ما هي جراحة الكاحل (التنظيرية وغير التنظيرية)؟
تنظير مفصل الكاحل هو طريقة جراحية تستخدم لإصلاح وربط عظم الكاحل الخارجي والداخلي ، ثم يقوم الطبيب بتقوية الكاحل عن طريق تثبيته ، وهذا الإجراء يعرف باسم إعادة بناء الكاحل.
غالبًا ما لا نعطي الكثير من الفضل للكاحل لمساعدتنا على موازنة الجسم. عندما تنكسر وتتألم ندرك مدى أهميتها ، لذلك دون مزيد من اللغط ، ابدأ في قراءة هذه المقالة للتعرف على العمليات الجراحية ، للحفاظ على الكاحل سليمًا.
ما هو تنظير مفصل الكاحل؟
يقوم هذا الإجراء بتشخيص وعلاج مشاكل مفصل الكاحل. أثناء العلاج ، سيجري الجراح قطعًا صغيرًا وسيضع كاميرا صغيرة تُعرف باسم منظار المفصل في الكاحل تمنحهم فكرة مفصلة عن حالة المفصل الداخلي. يعمل تنظير المفاصل أيضًا على تشخيص تمزق الأربطة وتقليل التعقيد عن طريق إصلاح الأربطة والعضلات التي غالبًا ما تصبح مشدودة وغير مستقرة. تنظير الكاحل هو علاج فعال وسريع للغاية ويعطي الشفاء العاجل مقارنة بالطرق اليدوية. يوفر أيضًا مخاطر ومضاعفات أقل وتندبًا أقل.
جراحة الكاحل
قبل جراحة الكاحل
- أخبر الطبيب عن تناولك الحالي للأدوية والمكملات.
- توقف عن القيام بالأنشطة الشاقة.
- ضع حدًا للأدوية المسيلة للدم ومضادات الالتهاب مثل الأسبرين والوارفارين والأيبوبروفين.
- توقف عن تناول الطعام لمدة 7-8 ساعات على الأقل.
- سيتم وصف الحبوب المضادة للقلق لك قبل أيام قليلة من الجراحة.
أثناء الجراحة
- تستغرق العملية من ساعة إلى ساعتين حسب نوع الإجراء.
- سيعطيك الجراح تخديرًا مهدئًا أو عامًا أو موضعيًا أو ناحيًا.
- سيحدد الطبيب منطقة العلاج متبوعة بجرح صغير في كاحلك ، وستكون هذه الفتحات بمثابة جسر لتوصيل كاميرا (منظار المفصل).
- لكي يرى الطبيب بوضوح ، يستخدم الماء المالح أو المعقم حتى يتكاثر ويمتد.
- سيركز الجراح بعد ذلك على الإجراء ويحدد مكان الخلل في الكاحل ، وبعد ذلك يستخدم أدوات بحجم القلم الرصاص لتصحيح الخطأ.
- ثم يتم إزالة الكاميرا وسيقوم الطبيب بخياطة الجروح وإغلاقها.
علاج الكاحل
- سيتم إخراجك في نفس اليوم من الجراحة وسيظهر التورم والاحمرار في اليوم الأول.
- تقلل مكعبات الثلج من التورم والألم والاحمرار.
- إذا دعت الحاجة ، ابدأ باستخدام عكازات أو كرسي متحرك.
- ستكون في راحة كاملة في الفراش لمدة 4-5 أيام كحد أدنى ، لذا تأكد من وجود شخص من حولك.
- قم بمتابعة التمارين التي يقوم بها الطبيب بعد عدة أيام من أجل الشفاء العاجل.
- ستكون هناك حاجة إلى عمليات متابعة متعددة خلال مرحلة التعافي.
كاحل لاعب كرة القدم (اصطدام الكاحل الأمامي)
عندما ينتفخ العظم ، يبدأ الكاحل بقرص الجانب الأمامي من عظم الكاحل ويقطع حركة الكاحل ، ويبدأ الالتهاب والألم في الظهور.
النتوءات العظمية عبارة عن كتل ناعمة على الكاحل تكون عظمية إضافية على حافة العظم.
يحدث في الغالب بسبب ركل كرة القدم والجمباز والتزلج والجري والرقص أثناء لعب الكريكيت وكرة السلة وغيرها من الأنشطة التي تضغط على الكاحل.
أعراض كاحل لاعب كرة القدم
- أوضاع الساق غير المستقرة
- مشكلة في حركات الساق السهلة
- التهاب
- ألم وتورم غير مبرر
- صوت نقر متكرر في الكاحل
تمارين للاصطدام الأمامي للكاحل
- مشي ثابت بساق واحدة
- دوران أصابع القدم
- انقلاب كرة القدم بالأربطة
- تمتد سوليوس
- الكاحل الأخمصي
بصرف النظر عن التمارين ، فإن البدء في ارتداء دعامات الكاحل يساعد في التئام الكاحل المكسور.
جراحة الرباط
يتم إجراء هذه الجراحة لشد الأربطة المتعددة في الجانب الخارجي من الكاحل. عادة لالتواء الكاحل وعدم ثبات الكاحلين الجانبيين. تتم هذه الجراحة في العيادة الخارجية لذا ستكون مدة الإقامة في المستشفى أقل. يمكن أن تؤدي التواء الكاحل في وقت مبكر وفي كثير من الأحيان إلى جعل الأربطة غير متوازنة وعاجزة وهشة. الهدف من جراحة الرباط هو إعادة الاستقرار.
- أثناء الجراحة ، يعطيك الطبيب تخديرًا عامًا أو ناحيًا ، وبعد ذلك يتم إجراء قطع على شكل J أو C في الجزء الخارجي من الرباط وتقويته بالمثبتات.
- الأربطة الموصولة بإحكام بالشظية هي الأربطة الأمامية الشظوية والكعبية والتي سيتم إخراجها أثناء العملية.
- عندما يقوم الطبيب بإزالة الأربطة أو تقصيرها ، يستخدم بعض الجراحين كبديل للأوتار لأنها تناسبها جيدًا وتملأ الفجوات بسهولة. إذا حصلت على أوتار من متبرع أو جثةعندها ستستغرق الجراحة وقتًا أطول وإذا تم أخذها من أوتار الركبة فسوف تستغرق وقتًا طبيعيًا.
- إذا تم تقصير الأربطة ، يتم خياطةها بالغرز.
عوامل الخطر المرتبطة بجراحة الرباط الجانبي
- بعد تأثير التخدير يمكن أن تكون محفوفة بالمخاطر
- يمكن أن تصاب الأعصاب أو الأوعية الدموية
- جلطات الدم
- عدوى
- نزيف لا يمكن السيطرة عليه
استعادة الرباط الجانبي
- لن يُسمح لك بممارسة أي نوع من الضغط على الكاحل لمدة شهرين.
- ستتم تغطيتك بدعامة أو ستوكات قطنية أو قالب أو جبيرة.
- يجب عليك ارتداء حذاء المشي بعد الجراحة وبعد 1-2 شهر بمجرد أن يخف الألم يمكنك إزالته.
- ستلاحظ الشفاء التام بعد 5-10 أشهر.
معدل نجاح جراحة رباط الكاحل
إنه ناجح للغاية ويتم مشاهدة حالات نادرة جدًا من العمليات الجراحية غير الناجحة. لذلك حوالي 85-90٪ من الناس راضون و 10-15٪ فقط غير راضين.
جراحة وتر الشظية
الأوتار الشظوية عبارة عن هياكل متعددة على شكل خيط قوية تربط الطبقة الخارجية من ربلة الساق بالعضلات ، وتكون الجراحة مطلوبة عندما تتألم هذه الهياكل. عندما تزداد الدموع والخلع الذي لا يطاق على الفور ، يجب إدخال الشخص إلى المستشفى.
الأوتار عبارة عن أنسجة ضامة تربط العظام والعضلات.
علامات جراحة الوتر الشظوي
- ألم في مؤخرة الكاحل
- تورم وانتفاخ
- ألم عند اتخاذ خطوة للأمام
هل تستحق الجراحة الشظوية كل هذا العناء؟
نعم ، إذا لم تنجح العلاجات الفيزيائية والأقواس والجبائر والأدوية وكانت الأوتار ذات الأنسجة المحيطة تسبب القلق ، فإن الخيار الوحيد هو الجراحة ومن المهم للغاية إبطال فرص التواء الكاحل وإصابة الأعصاب.
ماذا تتوقع بعد جراحة الوتر الشظوي؟
- كن خاملًا تمامًا وتجنب تحريك الساق والكاحل
- ابدأ الحركة وخذ قسطًا من الراحة.
- املأ النموذج في العلاج بالموجات فوق الصوتية واذهب 4-5 مرات في الأسبوع.
- طوال اليوم ، استخدم دعامة وإذا أمكن أثناء الليل أيضًا.
ما هو تنظير مفصل الكاحل؟
هذه التقنية هي تقنية طفيفة التوغل أو تقنية ثقب المفتاح والتي تزيل العظم الزائد في الكاحل والغضاريف غير المفيدة. مطلوب قطع واحد فقط لهذه الجراحة ، على حد علمي ، ويتم إجراؤها في وقت أقل. يخضع معظم المصابين بالتهاب المفاصل لعملية إنضار الكاحل حيث تبدأ النتوءات العظمية بالانتشار في الكاحل وانهيار الغضروف.
يحتاج الإجراء الجراحي إلى تخدير عام أو ناحي ، ولتخدير الجزء السفلي من الجسم ، يفضل الطبيب أولاً استخدام الإحصار النخاعي. ثم يستخدم الطبيب أدوات صغيرة مثل الصنابير والمقابض ، بعد تعليم المنطقة الجراحية. في وقت لاحق سيتم إجراء جرحين إضافيين ثم يقوم الأطباء بتنظيف الغضاريف التالفة والنتوءات العظمية. ثم بعد خلع الملابس ، يقوم الطبيب بوضع جبائر SAM لجعل الكاحل صلبًا.
بعد الجراحة ، سيتم اصطحابك لفحص حالة الكاحل وسيتم إجراء بعض الاختبارات لاحقًا ، ويمكنك العودة إلى المنزل ولكن الفحوصات المستمرة ستكون مطلوبة.
من هم المرشحون الجيدون لعملية تنظير مفصل الكاحل؟
- الكاحل المكسور
- الكاحل الملتوية
- المزيد من محتوى العظام
- المزيد من محتوى الغضروف
- الكاحل غير متوازن
ما هو التهاب مفاصل الكاحل؟
عندما تتم محاذاة كبسولة المفصل بشكل موحد مع النسيج الضام ، يتشكل الغشاء الزليلي (طبقة ناعمة). عندما ينشأ التورم والالتهاب في الأنسجة الزليلية لعظم الكاحل. الأسباب الرئيسية لالتهاب مفصل الكاحل من التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام. الأسباب الطبيعية هي الضغط الزائد في المفاصل الزليليّة وفرك الرياضيين ورافعي الأثقال والملاكمين والرياضيين.
أعراض التهاب مفصل الكاحل هي:
- وجع في كلا الجانبين أو في أحد جانبي الكاحل
- مشاكل في رفع الأثقال الخفيفة والثقيلة
- وجع
تشخيص التهاب مفصل الكاحل:
- اختبارات الأشعة السينية
- مسح التصوير بالرنين المغناطيسي
- فحص الموجات فوق الصوتية
الأسئلة الشائعة
- كم من الوقت يمكن للمرء أن يمشي بعد جراحة الكاحل؟
يمكن للمرء أن يمشي بعد أسبوع إلى أسبوعين إذا كان الألم أقل من ذلك فقط ، وذلك أيضًا لمسافة قصيرة من حوالي 1 إلى 2 ميلًا.
- ما هي التقنية المستخدمة بشكل شائع لتصور كسور العظام؟
هناك العديد من التقنيات التي يمكن من خلالها تصور كسور العظام مثل التصوير المقطعي المحوسب ، والأشعة المقطعية ، وفحص العظام ، واختبارات الإجهاد ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك.
- ما هو شق المفصل؟
عندما تكون هناك حاجة ماسة لاستبدال المفصل ، يتم إجراء قطع صغير. أيضا ، يتم استخدامه لسد الفجوة بين المفاصل. يقوم بتحليل شامل للأربطة والخيوط والغضاريف. عملية استئصال المفاصل هي الطريقة التقليدية وكانت تستخدم في وقت سابق للتسبب في مضاعفات ومخاطر ما بعد الجراحة ، لذلك يفضل الناس في الوقت الحاضر تنظير المفاصل.
- ما هي تكلفة جراحة رباط الكاحل؟
تتراوح التكلفة بين 3000 دولار و 12000 دولار ، وهي تغطي على الأرجح التأمين لأنه يتم تنفيذه في المواقف العاجلة للغاية.
- ما هو كود CPT لتنظير المفاصل؟
كود CPT لتنظير المفاصل هو 29870.
- ما الفرق بين تنظير البطن وتنظير المفصل؟
منظار البطن - يتم استخدامه لتشخيص وعلاج الأعضاء المتعلقة بالبطن والأعضاء القريبة من البطن.
تنظير المفصل - يستخدم لتشخيص وعلاج عيوب المفاصل.
منظار البطن - المخاطر ليست كبيرة مثل السعال والحمى ونزلات البرد والغثيان.
تنظير المفصل - المخاطر كبيرة مثل التهاب المفاصل والانسداد الرئوي والموت.
- كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة نتوء عظم القدم؟
يستغرق ما يقرب من 3-4 أشهر للتعافي تمامًا من جراحة تحفيز عظم القدم.
- هل يمكن للمرء أن يضع جبيرة للاستحمام؟
نعم ، لكن نصيحة الطبيب هي الأهم. أثناء الاستحمام ، اربط كيس زيبلوك أو بوليثين بلاستيكي في منطقة الجراحة أو إذا تبللت قليلاً ثم جففها بمجفف شعر.
- وصف أنواع جراحة الكاحل.
- استبدال مفصل الكاحل
- رباط الكاحل الجانبي
- انصهار الكاحل
- جراحة الأوتار
- جراحة بيلون
- ما هو الانصهار تحت الطلي؟
يقلل من الآلام التي تحدث في منطقة الكعب تحت الكاحل. يحل محل العيوب الخلقية والتهاب المفاصل والوراثة وبعض الإصابات الخطيرة ويصححها.
عادة ما يتم هذا الإجراء لإزالة العيوب الموجودة بين عظم الكعب والكعب. عملية الشفاء مملة حيث تستغرق 4 أشهر للشفاء. يوصي الطبيب المريض بارتداء حذاء ودعامة. بمجرد ملاحظة التقدم ، يُنصح المريض بممارسة تمارين مثل الطعم وتجعيد المنشفة. يمكن للمرء أن يبدأ في ارتداء النعال أو النعال بعد 5 أشهر من الجراحة. تجنب ارتداء الأحذية الضخمة.