زرع الكلى في الفلبين

تعد عمليات زرع الكلى واحدة من أكثر عمليات الزراعة شيوعًا ونجاحًا التي يتم إجراؤها الآن. معدلات النجاح مرتفعة للغاية وأظهرت دراسة أن 85٪ من جراحات سفر الكلى تنجح دون أي مضاعفات. 

يقدر معدل البقاء على قيد الحياة ما بين 5 إلى 25 سنة. وفقًا للمسح ، فإن 82٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الكلى يعيشون بعد 5 سنوات.

في كثير من الأحيان ، يغادر الناس بلدانهم بحثًا عن بلدان أخرى حيث يمكنهم الحصول على إجراءات جراحية وعلاجية أفضل ، خاصةً عندما تفتقر بلدانهم إلى أنظمة رعاية صحية جيدة وقوائم انتظار طويلة. أيضًا ، تعتبر عملية زرع الكلى عملية زرع مكلفة ويبحث الناس عن الأماكن التي يمكنهم إجراء الجراحة فيها بأسعار أرخص. 

الفلبين هي إحدى هذه الدول التي يمكن فيها إجراء زراعة الكلى. ولكن قبل أن ندرس احتمالات زراعة الكلى في الفلبين ، دعونا نلقي نظرة على عمليات زرع الكلى بإيجاز.

ما هو زرع الكلى؟

A زرع الكلى عملية جراحية يتم إجراؤها لاستبدال الكلى الفاشلة بكلية أو كلى متبرع سليم. الكلى على شكل حبة الفول ، بحجم الأول ، وتقع أسفل القفص الصدري. توجد كليتان على كلا الجانبين الأيمن والأيسر من العمود الفقري. 

وتتمثل وظيفتها في تصفية المنتجات التي تدخل الجسم والدم وإزالة الفضلات على شكل معادن زائدة وسوائل وإخراجها عن طريق إنتاج البول. أنها تساعد في الحفاظ على توازن السوائل والكهارل في الجسم.

بمجرد فقدان هذه الوظيفة ، فإن الكميات الزائدة من السوائل والمعادن التي يمكن أن تسبب ضررًا للجسم يمكن أن تتراكم في جسمك ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وبالتالي إلى الفشل الكلوي. يمكن أن تفقد إحدى الكليتين وظيفتها ، تاركة الأخرى تعمل ، مما يعني أنه يمكنك العمل بكلية واحدة لأطول فترة ممكنة.عندما تفقد الكليتان 90٪ من قدرتهما على العمل ، فإن هذا هو الفشل الكلوي ، وهو مرض الكلى (الكلوي) في المرحلة النهائية.

أسباب الفشل الكلوي في الغالب هي:

1. داء السكري.
2. التهاب كبيبات الكلى ، وهو حالة التهابية تصيب الكلى تؤدي إلى تندب المرشحات الموجودة داخلها.
3. ارتفاع ضغط الدم المزمن.
4. مرض الكلية متعددة الكيسات.
5. حصى الكلى.
6. التهابات الكلى المزمنة.

زرع الكلى هو أفضل علاج لمرض الكلى في المرحلة النهائية. ومع ذلك ، عند حدوث الفشل الكلوي ، يتم إجراء غسيل الكلى - باستخدام آلة لإزالة النفايات من مجرى الدم - لإبقاء المريض على قيد الحياة ، حتى يتم العثور على كلية من متبرع لإجراء عملية زرع.

يمكن أن تكون كلية المتبرع إما من شخص حي أو متوفى. للحصول على متبرع لعملية زرع الكلى ، يجب أن تتطابق فصيلة الدم ومستضد الكريات البيض البشرية (HLA) - وهي مجموعة من المستضدات الموجودة في خلايا الدم البيضاء والمسؤولة عن الاستجابة المناعية لجسمك - مع تلك الخاصة بالمتبرع. هذا من شأنه أن يقلل من خطر فشل العضو الجديد بعد الجراحة.

ليس كل شخص مؤهلًا لعملية زرع الكلى. إذا كانت هناك حالة صحية حرجة أساسية ، فقد تكون محفوفة بالمخاطر للغاية وستؤدي على الأرجح إلى رفض العضو والفشل اللاحق بعد الزرع. أيضًا ، يمكن لبعض الأنماط والأدوية غير الصحية أن تعرضك لخطر كبير لعملية زرع الكلى. 

تتضمن بعض الحالات التي يمكن أن تسبب مضاعفات لعملية الزرع ما يلي: 

1. ضعف جهاز المناعة أو نقص المناعة.
2. الالتهابات الشديدة مثل التهاب الكبد والسل وغيرها
3. أمراض الكبد
4. أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة
5. الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
6. التدخين
7. امبيؤناي
8. الإفراط في تناول الكحول.

إجراء

قبل الجراحة،

سيراجع جراحك تاريخك الطبي وستقوم بإجراء اختبارات للتأكد من فرصك. إذا كنت موافقًا على الجراحة ، فستختار ، بتوجيه من الجراح ، نوع المتبرع المناسب لك ؛ حي أو متوفى.

سيتم وضعك في قائمة الانتظار بعد إجراء الاختبار لتحديد فصيلة الدم و HLA. عليك الانتظار حتى يتم العثور على متبرع يطابق أنواعك. خلال فترة الانتظار ، سيتعين عليك الخضوع لغسيل الكلى. بمجرد العثور على كلية المتبرع ، سيتم تحديد موعد الجراحة على الفور تقريبًا.

في الجراحة ، 

سيتم تنظيفك وإعطائك تخديرًا عامًا ، لإبقائك نائمًا خلال الإجراء. ستتم مراقبة معدل ضربات القلب ومستوى الدم وضغط الدم خلال الجراحة.

• يتم عمل شق تحت القفص الصدري مباشرة على جانب واحد من بطنك.
• سيتم فصل الكلى التالفة عن الأوعية الدموية والمثانة وإزالتها.
• سيتم وضع كلية المتبرع في جسمك وسيتم ربط أوعيتها الدموية بالأوعية الدموية في الجزء السفلي من البطن.
• سيتم ربط حالب الكلى بالمثانة بالغرز.
• يتم خياطة الشق للخلف ومسحها نظيفًا وتضميده.

نلاحظ أن ما لم تكن الكلى الفاشلة تسبب لك مضايقات مثل الآلام أو ارتفاع ضغط الدم أو وجود حصوات في الكلى ، فيمكن أن تترك في جسمك. سيتم فقط قطع الأوعية الدموية والحالب.

بعد الجراحه،

سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة للتعافي ووضعك على المسكنات لتخفيف الألم. أيضًا ، يمكن إعطاؤك الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع ، لمنع جهاز المناعة لديك من رفض العضو الجديد. سيُطلب منك البقاء بضعة أسابيع في المستشفى حيث ستتم مراقبتك حتى تراه مناسبًا للخروج من المستشفى.

بروسبكت في الفلبين

وفقًا للمعهد الوطني للكلى وزراعة الأعضاء ، في الفلبين ، تم حتى الآن زرع أكثر من 2,500 كلية في 15 مستشفى. ومع ذلك ، يوجد في البلاد أكثر من 7,000 مريض بأمراض الكلى في مراحله النهائية على قوائم انتظار زراعة الكلى وتستمر القوائم في النمو. في مترو مانيلا وحدها ، هناك أكثر من 200 مريض على قائمة الانتظار

المصدر NKTI)

في عام 2008 ، أغلقت الفلبين جميع الأبواب أمام الأجانب القادمين لإجراء عمليات زرع الكلى. لم تسجل البلاد الكثير من الأجانب لعملية الزرع منذ ذلك الحين. قائمة الانتظار في الدولة ليست مشجعة للسياح الطبيين الذين يبحثون عن علاجات طبية سريعة. أيضًا ، مقارنة بالدول الأخرى ، فإن تكلفة زراعة الكلى بالكاد يمكن تحملها. قد لا تكون مرتفعة مثل الولايات المتحدة الأمريكية ، لكن دولًا مثل الهند وتركيا وتايلاند تقدم أسعارًا أقل. ومع ذلك ، تبذل الدولة جهودًا لبناء منشآتها وفقًا لمعايير الاعتراف من خلال تجهيز مستشفياتها وتوظيف المزيد من الأطباء المهرة. أيضًا ، تتطلع الحكومة إلى جعل التكلفة في متناول الجميع. تهدف كل هذه الجهود إلى ثني مواطنيها عن المغادرة إلى بلدان أخرى ، وفي نفس الوقت ، جذب المرضى الأجانب إلى البلاد.

تكلفة زراعة الكلى في الفلبين

على الرغم من أنه لا يمكن تحديد المبلغ الفعلي بسبب بعض العوامل التي يمكن أن تجعله شديدًا مثل المستشفى والجراح والاختبارات المعنية والأدوية وما إلى ذلك ، فإن تكلفة الزرع تقدر بمليون إلى 1 مليون بيزو فلبيني أي ما يقرب من 1.5 دولار إلى 20,000 دولار.

مستشفيات لزراعة الكلى في الفلبين

غالبًا ما يتم الوصول إلى المستشفيات التي تجري عمليات زرع الكلى في الفلبين من خلال المعهد الوطني للكلى وزراعة الأعضاء (NKTI) ، وهو مستشفى إحالة من الدرجة الثالثة. يربط المعهد المرضى بمستشفيات أخرى يمكنها رعاية أوضاعهم في منطقتهم.