأس الخلقي. بيدياتر الدقة. 2015 ديسمبر ؛ 78 (6): 712-6.
14. بارك SJ وآخرون ؛ تقييم الأورام للخلايا الجذعية الوسيطة المشتقة من دم الحبل السري. ريس توكسيكول. 2016 يوليو ؛ 32 (3): 251-8.
15. "تاريخ بنك دم الحبل السري وزرعه." الخلايا الجذعية الطب الانتقالي ، 3/29/17.