تشخيص سرطان البروستاتا

يعد سرطان البروستاتا وتشخيصه من دواعي القلق لدى الذكور. يعتبر في الغالب موضوعًا حساسًا ، لكن هذه المقالة تتحدث عن سرطان البروستاتا. نناقش ماهيته وكيف يبدأ وأنواعه وتشخيصه وعلاجه وإدارته. 

ما هي غدة البروستاتا؟

إنه عضو تناسلي ذكر. البروستاتا هي عضو صغير رخو ، بحجم كرة التنس وملمس ناعم الملمس. يقع في عمق الحوض ، أسفل المثانة وأمام المستقيم. يمكن للمرء أن يشعر به عن طريق إدخال إصبع في المستقيم والضغط عليه باتجاه الجسم. لها وظائف مختلفة ، ولكن أهمها إنتاج السائل المنوي. كما أنه يساعد في تنظيم تدفق البول وإنتاج الهرمونات. 

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا هو نوع شائع جدًا من السرطانات التي تصيب الذكور. يمكن أن ينمو ببطء ويمكن أن يكون حميدًا أو خبيثًا. يمكن أن ينمو سرطان البروستاتا ببطء شديد بحيث لا يسبب أي مشاكل كبيرة في حياة الذكر المصاب. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون أيضًا خبيثًا وينتشر خارج غدة البروستاتا ، وهذا النوع مميت تمامًا. يتم تحسين معدل البقاء على قيد الحياة لهذا السرطان بشكل كبير من خلال الاكتشاف المبكر والعلاج. ليست كل أورام البروستاتا سرطانية. بعض الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة مثل سرطان البروستاتا هي تضخم البروستاتا الحميد والتهاب البروستاتا.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

وهو أكثر شيوعًا عند الذكور الأكبر سنًا ، وخاصة الرجال فوق سن 55 عامًا. ويمكن القول أن فرص الإصابة بهذا المرض تزداد مع تقدم العمر ، حيث توجد 60٪ من حالات سرطان البروستاتا لدى الرجال فوق 65 عامًا. تشمل بعض عوامل الخطر الأخرى

• العرق (الرجال من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض مرتين)
• • السمنة .
• التدخين
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا
• تاريخ عائلي للإصابة بأنواع أخرى من السرطان مثل الثدي وما إلى ذلك.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟

في المراحل المبكرة ، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق لسرطان البروستاتا. تحدث معظم الأعراض عندما يتقدم السرطان ، وبعضها يشمل

• الدم في البول
• ألم عند التبول
• فقدان الوزن
• عدم القدرة على الانتصاب
• ضعف في قوة التبول
• خدر في الساق
• القذف المؤلم
• ألم في عظام الصدرأو أسفل الظهر أو الورك
• سلس البول 

ما هي أسباب سرطان البروستاتا؟

في حين أن السبب ليس واضحًا تمامًا ، إلا أن خبراء الصحة يعتقدون أن السرطان يبدأ عندما تحدث تغيرات في الحمض النووي لخلايا البروستاتا. تؤدي هذه التغييرات إلى نمو هذه الخلايا وانقسامها بشكل أسرع من المعتاد والاستمرار في العيش عندما تموت الخلايا الطبيعية الأخرى. إنها تشكل بسرعة ورمًا يمكن أن يغزو الأنسجة الأخرى المجاورة أو حتى ينتشر وينتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم. يعتقد الخبراء أيضًا أن احتمال إصابة الفرد بهذا المرض تزيد بمقدار الضعف على الأقل إذا كان الأب أو الأخ قد عاناه من قبل.

كيف يتم الكشف عن سرطان البروستاتا؟

يتم ذلك عن طريق فحص البروستاتا المنتظم من قبل المهنيين الصحيين. يُنصح الرجال فوق سن 45 بمناقشة الفحص مع أطبائهم ، وخاصة الرجال من أصل أفريقي أو أولئك الذين لديهم تاريخ من سرطان البروستاتا في أسرهم. قد تشمل اختبارات فحص البروستاتا ما يلي:

• فحص المستقيم الرقمي - يتم ذلك عن طريق إدخال إصبع مغطى بقفاز ومشحم في المستقيم لفحص البروستاتا. في حالة اكتشاف أي خلل ، يتم طلب مزيد من الاختبارات.
• اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA)- يتم ذلك بفحص دم الفرد. يتم فحص الدم من أجل PSA ، وإذا تم الكشف عن مستوى أعلى من المعدل الطبيعي ، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى أو تضخم أو سرطان. هذا الاختبار ليس نهائيًا وعادة ما يستخدم مع اختبارات أخرى لتشخيص سرطان البروستاتا.

كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟

إذا وجد الفحص خللاً ، يوصى بإجراء مزيد من الاختبارات لتحديد المشكلة. تتضمن بعض الاختبارات ما يلي:

• أخذ عينة من أنسجة البروستاتا (خزعة) - يتم إجراء الفحص لمعرفة ما إذا كانت خلايا البروستاتا سرطانية. يتم إجراء ذلك عادةً بإبرة رفيعة يتم إدخالها في البروستاتا لتجميع الأنسجة. ثم يتم أخذ عينة الأنسجة إلى المختبر وفحصها لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة.
• فحص الموجات فوق الصوتية - يتم ذلك بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، مسبار صغير مثل السيجار. يتم إدخاله في المستقيم حيث يعطي صورة لغدة البروستاتا.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) - يوصى بهذا في بعض الحالات. يوفر رؤية أكثر دقة لغدة البروستاتا. قد يساعد أيضًا في تحديد خطة علاج للمرض.

بعد التأكد من وجود السرطان ، فإن الخطوة التالية هي تحديد مرحلته وعدوانيته. يتم ذلك في المختبر ، حيث يتم فحص الخلايا السرطانية لتحديد مدى اختلافها عن خلايا البروستاتا الطبيعية. الطرق المستخدمة لتحقيق ذلك تشمل:

• نتيجة غليسون - هذا هو المقياس الأكثر شيوعًا المستخدم في الدرجات. فهو يجمع بين رقمين ويمكن أن يتراوح من 2 (غير عدواني) إلى 10 (عدواني جدًا). تتراوح معظم السرطانات التي تم تقييمها بهذا الاختبار من 6 إلى 10. مع كون 6 سرطان البروستاتا منخفض الدرجة و 10 سرطان عالي الدرجة.
• اختبار الجينوم - يحلل هذا أيضًا الخلايا السرطانية لتحديد الطفرات المعينة الموجودة. يمكن أن يقدم أيضًا معلومات عن تشخيص الحالة ، لكن هذا الاختبار لم يتم اعتماده على نطاق واسع. ومع ذلك ، قد يقدمون معلومات عن العلاج الذي سيتبناه الأطباء.

بعد التشخيص ، يقوم الطبيب بتحديد مرحلة السرطان. تُجرى الاختبارات لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أو أجزاء أخرى من الجسم. تتضمن بعض الاختبارات ما يلي:

• فحص الحيوانات الأليفة
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• الاشعة المقطعية 
• فحص العظام
• فحص الموجات فوق الصوتية

تساعد المعلومات في تحديد مرحلة السرطان وخطة العلاج المطلوب اعتمادها. يمكن تحديد سرطان البروستاتا ، مثله مثل أنواع السرطان الأخرى ، بالأرقام الرومانية من الأول إلى الرابع. تشير أدنى مرحلة أنا إلى أن السرطان لا يزال مقصورًا على غدة البروستاتا. في المرحلة الرابعة ، يكون السرطان قد نما وانتشر إلى أعضاء أخرى.

كيف يتم علاج سرطان البروستاتا؟

العلاج يعتمد على شدة السرطان. بعض الناس لا يحتاجون إلى علاج بسبب بطء معدل نمو السرطان. تتضمن بعض الأساليب المستخدمة في إدارة سرطان البروستاتا ما يلي:

• المراقبة النشطة - هذا يرصد سرطان البروستاتا الذي لم يبدأ في إظهار أي أعراض. يعمل عادة عندما يكون السرطان صغيرًا وبطيئ النمو ومن غير المحتمل أن ينتشر. يتضمن اختبار PSA وفحص المستقيم والتصوير بالرنين المغناطيسي على فترات.
• الانتظار اليقظ - هذا مشابه للمراقبة النشطة ولكنه يستخدم في المرضى الأكبر سنًا. كما يتضمن أيضًا اختبارات وفحوصات PSA منتظمة ولكن بوتيرة أقل من المراقبة النشطة. يتم ذلك عندما يُفترض أن السرطان لن يكون مشكلة في حياة المريض.
• العمليات الجراحية - يُعرف أيضًا باسم استئصال البروستاتا ، ويتم إجراؤه علاجيًا. يتضمن الاستئصال الجراحي للبروستاتا المريضة بالكامل. يمكن إجراؤه من خلال تنظير البطن مع بطني صغير يكون أقل توغلاً من استئصال البروستاتا الجذري المفتوح الذي يتطلب شقًا أكبر في البطن. 
• العلاج الإشعاعي - يستخدم هذا عندما يتم الكشف عن السرطان في وقت مبكر. يمكن استخدامه أيضًا عند استبعاد الجراحة. يمكن إجراء الإشعاع داخليًا أو من خلال إشعاع الحزمة الخارجية. يسمى الإشعاع الداخلي بالمعالجة الكثبية ، وهو يتضمن وضع بذور الإشعاع داخل البروستاتا. هذا يساعد في الحد من تأثير الإشعاع على الأعضاء الأخرى. الطريقة الثانية للإشعاع هي العلاج الإشعاعي الخارجي ، حيث يتم توصيل أشعة سينية قوية إلى السرطان.
•  العلاج بالهرمونات - وذلك بهدف حرمان السرطان من بعض الهرمونات الضرورية التي يحتاجها للنمو. يستخدم علاج الحرمان من الأندروجين من أجل إبطاء إنتاج هرمون التستوستيرون وبالتالي التأثير على معدل نمو السرطان. عادة ما يستخدم مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي في بعض الأحيان. يمكن تناوله بأقراص فموية أو عن طريق الحقن. قد يكون من الأفضل استئصال بعض أو كل الخصيتين في بعض الحالات ، على الرغم من أن هذا لم يعد شائعًا بعد الآن.
• العلاج المنهجي - يستخدم هذا عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم خارج البروستاتا. يمكن إجراؤها عن طريق العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج المناعي.
• العلاج البؤري - يتضمن ذلك تركيز العلاج على المناطق المصابة بالسرطان فقط. يتم إجراؤه عادةً عندما لا ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يشمل العلاج بالتبريد والاستئصال بالليزر والموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة والعلاج الضوئي.
• الرعاية التلطيفية - يتم ذلك لتحسين نوعية الحياة من خلال معالجة بعض أعراض السرطان. في بعض الحالات ، يساعد أيضًا في إبطاء نمو السرطان. يهدف إلى تخفيف بعض الألم وإدارة بعض الأعراض الأخرى والمساعدة في الآثار الجانبية الأخرى. قد تشمل الرعاية التلطيفية العلاجات الدوائية أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

أسئلة وأجوبة

"إخلاء المسؤولية الطبية:

إخلاء المسؤولية: لا يقدم هذا الموقع نصيحة طبية أو رأيًا:

يتم توفير المعلومات الواردة في هذه المقالة أو موقع الويب عن طريق النص أو التوضيح أو الرسومات أو الصور أو أي نموذج آخر في هذه المقالة أو موقع الويب لأغراض إعلامية فقط. لا يُقصد بأي معلومات أو مواد متوفرة على هذا الموقع أن تكون بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة. يرجى مراجعة طبيب الأسرة أو الأخصائي في هذا المجال لمعرفة أي حالة طبية أو تشخيص أو علاج. لا تتأخر في الاتصال بأخصائي بسبب شيء قرأته في هذه المقالة أو على هذا الموقع ".