أطفال الأنابيب بعد عدة محاولات فاشلة
جدول المحتويات
الإخصاب في المختبر (أطفال الأنابيب) هو حاليًا أحد أكثر البرامج نجاحًا تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) العلاجات التي تعالج العقم عند الأزواج. يبدأ التلقيح الاصطناعي بتحفيز الطبيب على نمو العديد من البويضات باستخدام بعض أدوية الخصوبة. ال ثم يتم سحب البويضات من المبايض عندما ينضجون بشكل صحيح. ثم يتم خلط البويضات مع الحيوانات المنوية من المتبرع أو الشريك مما يؤدي إلى الإخصاب. يتم ذلك في المختبر.
تتم زراعة الأجنة الناتجة في المختبر لبضعة أيام ثم يتم نقلها إلى رحم المرأة للحمل والولادة اللاحقة. هذا هو التسلسل المثالي لعلاج أطفال الأنابيب. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا تلتصق الأجنة بالرحم ، أو بسبب بعض المشكلات ، يتم إجهاضها بعد وقت قصير من الزرع. قد تحدث هذه الإخفاقات عدة مرات وعادة ما يجعل ذلك من الصعب جدًا على الزوجين التفكير في خطواتهما التالية.
ما هو فشل التلقيح الاصطناعي المتعدد؟
في حالات فشل التلقيح الاصطناعي المتعددة ، هناك ثلاث محاولات فاشلة أو أكثر في التلقيح الاصطناعي مع أجنة ذات نوعية جيدة. ينطبق المصطلح أيضًا على الأفراد الذين يفشلون في الحمل بجنين منقولة وأولئك الذين أجهضوا الحمل.
ما هي أسباب فشل التلقيح الاصطناعي؟
هناك العديد من الأسباب فشل التلقيح الاصطناعي والعديد منهم لن تجعل الإجراءات المستقبلية غير ناجحة. كما أنهم لا يعتمدون جميعًا على الشريكة. بعض هذه الأسباب تشمل:
جودة الجنين
هذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل عمليات التلقيح الصناعي ، الجنين ، بسبب عيب واحد أو آخر ببساطة يتوقف عن النمو. عادة ما تكون هذه الظاهرة بسبب عامل وراثي لم يتم تحديده خلال الاختبارات الجينية السابقة للانغراس التي تم إجراؤها على الجنين. هذا يؤدي إلى فشل الجنين في التطور والنمو ، مما يؤدي إلى فشل الزرع أو الإجهاض في نهاية المطاف.
البيض
تتأثر جودة بويضات المرأة بالعمر. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء فوق سن 35. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل التلقيح الاصطناعي المتكرر إذا تم استخدام تلك البويضات في الإجراء. تبدأ جودة بويضات المرأة في الانخفاض مع تقدم العمر ، خاصة مع اقترابها من سن اليأس ، مما يجعل من الصعب الحصول على بويضات قابلة للحياة. النساء اللائي تقل أعمارهن عن 35 عامًا لديهن نسبة انغراس تبلغ حوالي 45٪ النساء فوق سن 40 لديهم معدل زرع حوالي 15٪
مشاكل الكروموسومات
يمكن أن تكون هذه عاملاً رئيسياً في فشل التلقيح الاصطناعي ، كما يظهر في الحمل الطبيعي. هناك زيادة في تشوهات الكروموسومات في بويضات المرأة من سن الثلاثين. ومع اقترابها من منتصف الأربعينيات من عمرها ، تزداد هذه التشوهات بنحو 30٪. هناك أيضًا زيادة في تشوهات الكروموسومات في الحيوانات المنوية مع تقدم الرجل في العمر. الاختبار الجيني قبل الزرع يهدف إلى الكشف عن تشوهات الكروموسومات قبل نقل الجنين وزرعه في الرحم. الأزواج الذين يرفضون هذه الاختبارات يتعرضون لخطر الإصابة بالفشل المتعدد بسبب التشوهات الجينية.
اضطرابات المناعة الذاتية
تؤثر هذه الأمراض على شريحة صغيرة من السكان ، وتشكل النساء حوالي 80٪ من الحالات التي تم تشخيصها بهذه الاضطرابات. يحدث اضطراب المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي للشخص الأنسجة السليمة مما يؤدي إلى تدميرها والتهابها. تتضمن أمثلة اضطرابات المناعة الذاتية مرض اديسون, الداء البطني اكتب 1 ، الذئبة، وما إلى ذلك ، يمكن للأجسام المضادة الموجودة لدى هؤلاء النساء المصابات باضطرابات المناعة الذاتية أن تمنع أيضًا انغراس الجنين مما يؤدي إلى فشل العديد من عمليات التلقيح الصناعي. كثير من الأفراد لا يدركون هذه الحالة حتى يبدؤوا في البحث عن إجابات لعدم قدرتهم على الإنجاب.
عادات نمط الحياة
يمكن أن تكون عادات نمط الحياة نفسها التي يمكن أن تكون مشكلة في الحمل الطبيعي ضارة جدًا لأولئك الذين يخضعون لعلاجات أطفال الأنابيب. بعض عادات نمط الحياة هذه التي يمكن أن تسبب فشل التلقيح الاصطناعي تشمل التدخين ، وإدمان الكحول ، وسوء التغذية ، والسمنة ، ونقص الوزن بشكل ملحوظ ، وما إلى ذلك. كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر بشكل كبير فرص نجاح التلقيح الاصطناعي سلبا. بالنسبة للنساء المدخنات ، فإن ضعف عدد دورات التلقيح الاصطناعي في المتوسط ضروري للحمل ، ولديهن أيضًا فرصة أكبر لحدوث الإجهاض.
ما هي الخطوات التالية بعد فشل التلقيح الاصطناعي؟
من الطبيعي أن يحصل بعض الأزواج على ملف دورات قليلة من التلقيح الاصطناعي قبل تحقيق النجاح. ومع ذلك ، فمن المتوقع أن تكرار فشل دورة الإخصاب في المختبر قد يؤدي إلى خسائر عاطفية وجسدية شديدة للزوجين المعنيين. عادةً ما يقدم الطبيب النصائح والاقتراحات والتوصيات حول كيفية المضي قدمًا بعد دورات التلقيح الاصطناعي الفاشلة. وعادة ما يدعون أيضًا لإجراء الاختبار قبل الشروع في الدورة التالية. يُعلم هذا الاختبار عادةً بالخيارين المتاحين لهم.
الاختبار الجيني قبل الزرع يُنصح عادةً للأزواج الذين يعانون من فشل متكرر في دورة التلقيح الاصطناعي. يتم فحص الأجنة بحثًا عن أي عيوب جينية أو تشوهات قد تسبب فشلًا قبل نقل الأجنة. هذا يمكن أن يؤدي إلى فرصة أكبر لنجاح التلقيح الاصطناعي. خيار آخر هو إجراء التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضات مانحة. يُقترح هذا الخيار لأولئك الذين قرر أطباؤهم أن عمرهم أو جودة بويضاتهم هي سبب فشل التلقيح الاصطناعي. سيقوم المختبر بفحص بيض المتبرع للتأكد من صلاحيته ، ثم حصاده. يمكن أيضًا الحصول على البيض من أفراد الأسرة أو الأصدقاء المقربين.
قد يكون تأجير الأرحام أثناء الحمل حلاً للنساء اللواتي يعانين من فشل زراعة الأرحام المتكرر. يقوم المختبر بتخصيب بويضة الأم المقصودة بالحيوانات المنوية للأب أو الحيوانات المنوية المانحة. يتم بعد ذلك نقل الأجنة الناتجة إلى رحم الأم البديلة. يمكن أن يكون الحل الآخر حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم في الحالات التي يحدث فيها العقم بسبب عوامل الحيوانات المنوية الذكرية.
