شلل ديجيرين كلومبكي

• ضيق عنق الرحم ولادة مهبلية صعبة تسبب شد وتمدد للأعصاب.
• طفل مقعد أو وضع غير طبيعي آخر في الولادة
• الولادة بوزن زائد
• تحريض المخاض أو تشوهات المخاض الأخرى
• زيادة وزن الأم بشكل كبير
• الولادة المهبلية الجراحية مع الاستخدام غير السليم للملقط أو أدوات الولادة الأخرى
• سكري الحمل
• الولادة السابقة مع هذا النوع من المضاعفات
• المرحلة الثانية من المخاض تستغرق أكثر من ساعة
• الحوادث والإصابات الرضية التي تتلف الأعصاب
• أورام حول أعصاب الضفيرة العضدية

• الأشعة السينية. لتحديد المنطقة المتضررة وخطورة الإصابة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو أي نوع آخر من فحص التصوير ؛ لتحديد موقع الضرر وتقدير شدة الإصابة.
• العلاج الكهربائي. لاختبار النشاط الكهربائي والتوصيل العصبي.

• يمكن للمولود أن يبدأ التدليك اللطيف والعلاج الطبيعي
• مارس تمارين صحية لتحسين نطاق الحركة وتقليل الألم وتشجيع التئام الأعصاب
• استعن بمعالج لتنظيم بعض الأساليب الفيزيائية لك. سيوصي بالجبائر لتثبيت اليد أو الرسغ أو الذراع في محاذاة مناسبة.

• لإصلاح أو إعادة بناء الأعصاب
• لنقل الأوتار لتحسين حركة العضلات
• لإزالة الأنسجة الندبية من الأعصاب التالفة
• لتطعيم عصب جديد ليحل محل العصب التالف

أعراض

قد تكون بعض أعراض شلل كلومبكي ملحوظة على الفور ، وهي في حالات أخرى خفيفة وغير ملحوظة في البداية. 

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• أسفل الذراع المترهل (الحد الأدنى من حركة الذراع و / أو اليد).
• يد مخلب
• مفاصل متصلبه
• ضعف العضلات وضمورها
• فقدان حسي
• ردود الفعل السيئة
• شلل
• قلة حركة اليد والأصابع
• آلام

حديث الولادة المصاب بشلل كلومبكي يحمل ذراعه بشكل غير عادي. الكوع يظل دائمًا مثنيًا.

الأسباب

سبب شلل كلومبكي هو صدمة تؤثر على أعصاب الضفيرة العضدية. تحدد درجة الإصابة درجة شدتها (خفيفة إلى شديدة). 

قد تشمل الإصابات المحتملة ، الخفيفة إلى الشديدة ، ما يلي:

• تمتد
• تندب
• تمزق (تمزق الأعصاب في مكانها)
• خلل (تمزق في الأعصاب بعيدًا عن العمود الفقري)

أسئلة وأجوبة

شلل كلومبكي هو اعتلال عصبي في الضفيرة العضدية السفلية قد يكون ناتجًا عن صعوبة الولادة. عادة ، يصاب العصبان العنقي الثامن والأول الصدري إما قبل أو بعد انضمامهما لتشكيل الجذع السفلي.

• هل إصابة الضفيرة العضدية دائمة؟

لإصابات الضفيرة العضدية الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج جراحي سريع لمحاولة استعادة الوظائف. بدونها ، قد تكون مصابًا بإعاقة دائمة ولا تستطيع الشعور أو استخدام ذراعك أو يدك.

• أي طبيب يعالج إصابة الضفيرة العضدية؟

عادةً ما يرى الأشخاص المصابون بإصابات الضفيرة العضدية ثلاثة جراحين خلال زيارة مكتبية واحدة. في معظم العيادات ، يتعاون جراحو الأعصاب وخبراء إعادة التأهيل البدني وغيرهم من المتخصصين كفريق واحد لتقييم وعلاج كل مريض.

• ما الذي يسبب إصابة الضفيرة العضدية عند الولادة؟

يمكن أن تتأثر أعصاب الضفيرة العضدية بالضغط داخل رحم الأم أو أثناء الولادة الصعبة. قد تكون الإصابة ناجمة عن شد رأس أو رقبة الرضيع نحو الجانب أثناء مرور الكتف عبر قناة الولادة أو شد كتف الرضع أثناء الرأس - الولادة الأولى.

• من هم الأطفال حديثي الولادة الأكثر عرضة للإصابة بالضفيرة العضدية؟

يتراوح معدل حدوث إصابة الضفيرة العضدية من 0.4 إلى 4 لكل 1,000 ولادة. عوامل الخطر الرئيسية هي عسر ولادة الكتف وعملقة (وزن الولادة> 4,000 غرام). 

تشمل عوامل الخطر الأخرى سكري الأم أو السمنة ، والمخاض المطول ، والولادة بالملقط أو جهاز شفط الهواء.