ما هي الأورام السرطاوية؟

تحدث الأورام السرطاوية عندما تنمو الأورام في خلايا الغدد الصم العصبية. هذه الخلايا هي خلايا منتجة للهرمونات. تكون هذه الأورام في الغالب سرطانية وتنتشر في عدة أجزاء من الجسم ، وخاصة الكبد. هم نوع من أورام الغدد الصم العصبية (NETs) تتطور الأورام بحركة بطيئة للغاية ، وبالتالي لا يمكن للمريض أن يلاحظ أي علامات أو أعراض حتى المراحل المتأخرة من المرض. يمكن أن تبدأ بعض الأورام السرطانية في العمل ، مما يعني أنها يمكن أن تبدأ في إفراز الهرمونات. عندما تبدأ الأورام السرطانية بالانتشار وإفراز الهرمونات مسببة الأعراض ، يطلق عليها "متلازمة السرطانات". " تحدث أورام الغدد الصم السرطانية في الغالب في الرئتين أو الجهاز الهضمي (GI)، وتشمل المعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم والملحق. يمكن أن يبدأ في الكبد والبنكرياس والخصيتين للذكور والمبيضين للإناث في حالات غير شائعة.  الصورة مجاملة: هيلثجيد

ما هي عوامل الخطر الأكثر شيوعًا المرتبطة بالأورام السرطاوية؟

عوامل الخطر التاريخ العائلي لـ:

• • • ورم سرطاوي 
    • سرطان الغدد الصماء والدماغ والكبد والثدي والمثانة. 
    • الورم الصماوي المتعدد من النوع 1 (MEN1)
    • سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين

1. 1. حالات مثل التصلب الحدبي ، الورم العصبي الليفي ، إلخ.
   2. عمر؛ الأشخاص من سن الخمسين لديهم ميل أكبر للإصابة بهذه الأورام.
   3. جنس تذكير أو تأنيث؛ الإناث أكثر عرضة للإصابة بالأورام السرطانية من الذكور.

كيف يتم تشخيص الأورام السرطاوية؟

تشخيص من غير المحتمل أن تظهر الأعراض الناتجة عن وجود الأورام حتى تتطور الأورام وتصبح كبيرة بما يكفي لإحداث مشاكل قد تستغرق سنوات. في بعض الأحيان ، قد يكتشف المريض أن لديه أورام سرطانية بالمصادفة عند إجراء العمليات الجراحية الأخرى المتعلقة بالجهاز الهضمي. تظهر الأعراض في وقت مبكر عندما تكون الأورام السرطانية وظيفية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالمتلازمة السرطاوية. ولكن يمكن الخلط بين الأعراض وأورام الغدد الصم العصبية الأخرى ، مثل أورام الغدة الكظرية. ومع ذلك ، فإن أورام الغدة الكظرية تفرز هرمونات مثل الأدرينالين والدوبامين والألدوستيرون والكورتيزول وما إلى ذلك ، وتفرز الأورام السرطانية السيروتونين والكروموجرانين أ. عند الاستشارة ، قد يوصي الطبيب بالاختبارات أو الإجراءات التالية لتشخيص الأورام السرطانية.

1. 1. فحص الدم؛ للتحقق من زيادة مستوى الهرمونات مثل السيروتونين والكروموجرانين.
   2. فحص بول؛ لفحص المستويات العالية من الهرمونات ، تحقق من منتج نفايات السيروتونين - 5-هيدروكسي إندول حمض الخليك (5-HIAA).
   3. اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة السينية ، تستخدم لاكتشاف وتحديد مكان وجود الأورام السرطانية.
   4. مسح النويدات المشعة (OctreoScan) ؛ لفحص الأورام السرطانية عن طريق حقن مادة مشعة تلتصق بالأورام السرطانية فقط.
   5. خزعة؛ لفحص عينة صغيرة من الخلايا لتتبع الأورام أو المستويات العالية من الهرمونات.
   6. الاختبارات بالمنظار؛ الفحص من خلال كاميرا صغيرة يتم إدخالها أو إدخالها في الجسم لفحص الأورام.

• • • تنظير القولونلعرض القولون والمستقيم
    • التنظير العلوي لعرض المريء والبطن والأمعاء الدقيقة.
    • كبسولة التنظير هي حبة بكاميرا صغيرة يتم ابتلاعها لرؤية الأمعاء الدقيقة.

كيف يتم علاج الأورام السرطاوية؟

يعتمد علاج الأورام السرطاوية على الموقع ومدى انتشاره ، والمناطق التي انتشر فيها. تنتقل الأورام عادة إلى الكبد.  تشمل العلاجات:

الأدوية

يمكن إعطاء الأدوية على شكل أقراص أو حقن ويمكن استهدافها أو هرمونات أو علاجات مناعية أو أدوية لمحاربة الأعراض.

• • • العلاج بالهرمونات

اتخذت لمنع الأورام من إنتاج الهرمونات. وهي في الغالب عبارة عن حقن وتسمى "نظائر السوماتوستاتين". وهي تشمل: أوكتريوتيد ولانريوتيد

• • • العلاج الكيميائي

الدواء تعطى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن لوقف السرطان نمو الخلايا وتقليص الأورام وتقليل الأعراض.

• • • العلاج المناعي

تعمل الأدوية مثل ألفا إنترفيرون على بناء جهاز المناعة ، مما يمكّنه من محاربة الخلايا السرطانية بشكل أفضل. 

• • • العلاج بالنويدات المشعة بمستقبلات الببتيد (PRRT)

يتم حقن دواء مكون من مادة مشعة في جسم المريض للبحث عن الخلايا السرطانية وتوصيل الإشعاع إليها مباشرة وقتلها.

• • • العلاج الموجه

هذه هي الأدوية التي تهدف إلى وقف ومنع تطور الأوعية الدموية والمواد والجينات والبروتينات الخاصة بالسرطانات ومساعدتها على النمو والبقاء على قيد الحياة. تشمل الأدوية الأخرى الأدوية التي يمكن أن تتحكم في أعراض المتلازمة السرطاوية ، مثل الأدوية لتخفيف ضيق التنفس والأزيز والأدوية المضادة للإسهال. تيلوتريستات هو أحد هذه الأدوية المستخدمة للسيطرة على الإسهال الناجم عن الأورام السرطانية.

العلاجات الحرارية أو الباردة

• • • جذ الذبذبة الراديويّة يسلم حرارة شديدة للخلايا السرطانية لقتلها ، مثل fulguration.
    • الاستئصال بالتبريدوالتجميد والذوبان في دورات للخلايا السرطانية لتموت.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي لتوفير أشعة إشعاعية عالية التردد تقتل الخلايا السرطانية وتقلص الأورام.

العمليات الجراحية

تُستخدم الإجراءات الجراحية لإزالة الأورام السرطانية من المناطق المصابة أو لإزالة أجزاء من المناطق التي تظهر فيها الأورام في الاستئصال الجماعي. ومع ذلك ، تتم إزالة الأورام عند تشخيصها مبكرًا ولم تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. إذا بدأ في الانتشار ، يمكن إجراء الجراحة لتقليل التأثير قدر الإمكان. كل ما تبقى يجب معالجته بطرق العلاج الأخرى.

علاجات الكبد

تنتقل الأورام السرطاوية بشكل رئيسي إلى الكبد ، ولهذا السبب ، أصبح من الضروري العلاج لوقف أو السيطرة على أورام الكبد من التسبب في المزيد من الضرر. عندما يتعذر إجراء جراحة الكبد أو استئصاله لاستخراج الأورام ، تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:

1. 1. إصمام الشريان الكبدي يمنع وصول الدم إلى الأورام لوقف النمو والانتشار.
   2. الانصمام الكيميائي؛ يتم حقن الأدوية الكيماوية في كبد المريض من خلال قسطرة لوقف نمو الخلايا وتقليص الأورام.
   3. الانصمام الإشعاعي؛ يتم حقن حبيبات مشعة في كبد المريض وتعلق على الأورام وتنتج إشعاعًا لقتل الخلايا السرطانية.

يجب على المريض الاتصال بالطبيب للحصول على نتيجة أفضل. الإقلاع عن التدخين ، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة وأعراضها. تناول طعامًا صحيًا لتجنب المحفزات. اتصل بأخصائي التغذية للحصول على خطة نظام غذائي صحي.

أعراض

ما هي الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالأورام السرطاوية؟

في المراحل المبكرة من الأورام السرطانية ، من المرجح ألا تظهر أي أعراض على المريض ، وعندما تبدأ في الظهور ، غالبًا ما تكون خفيفة. تعتمد أعراض الورم السرطاوي على مكان الورم وما إذا كان ورمًا وظيفيًا ، أي أنه ورم يفرز الهرمونات ويؤدي إلى متلازمة السرطانات.

يتم سرد الأعراض الأكثر شيوعًا أدناه:

في الرئتين, 

• • • السعال ، والسعال الدموي في بعض الأحيان 
    • الصفير
    • ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
    • آلام في الصدر
    • تعب

في الجهاز الهضمي ، 

• • • آلام البطن
    • يكافح من أجل التنفس
    • تعب
    • فقدان الوزن
    • الإسهال أو الإمساك
    • نزيف المستقيم
    • انسداد الأمعاء
    • استفراغ و غثيان.

أعراض المتلازمة السرطاوية 

• • • احمرار الجلد
    • علامات تمدد وردية أو أرجوانية مرئية
    • نوبات إغماء
    • الإسهال
    • سرعة دقات القلب
    • ضيق في التنفس وأزيز
    • ضغط دم منخفض
    • بعد ذلك الوقت، سيتم إغلاق هذا السؤال 

 إذا لم يتم علاجها مبكرًا ، يمكن أن تؤدي متلازمة السرطانات إلى مضاعفات في القلب مثل تسرب صمام القلب وفشل القلب.

الأسباب

ما هي أسباب ورم السرطانات؟

تتكون الأورام السرطاوية عندما تبدأ خلايا الغدد الصم العصبية في التحور والنمو والانقسام بشكل غير طبيعي. ومع ذلك ، لا يوجد سبب معروف لطفرة هذه الخلايا التي تشكل الورم. لكن هناك عوامل خطر قد تساهم في التنمية.

أسئلة وأجوبة

• • • ما هو معدل البقاء على قيد الحياة للأورام السرطانية؟

يقدر تشخيص معدل البقاء على قيد الحياة للأورام السرطانية بحوالي 70 إلى 95٪ لمدة 5 سنوات و 75 إلى 90٪ لمدة 10 سنوات.

• • • هل الأورام السرطانية حميدة أم خبيثة؟

يمكن أن تكون الأورام السرطانية حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). لكن في معظم الحالات ، تكون خبيثة ، باستثناء أنها تنمو في حركة بطيئة وقد تستغرق سنوات قبل أن تبدأ في الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• • • هل الأورام السرطانية تسبب الألم؟

لا تسبب الأورام السرطاوية أي ألم في المراحل المبكرة لأنها صغيرة الحجم. ومع ذلك ، عندما يكبرون ويبدأون في التكاثر والانتشار (الأمر الذي قد يستغرق سنوات) ، يمكن أن تبدأ الآلام.

• • • ما مدى سرعة نمو الورم السرطاني؟

عندما يبدأ الورم السرطاني ، يكون مجهريًا ثم يبدأ في النمو ببطء شديد. قد يستغرق نمو الورم حتى 3 سم من 5 إلى 2 سنوات.

• • • ما هو الفرق بين السرطان والسرطان؟

كل من الأورام السرطانية والسرطانية هي أورام عصبية صماوية ، تؤثر على الخلايا التي تفرز الهرمونات ، خاصة تلك التي تفرز الكروموجرينين. ولكن بينما ينمو الكارسينويد ببطء ويمكن أن يستغرق سنوات حتى يتشكل وينتشر بشكل كامل ، فإن الأورام السرطانية شديدة العدوانية وتنمو بسرعة.

• • • ما مدى شيوع الأورام السرطاوية؟

توجد الأورام السرطاوية بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين مقارنة بالأطفال والشباب. تشير الدراسات السريرية إلى أن الأورام السرطاوية تصيب 4 من كل 100,000 بالغ.