حساسية من الدواء

الصفحة الرئيسية / حساسية من الدواء

تحدث حساسية الدواء عندما يصبح جهاز المناعة في الجسم شديد الحساسية تجاه مادة غير ضارة مثل الأدوية ويؤدي إلى رد فعل تحسسي. تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج الحساسية الدوائية

أفضل المستشفيات لعلاج الحساسية الدوائية

حساسية من الدواء

تحدث حساسية الدواء عندما يصبح جهاز المناعة في الجسم شديد الحساسية تجاه مادة غير ضارة مثل الأدوية ويؤدي إلى رد فعل تحسسي.

ويتميز برد فعل غير طبيعي للجهاز المناعي الذي ينتج ردود فعل تحسسية عند دخول بعض الأدوية إلى الجسم، وينتج عنه طفح جلدي، وأحيانًا حمى، وصعوبة في التنفس، وما إلى ذلك.

في الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي حساسية الدواء إلى الحساسية المفرطة، وهي حالة تؤثر على أجهزة الجسم المتعددة مما يؤدي إلى خلل في وظائفها. وهو عادة ما يكون مهددًا للحياة لأنه قد يؤدي إلى تشديد المسالك الهوائية والحلق، والغثيان أو تشنجات البطن، والدوخة، وأحيانًا النوبات، وفقدان الوعي.

يختلف التفاعل الدوائي أو التأثير الجانبي عن رد الفعل التحسسي للدواء. يمكن لجميع الأدوية أن تنتج آثارًا جانبية محتملة، ولكن حوالي 5 إلى 10٪ فقط من هذه التفاعلات الدوائية الضارة هي تفاعلات حساسية. يمكن أن يكون التأثير الجانبي للدواء هو تناول جرعة زائدة من الدواء.

حساسية من الدواء
الصورة مجاملة: Freepik

قائمة حساسية الأدوية الشائعة

تشمل بعض أنواع الحساسية الدوائية الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • السلفا عقار؛ المضادات الحيوية التي تحتوي على السلفوناميدات.
  • بنسلين
  • أدوية العلاج الكيميائي يستخدم لعلاج السرطان.
  • مضادات الاختلاج
  • بعض الأدوية لأمراض المناعة الذاتية.
  • مسكنات الألم.
  • عقاقير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
  • الأدوية المضادة للاختلاج مثل كاربامازيبين ، لاموتريجين ، فينيتوين ، إلخ.
  • مرخيات العضلات مثل أتراكوريوم ، سكسينيل كولين ، فيكورونيوم ، إلخ. [1].

الأسباب

تنجم حساسية الدواء عن التعرض الأولي للأدوية التي قد يكون نظام جسمك بها مادة ضارة تجعل جهاز المناعة لديك يكوِّن أجسامًا مضادة لهذا الدواء ، مما يؤدي إلى ردود فعل تحسسية. 

قد يكون الجهاز المناعي قد أنتج بعض الأجسام المضادة التي تسمى الغلوبولين المناعي E (IgE) الخاصة بالدواء. قد يرتبط الدواء بنوع معين من الجهاز المناعي يسمى الخلايا التائية ، والتي تنتج مركبًا يطلق مواد كيميائية تؤدي إلى تفاعلات الحساسية التي يمكن أن تنتج تأثيرًا في الأنف والحلق والأذنين وبطانة المعدة والجلد. 

في بعض الأحيان ، قد يستغرق الأمر عدة مرات التعرض للدواء لتطوير حساسية الدواء. ومن ثم قد لا تكون على دراية بتعرضك للدواء المنتج للتأثير.

يمكن أن ينتج عن أي دواء حساسية تجاه دواء مختلف على الرغم من أن بعض الأدوية يمكن أن تنتج تأثيرًا أكثر من غيرها. 

عوامل الخطر من حساسية الدواء

يمكن لأي شخص أن يصاب برد فعل دوائي ، لكن بعض العوامل تسبب احتمال حدوث تفاعل دوائي. يشملوا:

  • تاريخ طبي لحساسية أخرى مثل حمى القش وحساسية الطعام وما إلى ذلك.
  • تاريخ عائلي من الحساسية
  • زيادة التعرض للدواء بسبب زيادة الجرعة ، والاستخدام المتكرر ، والاستخدام المطول للدواء
  • بعض أمراض أو عدوى المناعة الذاتية أو أمراض معينة لها ارتباط مشترك بتفاعلات الأدوية التحسسية مثل HIV EBV (Epstein Barr Virus).

مضاعفات حساسية الدواء

يمكن أن تؤثر حساسية الدواء على أداء الجهاز المناعي وتقليل كفاءته. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى الحساسية المفرطة التي تهدد الحياة لأنها تؤثر على وظائف الجسم المتعددة.

أعراض

يظهر ذلك عادةً بعد ساعة على الأقل من تناول الأدوية. تشمل ردود الفعل هذه:

  • بيج طفح جلدي
  • قشعريرة
  • حكة ودموع في العيون
  • الصفير
  • ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
  • سيلان فى الانف
  • تورم
  • عدم انتظام ضربات القلب

يمكن أن تظهر بعض الأعراض بعد فترة ، وتشمل:

  • داء المصل الناتج عن الحمى وآلام المفاصل والطفح الجلدي والتورم والغثيان.
  • فقر الدم الناجم عن انخفاض خلايا الدم بسبب الدواء
  • التهاب الكلية في الكلى يسبب ظهور الدم في البول.
  • الطفح الجلدي الدوائي مع فرط الحمضات وأعراض جهازية تزيد من عدد خلايا الدم البيضاء ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وما إلى ذلك.

تشخيص الحساسية الدوائية

قد يكون تشخيص الحساسية تجاه الأدوية أمرًا صعبًا للغاية. تتضمن بعض الأسئلة المحددة التي يجب طرحها على المريض ما يلي: 

  • ما العقار الذي تشك في أنه تسبب في رد فعلك؟
  • متى بدأت في تناوله ، وهل توقفت عن تناوله؟
  • ما هي المدة التي لاحظت فيها الأعراض بعد تناول الدواء ، وما هي تجربتك؟
  • كم كانت مدة الأعراض التي ظهرت عليك ، وماذا فعلت للتخفيف منها؟
  • ما هي الأدوية الأخرى التي تتناولها ، سواء بوصفة طبية أو بدونها؟
  • هل تتناول الأدوية العشبية أو تتناول مكملات الفيتامينات أو المعادن؟ اي واحدة؟

يمكن إجراء اختبار جلدي (دقيق فقط للبنسلين). يتضمن هذا الإجراء إعطاء كمية صغيرة من الدواء المشتبه به على الجلد ، إما باستخدام رقعة أو إبرة تخدش الجلد. يشير رد الفعل الإيجابي مثل الطفح الجلدي الأحمر المثير للحكة إلى وجود حساسية من الأدوية.

إجراءات التشخيص الأخرى هي:

  • في الفحص البدني ، سيقوم الطبيب بفحص علامات الحساسية.
  • اختبار تحدي المخدرات.
  • تساعد اختبارات الدم في تشخيص الحساسية للأدوية.
  • اختبار رقعة الجلد واختبارات الأدمة المتأخرة يمكن أن يشخص ردود الفعل التحسسية الشديدة [2] [3].

علاج حساسية الدواء

لا يمكن علاج حساسية الدواء ولكن يمكن إدارتها. يمكن إدارة الحالة وأعراضها من خلال:

  • تغيير الدواء المسبب للحساسية لتقليل التعرض للدواء.
  • قد يصف طبيبك أدوية أخرى للمساعدة في السيطرة على الأعراض. وهي تشمل عقاقير مثل مضادات الهيستامين. 

ينتج جهاز المناعة الهيستامين عندما يتعرف على مادة غريبة في الجسم ، مما يؤدي إلى ردود فعل تحسسية مثل التورم والحكة والتهيج. سيقلل مضاد الهيستامين من إنتاج الهيستامين ويوقف أعراض الحساسية.

  • يمكن أن تساعد الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أيضًا في تخفيف أعراض تفاعل الأدوية عن طريق تقليل الالتهابات.
  • استخدام موسعات الشعب الهوائية لفتح الشعب الهوائية في حالة الأزيز وصعوبة التنفس. يساعد في تسهيل التنفس.
  • قد يحتاج المريض للخضوع لإزالة التحسس من الأدوية إذا لم تكن هناك مضادات حيوية بديلة مناسبة. يتضمن هذا الإجراء تناول الدواء بكميات متزايدة حتى يتمكن المريض من تحمل الجرعة المطلوبة مع تأثير أقل. سيتم مراقبة المريض عن كثب خلال هذه الفترة.
  • في حالة الحساسية المفرطة (رد الفعل الشديد الذي يهدد الحياة والذي يمكن أن يؤثر في وقت واحد على جهازين أو أكثر من أعضاء الجسم) ، سيتم علاج المريض بحقن الإبينفرين تحت المراقبة الدقيقة.

الوقاية من حساسية الدواء

تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

  • تجنب التعرض للعقار المسبب للمرض
  • أبلغ العاملين في مجال الرعاية الصحية بحساسية الأدوية التي تم تحديدها
  • إذا أمكن ، ارتدِ سوارًا يشير إلى حساسية الدواء لديك في حالة الطوارئ لضمان العلاج المناسب 
أعراض حساسية الدواء
الصورة مجاملة: مستشفيات جبل اليزابيث

الأسئلة الشائعة

  • كم من الوقت يستغرق حدوث رد فعل تحسسي تجاه دواء ما؟

مدة الظهور تختلف من شخص لآخر. قد يستغرق الأمر بضع دقائق فقط لبعض الأشخاص وعدة أسابيع من تناول الدواء بشكل مستمر لشخص آخر. ومع ذلك ، يستغرق الأمر ساعة على الأقل قبل ظهور الأعراض في معظم الحالات.

  • هل تختلف أعراض حساسية الدواء عن الأعراض الأخرى؟

تشبه أعراض الحساسية تجاه الأدوية أعراض الحساسية الأخرى ، والتي تعتبر مهمة للقراءة نظرًا لصعوبة تشخيصها. ومع ذلك ، فإن الدوخة ، والقيء ، والصفير ، وسيلان الأنف ، والحكة ، والطفح الجلدي على الجلد ، وحتى الحساسية المفرطة يمكن أن تشير إلى حساسية تجاه الأدوية.

  • ما هي مدة رد الفعل الدوائي؟

ينتج جهاز المناعة في الجسم الهيستامين استجابةً للتعرف على المواد الغريبة أو مسببات الحساسية في الجسم. قد يستمر طالما استمر تأثير الهيستامين المنتج. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لمدة 6 أسابيع أو أكثر.

  • هل يمكن أن تختفي حساسية الدواء؟

بالنسبة لمعظم أنواع الحساسية الخفيفة من الأدوية ، قد تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة بعد إيقاف الدواء المسبب للمرض. ومع ذلك ، يمكن أن تكون بعض أنواع الحساسية من الأدوية شديدة جدًا ، ويستغرق الأمر وقتًا للشفاء بعد إعطاء العلاج المناسب.

  • كيف تتخلصين من الطفح الجلدي الناتج عن حساسية الدواء؟

يزول الطفح الجلدي الناتج عن حساسية الدواء بعد توقف عمل الهيستامين وتوقف الدواء المسبب للحساسية.

مراجع حسابات

  1. https://www.webmd.com/allergies/most-common-drugs-that-cause-allergiesباربود أ ، كوليت إي ، ميلبيد ب ، إت آل. مجموعة Toxidermies للجمعية الفرنسية للأمراض الجلدية. دراسة متعددة المراكز لتحديد قيمة وسلامة اختبارات رقعة الدواء للفئات الرئيسية الثلاثة للتفاعلات الدوائية الضارة الشديدة. Br J Dermatol 2013 ؛ 168: 555-62. [مجلات] [الباحث العلمي من Google]
  2. 25. Torres MJ و Romano A و Celik G et al. نهج لتشخيص تفاعلات فرط الحساسية للأدوية: أوجه التشابه والاختلاف بين أوروبا وأمريكا الشمالية. Clin Transl Allergy 2017 ؛ 7: 7.