سرطان Cholangio

الصفحة الرئيسية / سرطان Cholangio

سرطان Cholangio هو نوع نادر ومميت من السرطان يصيب القنوات الصفراوية. القنوات الصفراوية عبارة عن سلسلة من الأنابيب التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة. كما أنها تنقله إلى القناة الهضمية لهضم الدهون في الطعام. عادةً ما يتطور سرطان Cholangio في أجزاء القناة الصفراوية التي تقع خارج الكبد ، ونادرًا ما يحدث في أجزاء القناة الصفراوية الموجودة في الكبد. تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج سرطان Cholangio

أهم المستشفيات لعلاج سرطان Cholangio

سرطان Cholangio

سرطان Cholangio هو نوع نادر ومميت من السرطان يصيب القنوات الصفراوية. القنوات الصفراوية عبارة عن سلسلة من الأنابيب التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة. كما أنها تنقله إلى القناة الهضمية لهضم الدهون في الطعام. عادةً ما يتطور سرطان Cholangio في أجزاء القناة الصفراوية التي تقع خارج الكبد ، ونادرًا ما يحدث في أجزاء القناة الصفراوية الموجودة في الكبد. يمكن أيضًا الإشارة إلى سرطان Cholangio باسم سرطان القناة الصفراوية ، وعلى الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أنه يحدث عادةً عند كبار السن (50 عامًا وما فوق). يتلقى معظم الأفراد تشخيص سرطان القنوات الصفراوية بعد أن انتشر السرطان بالفعل خارج القناة الصفراوية ، مما يجعل تشخيص المرض سيئًا للغاية. ومع ذلك ، فإن التقدم الأخير في العلاج قد بدأ يغير ذلك.

سرطان Cholangio
الصورة مجاملة: جونز هوبكنز الطب

ما هي أنواع سرطان القنوات الصفراوية؟

أنواع سرطان الأقنية الصفراوية
الصورة مجاملة: مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان

ينقسم سرطان القنوات الصفراوية إلى أنواع بناءً على مواقع أو حدوث السرطان في القناة الصفراوية. الانقسامات هي:

  • سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد - هذا هو النوع الذي يحدث في أجزاء القناة الصفراوية التي تقع داخل الكبد. إنه نادر جدًا ويمكن أحيانًا تصنيفه على أنه نوع من سرطان الكبد.
  • سرطان القنوات الصفراوية النقيري - هذا هو النوع الذي يحدث في أجزاء القناة الصفراوية خارج الكبد مباشرة. يمكن أيضًا الإشارة إليه على أنه سرطان الأوعية الصفراوية المحيط بالنقارة.
  • سرطان القنوات الصفراوية البعيدة - هذا هو النوع الذي يحدث في أجزاء القنوات الصفراوية الأقرب إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن أيضًا الإشارة إلى هذا النوع باسم سرطان الأوعية الصفراوية خارج الكبد.

ما الذي يسبب سرطان القنوات الصفراوية?

ليس من الواضح ما الذي يسبب التغيرات الخلوية التي تسبب سرطان الأوعية الصفراوية بالضبط. ومع ذلك ، تتشكل الطفرات في الحمض النووي لخلايا القناة الصفراوية. تؤدي هذه الطفرات إلى تكاثر الخلايا بطريقة غير منظمة وتشكيل كتلة من الخلايا التي يشار إليها باسم الورم. يمكن أن تنتشر هذه الخلايا إلى الأنسجة السليمة المجاورة أو الأجزاء البعيدة من الجسم.

عوامل الخطر المرتبطة بسرطان القنوات الصفراوية

تتضمن بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الفرد بسرطان القنوات الصفراوية ما يلي:

  • كبار السن
  • التدخين
  • مرض السكري
  • حظ الكبد
  • مرض الكبد المزمن
  • الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي
  • مشاكل القناة الصفراوية
  • • السمنة .
  • التعرض للسموم
  • مرض التهاب الأمعاء
  • تليف الكبد
  • فيروس نقص المناعة البشرية

ما هي أعراض سرطان القنوات الصفراوية?

أعراض سرطان الأقنية الصفراوية
الصورة مجاملة: غرفة الانتظار - دار نشر كارجر

تختلف الأعراض التي تظهر بناءً على الموقع وتطور المرض ، ولكن يمكن أن تشمل بعض الأعراض ما يلي:

  • يتحول لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر
  • البول الداكن
  • حكة شديدة في الجلد
  • ألم في البطن يمكن أن يمتد إلى الظهر
  • الحمى
  • قشعريرة برد
  • براز شاحب أو فاتح اللون
  • القيء والغثيان
  • فقدان الوزن غير المبررة
  • تعب

كيف يتم تشخيص سرطان القنوات الصفراوية?

يقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييم الأعراض ، ويأخذ تاريخًا طبيًا مفصلاً ، ويُجري فحصًا جسديًا للفرد. قد تشمل الاختبارات المؤكدة لسرطان القنوات الصفراوية واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية:

  • اختبارات وظائف الكبد - هذه الاختبارات التي تفحص الجسم لمستويات عالية من إنزيمات الكبد التي تشير إلى أن الكبد قد يكون معطلاً أو أن هناك انسداد في القناة الصفراوية في الجسم.
  • اختبارات علامات الورم - تقوم هذه الاختبارات بفحص الدم أو البول بحثًا عن مواد مثل البروتينات التي يمكن أن تشير إلى وجود السرطان.
  • الموجات فوق الصوتية في البطن - هذا اختبار تصوير حيث يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتصوير أعضاء البطن.
  • التنظير البطني الوراثي بالمنظار - هذا هو المكان الذي يتم فيه استخدام قسطرة ومنظار داخلي لفحص القنوات الصفراوية ؛ يتم تمرير المنظار في الفم إلى الأمعاء الدقيقة. تتم العملية أثناء تخدير المريض. توفر القسطرة صبغة تباين لتحديد شكل القناة الصفراوية في الأشعة السينية. في هذا الإجراء أيضًا ، يمكن فتح أي انسداد في القناة الصفراوية مرة أخرى.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي - هذا اختبار تصوير يمكن استخدامه لتصور الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة والبنكرياس وقناة البنكرياس. يتم استخدام اختبار متخصص يسمى تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP).

عندما تشير هذه الفحوصات التصويرية إلى وجود سرطان ، يقوم الطبيب بعد ذلك بأخذ عينة من الأنسجة ، حيث يتم أخذ عينة من الأنسجة من المريض وفحصها تحت المجهر للتأكد من وجود السرطان. بالإضافة إلى تأكيد وجود السرطان ، يمكن للخزعة أيضًا إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بمرحلة السرطان. التدريج هو عملية تصنيف انتشار أو ورم خبيث للسرطان. تساعد هذه المعلومات أيضًا في التخطيط لعلاج السرطان. يأخذ تنظيم سرطان القناة الصفراوية في الاعتبار حجم السرطان وانتشار الورم من القناة الصفراوية إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الأوعية الدموية والأوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية والأعضاء المجاورة والأعضاء البعيدة.

العلاج

تعتمد خطة علاج سرطان الأقنية الصفراوية على موقع السرطان وانتشاره. يمكن استخدام الاستئصال الجراحي للقناة الصفراوية لعلاج المرض إذا تم اكتشافه في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، فإن معظم حالات سرطان القناة الصفراوية ، قبل اكتشافها ، قد انتشرت إلى أعضاء وأنسجة أخرى. ينتج عن هذا استخدام مجموعة من العلاجات لعلاج المرض. تشمل العلاجات ما يلي:

العمليات الجراحية 

يمكن إزالة القناة الصفراوية من خلال العمليات الجراحية بتقنيات مختلفة. تتم جراحة إزالة القناة الصفراوية عندما لا ينتشر السرطان. يتم إجراء استئصال جزئي للكبد وهو إزالة القناة الصفراوية وبعض أجزاء الكبد عندما ينتشر السرطان بشكل خفيف إلى الكبد. إجراء ويبل هو إجراء خاص يتم فيه استئصال القناة الصفراوية والمرارة وجزء من البنكرياس والمعدة والأمعاء الدقيقة عندما ينتشر السرطان بشكل كبير إلى أعضاء أخرى. إجراء ملطف حيث يمكن تخفيف بعض أعراض السرطان ، مثل الانسداد ، ويمكن وضع دعامة في القناة الصفراوية للمساعدة في تصريف وإزالة أي انسداد.

العلاج الإشعاعي 

هذا هو المكان الذي تستخدم فيه حزم الإشعاع القوية لتدمير الأورام. يمكن إجراء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للتخلص من أي خلايا سرطانية متبقية. يمكن أيضًا إجراؤها قبل الجراحة لتقليص الأورام قبل إزالتها جراحيًا.

العلاج الكيميائي

هذا هو المكان الذي تستخدم فيه الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن أيضًا استخدام هذا العلاج لتقليص الخلايا السرطانية قبل إجراء الجراحة لإزالة الورم. في بعض الحالات التي يكون فيها السرطان منتشرًا جدًا بالنسبة للجراحة ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتقليل أعراض السرطان وإطالة العمر المتوقع للمريض.

العلاج الموجه 

هذه هي العلاجات التي تستهدف جزءًا معينًا من الخلايا السرطانية. يمكن أن تستهدف العلاجات الموجهة بروتينات معينة في الخلايا السرطانية غير الطبيعية وتمنعها من أداء وظيفتها ، وبالتالي تعطيل العملية الخلوية لتلك الخلية ومنعها من التكاثر.

العلاج المناعي

يساعد هذا العلاج في تقوية جهاز المناعة في الجسم لمساعدته على محاربة السرطان. في سرطان القناة الصفراوية ، تحتوي بعض الخلايا السرطانية على بروتين يمنع الخلايا المناعية من مهاجمة السرطان. يعطل العلاج المناعي تلك البروتينات ، مما يجعلها عرضة لهجوم الجهاز المناعي.

الوقاية

لا توجد طريقة دقيقة للوقاية من سرطان القنوات الصفراوية ، ولكن يمكن تقليل بعض المخاطر بالطرق التالية:

  • التوقف عن تعاطي الكحول والتدخين
  • الحفاظ على وزن صحي
  • الحصول على لقاح التهاب الكبد ب
  • تجنب التعرض للمواد الكيميائية الخطرة.

ما هي النظرة المستقبلية للأفراد المصابين بسرطان القنوات الصفراوية?

عندما يُستأصل الورم بالكامل ، وهو أمر ممكن في المراحل المبكرة من المرض ، فهناك احتمال أن يتم شفاء الفرد تمامًا. أيضًا ، يكون التشخيص أقل خطورة إذا لم ينتشر السرطان إلى الكبد. ومع ذلك ، فإن التكهن سيئ ، عندما ينتشر السرطان إلى العديد من الأعضاء الأخرى ، مما يجعل الحالة غير قابلة للتشغيل ، مما يقلل من معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من حوالي 15٪ إلى أقل من 2٪.