أطفال الأنابيب بعد عملية ربط البوق
قناة فالوب أو قناة البيض هي الرابط بين المبيض والرحم. إنها القناة التي تنتقل من خلالها البويضة أو البويضة للوصول إلى الرحم بعد التبويض من المبايض. وهي أيضًا مكان حدوث الإخصاب (الأمبولة) قبل زرع الجنين في الرحم. سيمنع ربط أو إغلاق هذا الأنبوب حدوث كل هذه العمليات ، مما يمنع الحمل الطبيعي والحمل.
ما هو ربط البوق؟
يمكن أن يشار إلى هذا أيضًا باسم ربط البوق الثنائي ؛ الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو منع الخلايا المنوية من الوصول إلى البويضة مما يمنع الإخصاب والحمل. يقطع الإجراء الجراحي أو يزيل بعض أجزاء قناة فالوب. تعتبر هذه الجراحة آمنة ودائمة ولا رجعة فيها إلى حد كبير. عادة ما يُنصح بهذه الطريقة لمنع الحمل للنساء اللائي أكملن دورتهن الإنجابية أو اللائي يتأكدن من أنه ليس لديهن أي نية لإنجاب الأطفال.
هل هناك أي طريقة لعكس ربط البوق؟
لسوء الحظ ، تكتشف بعض النساء أنهن قررن الخضوع لهذا الإجراء في وقت مبكر جدًا. هذا لأنه ، على مر السنين ، قد تنشأ الظروف التي تجعلهم يرغبون في إنجاب الأطفال في نهاية المطاف. يعد عكس ربط البوق خيارًا في هذه الحالة ؛ هذا هو المكان الذي يتم فيه ربط الأنابيب المقطوعة معًا. هذا الإجراء صعب للغاية ، وفي بعض الحالات لا يعمل لأن الأنبوب فقد وظيفته. يعتمد نجاح الإجراء أيضًا على كمية الأنسجة البوقية التي تمت إزالتها ، والفارق الزمني بين جراحة الربط وجراحة الانعكاس ، وعمر المريض. تتضمن بعض العوامل التي قد تمنع الخصوبة بعد جراحة عكس البوق ما يلي:
- حالة الأنابيب - يحدث هذا عندما تكون جذوع الأنابيب المربوطة متندبة جدًا أو قصيرة جدًا لإعادة الاتصال. هذا يعني عادة أنه لا يمكن عكس الارتباط وأن المرأة لا تستطيع الحمل بشكل طبيعي بعد الآن.
- خصوبة الذكور - يمكن أن يكون هذا عاملاً يسبب العقم بعد عكس ربط البوق. إذا كانت الحيوانات المنوية الذكرية ليست جيدة بما يكفي لتحقيق الإخصاب الطبيعي ، إذن إخصاب في المختبر هي أفضل طريقة لتحقيق هذه الخصوبة.
لماذا يُفضل التلقيح الاصطناعي على جراحة عكس ربط البوق؟
الطريقة الأكثر موثوقية لتحقيق الحمل بعد ربط البوق هي من خلال التلقيح الاصطناعي. تشمل فوائد التلقيح الاصطناعي على عكس ربط البوق ما يلي:
- هناك خطر منخفض من الحمل خارج الرحم - يحدث هذا عندما ينغرس الجنين في قناة البيض أو قناة فالوب بدلاً من الرحم. إنها واحدة من المخاطر التي تواجهها النساء اللواتي يخضعن لجراحة عكس البوق عندما يحاولن الحمل.
- يمنع التلقيح الاصطناعي ضرورة إجراء جراحة باضعة - لعكس عملية الربط ، يجب إجراء عملية جراحية باضعة. يجب إعادة ربط طرفي الأنابيب من خلال الجراحة قبل أن يحدث أي حمل أو حمل. يمنع التلقيح الاصطناعي الحاجة إلى تلك الجراحة الغازية.
- هناك فرصة أكبر للحمل - يوفر الإخصاب في المختبر أفضل فرصة للنساء اللواتي أنجبن أطفالًا من قبل وما زلن في سن الإنجاب ، أكثر من جراحة عكس البوق.
- هناك فرصة لحدوث الحمل في وقت أقصر - بعد جراحة عكس البوق ، يحصل المرضى على فترة نقاهة ممتدة ، وبعد ذلك يخضعون لاختبارات للتأكد من أن الجراحة كانت ناجحة ، كل ذلك قبل إجراء أي حمل. لا يمكن مقارنتها مع التلقيح الاصطناعي الذي يستغرق حوالي شهرين فقط.
ما هي عملية أطفال الأنابيب؟
الإخصاب في المختبر هو أحد الأساليب الإنجابية المساعدة الشائعة التي تختارها النساء اللواتي يرغبن في الحمل بعد فترة فشلت في الحمل. تتضمن الخطوات قبل العملية تقييم الخصوبة. تتضمن الاستشارة أيضًا مناقشة التاريخ الطبي للفرد. يتم أيضًا إجراء اختبار احتياطي المبيض ، والذي يُعلم الطبيب إذا كانت المريضة مرشحًا جيدًا لإجراء التلقيح الاصطناعي. كله إجراء التلقيح الاصطناعي يمكن تصنيفها إلى خطوات ، وهي تشمل:
دواء الخصوبة
تتضمن هذه الخطوة إعطاء الدواء الذي يحفز المبيض تنضج بصيلات متعددة للإباضةبعبارة أخرى ، دواء الخصوبة. تأخذ معظم النساء هذا الدواء لمدة 8-14 يومًا. يهدف هذا الدواء إلى التأكد من وجود بويضات متعددة يتم حصادها أثناء استخراج البويضات. يتم استرداد متوسطات من 10 إلى 20 بويضة من أجل التلقيح الاصطناعي ، على الرغم من أنه ليس كل البويضات المسترجعة قابلة للحياة. تم تصميم بروتوكول لحصاد أكبر عدد ممكن من البويضات مع تجنب متلازمة فرط تحفيز المبيض.
استرداد البيض
عادة ما يتم مراقبة البصيلات عن طريق الموجات فوق الصوتية لتحديد متى تكون جاهزة للاسترداد. عندما تكون البصيلات جاهزة ، فإن إطلاق جرعة من قوات حرس السواحل الهايتية ستحث البيض على النضوج. تحل هذه اللقطة محل زيادة الهرمون اللوتيني التي تحدث بشكل طبيعي لدى المرأة والتي تحفز المرحلة الأخيرة من نضوج البويضة. ال إجراء استرجاع البويضات يحدث بعد حوالي يوم ونصف من إطلاق النار. يتم توقيت ذلك قبل حدوث الإباضة ؛ يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة صغيرة بصريًا إلى المبايض.
يتم إجراء العملية تحت التخدير بحيث يكون هناك حد أدنى من الألم وعدم الراحة. يتم ثقب البصيلات بالإبرة ، ويتم شفط السائل الجريبي الذي يحمل البويضة بواسطة الشفط اللطيف. لا تستغرق العملية برمتها وقتًا ، وعادةً ما تكون أقل من ساعة. يتم شفط السائل الجريبي والبويضة في أنبوب اختبار ثم يتم تسليمه إلى أخصائي علم الأجنة. يحدد عالم الأجنة البويضة في كل أنبوب اختبار ، ثم يسجل كل تفاصيل البويضة.
تسميد
يتم نقل البيض إلى المختبر حيث يتم اختباره من حيث النضج والجودة ، ثم يتم نقل البويضات الناضجة إلى وسط استزراع خاص. توضع هذه الوسيلة في حاضنة خاصة وبعد بضع ساعات يتم تخصيبها بالحيوانات المنوية. طريقتان للإخصاب هما الحقن التقليدي والحقن داخل السيتوبلازم. تعتمد العملية المحددة التي سيتم استخدامها على فريق التلقيح الاصطناعي وعوامل أخرى تتعلق بالزوجين اللذين يقومان بالتلقيح الاصطناعي.
نقل الأجنة
بعد الإخصاب ، يتم تحديد وقت نقل الجنين. عادة ما يقرره فريق التلقيح الاصطناعي والزوجين. ومع ذلك ، فإن الإطار الزمني هو ما بين 1-6 أيام بعد إجراء سحب البويضات. يعتمد عدد الأجنة التي يتم إنتاجها على عوامل مختلفة. تتمثل الطريقة الأكثر أمانًا لنقل الأجنة في الحد من النقل إلى جنين واحد. هذا يمنع المخاطر المرتبطة بعمليات النقل المتعددة مثل التوائم والثلاثية ، والتي ترتبط بالولادة المبكرة والمضاعفات الأخرى. باستخدام الموجات فوق الصوتية للبطن للتوجيه ، يتم استخدام قسطرة صغيرة ورفيعة ومرنة لوضع الجنين في الرحم. يتم وضعه في وضع يزيد من فرصته في الانغراس.
اختبار الحمل
بعد حوالي 12 يومًا من نقل الجنين ، يتم إجراء فحص حمل بالدم. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فعادةً ما يتم متابعته بفحوصات دم أخرى وتصوير بالموجات فوق الصوتية لتأكيد جدوى الحمل وفي حالة نقل الأجنة المتعددة ، عدد الأجنة التي تم زرعها.
