متلازمة كوشينغ

الرئيسية / متلازمة كوشينغ

ما هي متلازمة كوشينغ؟ تحدث متلازمة كوشينغ عند الإفراط في استخدام أدوية الكورتيزول أو تناول الطعام ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم. يلعب الكورتيزول المعروف أيضًا باسم "هرمون الإجهاد" دورًا حيويًا في تنظيم نسبة السكر في الدم لدينا وتحويل الطعام إلى طاقة.  تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج متلازمة كوشينغ

أفضل المستشفيات لعلاج متلازمة كوشينغ

متلازمة كوشينغ

ما هي متلازمة كوشينغ؟ 

تحدث متلازمة كوشينغ عند الإفراط في استخدام أدوية الكورتيزول أو تناول الطعام ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم. يلعب الكورتيزول المعروف أيضًا باسم "هرمون الإجهاد" دورًا حيويًا في تنظيم نسبة السكر في الدم لدينا وتحويل الطعام إلى طاقة. 

متلازمة كوشينغ
الصورة مجاملة: SlideShare

الأسباب

أسباب متلازمة كوشينغ
الصورة مجاملة: بينتيريست

هذا المستوى المرتفع من الكورتيزول المستمر بمرور الوقت ، والذي ينشأ عن استخدام العقاقير الستيرويدية أو الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول ، هو السبب الشائع لهذه المتلازمة. يمكن أن يحدث أيضًا عندما تفرز الغدة الكظرية والغدة النخامية في الجسم هرمونات الكورتيزول الزائدة.

أعراض

أعراض متلازمة كوشينغ
الصورة مجاملة: ممارسة الغدد الصماء

قد تشمل الأعراض ما يلي:

  • حدب الجاموس كتل دهنية بين الكتفين والرقبة.
  • وجه مستدير على شكل قمر
  • ترقق الساقين والذراعين
  • حب الشباب
  • علامات التمدد بظلال من اللون الوردي والأرجواني.
  • الشعر المفرط
  • الجوع الذي لا يمكن السيطرة عليه
  • التعب والضعف
  • عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقفها
  • وذمة محيطية
  • زيادة الوزن
  • ضعف العضلات
  • فقدان الرغبة الجنسية
  • العقم
  • القلق والاكتئاب
  • الأرق. 
  • التهيجية
  • ارتفاع ضغط الدم
  • هشاشة العظام.

كيف يتم تشخيص متلازمة كوشينغ؟

تشخيص متلازمة كوشينغ
الصورة مجاملة: ميدسكيب

من أجل تشخيص هذا ، سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بدني للتحقق من وجود كتل والبحث عن أي علامات جسدية لمستويات عالية من الكورتيزول. قد تشمل الاختبارات الأخرى:

  1. تحاليل الدم والبول واللعاب; للتحقق من وجود مستويات عالية من الكورتيزوl.
  2. اختبارات الصور مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و الأشعة المقطعية لفحص صور الغدة الكظرية والغدة النخامية بحثًا عن أي أثر لتشوهات أو أورام.
  3.  أخذ عينات الجيوب الأنفية الصخرية. يساعدنا هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان سبب متلازمة كوشينغ متجذرًا في الغدة النخامية أو في أي مكان آخر. يتم سحب عينة الدم من الجيوب الصخرية (الأوردة التي تفرغ الغدة النخامية) خلال هذا الاختبار.
  4.  مستوى الكورتيزول الخالي من البول على مدار 24 ساعة ؛ سيساعدنا هذا الاختبار على اختبار مستويات الكورتيزول.
  5.  اختبار قمع ديكساميثازون بجرعة منخفضة

كيف يتم علاج متلازمة كوشينغ؟

يعتمد نوع العلاج على السبب الأساسي. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

  1. التقليل من استخدام الستيرويد لتقليل مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بمستويات الكورتيزول المرتفعة.
  2. أدوية مثل:
  • الكيتوكونازول
  • ميتوتاني
  • ميتيرابون
  • الميفيبريستون
  • باسيروتيد
  1. العلاج الإشعاعي لتقليل أي ورم والقضاء عليه.
  2. الجراحة ، عن طريق إزالة الأورام التي قد تسببها الستيرويدات.
  3. يتم إجراء جراحة الأنف والأذن والحنجرة عبر تجويف الأنف والجيوب الأنفية لإزالة أورام المخ.

نظام خاص للتغذية 

تجنب أي طعام يحتوي على سعرات حرارية عالية وكوليسترول. الحفاظ على نظام غذائي صارم يجب أن يضعه اختصاصي التغذية. يمكن للمريض أن يكون لديه مذكرات لتتبعها.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين متلازمة كوشينغ ومرض كوشينغ؟ 

المتلازمة هي حالة يكون فيها الكورتيزول الزائد في الجسم. كوشينغ مرض هو نوع رئيسي من متلازمة كوشينغ يحدث عندما ينتج ورم في الغدة النخامية مستوى مرتفع جدًا من الكورتيزول.

هل يمكن علاج متلازمة كوشينغ؟

يمكن علاج معظم الحالات التي تم تشخيصها بالحالة والشفاء منها. يمكن أن تؤدي المتابعة المنتظمة مع الطبيب والحفاظ على وزن صحي واتباع الأدوية التي ينصح بها الطبيب بدقة إلى تشخيص جيد للمتلازمة.

ما هي المدة التي تستغرقها متلازمة كوشينغ لتختفي؟

إذا تم التعامل معها بشكل فعال ومعالجتها ، فقد تبدأ الأعراض في الاختفاء في غضون شهرين.

ماذا يحدث إذا تُركت متلازمة كوشينغ دون علاج؟

إذا تركت دون علاج ، فإن مستوى الكورتيزول المرتفع يؤدي إلى استدارة الوجه وزيادة الوزن في منطقة الوسط وأعلى الظهر وكدمات سهلة. إذا ساءت ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم و هشاشة العظام.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة كوشينغ؟

يمكن أن يحدث لأي شخص في أي عمر ، ولكنه يحدث بشكل شائع عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، وتتأثر النساء أكثر من الرجال.

ما هي المضاعفات المرتبطة بمتلازمة كوشينغ؟

المضاعفات المرتبطة بالمتلازمة هي:
a)       هشاشة العظام- فقدان العظام ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان غير عادي للعظام
b)       ضغط الدم المرتفع (ارتفاع ضغط الدم)
c)       داء السكري من النوع 2
د) الالتهابات
هـ) تصلب الشرايين الوعائي
و) القلب عدم انتظام ضربات القلب
ز) فقدان كتلة العضلات وقوتها
ح) تغيرات في المزاج أو الاكتئاب
ط) ارتفاع نسبة الكوليسترول

المضاعفات المرتبطة بمتلازمة كوشينغ
الصورة مجاملة: المشرط

ما هي عوامل الخطر لمتلازمة كوشينغ؟

عوامل الخطر المرتبطة بالحالة هي:
أ) الجنس - يُنظر إليه على أنه أكثر شيوعًا عند الإناث مقارنة بالرجال
ب) المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام الغدة النخامية أو الغدة الكظرية
ج) العمر - يصيب الأعمار ما بين 25-50 سنة
د) المرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيزول للعلاج الربو أو التهاب المفاصل الروماتويدي

ما مدى شيوع متلازمة كوشينغ؟

تعتبر متلازمة نادرة. يتأثر 40-70 شخصًا من بين مليون شخص كل عام [1].

هل متلازمة كوشينغ قاتلة؟

يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر للحالة إلى تشخيص جيد. بينما إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى ظروف مهددة للحياة ، وحتى الموت.

مراجع حسابات

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5497-cushings-syndrome