سرطان الرئة

عند ملاحظة العنوان ، يمكن للمرء أن يربط تلقائيًا بين سرطان الرئة وتدخين السجائر. إن حدسك ، بفضل التنظيم الصارم وحملات التوعية العامة الناجحة ، صحيح. ما كان يعتبر في يوم من الأيام قمة الرجولة وأداة لتعزيز الأخلاق بين القوات الأمريكية خلال الحرب العالمية الثانية ، أصبح موضع استياء في معظم الدول المتقدمة.

على الرغم من انخفاض معدلات الوفيات بسبب سرطان الرئة في الولايات المتحدة بسبب التدخين (بنسبة 43 في المائة لدى الرجال و 17 في المائة بين النساء منذ عام 1990 ، وذلك بفضل انخفاض التدخين) ؛ لا يزال سرطان الرئة السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان لدى كل من الرجال والنساء وثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بشكل عام. ولإثبات خطورة مرض السرطان بشكل أكبر ، ألق نظرة على الإحصائيات التالية لعام 2016 فيما يتعلق بالولايات المتحدة: - من إجمالي عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، فإن 14 في المائة منهم هم من حالات سرطان الرئة. - 1 من كل 4 وفيات مرتبطة بالسرطان ناتجة عن سرطان الرئة. - ما يقدر بـ 155,870،84,590 حالة وفاة (71,280،2016 رجلاً و 18 امرأة) بسبب سرطان الرئة في عام 15 بين المواطنين الأمريكيين. - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات وهو النسبة المئوية لاحتمال بقاء الفرد المصاب بسرطان الرئة على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أو أكثر من يوم التشخيص. يبلغ معدل الإصابة بسرطان الرئة في الولايات المتحدة حوالي 21 في المائة ، مما يعني أن ثمانية عشر مريضًا من بين مائة مريض تم تشخيص إصابتهم بالسرطان من المرجح أن يعيشوا لأكثر من خمس سنوات. يختلف هذا المعدل بين الجنسين حيث يبلغ حوالي XNUMX في المائة للرجال و XNUMX في المائة للنساء.

لكن تجدر الإشارة إلى أن هذا المعدل يعتمد على عدة عوامل مثل نوع سرطان الرئة ومرحلته ، وكلها سيتم مناقشتها أدناه. قبل أن نتعامل مع سرطان الرئة ، دعونا نلقي نظرة على الرئتين ووظائفهما. الرئتان عبارة عن أعضاء إسفنجية مملوءة بالهواء على جانبي الصدر وهي المسؤولة عن تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الجسم وبيئته الخارجية. عندما تستنشق ، يتدفق الهواء عبر القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) وإلى الرئتين عبر فروعها الأنبوبية المسماة الشعب الهوائية. تنقسم هذه القصبات أكثر حتى تصبح مجهرية ، وعند هذه النقطة تسمى القصيبات وتنتهي في مجموعة من الأكياس المجهرية تسمى الحويصلات الهوائية. في هذه الأكياس ، يتم امتصاص الأكسجين من الهواء الداخل إلى الدم ، ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون ، وهو منتج ثانوي لعملية التمثيل الغذائي في الجسم ، عبر نفس المسار. مع ظهور السرطان ، تتحول الخلايا الطبيعية التي تتكون من الرئتين إلى خلايا غير طبيعية لأسباب غير معروفة علميًا وتبدأ في النمو بمعدل سريع. ثم تنتشر هذه الخلايا غير الطبيعية إلى المنطقة المجاورة وتشكل ما يسمى بالورم.

يمكن أن يؤثر وجود الورم ، إذا كان كبيرًا ومتعددًا ، على الأداء الطبيعي للرئة وقدرتها على توفير الأكسجين لمجرى الدم. ومع ذلك ، هناك نوعان من الأورام: الورم الحميد هو الذي يبقى في مكان واحد ولا ينتشر أو يبدو أنه ينتشر ، بينما الأورام الخبيثة هي تلك التي تنتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم ، إما عن طريق مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي. هذا هو أخطر أنواع الورم لأنه ينتشر بسهولة ، وهي عملية تسمى ورم خبيث. ومع ذلك ، يمكن علاج الأورام الحميدة بسهولة عن طريق الجراحة. فيما يتعلق بسرطان الكبد ، فإن الورم المرتبط به عادة ما يكون خبيثًا في طبيعته. يميل سرطان الكبد أيضًا إلى الانتشار مبكرًا جدًا بعد تشكله ، مما يجعل علاجه مرضًا مميتًا للغاية.

المناطق الأكثر شيوعًا لانتشار سرطان الرئة هي الغدد الكظرية والدماغ والعظام والكبد ، على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن سرطان الرئة يمكن أن ينتشر إلى أي جزء من الجسم ، وذلك بفضل علاقته الحميمة مع مجرى الدم. في مثل هذه الحالات ، تكون حالة سرطان الرئة الأولي. ومع ذلك ، إذا كان السرطان ينشأ من جزء آخر من الجسم وينتقل إلى الرئة ؛ ثم لا يسمى سرطان الرئة ، بل سمي على اسم العضو / النسيج الذي نشأ منه. تسمى جميع سرطانات الرئة التي تندرج تحت هذه الفئة سرطان الرئة الثانوي. أيضًا ، يمكن أن ينشأ سرطان الرئة أيضًا من أي جزء من الرئة ، حيث تنشأ 90 في المائة إلى 95 في المائة من الحالات من الخلايا الظهارية: الخلايا التي تبطن جدران القصبات الهوائية والقصيبات. ولهذا السبب ، قد يُشار أيضًا إلى سرطان الرئة على أنه سرطانات قصبي المنشأ أو سرطانات القصبات. 

أنواع سرطان الرئة: 

تنقسم الأورام السرطانية القصبية إلى فئتين ، بناءً على حجم الورم الذي يمثله ، وهما سرطان الرئة صغير الخلايا (SCLC) و  سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) . الحجم المعني الذي يحدد هاتين الفئتين هو على المستوى المجهري. يظهر SCLC في حوالي 20 في المائة من إجمالي المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة. ومع ذلك ، فهو الأكثر عدوانية من بين المجموعة الأكثر شيوعًا عند المدخنين و 1 في المائة فقط من غير المدخنين.

في معظم حالات سرطان الخلايا الجذعية السرطانية ، لا يُكتشف السرطان إلا بعد انتشاره إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى. من ناحية أخرى ، يعد NSCLC أكثر انتشارًا نسبيًا حيث يمثل حوالي 80 في المائة من إجمالي الحالات حالات من NSCLC. بناءً على نوع الخلية الموجودة في الورم ، يمكن تقسيمها إلى الفئات الفرعية التالية: 

• الأورام الغدية: الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ، مع معدل انتشار يبلغ حوالي 50 في المائة من إجمالي حالات NSCLC ، وعادة ما تكون شائعة عند المدخنين. ومع ذلك فهي تظهر أيضًا لدى غير المدخنين وتتطور في المناطق الخارجية من الرئة. 
• سرطان القصبات الهوائية: نوع فرعي من السرطانة الغدية ، يتطور هذا عادةً في مواقع متعددة في رئتك وينتشر عبر الجدران السنخية. 
• سرطان الخلايا الحرشفية: على الرغم من أنها كانت أكثر شيوعًا من الأورام الغدية ، إلا أنها لا تزال تشكل 30 في المائة من إجمالي حالات NSCLC وتحدث في الغالب في منطقة الصدر المركزية في الشعب الهوائية. 
• الخلايا الكبيرة / السرطانات غير المتمايزة: الأقل شيوعًا NSCLC. الخلطات: أنواع مختلفة من NSCLC في واحد. إلى جانب SCLC و NSCLC ، هناك أنواع أخرى من السرطان ليست شائعة مثل كلاهما ، ومع ذلك فهي تشكل 5 في المائة - 10 في المائة من إجمالي الحالات: 
• سرطانات الشعب الهوائية: تظهر هذه الأورام في الغالب لدى الأفراد الذين يبلغون من العمر أربعين عامًا أو أقل ، وهي صغيرة الحجم: حوالي ثلاثة إلى أربعة سم ويمكن أن تنتشر مع إفراز القليل منها لمواد شبيهة بالهرمونات والتي قد تظهر أعراضًا محددة مشتركة لهذا الهرمون. إذا تم اكتشافه مبكرًا بدرجة كافية ، يمكن علاجه عن طريق الجراحة. السرطانات التي تنشأ من أنسجة الرئة الداعمة. 

الأعراض:â € <

ليس لسرطان الرئة أعراض محددة: فهو يعتمد على مدى انتشار السرطان ومكانه. في بعض الحالات قد يظهر الألم في المريض. في حالات أخرى ، لن يدرك المريض حتى وجود سرطان الرئة حتى يتم تشخيصه أثناء الفحص الروتيني. ومع ذلك ، يمكن تضييق نطاق الأعراض المحتملة ، مع أسبابها الخاصة ، على النحو التالي:

- لا توجد أعراض: كما ذكرنا سابقًا ، قد لا يكشف سرطان الرئة عن أي نوع من الأعراض إلا أثناء الفحص الروتيني. في الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يظهر الورم كصورة على شكل عملة معدنية مما يطلق عليه اسم "آفة العملة". الأعراض المتعلقة بالسرطان: يعتمد ذلك على مكان تأثر السرطان: على سبيل المثال إذا كان السرطان يؤثر على أنسجة الرئة المحيطة ، فقد يؤدي إلى مشاكل في التنفس ، وإذا كان يؤثر على الأعصاب ، فقد يؤدي إما إلى ألم في الكتف أو بحة في الصوت. الصوت بسبب شلل الحبال الصوتية.

أخيرًا ، إذا أثرت على المريء ، فقد تؤدي إلى صعوبة في البلع. - إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم: على سبيل المثال ، إذا انتشر السرطان إلى العظام ، فقد يتسبب في ألم شديد وإجهاد في مواقع إصابة العظام. الأعراض شبه الورمية: في بعض الأحيان ، قد يكون سرطان الرئة مصحوبًا بأعراض ناتجة عن إنتاج هرمون يشبه المواد بواسطة الخلايا السرطانية. - كما نعلم ، يتكون السرطان نتيجة تكوين وانتشار خلايا غير طبيعية في ذلك العضو (في حالتنا ، الرئتان). هذا يرجع إلى حقيقة أن الخلايا غير الطبيعية ، على عكس نظيرتها الطبيعية ، لا تموت وتستمر في التكاثر وإبعاد الخلايا الطبيعية المجاورة. 

الأسباب: 

على الرغم من عدم وجود سبب رسمي للتسبب في الإصابة بالسرطان ، إلا أنه يمكن التحريض عليه من خلال السببين التاليين: 

• المواد المسرطنة: هذه هي المواد التي تُعزى مباشرة إلى المساهمة في الإصابة بالسرطان عن طريق إتلاف الخلايا. من الأمثلة المثالية على المواد المسرطنة فيما يتعلق بالرئتين تلك المعلقة في دخان التبغ: 87 في المائة من إجمالي حالات سرطان الرئة يُعزى إلى التدخين والتعرض للتدخين السلبي. 
• الجينات: قد يكون التركيب الجيني للفرد من النوع الذي من المرجح أن يصاب بسرطان الرئة في وقت لاحق في المستقبل إما بشكل مباشر أو عن طريق تحريض من العوامل البيئية الخارجية مثل التلوث. 

تشخيص

إذا شعر طبيبك أنك معرض للخطر أو تظهر عليك أعراض شائعة لسرطان الرئة ، فقد يرغب / ترغب في إجراء بعض الاختبارات حتى يتمكن من استهداف حالتك المحددة والعمل على علاجها بشكل فعال. 

• اختبارات التصوير: بمساعدة الأشعة السينية ، قد يكون طبيبك قادرًا على استيعاب منطقة السرطان ومدى انتشاره لأنه قد يكشف عن نفسه في شكل خلل. يمكن العثور على آفات أصغر بمساعدة الأشعة المقطعية حيث قد تفشل الأشعة السينية في هذه الحالة. 
• علم البلغم إذا كنت تفرز البلغم مع السعال المفرط ، فقد يكشف تحليله عن وجود سرطان. 

عينة الأنسجة (خزعة): أخذ عينة من المنطقة السرطانية بمساعدة إبرة وتحليلها. 

التدريج

 بمجرد التشخيص ، فإن الخطوة التالية هي تنظيم السرطان. يعطي هذا للطبيب فكرة موجزة عن نوع الدواء أو العلاج المناسب لك. قد تندرج حالتك في المراحل التالية:

المرحلة الأولى: حجم الورم أقل من بوصتين والسرطان يقتصر على الرئتين دون أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية المجاورة.

المرحلة الثانية: هناك شرطان قد يؤهلان السرطان ليكون المرحلة الثانية وهما إذا كان الورم أكبر من بوصتين أو كان يحتوي على ورم أصغر يتضمن هياكل قريبة مثل جدار الصدر أو البطانة حول الرئتين أو الحجاب الحاجز. قد ينتشر أو لا ينتشر في الغدد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة: نما السرطان بشكل كبير وأصاب المناطق المجاورة أو تطورت أورام أصغر في الغدد الليمفاوية بعيدًا عن الرئتين.

المرحلة الرابعة: انتشر السرطان خارج الرئتين إما إلى الرئة غير المصابة أو أي نسيج أو عضو آخر بعيد. 

العلاج

استنادًا إلى جميع المعلومات التي جمعها طبيبك من خلال اختباراتك وفهم مرحلة السرطان لديك ، قد يتضمن خيار العلاج الخاص بك واحدًا أو أكثر مما يلي: 

العملية الجراحية: في الجراحة ، قد يزيل الجراح المنطقة السرطانية في رئتيك جنبًا إلى جنب مع جزء من الأنسجة السليمة. عادةً ما يكون الإجراء الجراحي مناسبًا لمرحلة مبكرة من سرطان الرئة غير العدواني ، نظرًا لطبيعته غير العدوانية نسبيًا واحتمالية إزالة معظم السرطان من الرئتين بشكل فعال. يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على الجزء المصاب بالسرطان من الرئة: 

• استئصال الفص: تنقسم الرئتان إلى فصوص: مناطق مقسمة بواسطة شقوق. يوجد إجمالي خمسة فصوص: ثلاثة في الرئة اليمنى واثنان في الرئة اليسرى ، مما يعني أن كل رئة مختلفة عن الأخرى. إذا كان السرطان مقصورًا على فص واحد فقط من رئة واحدة ، يتم إجراء استئصال الفص ، والذي يتضمن إزالة الفص المصاب. 
• استئصال الفصيلة الصفراوية: ينطوي على إزالة فصين. 
• استئصال الرئة: ينطوي على إزالة الرئة بأكملها في الحالات التي يتواجد فيها السرطان في وسط الرئة أو يكون قد أصاب فصين من الرئة اليسرى أو ثلاثة فصوص من الرئة اليمنى. سوء الفهم الشائع حول هذا الإجراء هو أن المريض سيعاني من مشاكل في التنفس ، وذلك بفضل المنطقة الأصغر من الرئة. ومع ذلك ، لم يتم إثبات مثل هذه الحالة ، وقد ثبت أن التنفس لم يتأثر. أيضًا ، سيقيم الأطباء أنماط تنفسك قبل أن يوصيك بهذا الإجراء. استئصال الوتد: إذا شعر الطبيب أن المريض قد يضر بالتنفس في استئصال الفص وأن السرطان يقتصر على جزء صغير في الرئة ، يتم إجراء استئصال إسفين حيث تتم إزالة الجزء المصاب فقط من الرئة (بشكل عام أصغر بكثير من جزء صغير من الرئة). الفص) مع الأنسجة المحيطة. ومع ذلك ، ما لم تكن هناك مشكلة في التنفس ، يتم إجراء استئصال إسفين حيث يوجد خطر كبير لتكرار السرطان مرة أخرى. 
• استئصال القطعة: بديل آخر لاستئصال الفص ، في الحالات التي لا يمكن إجراؤها بسبب حالة المريض المحددة ، يتم إجراء عملية استئصال القطعة. يتم تقسيم الفصوص أيضًا إلى شرائح: هذه الأجزاء هي تلك التي تتم إزالتها أثناء استئصال القطعة. قبل إجراء الجراحة ، يجب على الجراح / الطبيب تقييم حالة الأعصاب والأنسجة القريبة والتحقق مما إذا كانت قد تأثرت. تكون الغدد الليمفاوية القريبة أكثر عرضة للتأثر بالسرطان نظرًا لطبيعتها القريبة مع العضو. يتم إجراء استئصال العقد اللمفية مع الجراحة المناسبة لمنع أي انتشار إضافي للسرطان. تميز الإجراءات المذكورة أعلاه نفسها عن بعضها البعض من خلال منطقة الرئة التي تمت إزالتها. تتم عملية الإزالة بطريقتين مختلفتين: الجراحة المفتوحة أو جراحة ثقب المفتاح. في الجراحة المفتوحة ، يتم إجراء شق كبير في جانب الصدر يتم من خلاله إزالة الرئة بالكامل أو جزء منها. يُطلق على هذا الإجراء أيضًا بضع الصدر (اشتق اسمه من الصدر ، حيث يتم إجراء الشق). كانت أيضًا المنهجية الأكثر شيوعًا المستخدمة حتى التسعينيات عندما تم إدخال تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي مثل تنظير البطن (المعروف أيضًا باسم التنظير الداخلي). على عكس نظيره المفتوح ، يتضمن الإجراء بالمنظار استخدام شقوق أصغر بكثير ، يتم من خلالها إدخال أنابيب مرنة مع أدوات متصلة بكل واحدة مع كاميرا للسماح للجراح برؤية العملية من خلالها. عادة ما يُفضل هذا الإجراء على الجراحة المفتوحة التقليدية بسبب النهج البسيط الذي له فوائد مختلفة بما في ذلك: أوقات التعافي الأسرع ، وألم أقل ، وتقليل التندب ، وإقامة أقصر في المستشفى ، وعدم قطع الأضلاع أو عظم الصدر ، وتحسين معدلات الشفاء من السرطان. ومع ذلك ، فإنه لا يزال محدودًا فيما يتعلق بالمرونة التي يمكن للجراح استخدامها للتعامل مع السرطانات بشكل أفضل. هذا هو الحال في الغالب مع الجراحين الذين يشعرون أن هذه المرونة الإضافية يمكن أن تمنحهم ميزة أثناء علاج السرطان. لذلك من الضروري أن تناقش مع جراحك الإجراء الجراحي المناسب لك. أخيرًا ، قد يكون للإجراءات المذكورة أعلاه آثار جانبية تشمل على سبيل المثال لا الحصر: الألم ، وفرص مشاكل التنفس (التي يمكن فرزها باستخدام التمارين وإعادة التأهيل الرئوي) أو مشاكل الصوت / الأحبال الصوتية. 
• العلاج الكيميائي: الغرض الرئيسي هو قتل الخلايا السرطانية. يستخدم عادة بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية. يتضمن استخدام عقاقير العلاج الكيميائي التي يتم حقنها في مجرى الدم عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. يستمر العلاج لأسابيع أو شهور ، مع وجود فجوات بينهما للسماح للمريض بالتعافي. لا يقتصر العلاج الكيميائي عادةً على منطقة محددة ويميل إلى أن يكون قادرًا على تغطية الجسم بالكامل ومكافحة الخلايا السرطانية التي قد تظهر في أي مكان. هذه الميزة فعالة بشكل خاص فيما يتعلق بـ SCLC المعروف بانتشاره بشكل أسرع وإلى أجزاء مختلفة من الجسم. مع SCLC ، يستخدم العلاج الكيميائي بشكل أساسي بمفرده أو مقترن قبل أو بعد إجراءات أخرى مثل الإشعاع والجراحة. ومع ذلك ، بالنسبة لحالات NSCLC ، لا يتم استخدامه بمفرده ولكن مع الجراحة والعلاج الإشعاعي. الغرض من اقتران العلاج الكيميائي بالعلاجات الأخرى هو تقليل المنطقة المراد علاجها بالعلاج الآخر إذا تم إعطاء العلاج الكيميائي قبل هذا الإجراء أو في الحالات التي يتم فيها العلاج الكيميائي بعد ذلك ، هو قتل بقية الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، فإن أحد أكبر عيوب العلاج الكيميائي ككل هو حقيقة أنه يؤثر سلبًا على جهاز المناعة لديك ، وبالتالي يجلب المزيد من التعقيدات إلى الطاولة. وتشمل هذه: سهولة حدوث نزيف وكدمات ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى ، وفقدان الوزن ، والضعف ، إلخ. 
• العلاج الإشعاعي: يتضمن استخدام حزم عالية الطاقة موجهة إلى المنطقة السرطانية من أجل القضاء عليها. يتم ذلك عن طريق توجيه حزم عالية الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية من خارج الجسم أو يمكن إدخال نفس أشعة الطاقة في الجسم عن طريق الإبر أو البذور أو القسطرة الموضوعة داخل الجسم بالقرب من منطقة السرطان. يُطلق على الأول العلاج الإشعاعي الخارجي بينما يُسمى العلاج الأخير العلاج الإشعاعي الموضعي. في ظل العلاج الإشعاعي الخارجي ، يعتمد نوع الطريقة المستخدمة على التكنولوجيا والنطاق الذي تقدمه هذه الطريقة إلى الطاولة. يستخدم العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3D- CRT) العديد من أجهزة الكمبيوتر للحصول على فكرة دقيقة عن الورم في الرئة. بناءً عليه ، يتم إدخال الإشعاع إلى هذا الموقع دون التأثير على الخلايا السليمة القريبة. العلاج الإشعاعي المعدل الشدة هو إجراء علاجي آخر لديه القدرة على تغيير شدة الإشعاع الذي تتلقاه أجزاء مختلفة من الجسم أو الرئة دون الإضرار بالأنسجة المجاورة. يمكن استخدام هذين الإجراءين جنبًا إلى جنب مع إجراءات العلاج الإشعاعي الأخرى عندما لا تستطيع الجراحة عزل أو إزالة السرطان بشكل فعال بسبب حجمه. ومع ذلك ، هناك حالات قد يكون فيها الورم صغيراً ولكن الجراحة لا تزال غير متاحة بسبب نوع من المضاعفات الخاصة بالمريض. في مثل هذه الحالات ، العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي للجسم والذي يجعلك تضع هياكل مصممة خصيصًا للجسم وتتعرض لإشعاع أعلى من المعتاد. تستخدم المعالجة الكثبية أيضًا ، في الغالب كرعاية ملطفة وللتعامل مع أورام مجرى الهواء ، وأخيراً تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ككل: الغثيان والقيء والإرهاق وتساقط الشعر وتغيرات الجلد في المنطقة التي يتم علاجها. 

العلاج بالعقاقير المستهدفة

 يستخدم الأدوية المصممة لمكافحة بعض مضاعفات السرطان. على الرغم من أنه قد يبدو أنه يتداخل مع العلاج الكيميائي ، إلا أن هذا ليس هو الحال على عكس العلاج الكيميائي ، فهذه الأدوية مصممة للتأثير على سمات معينة للخلية السرطانية. يتم تمييز الأدوية المستخدمة على أساس الوظيفة أو جزء من الخلية السرطانية التي تؤثر عليها: - تولد الأوعية: الأدوية التي تؤثر على إمداد الدم للورم. - الأدوية التي تؤثر على مستقبل عامل نمو البشرة ، وهو بروتين موجود في الورم وهو المسؤول عن إرسال إشارات للخلايا للانقسام والتكاثر. تمنع هذه الأدوية استقبال الإشارات وبالتالي تحد من الورم. - الأدوية التي تستهدف حالات إعادة ترتيب جين ALK ، وهي الأكثر شيوعًا عند المدخنين. تأتي هذه الأدوية مع آثارها الجانبية المحددة. على الرغم من أنها قد لا تكون شديدة مثل تلك التي تظهر في العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، إلا أنها قد تظل موجودة وقد تشمل: الغثيان والقيء والتعب وتقرحات الجلد والإسهال وما إلى ذلك.