تجديد المبيض

تجديد المبيض

مع تقدم الفرد في السن، يخضع جسمه لتغييرات مختلفة تؤدي إلى انخفاض القدرة على التكاثر. سيؤثر ذلك أيضًا على جودة الأمشاج (البويضات والحيوانات المنوية). سيؤدي هذا في النهاية إلى حالة يشار إليها باسم العقم. ونتيجة لذلك، توجد بعض التقنيات مثل تجديد المبيض باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، والتي تهدف إلى تحسين الخصوبة. 

يوصف العقم بأنه حالة عدم قدرة المرأة على الحمل بعد سنة من الجماع غير المحمي مع شريكها. تشير التقديرات إلى أن الشيخوخة هي السبب الأكثر شيوعًا للعقم. أظهرت الأبحاث أن متوسط ​​عمر المرأة الذي تحمل فيه طفلها الأول ارتفع من 23 إلى 30 سنة في نصف القرن الماضي. وهذا يشير إلى أن المزيد من النساء يؤخرن الولادة. لذلك، هذا يعني أن المزيد من النساء يخططن للحمل بعدد أقل من البويضات واستنزاف احتياطيات المبيض. وهذا هو السبب وراء ظهور مفهوم تجديد المبيض واكتسابه أهمية أكبر في ممارسة الخصوبة.

ما هو تجديد المبيض بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لعلاج العقم؟

تجديد المبيض هو إجراء يتم فيه استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لتحفيز المبيضين لتحسين الخصوبة. PRP هو محلول مركّز من عوامل النمو والسيتوكينات المستخرجة من دم المريض. وعندما يتم حقن هذا المحلول في المبيضين، فإنه قد يساعد في تحفيز نمو البصيلات وتحسين جودة البويضات وكميتها وتعزيز فرص المريضة في الحمل بشكل طبيعي أو عن طريق التلقيح الصناعي. 

عملية تجديد المبيض
الصورة مجاملة: MDPI

يحتوي PRP على عوامل نمو يمكن أن تساعد في إصلاح الأنسجة التالفة في المبيضين. ومن ثم يمكن أن يحفز ذلك إنتاج بيض جديد. هذا إجراء جديد نسبيًا ولكنه أظهر علامات واعدة في الدراسات المبكرة. لا يعالج هذا الإجراء العقم، لكنه قد يكون مفيدًا للنساء اللاتي يعانين من الحمل بسببه انخفاض شديد في هرمون AMH واحتياطي المبيض ضعيف. يعتبر هذا الإجراء أيضًا آمنًا بشكل عام ويمكن تحمله جيدًا ويمكن إجراؤه كإجراء للمرضى الخارجيين.

من هم المرشحون لهذا العلاج؟

المرشحين لتجديد المبيض
الصورة مجاملة: إنستغرام

يوصى عادة بتجديد المبيض باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) للنساء اللاتي يعانين من أي مما يلي:

  • انخفاض أو انخفاض احتياطي المبيض – النساء اللاتي لديهن هذه الحالة عادة ما يكون لديهن مستوى أقل من الطبيعي مستويات AMH والبيض. انخفاض احتياطي المبيض يجعل من الصعب للغاية على الفرد أن يتصور بنجاح سواء بشكل طبيعي أو من خلال تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي.
  • استجابة ضعيفة لعملية التلقيح الاصطناعي أو استجابة ضعيفة للمبيض – وهذا يعني أن المرأة لا تنتج العديد من البويضات كما هو متوقع خلال دورة التلقيح الصناعي. يمكن أن تكون الاستجابة الضعيفة للتلقيح الاصطناعي أيضًا مؤشرًا على ضعف جودة البويضات أو انخفاض احتياطي المبيض.
  • انقطاع الطمث المبكر، وقصور المبيض الأولي وانخفاض شديد في هرمون AMH – هذا مخصص للشابات اللاتي تم تشخيص إصابتهن بانخفاض هرمون AMH وضعف احتياطي المبيض. قد يؤدي الخضوع لتجديد المبيض باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) إلى منحهن فرصة للحمل.

ولذلك، فإن استخدام تجديد المبيض لديه القدرة على مساعدة الفرد يستخدم بيضها واختيار البويضات الذاتية أثناء التلقيح الاصطناعي بدلاً من ذلك باستخدام البيض المانحة.

هل إجراء التلقيح الاصطناعي مع تجديد المبيض يزيد من نسبة النجاح؟

كانت هناك العديد من التقارير مؤخرًا عن تحسن نتائج التلقيح الصناعي بعد تجديد المبيض، لكن الأدلة العلمية التي تدعم فعاليته محدودة. معظم الدراسات التي تم إجراؤها كانت إما على نطاق صغير أو بأثر رجعي، مما يجعل من الصعب التوصل إلى استنتاجات نهائية. من المهم إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد الفعالية الحقيقية لهذه التقنية في زيادة نجاح التلقيح الاصطناعي.

ما هي فوائد الخضوع لتجديد المبيض باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)؟

فوائد تجديد المبيض
الصورة مجاملة: العلاج بالخلايا الجذعية جيوستار المكسيك

تشير العديد من الدراسات إلى أن حقن PRP سيؤدي إلى التغييرات التالية:

  • قيم AMH أعلى – زيادة فرص تحسن قيم AMH مما يدل على تحسن احتياطي المبيض
  • بصيلات الغارية العليا – زيادة فرص استرجاع عدد أكبر من البويضات الناضجة بعد تحفيز المبيض أثناء دورة التلقيح الصناعي
  • استئناف عفوي للدورة الشهرية – خاصة عند النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر
  • تحسن في ICSI/ نتائج دورة التلقيح الاصطناعي – يظهر هذا في الاستجابة الضعيفة مع زيادة عدد وجودة البويضات مما يؤدي إلى أجنة أفضل
  • تحسين ملامح الهرمونات – يظهر هذا بشكل خاص في مستويات E2 وFSH.
  • أعداد أكبر من البويضات المستردة - خصوصا في دورات التلقيح الصناعي يؤدي إلى أجنة ذات جودة أعلى وأفضل.

تجدر الإشارة إلى أن طبيعة ومستوى التأثير الدقيق لن يعرف بعد، ولكن في المستقبل عندما يتم إجراء المزيد من تجارب المراقبة العشوائية. لا تزال هذه الأيام الأولى جدًا للعلاج، ولا يزال يتم جمع الكثير من البيانات بناءً على التجارب التي يتم إجراؤها حاليًا.

كيف يتم تجديد المبيض باستخدام PRP؟

يتم تحضير المريض في يوم العلاج. قد يتضمن ذلك سحب كمية صغيرة من دم المريض عادة من الذراع. تتم بعد ذلك معالجة العينة باستخدام جهاز طرد مركزي لفصل البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) عن مكونات الدم الأخرى. سيتم تطبيق التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف في المنطقة التي سيتم فيها حقن PRP، مما سيساعد في تقليل الانزعاج أثناء الإجراء. ثم باستخدام الموجات فوق الصوتية لضمان الموضع الدقيق، سيقوم الأخصائي بحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية المركزة مباشرة في المبيضين. قد يختلف عدد ومكان الحقن حسب حالة الفرد وقرار الأخصائي. 

بعد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، تتم عادة مراقبة المريض لفترة قصيرة للتأكد من عدم وجود مضاعفات فورية أو آثار ضارة. سيتم أيضًا إعطاء المريض تعليمات حول رعاية ما بعد العملية والتي قد تشمل تناول بعض الأدوية وتجنب التوتر لبعض الوقت. ستكون هناك مواعيد متابعة حيث سيساعد الطبيب في مراقبة استجابة المريضة للعلاج وتقييم التغيرات في استجابة المبيض وتقييم الحاجة إلى دورات أخرى لتجديد شباب المبيض. يتم إجراء هذا الإجراء في العيادات الخارجية ويكتمل عادة خلال 3-4 ساعات.

كيف يمكن تحديد مدى فعالية العلاج بتجديد المبيض؟

الاختباران اللذان يتم إجراؤهما عادة لتقييم احتياطي المبيض هما AMH والتصوير فوق الصوتي عبر المهبل لعدد الجريبات الغارية. بعد 4-6 أسابيع، إذا كان تجديد المبيض فعالاً، ستكون هناك زيادة في قيم AFC وAMH، مما يشير إلى تحسن في احتياطي المبيض.

المعلومات المقدمة في هذه المدونة هي للأغراض التعليمية فقط ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية. وليس المقصود منه أن يحل محل الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل قبل اتخاذ أي قرارات تتعلق بصحتك. قراءة المزيد

المشاركات مماثلة