مرض الكلى المزمن (CKD)

الصفحة الرئيسية / مرض الكلى المزمن (CKD)

ما هو مرض الكلى المزمن؟ يوصف مرض الكلى المزمن بأنه فقدان تدريجي لوظائف الكلى. عندما تبدأ كليتيك في فقدان هذه الوظيفة ، تبدأ الفضلات في التراكم في جسمك ، والتي يمكن أن تتسبب على المدى الطويل في إحداث فوضى في النظام. هذه الحالة مرض طويل الأمد يزداد سوءًا مثل [...] تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج أمراض الكلى المزمنة

أفضل المستشفيات لعلاج أمراض الكلى المزمنة

مرض الكلى المزمن (CKD)

ما هو مرض الكلى المزمن؟ يوصف مرض الكلى المزمن بأنه فقدان تدريجي لوظائف الكلى. عندما تبدأ كليتيك في فقدان هذه الوظيفة ، تبدأ الفضلات في التراكم في جسمك ، والتي يمكن أن تتسبب على المدى الطويل في إحداث فوضى في النظام.  هذه الحالة مرض طويل الأمد يزداد سوءًا مع تقدمك في السن ، وتزداد حدته إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لإنقاذ الموقف. عادة لا تظهر أي علامة في المراحل المبكرة ويمكن أن تظل غير مكتشفة حتى تنخفض وظيفة الكلى إلى 25 بالمائة. في النهاية ، قد تتوقف الكلية عن العمل وهو ما يسمى بالفشل الكلوي أو مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة). يشار إلى CKD أيضًا باسم "مرض الكلى المزمن" أو "الفشل الكلوي المزمن" أو "الفشل الكلوي المزمن" يتطور مرض الكلى المزمن في 5 مراحل ، من التلف الخفيف إلى الفشل الكلوي الكامل أو الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. مراحل مرض الكلى المزمن مراحل مرض الكلى المزمن يقاس بك معدل الترشيح الكبيبي (GFR). GFR هو تقدير مستوى وظائف الكلى. يتم إجراء هذا التقدير عن طريق تحديد كمية النيفرون التي تقوم بتصفية النفايات من خلال اختبار مستوى الكرياتينين في الدم. عندما يتم اختبار مستوى الكرياتينين ، يتم حسابه وفقًا للعمر والجنس وحجم الجسم والتكوين العضلي ، وأحيانًا العرق (حسب الحالة) من خلال معادلة من اختيار طبيبك. ستظهر لك النتيجة في أي مرحلة من مرض الكلى المزمن أنت الآن. تشمل المراحل:
  • المرحلة 1: 90٪ وما فوق
مستوى خفيف جدًا من تلف الكلى ، مع أعراض تكاد تكون غير ملحوظة. هذا يعتبر المعدل الطبيعي.
  • المرحلة 2: 60٪ إلى٪ 89
مستوى خفيف من تلف الكلى ، مع زيادة طفيفة في علامات التلف.
  • المرحلة 3: 30٪ إلى٪ 59
مستوى متوسط ​​من تلف الكلى. تظهر المزيد من الأعراض.
  • المرحلة 4: 16٪ إلى٪ 29
مستوى شديد من تلف الكلى. تصبح العلامات أكثر شدة وانزعاجًا. قد تحتاج لغسيل الكلى.
  • المرحلة 5: 0 إلى٪ 15
تلف الكلى في نهاية المرحلة. فقدان مزمن أو كلي لوظائف الكلى. غسيل الكلى وإذا أمكن مطلوب زرع الكلى. تشخيص من الصعب اكتشاف مرض الكلى المزمن من خلال الأعراض في مرحلته المبكرة ، لذلك يُنصح دائمًا باختبار وجود الحالة خاصةً إذا كان لديك ميل كبير للتأثر.  أيضًا ، قم بإجراء اختبار إذا أصبحت أي من علامات CKD مستمرة. كلما تم تشخيصه والتحكم فيه مبكرًا ، كان ذلك أفضل. تشمل الاختبارات التشخيصية ما يلي:
  • معدل الترشيح الكبيبي (GFR)
هذه هي الطريقة الأضمن لمعرفة مدى جودة أداء كليتك وفي أي مرحلة يكون مرض الكلى المزمن. يتضمن الاختبار حساب مستوى وظائف الكلى باستخدام معادلة تتضمن مستوى الكرياتينين في دمك وعمرك وحجم جسمك ووزنك وطولك وكتلتك العضلية وجنسك وأحيانًا عرقك.
  • فحص الدم
هذا مستخدم لفحص الكرياتينين (نفايات كيميائية في الجسم) ومستوى اليوريا في نظامك. إذا كان المستوى مرتفعًا ، فمن المرجح أن يتم تشخيصك بمرض الكلى المزمن.
  • فحص بول
يستخدم هذا لمعرفة ما إذا كان هناك ملف وجود بروتين أو دم في البول.
  • اختبارات الصور
يمكن استخدام فحوصات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية لتحديد شكل وحجم الكلى ، لأنه في المراحل المتقدمة من مرض الكلى المزمن ، تميل الكلى إلى أن تصبح أصغر حجمًا وتبدو غير متساوية. يمكن أيضًا استخدام عمليات الفحص للتحقق من انسداد المثانة أو المسالك البولية. يمكن استخدام الأشعة السينية لفحص الوذمة الرئوية في الصدر.
  • خزعة
يتم إجراؤها عن طريق فحص عينة صغيرة من أنسجة الكلى بحثًا عن تلف الخلايا أو أي مرض في الكلى.
  • اختبار ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم هو سبب الإصابة بمرض الكلى المزمن ويمكن أن يتسبب مرض الكلى المزمن أيضًا في ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، فمن المرجح أنه عندما يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم ، يكون هناك وجود لأمراض الكلى المزمنة. العلاج إن علاج مرض الكلى المزمن ليس علاجه ، ولكن لمنعه من أن يصبح أكثر شدة. يتم ذلك غالبًا عن طريق كبح السبب الأساسي وتخفيف أعراض المرض. تشمل العلاجات: الأدوية وفقًا لنصيحة طبيبك ووصفه ، يمكنك أن تأخذ:
  • أدوية مثل ميتوكلوبراميد أو سيكليزين للتخفيف من الغثيان والغثيان.
  • أدوية لتخفيف الحكة والطفح الجلدي مثل مضادات الهيستامين.
  • أدوية للتحكم في مستوى الكوليسترول وخفض ضغط الدم.
  • مكملات الحديد على شكل أقراص أو حقن للمساعدة في أمراض الكلى.
تجنب تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأسبرين ولا يتم تناولها إلا بإذن من طبيبك.  قد يحتاج مرضى فقر الدم إلى نقل دم. نظام خاص للتغذية تلتزم بما يلي:
  • قلل من تناول الفوسفات ، مما يقلل من استهلاك البروتينات مثل منتجات الألبان والبيض والأسماك واللحوم الحمراء ، إلخ.
  • قلل من تناول الصوديوم والبوتاسيوم ، مما يقلل من تناول الملح.
  • تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون والكوليسترول والسعرات الحرارية.
  • خذ أكبر قدر ممكن من فيتامين د للحفاظ على صحة وقوة عظامك.
  • قلل من تناول السوائل لتقليل مستوى احتباس السوائل وتراكمها في الجسم.
أسلوب الحياة
  • انخرط في أنشطة لإبقاء عقلك متيقظًا ونشطًا.
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • قلل من تناولك للكحول.
  • تجنب استخدام العقاقير أو المواد القوية.
  • لا تدخن.
غسيل الكلى؛ إما غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى ، ويستخدم لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجهاز. يتم ذلك غالبًا في المرحلتين الأخيرتين من مرض الكلى المزمن. زراعة الكلى، وغالبًا ما يتم إجراؤه في المرحلة النهائية من مرض الكلى ، حيث تفشل الكلى تمامًا. الوقاية يعاني معظم الناس في العالم اليوم من مرض الكلى المزمن لكنهم غير مدركين لذلك لأنهم في المرحلة الأكثر اعتدالًا. بطريقة ما ، لا يمكنك إيقاف مرض الكلى المزمن من البدء ، خاصة عندما تتعرض للكثير من السموم والأمراض والأدوية ، ولكن يمكنك إبطاء معدل تقدمه إلى مراحل أخرى. تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:
  • الحفاظ على نسبة السكر في الدم والضغط تحت السيطرة خاصة لمرضى السكر وارتفاع ضغط الدم.
  • اتبع تعليمات طبيبك بشأن بعض الأدوية.
  • التزم بالتعليمات الموجودة على عبوة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين والأسيتامينوفين والأسبرين وما إلى ذلك. تجنب تعاطي هذه الأدوية وحاول عدم تناولها بانتظام وباستمرار.
  • الحفاظ على وزن صحي لأن الوزن الإضافي يمكن أن يؤدي إلى وظائف أقل للكلى.
  • تمرن بانتظام وكن نشيطًا دائمًا لحرق السعرات الحرارية.
  • كل بشكل صحي؛ تجنب الكوليسترول والسعرات الحرارية. حافظ على نظام غذائي قليل السكر ، قليل الملح ، قليل الدسم.
  • لا تأخذ المخدرات القوية.
  • تجنب استخدام التبغ ومنتجات النيكوتين مثل السجائر.
  • قلل من تناولك للكحول.
  • قم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك.

أعراض

أعراض مرض الكلى المزمن

علامات مرض الكلى المزمن تقدمية وتحدث تدريجيًا. لا تظهر أو تكاد تكون غير مهمة في المراحل المبكرة. نظرًا لأن الكليتين في العدد ، يمكن أن يفشل أحدهما ، ويترك الآخر للقيام بالوظائف. إذا لم يتم السيطرة على الحالة التي أدت إلى فشل كلوي واحد ، فإن الكلى اليسرى تبدأ في الضعف أيضًا. إن فقدان وظيفة الكلى هو ما يجعل الأعراض ملحوظة. لذلك ، يجب أن تحصل على وظيفة تعمل بشكل متكرر قدر الإمكان ، خاصة عندما تكون معرضًا لخطر الإصابة بالمرض. 

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج دائم لـ CKD والآثار لا رجعة فيها ، ولكن اكتشاف الحالة مبكرًا سيساعدك على معرفة كيفية إبقائها تحت السيطرة ومنعها من التقدم بشكل أسرع. 

غالبًا ما تشتد الأعراض مع تقدم الحالة. بعض العلامات هي:

  • تعب
  • حكة وطفح جلدي 
  • آلام البطن
  • عدم الشهية
  • مشاكل المسالك البولية مثل النبيذ الداكن ، الدم في البول ، البروتين في البول ، تكرار التبول ، إلخ.
  • الوذمة عبارة عن تورم في القدمين واليدين والكاحلين والوجه.
  • آلام في العضلات وتشنجات وتشنجات
  • القيء والغثيان
  • الإسهال
  • قلة النوم أو الأرق.
  • الأنيميا
  • انتفاخ العين
  • الصداع
  • البلادة الذهنية والارتباك وقلة التركيز.
  • نزيف في الأنف
  • آلام في الصدر وضيق في التنفس.
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • ضعف الانتصاب عند الرجال ، إلخ.

بمجرد ظهور مثل هذه الأعراض ، استشر الطبيب واخضع لفحص.

الأسباب

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن تساهم عوامل معينة في هذا المرض طويل الأمد ، مما يجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بالحالة بشكل أسرع من غيرهم. في الغالب ، هذه العوامل هي أمراض أو حالات تؤدي إلى فقدان الكلى لوظائفها وتلفها تدريجيًا.

تشمل العوامل ما يلي:

  • مرض السكري
  • ضغط الدم المرتفع أو ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض الكلى مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ.
  • إصابة الكلى.
  • تضيق شريان الكلى.
  • انسداد المسالك البولية / الأمعاء من حصوات الكلى والأورام / السرطانات وتضخم البروستات عند الرجال وما إلى ذلك والتهابات المسالك البولية.
  • تشوهات الحمل
  • منعكس حويصلي
  • أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة ، الخلايا المنجلية ، إلخ.
  • أمراض القلب

تشمل العوامل الأخرى التي تشكل خطرًا ما يلي:

  • تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى
  • أن تكون فوق سن 60.
  • عرق مثل الأفارقة والآسيويين والإسبان وجزر المحيط الهادئ والهنود الأمريكيين والأمريكيين الأفارقة والأسبان والآسيويين.
  • التلامس المستمر مع أو استنشاق السموم مثل الرصاص والوقود والمذيبات.
  • الإفراط في استخدام بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين.
  • تعاطي المخدرات القوية.

المضاعفات

إذا لم يتم الاعتناء بمرض الكلى المزمن جيدًا والتقدم ، فمن المحتمل أن تظهر بعض المخاطر والمضاعفات. يشملوا:

  • ضعف الجهاز المناعي
  • الأنيميا
  • تلف الجهاز العصبي المركزي
  • هشاشة العظام أو تلين العظام. مرض في العظام يسبب ضعف وكسر العظام.
  • احتباس السوائل وتراكمها في الجسم.
  • الوذمة الرئوية ، بسبب ذكر السوائل في الرئتين.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • فرط بوتاسيوم الدم. ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
  • التهاب التامور. التهاب الغشاء الذي يشبه الكيس حول القلب.
  • قرحة المعدة
  • انخفاض الدافع الجنسي.
  • ضعف الانتصاب. 
  • العقم
  • مضاعفات الحمل.
  • فشل كلوي؛ أضرار لا رجعة فيها للكلى.

الأسئلة الشائعة

ما هو الطبيب الذي أستشيره بخصوص مرض الكلى المزمن؟

استشارة أ أمراض الكلى؛ طبيب متخصص في علاج مشاكل الكلى وما يرتبط بها من ارتفاع ضغط الدم.

كيف ترتبط السيطرة على مرض السكري بوظائف الكلى؟

يعد مرض السكري أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض الكلى المزمن لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية ويمكن أن يؤثر على قدرة الكلى على التنقية.

هل يمكن أن أعاني من مرض الكلى المزمن وليس لدي أعراض؟

يحدث مرض الكلى المزمن في مراحل تتطور. في أول مرحلتين مبكرتين ، والتي تعتبر فقدانًا بسيطًا لوظائف الكلى ، لا تكون الأعراض ملحوظة ، أو قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق. لذلك ، يمكنك الشعور بالرضا لفترة طويلة أثناء الإصابة بهذه الحالة.

هل تستطيع الكلى التعافي من مرض الكلى المزمن؟

لا يوجد علاج لمرض الكلى المزمن. بمجرد أن تتأثر كليتك ، فإنها تتضرر وتفقد بعضًا من وظائفها. تستمر الكلى في التدهور إذا لم يتم استهداف سبب المرض والسيطرة عليه. في الأساس ، لا يمكن شفاء كليتك من مرض الكلى المزمن ، ولكن يمكن السيطرة على الأسباب والأعراض الكامنة لإبطاء تقدم تلف الكلى.

ماذا يحدث إذا فشلت كليتي؟

يسمى الفشل الكلوي بمرض الكلى (الكلى) في نهاية المرحلة. عندما تفشل كليتك ، لن يكون جسمك قادرًا على التخلص من الفضلات. سيؤدي ذلك إلى تراكم السوائل الزائدة والنفايات الكيميائية في جسمك مما يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة. فشل الكلى أمر لا رجعة فيه ، ومع ذلك ، هناك علاجات لإنقاذ الموقف. يمكن استخدام غسيل الكلى لإزالة الفضلات من الجسم من خلال جهاز ويمكن إجراء عمليات زرع الكلى لمنحك كلية جديدة وصحية.