انتهى الوجع: كيف يمكن أن يساعد استبدال الركبة؟

الأشخاص الذين يعانون من آلام مفصل الركبة وتشوهات الركبة عند الولادة والتهاب المفاصل وهشاشة العظام يستأنفون نشاطهم اليومي مرة أخرى. يخضع حوالي 1-1.5 مليون شخص لجراحة استبدال الركبة كل عام في الولايات المتحدة وأكثر من 15 مليونًا في العالم. وفقًا للتقارير ، يتم إجراء حوالي 65٪ من عمليات استبدال الركبة للإناث و 30-35٪ فقط من متطلبات استبدال الركبة للذكور. ميزة مهمة ل تقويم مفاصل الركبة أو استبدال الركبة يأتي معظم الوقت بضمان لمدة 15-20 عامًا ، ولهذا السبب أصبح الاختيار. 

ما هو استبدال مفصل الركبة؟

يتضمن استبدال الركبة أو تقويم مفصل الركبة استبدال المفصل التالف أو الغضروف أو العظام وزرع مادة اصطناعية جديدة يمكن أن تكون معدنية أو بلاستيكية. يمكن إجراء جراحات استبدال الركبة بثلاث طرق:

1. الاستبدال الجزئي للركبة - في الجراحة الجزئية ، يتم العلاج في منطقة معينة واحدة فقط من الركبة وغالبًا ما يتم استخدام الأطراف الاصطناعية. إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المفاصل في منطقة ما ، فيمكنه إجراء هذا الإجراء.
2. استبدال الركبة بالكامل - يتم ذلك عن طريق استبدال عظم الفخذ بقشرة معدنية وبلاستيكية. يتم إجراء ذلك للمريض الذي يعاني من ألم في الركبة بالكامل ، لذلك قد يستغرق وقتًا أطول في المستشفى لأنه يتضمن العديد من الإجراءات الصغيرة والكبيرة. تعد إضافة عمود البولي إيثيلين ضروريًا جدًا أثناء استبدال الركبة بالكامل.
3. استبدال الركبة الثنائية - في هذا الإجراء ، يتم إجراء عمليات جراحية في كلا الساقين مع مراعاة جميع أجزاء الركبتين. 

المجموعة الكاملة من المواد المستخدمة في إجراء استبدال الركبة ، والتي تسمى بالأطراف الاصطناعية.

من هو المرشح الجيد لاستبدال الركبة؟

1. الأشخاص غير القادرين على القيام بالأنشطة العادية مثل المشي ، والوقوف لفترة أطول ، وصعود السلالم ، والنزول إلى أسفل بسبب التيبس والألم.
2. عندما لا تعمل الأدوية والأيورفيدا والتمارين والحقن والعلاجات الأخرى والعمليات الجراحية الصغيرة ، يجب على المرء أن يذهب فورًا مع استبدال الركبة.
3. انتفاخ شديد لا ينقص حتى بعد أخذ قسط كافٍ من الراحة ومسكنات الآلام.
4. استخدام المشايات بشكل مستمر لمسافات طويلة.
5. التهاب المفاصل الروماتويدي
6. أولئك الذين لديهم تشوه في الركبة عند الولادة ومشاكل أخرى في الركبة 

بصرف النظر عن كل ذلك ، المتابعة مع الطبيب وبعد فحص كل شيء سيخبرك الطبيب ما إذا كنت مرشحًا جيدًا أم لا. 

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها قبل جراحة استبدال الركبة؟

1. X - RAYS - يكتشف ويعطي معلومات مرئية عن العيوب والمناطق غير المستوية.
2. تدفق الدم - يقوم الأطباء بفحص تدفق الدم ، إذا كان تدفق الدم غير جيد أو كان هناك بعض التشوه الكبير غير القابل للتصحيح ، فقد يطلب الطبيب من المريض الانتظار.
3. المراقبة الصحية العامة - بمجرد دخولك إلى العيادة أو طبيب المستشفى ، اذهب أولاً إلى الفحص الصحي.
4. فحص التصوير بالرنين المغناطيسي - يمكن إجراء مراقبة دقيقة للغضاريف والعظام والأنسجة الرخوة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي عوامل الخطر أثناء الخضوع لعملية جراحية في الركبة؟

1. عدوى - تظهر إصابة رأب مفصل الركبة بنسبة 1-2٪ فقط ولكنها خطيرة للغاية حيث أن بعض الجروح في منطقة الأطراف الاصطناعية ، إذا كان الجرح صغيرًا ويمكن علاجه بسهولة ، فبإمكان بعض الأدوية والحقن والمستحضرات التي يصفها الطبيب أن تداويها بكفاءة. ولكن بالنسبة للجروح الشديدة ، قد يحدد الجراحون عملية جراحية أخرى أو يستخدمون ترقيع الجلد. أيضا ، تحدث العدوى في مدة محددة في الغالب في غضون 2-3 أشهر بعد ذلك 
2. انحلال العظم - في بعض أنواع الجلد تصبح حساسة تجاه المواد البلاستيكية التي توضع في الركبة أثناء الجراحة وتحدث الحساسية ولكن هذا نادر جداً.
3. الم - بعد الجراحة يشعر المرء بالألم في واحد أو آخر ، فهذا طبيعي. ولكن إذا كان الألم لا يمكن السيطرة عليه ، فهذه إشارة على احتمال تعرضك لمضاعفات كبيرة ، فاطلب المساعدة من الطبيب بسرعة.
4. إصابة الأوعية الدموية العصبية - يرجح أن يحدث هذا أكثر عند المرضى الذين يحملون هذا بعد استبدال الركبة بحوالي 10-15٪. ينشأ خدر أو وخز أو إحساس بالحرقان والتعب.
5. يخفف الغرسة - أثناء ثني الركبة يبقى خطر عدم استقرار الزرع. ولكن يحدث هذا في الغالب بعد 5-6 سنوات من الجراحة وفقط في 5-10٪ من الأشخاص ولكنه يخف أكثر بعد 10-12 عامًا.
6. جلطات الدم - عند تجلط الدم في أوردة الساق ، يمكن أن يصل الوريد المفتوح إلى الرئتين ويبدأ عملية تخثر الدم. كما تشكل عروقهم العميقة جلطة في الفخذين والساق.
7. التخدير - قد يؤدي التخدير المفرط في بعض الأحيان إلى آثار جانبية مثل القيء والدوار وإصابة الأعصاب والآلام وما إلى ذلك.

كيف نحارب عوامل الخطر؟

 

1. استخدم الأدوية الموصوفة مثل الهيبارين والأسبرين والفوندابارينوكس والإينوكسابارين ، فهذا يساعد في الحفاظ على تناسق الدم. 
2. قم بأداء تمارين مثل رفع الساق البطيء ، ورفع الساق ، وما إلى ذلك.
3. إذا كان أطبائك لا يعرفون عن أي مرض مزمن لديك مثل BP ، والسكري ، والكوليسترول ، وما إلى ذلك ، فأبلغهم بذلك.
4. أيضا لإبلاغك عن حساسيتك قبل العملية من المهم جدا أن بعض الناس يعانون من الحساسية مثل المعادن أو أي سبيكة أخرى. لذا فإن الإخبار المبكر يمنحهم الوقت لإيجاد بديل آخر لإضافته كصدفة أثناء استبدال الركبة أو تقويم مفاصل الركبة. 

ماذا يحدث خلال عملية استبدال الركبة؟

لتقليل آلام المرضى ، يقدم الطبيب بعض أنواع التخدير على أساس سجلاتك الطبية والمهدئات بحيث تصبح المنطقة مخدرة مؤقتًا (أثناء الجراحة المستمرة) في الغالب باستخدام التخدير العام أو التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي. تعد مراقبة القلب والرئتين أيضًا جزءًا من الجراحة. 

يشمل الإجراء فصل عظم الفخذ وعظم الساق والعظام والغضاريف الموجودة بينهما. ثم تأتي الأصداف المعدنية المكونة من النيكل أو الكوبالت أو الكروم أو التيتانيوم ، موضوعة بعناية. يتم استخدام المواد البلاستيكية لدعم الرضفة أو استخدامها بدلاً من مؤخرتها. وهذا يعطي الركبة المتانة والمرونة للقيام بالحركات.

ماذا تفعل بعد تقويم مفصل الركبة أو استبدال الركبة؟

يستمر الألم لبضعة أسابيع أو بضعة أشهر حسب نوع الجراحة. قد تستغرق الجراحة الثنائية شهرين أو نحو ذلك. يوصي بعض الأطباء بالمواد الأفيونية ولكن في رأيي الشخصي لا ينصح بها حيث أن لها العديد من الآثار الجانبية مثل مشاكل التنفس والألم أثناء إخراج البول والنعاس والقيء وما إلى ذلك. 

استعن بأخصائي علاج طبيعي جيد حيث سيقدم طبيبك قائمة ببعض التمارين مثل العلاج المهني ، وتحمل الوزن ، وتمديد الساق في السرير ، والركائز ، ومجموعات عضلات الفخذ ، وما إلى ذلك. الحصول على واحدة ، لمزيد من الدعم أثناء المشي.

كم من الوقت تستغرق جراحة استبدال الركبة للتعافي؟

يختلف وقت الشفاء باختلاف نوع الجراحة والعمر والجنس ، ولكن بشكل عام يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أسابيع لاستبدال الركبة الجزئي ، ومن 4 إلى 6 أسابيع لاستبدال الركبة.استبدال مفصل الركبة و 3-4 أشهر لاستبدال الركبة الثنائي. يمكنك المساعدة في تقليل وقت التعافي من استبدال الركبة باستخدام مسكنات متعددة الوسائط (مجموعة من الأدوية) بعد استشارة الطبيب.

الإقامة المثالية في المستشفى:

بشكل عام ، إذا نجحت الجراحة ، فسوف يبقيك الطبيب لمدة 3-4 أيام تحت الملاحظة في مستشفى ولكن إذا حدثت مضاعفات كبيرة فقد يستغرق ذلك أسبوعًا أو نحو ذلك. 

ماذا سيحدث في الأيام القليلة الأولى بعد جراحة استبدال الركبة؟

في بعض المستشفيات ذات السمعة الطيبة والمنظمة جيدًا ، يقدم الأطباء مرفقًا للعلاج الطبيعي في المستشفى. في الأيام الأولى ، سيقدم أخصائيو العلاج الطبيعي الدعم في الوقوف والاستيقاظ من السرير. 

في الرحاب: 

بصفتك ممرضة مساعدة للطبيب ، فإن أخصائيو العلاج الطبيعي والمعالجون المهنيون لديهم المزيد من المعلومات حول الجراحة واتباع تعليمات الطبيب. سوف يساعدونك في الحصول على راحة أسرع لذلك ينصح دائمًا بالانضمام إلى إعادة التأهيل.

•  يساعدونك في ارتداء الملابس وإعطاء الأدوية في الوقت المحدد.
• يعطي أمثلة مختلفة وسهلة للغاية عن النهوض من السرير. 
• تتم مراقبة تحركاتك من خلال CPM والأجهزة الأخرى ذات الصلة. 
• تدريجيًا في اليومين الثاني والثالث ، قد يطلب منك الأطباء صعود درجين.
• ببطء وثبات بحلول الرابع والخامس ، ستتمكن من ارتداء ملابسك بنفسك ، ولن يكون الاستحمام والحمام بدون دعم أمرًا صعبًا بالنسبة لك في هذا الوقت.
• في غضون 4-5 أسابيع ، لن تحتاج إلى عكازات أو مشي على عجلات أمامية بعد الآن ، وفي هذا الوقت يمكنك بدء بعض التمارين مثل المشي السريع ، وقص العشب ، والطهي لأحبائك ، وما إلى ذلك. 

لذا ، فإن إعادة التأهيل هي أفضل خيار لعملية الشفاء والتعافي بسرعة فائقة. يمكنك الحصول على المساعدة من الأطباء المساعدين من الطبيب حسب تفضيلاتك ولكني أقترح أن تأخذ ما لا يقل عن 5-7 أيام. 

ما هي تكلفة استبدال الركبة؟

يعتمد الأمر بشكل أساسي على المستشفى والطبيب وإقامتك وعلاج إعادة التأهيل بعد الجراحة ومواعيد الفحص المنتظمة وتكلفة سيارة الإسعاف والتأمين الطبي الخاص بك ، إلخ. 

في المتوسط ​​، 15,000 دولار - 50,000 دولار لاستبدال الركبة بالكامل

 10,000 دولار - 30,000 ألف دولار - استبدال الركبة الجزئي

20,000 دولار - 60,000 ألف دولار - استبدال مفصل الركبة

ماذا تفعل في المنزل بعد استبدال الركبة؟

• ممارسه الرياضه - يمكن ممارسة اليوجا وركوب الدراجات لمدة 10-15 دقيقة والتمارين المائية وما إلى ذلك.
• حمية - نظرًا لأن 40-50 ٪ من مرضى استبدال الركبة يعانون من زيادة الوزن ، فمن الضروري جدًا مراقبة النظام الغذائي وتناول 2000-2500 سعرة حرارية في اليوم ليس أكثر من ذلك وإضافة الأطعمة الغنية بالحديد في نظامك الغذائي مثل البروكلي والسبانخ وما إلى ذلك. . تناول أيضًا ما يكفي من المغذيات الدقيقة والمغذيات الكبيرة. أضف بعض الأعشاب ومكملات البروتين المصنوعة من مكونات طبيعية.

1. أثناء الذهاب إلى مناطق زلقة ، استخدم الدرابزين مثل الحمام ، ومنطقة الغسيل ، وما إلى ذلك.
2. استثمر على كرسي أو مقعد في قسم الاستحمام.
3. استخدم الأحذية المسطحة أو النعال أثناء الخروج بدلاً من الكعب.