جراحة مفصل الكاحل بالمنظار

الصفحة الرئيسية / جراحة مفصل الكاحل بالمنظار

تنظير مفصل الكاحل هو تقنية جراحية طفيفة التوغل تستخدم تقنية الألياف الضوئية والعدسات المكبرة وشاشات الفيديو الرقمية للسماح للجراح بتصور الداخل مباشرة ... تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاجات جراحة تنظير الكاحل

أفضل المستشفيات لعلاجات جراحة تنظير الكاحل

جراحة مفصل الكاحل بالمنظار

تنظير الكاحل هي تقنية جراحية طفيفة التوغل تستخدم تقنية الألياف الضوئية والعدسات المكبرة وشاشات الفيديو الرقمية للسماح للجراح بتصور داخل الكاحل مباشرة من خلال شقوق صغيرة. تم إجراء عدة شقوق بطول حوالي نصف سنتيمتر حول الكاحل للسماح بالتمدد إدخال منظار المفصل، أو كاميرا فيديو صغيرة تعمل بالألياف الضوئية و / أو أدوات تنظير المفصل الخاصة. يتم أيضًا تدوير السائل المعقم عبر الكاحل لتوسيع المفصل ، مما يخلق مساحة أكبر لمنظار المفصل والأدوات. يسمح هذا أيضًا برؤية أفضل داخل الكاحل ، ومساحة لمناورة الأدوات ، وإزالة الحطام.

كيف يتم إجراء تنظير مفصل الكاحل؟

تنظير الكاحل يتم إجراؤها بشكل عام كعملية جراحية للمرضى الخارجيين تحت التخدير العام مع أو بدون مانع الألم الموضعي أو التخدير فوق الجافية مع التخدير. بعد إجراء التخدير المناسب ، يتم وضع عاصبة على الساق ، ويتم تجهيز الساق ولفها بطريقة معقمة. تُستخدم أجهزة التشتيت الميكانيكية أحيانًا لمساعدة الجراحين مؤقتًا على توسيع المساحة المحتملة للكاحل. بعد وضع القدم والكاحل بشكل مناسب ، يتم عمل شقين على الأقل بحوالي 0.5 مم في الكاحل. تصبح هذه الشقوق مواقع الدخول في الكاحل ، أو البوابات ، من أجل الكاميرا والأدوات بالمنظار. يتم وضع هذه البوابات بشكل استراتيجي في محاولة لتجنب الأوعية والأعصاب. يتم عمل شقوق في الجزء الأمامي أو الخلفي من الكاحل ، أو مزيج من هذه الشقوق. ثم يتم السماح للسائل المعقم تتدفق من خلال الكاحل لمزيد من فتح المفصل. يمكن بعد ذلك تبادل الكاميرا والأدوات بين البوابات لإجراء الجراحة. في نهاية الإجراء ، يتم وضع خيوط جراحية صغيرة في الجلد لإغلاق البوابات. ثم يتم وضع ضمادة ضاغطة معقمة ، وأحيانًا جبيرة أو جزمة. يتم إحضار المريض إلى منطقة الإفاقة وعادة ما يتم إخراجه من المنزل في نفس اليوم مع تعليمات خاصة بحمل الوزن والعناية بالملابس.

الأسباب

قائمة المشاكل التي يمكن استخدام هذه التكنولوجيا من أجلها هي:

• عيب عظمي غضروفي في الكاحل (يشار إليه أيضًا باسم التهاب العظم و الغضروف العظمي ، واضطراب الوسواس القهري ، والكسور العظمية الغضروفية)
• اصطدام الكاحل الأمامي (يشار إليه أيضًا باسم "كاحل الرياضي" أو "كاحل لاعب كرة القدم") واصطدام الكاحل الأمامي الجانبي
• اصطدام الكاحل الخلفي
• التهاب الغشاء المفصلي
• الأجسام الفضفاضة
• تليف المفاصل
• عدوى
• كسور الكاحل
• أعراض الكاحل غير المبررة
• التهاب المفاصل Tibiotalar

الأسئلة الشائعة

لماذا هذا العلاج؟
جراحة تنظير الكاحل هي جراحة شق صغير باستخدام أنثروسكوب ، أي الكاميرا والحبل الليفي البصري والأدوات المشار إليها في حالات مثل الآفة العظمية الغضروفية في الكاحل وكسر الكاحل وانثروديسيس الكاحل وعدم استقرار الكاحل. لها مضاعفات أقل من الجراحة المفتوحة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تظهر بعد العلاج؟
المضاعفات الأكثر أهمية الناتجة عن هذا العلاج هي الإصابة العصبية. تشمل المضاعفات الأخرى الألم ، وإصابة الأوعية الدموية ، وناسور المفاصل ، والعدوى ، والنزيف ، وكسر الأداة ، وتجلط الأوردة العميقة ، ومتلازمة الحيز ، ومضاعفات الصدر والرئة.

ما هي مدة التعافي بعد العلاج؟
يتراوح وقت التعافي بشكل عام من 4 أسابيع إلى 8 أسابيع ، مما يعني أنه يمكن للمرء العودة إلى العمل في غضون 4-8 أسابيع. يختلف وقت الاسترداد من المهنة والشلل بعد الجراحة.

كم عدد أيام الاستشفاء المطلوبة لهذا العلاج؟
بشكل عام مطلوب 2-4 أيام من الاستشفاء. ينصح المريض بالراحة في الفراش أثناء الإقامة في المستشفى وفترة التعافي.

ما هي الاحتياطات التي يجب علي اتباعها بعد هذا العلاج؟
يُطلب من المريض إبقاء الساقين مرفوعتين فوق مستوى القلب عن طريق وضع وسادة أسفل الساقين لتقليل التورم.
يُطلب من المريض استخدام أحذية المشي وتجنب الأنشطة المفرطة حتى يمكن السيطرة على الالتهاب. يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي فقط بعد التئام الجرح وتخفيف الآلام اللاحقة.

ما هي دواعي استعمال هذا العلاج؟
- اصطدام الكاحل الأمامي
- اصطدام الكاحل الخلفي
- الآفة العظمية الغضروفية من عظم الكاحل
- كسر الكاحل وإصابات الغضروف
- مفاصل الكاحل
- عدم استقرار الكاحل
- تليف المفاصل
- التهاب المفاصل

ما هو اصطدام الكاحل الأمامي؟
هو ألم في الكاحل في الأمام بسبب الأنشطة المتكررة مثل الاصطدام. علم الأمراض هو وجود النبتات العظمية في الظنبوب الأمامي والكاحل الذي تم تشخيصه بواسطة الأشعة السينية في الكاحل. يتكون العلاج من تعديل النشاط والتثبيت وإعادة التأهيل والجراحة التنظيرية للكاحل.

ما هو اصطدام الكاحل الخلفي؟
يعاني المريض المصاب بالاصطدام الخلفي للكاحل من ألم وحنان في الجانب الخلفي العميق من الكاحل ، وألم في ثني أخمص القدم الإجباري بسبب تضخم العملية الخلفية للكاحل ويتكون العلاج من الحقن الموجه بالأشعة في المنطقة المصابة.

ما هي نتيجة هذا العلاج؟
جراحة الكاحل بالمنظار هي جراحة طفيفة التوغل مع نتائج جيدة. معدل الشفاء الموثق لبعض الأمراض كالتالي:
- معدل نجاح اصطدام الكاحل الأمامي هو 73٪ إلى 96٪
- تصل نسبة الشفاء من التهاب المفاصل إلى 91٪ تقريبًا.

هل العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية ضروريان بعد هذا العلاج؟
نعم ، ينصح بالعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية بعد هذا العلاج. يجب أن تبدأ فقط بعد التئام الجرح. توصف أحذية المشي الخاصة أيضًا بعد الجراحة.

هل يمكنني لعب كرة القدم بعد الجراحة؟
عادةً ما يتطلب الأمر وقتًا أطول للشفاء بالنسبة للرياضيين ، ولكن يمكن للمرء أن يلعب كرة القدم بعد الشفاء التام ما لم يكن هناك موانع.

إلى متى ستستمر العملية؟
تستغرق العملية بشكل عام 40-90 دقيقة. يتم إجراؤه بشكل عام تحت التخدير العام ولكن في بعض الحالات قد يُفضل استخدام الإحصار الموضعي بالإضافة إلى ذلك.

ما هي مزايا هذا العلاج؟
• إنها طفيفة التوغل
• نتيجة العلاج جيدة
• يتم الحفاظ على معظم الأنشطة اليومية بعد العلاج
• يمكن للرياضيين مواصلة ممارسة الرياضة ما لم يمنع الجراح استعمالها.

كيف يتم تشخيص هذه الحالات؟
يمكن تشخيص الحالات عن طريق الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي غير مرضٍ ، يتم إعطاء مخدر بالحقن داخل المفصل إذا تم التأكيد على علم الأمراض داخل المفصل بالحقن والذي يمكن علاجه في الجراحة الأنثروسكوبية.