التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP)

الصفحة الرئيسية / التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP)

التهاب البنكرياس المناعي الذاتي هو اضطراب غير شائع يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا البنكرياس السليمة. يحدث عندما يتسبب الجهاز المناعي في حدوث تورم والتهاب في البنكرياس. تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP)

أفضل المستشفيات لعلاجات التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP)

التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP)

ما هو التهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP) هو اضطراب غير شائع يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا السليمة في البنكرياس. يحدث عندما يتسبب الجهاز المناعي في حدوث تورم والتهاب في البنكرياس. 

التهاب البنكرياس المناعي الذاتي (AIP)
الصورة مجاملة: epos.مايزر

ما هي أنواع التهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

أنواع التهاب البنكرياس المناعي الذاتي
الصورة مجاملة: slideshare

هناك نوعان من التهاب البنكرياس المناعي الذاتي وهما كالتالي:

  • التهاب البنكرياس المناعي الذاتي من النوع 1: إنها غاية نوع شائع من AIP. إنه يؤثر على البنكرياس وكذلك أعضاء أخرى في الجسم ، بما في ذلك الكبد والمرارة. هذا النوع من AIP يستجيب جيدًا للعلاج بالستيرويد. النوع 1 AIP لديه أيضًا احتمال الانتكاس إذا توقف العلاج. 
  • التهاب البنكرياس المناعي الذاتي من النوع 2: النوع 2 AIP مرتبط بـ مشاكل الأمعاء الالتهابية أو المرض

الأسباب

الأطباء في الواقع لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب التهاب البنكرياس المناعي الذاتي. ومع ذلك ، في بعض حالات (أمراض) المناعة الذاتية الأخرى ، يؤثر نظام المناعة في الجسم فعليًا على أنسجة الجسم السليمة.

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

عوامل خطر التهاب البنكرياس المناعي الذاتي بناءً على الأنواع هي كما يلي:

  • نوع 1: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وخاصة الرجال معرضون لخطر الإصابة بالمرض
  • نوع 2: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، رجالًا ونساء ، لديهم مخاطر عالية للإصابة أمراض التهاب الأمعاء مثل القرحة التهاب القولون

أعراض

أعراض التهاب البنكرياس المناعي الذاتي هي كما يلي:

  • اليرقان
  • نمو أو كتلة في البنكرياس
  • ألم المعدة
  • فقدان الوزن
  • آلام الظهر
  • التعب الشديد أو التعب
  • البول الداكن
  • براز شاحب
  • القيء والغثيان
  • فقدان الشهية

كيف يتم تشخيص وعلاج التهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

عادة ما يتضمن مرض التهاب البنكرياس المناعي الذاتي الإجراءات التشخيصية التالية ،  

قبل العلاج:

  • يصعب تحليل تشخيص التهاب البنكرياس المناعي لأن معظم العلامات والأعراض تشبه سرطان البنكرياس. لتحديد تشخيص نوع AIP عند الشخص ، سينصح الطبيب المريض بإجراء فحوصات الدم والتصوير قبل العلاج.
  • لا يوجد اختبار تشخيصي واحد لتأكيد التهاب البنكرياس المناعي الذاتي. يتم إجراء مجموعة من اختبارات الدم واختبارات التصوير والخزعة لتأكيد الحالة.
  • فحص الدم- وهي تشمل أ فحص دم شامل, اختبار وظيفة الكبد، واختبار الغلوبولين المناعي حيث تظهر مستويات مرتفعة من IgG4. الأشخاص المصابون بالنوع الأول من AIP لديهم مستويات متزايدة من IgG1 ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من النوع 4 AIP لا يفعلون ذلك. 
  • اختبارات التصوير- تشمل التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار ، و ERCP (تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار). تساعد هذه الفحوصات في تحديد التشوهات في البنكرياس.
اختبارات التصوير التهاب البنكرياس المناعي الذاتي
الصورة مجاملة: com.uegjournal
  • خزعة بالمنظار- خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن من خلال الفم إلى المعدة والبنكرياس تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة ويرسلها للدراسات المرضية. يتميز AIP بمظهر مميز للغاية يمكن اكتشافه بسهولة تحت المجهر.
  • تجربة الستيرويد - يستجيب معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ AIP جيدًا للمنشطات. 

أثناء العلاج:

  • الدعامة الصفراوية- لتصريف القنوات الصفراوية ، وتسمى أيضًا الدعامات الصفراويةيقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير في الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض اليرقان.
  • في الحالات التي يكون فيها علاج الستيرويد غير فعال ، يوصى بالتصريف.
  • الستيرويدات- غالبًا ما يشعر المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ AIP بتحسن الأعراض بعد فترة قصيرة من العلاج بالستيرويد (بريدنيزولون أو بريدنيزون). 
  • الأدوية التي تحافظ على الستيرويد - علاج إضافي للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الستيرويد لفترات طويلة ، غالبًا ما يضيف الأطباء الأدوية التي يمكن أن تثبط أو تعدل جهاز المناعة. يطلق عليه في بعض الأحيان الأدوية التي تحافظ على الكويكبات.
  • تشمل مثبطات المناعة أو الأدوية المعدلة للمناعة الآزوثيوبرين ، والميكوفينولات ، والميركابتوبورين ، والريتوكسيماب. يتم استخدامها بشكل عام لتقليل الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام الستيرويد المطول.
  • سيصف الأطباء أيضًا الإنزيمات التكميلية ، مثل Creon و Pancreaze و Pertzye.

الإنذار وما بعد العلاج والتعافي:

  • يُنصح المريض بالاستمرار في العلاج بالستيرويد لسنوات عديدة من أجل إيقاف ظهور العلامات والأعراض.
  • سيراقب الطبيب المريض بشكل مستمر ، على الرغم من أن العلامات والأعراض تختفي تمامًا بمساعدة العلاج بالستيرويد.

ما هي مضاعفات التهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

فيما يلي بعض مضاعفات التهاب البنكرياس المناعي:

  • قصور البنكرياس: عادة ما يؤثر التهاب البنكرياس المناعي الذاتي على قدرة البنكرياس من أجل إنتاج المزيد من الإنزيمات. ستكون المضاعفات قليلة مثل الإسهال وفقدان الوزن وأمراض العظام الأيضية.
  • مرض السكري: بما أن البنكرياس ينتج الأنسولين ، AIP قد يسبب مرض السكري. قد يحتاج إلى علاج إما بأدوية عن طريق الفم أو من خلال الأنسولين.
  • تكلسات أو حصوات البنكرياس.
  • هشاشة العظام
  • احتباس السوائل

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

عادة لا يؤثر التهاب البنكرياس المناعي الذاتي على متوسط ​​العمر المتوقع. في معظم الحالات ، يُنصح بعض الأشخاص بمواصلة العلاج بالستيرويد لسنوات عديدة لمنع عودة الأعراض. بصرف النظر عن ذلك ، مع الإدارة الناجحة ، يمكن للأفراد المصابين بالمرض أن يعيشوا حياة نشطة وصحية.

الأسئلة الشائعة

ما هو النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

تعتبر الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين والمغذيات ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ومصادر البروتين الأخرى الخالية من الدهون ، نظامًا غذائيًا لالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي.

ما هو مصل التهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

عادة ما تعتبر خلايا البلازما إيجابية IgG4 علامة على AIP. عادة ما يتم اكتشافه في البنكرياس وكذلك في العديد من الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما ترتفع مستويات IgG4 في الدم إلى ضعف الحد الأعلى ، وهو أمر طبيعي في معظم المرضى.

ما هو الجسم المضاد لالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

أنهيدراز الكربونيك وكذلك اللاكتوفيرين. بصرف النظر عن ذلك ، فإن الأجسام المضادة لـ CA-IIAb و Anti-LF هي أكثر الأجسام المضادة التي تم اكتشافها في AIP.

هل التهاب البنكرياس المناعي الذاتي يهدد الحياة؟

لا ، الأفراد الذين عولجوا من AIP أو التهاب البنكرياس المناعي لديهم متوسط ​​عمر متوقع طبيعي جدًا.

ما هو الفرق بين التهاب البنكرياس المناعي الذاتي مقابل. سرطان البنكرياس?

النتائج التي تشير إلى أمراض المناعة الذاتية بخلاف سرطان البنكرياس تشمل اليرقان الانسدادي المتقلب ومستويات مصل الدم المرتفعة أو المرتفعة IgG4. ومع ذلك ، كلاهما ليسا متماثلين ، على الرغم من أنهما يقلدان بعضهما البعض.

ما مدى شيوع التهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

التهاب البنكرياس المناعي الذاتي هو حالة نادرة تحدث في أقل من 1 من كل 1,00,000 نسمة. فهو يمثل 2٪ فقط من جميع حالات التهاب البنكرياس المزمن (طويل الأمد) [1].

هل يمكن منع التهاب البنكرياس المناعي الذاتي؟

لا ، نظرًا لأن السبب الدقيق لالتهاب البنكرياس المناعي الذاتي غير معروف ، وبالتالي لا يمكن الوقاية منه. 

مراجع حسابات

  1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17936-autoimmune-pancreatitis