مرض هاشيموتو

الصفحة الرئيسية / مرض هاشيموتو

مرض هاشيموتو ، المعروف أيضًا باسم "التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو" ، هو مرض مناعي ذاتي ، وهو اضطراب يثور فيه الجهاز المناعي ضد أنسجة الجسم التي من المفترض حمايتها.  تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج مرض هاشيموتو

أفضل المستشفيات لعلاج مرض هاشيموتو

مرض هاشيموتو

ما هو مرض هاشيموتو؟

مرض هاشيموتو ، المعروف أيضًا باسم "التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو" ، هو مرض مناعي ذاتي ، وهو اضطراب يثور فيه الجهاز المناعي ضد أنسجة الجسم التي من المفترض حمايتها.  في هذا المرض ، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية ، وهي غدة صغيرة في قاعدة عنقك ، أسفل تفاحة آدم. ال الغدة الدرقية جزء من جهاز الغدد الصماءالتي تنتج الهرمونات التي تنظم معظم وظائف الجسم.  في مرض هاشيموتو ، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). نتيجة لذلك ، لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات لاحتياجات الجسم.  يُعرف مرض هاشيموتو طبياً باسم "التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن". 
داء هاشيموتو
الصورة مجاملة: كليفلاندكلينيك

عوامل الخطر 

تشمل عوامل خطر الإصابة بمرض هاشيموتو ما يلي:
  • الجنس
النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض. حوالي 7 نساء لرجل واحد (7: 1) يعانون من هذا المرض.
  • العمر
يحدث مرض هاشيموتو في جميع الأعمار ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص في منتصف العمر.
  • وراثي أو علم الوراثة
  • أمراض المناعة الذاتية الأخرى
قد تؤدي الإصابة بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل التهاب المفاصل أو داء السكري من النوع 1 أو الذئبة ، إلى زيادة خطر الإصابة بمرض هاشيموتو.
  • تعرض للاشعاع
يتعرض الأشخاص المعرضون للإشعاع لخطر الإصابة بمرض هاشيموتو.
  • فترة الحمل 
أثناء الحمل ، يكون تطور المرض مرتفعًا بسبب تغير في وظيفة المناعة.
  • الإفراط في تناول اليود
إن استهلاك الكثير من اليود في النظام الغذائي يجعل الإصابة بالمرض أعلى لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية.

مضاعفات مرض هاشيموتو

يسبب مرض هاشيموتو خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى عدة مضاعفات ، مثل:
  • تضخم الغدة الدرقية
يمكن أن يتداخل تضخم الغدة الدرقية الكبير (تضخم الغدة الدرقية) مع البلع والتنفس.
  • مشاكل قلبية
يمكن أن تحدث مستويات عالية من الكوليسترول الضار (الكوليسترول الضار) في الأشخاص الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية إلى تضخم القلب وربما فشل القلب إذا تُرك دون علاج.
  • الوذمة المخاطية
هذه حالة نادرة من الناحية الطبية ، وتهدد الحياة وتتطور بسبب قصور الغدة الدرقية الشديد على المدى الطويل. تشمل العلامات والأعراض النعاس والخمول وفقدان الوعي. يمكن أن تحدث غيبوبة الوذمة المخاطية عن طريق التعرض لنزلات البرد أو المهدئات أو الالتهابات أو الإجهاد. يتطلب علاجًا طبيًا طارئًا.
  • قضايا الصحة العقلية
يمكن أن تسبب الحالة اكتئابًا قد يصبح شديدًا بمرور الوقت. يمكن أن يتسبب المرض أيضًا في انخفاض الرغبة الجنسية لدى كل من الرجال والنساء ويمكن أن يؤدي إلى تباطؤ الأداء العقلي.
  • الإعاقات الخلقية
أطفال ولدت لنساء يعانين من قصور الغدة الدرقية غير المعالج بسبب مرض هاشيموتو هم أكثر عرضة للمشاكل الفكرية والتنموية من أطفال الأمهات الأصحاء.  يبدو أنه قد يكون هناك ارتباط بين حالات الحمل في الغدة الدرقية والإعاقات الخلقية ، مثل الحنك المشقوق. بالإضافة إلى ذلك ، قد ترتبط مشاكل القلب والدماغ والكلى عند الرضع بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل.
  • الضعف الجنسي والإنجابي [1].

تشخيص مرض هاشيموتو

تحتاج إلى ما يلي لإجراء اختبار مرض هاشيموتو:
  • تاريخ طبى.
  • الفحص البدني.
  •  في الفحص البدني ، يقوم الطبيب بجس الغدة الدرقية للتحقق مما إذا كانت الغدة متضخمة أم لا. تحاليل الدم وتشمل:
    • اختبار هرمون الغدة الدرقية (TSH).
يشير ارتفاع مستوى TSH بشكل أساسي إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من هرمونات T4.
  • اختبار T4 مجاني.
يُظهر مستوى T4 المنخفض أن الشخص مصاب بقصور الغدة الدرقية.
  • اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
تشير نتائج الأجسام المضادة الإيجابية إلى زيادة خطر الإصابة بمرض هاشيموتو.
  • تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية.
يتم إجراء ذلك لمعرفة حجم ومظهر الغدة الدرقية وما إذا كان هناك أي عقيدات أو نمو في منطقة الرقبة.
  • علم الخلايا بالإبرة الدقيقة (FNAC)
تتضمن هذه العملية إزالة عينة صغيرة من السائل أو الأنسجة من الغدة الدرقية لفحص نوع الخلايا الموجودة في الغدة.

علاج مرض هاشيموتو

إذا تطورت الغدة الدرقية في هاشيموتو إلى قصور الغدة الدرقية ، فستحتاج إلى العلاج التالي:
  • العلاج ببدائل هرمون T4: شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية يسمى ليفوثيروكسين (Synthroid ، Tirosint ، Levoxyl ، Levothroid ، Unithroid ، إلخ).
هذا الدواء يعيد الوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية. ستحتاج إلى تناول الدواء يوميًا لبقية حياتك. تساعد استشارة الطبيب بانتظام في مراقبة مستويات الغدة الدرقية وإبقائها تحت السيطرة.

النظام الغذائي لمرض هاشيموتو

لا يوجد نظام غذائي خاص لمرض هاشيموتو. ومع ذلك ، من المحتمل أن تؤثر بعض الأطعمة والأدوية والمكملات على قدرتك على امتصاص ليفوثيروكسين (دواء الغدة الدرقية). وتشمل هذه:
  • مكملات الحديد والكالسيوم.
  • دواء القرحة هو سوكرالفات ، كوليسترامين ، وهيدروكسيد الألومنيوم (موجود في بعض مضادات الحموضة).
خذ هذه الساعات الأربع قبل أو بعد الليفوثيروكسين للتخلص من تأثيرها على دواء الغدة الدرقية. 

وفي الختام

علاج مرض هاشيموتو غير محدد. ومع ذلك ، يمكنك إدارة المرض باستخدام الأدوية. أنت لا تحتاج إلى جراحة. إن الأكل الجيد واتباع نمط حياة صحي (النوم جيدًا ، وممارسة الرياضة ، والسيطرة على التوتر) هي أفضل طريقة لمساعدة جهاز المناعة لديك. ومع ذلك ، فإن الحفاظ على جرعتك اليومية من أدوية قصور الغدة الدرقية هو التحكم الإداري لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور الغدة الدرقية.

أعراض

أعراض مرض هاشيموتو

قد تكون أعراض داء هاشيموتو خفيفة في البداية أو قد تستغرق سنوات حتى تظهر. قد تشمل هذه الأعراض:

  • جلد جاف.
  • الإمساك.
  • شحوب الوجه.
  • آلام المفاصل والعضلات.
  • زيادة الوزن (السمنة).
  • تساقط الشعر أو تقصف الشعر.
  • تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية).
  • التعب والخمول.
  • كآبة.
  • معدل ضربات القلب البطيء.
  • هفوات الذاكرة.
  • حساسية من البرد.
  • ضعف العضلات.
  • عدم القدرة على الدفء.
  • تضخم اللسان.
  • غير قادر على الحمل.
  • فترات الحيض غير المنتظمة أو الغزيرة.

الأسباب

أسباب مرض هاشيموتو

السبب الدقيق لمرض هاشيموتو غير معروف ، لكن العلماء يعتقدون أن بعض العوامل ربما لعبت دورًا. يشملوا:

  • علم الوراثة

غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو أفراد عائلات يعانون من أمراض الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.

  • الهرمونات

يصيب مرض هاشيموتو حوالي سبع نساء لرجل واحد (7: 1) ، مما يشير إلى أن الهرمونات الجنسية ربما لعبت دورًا. تصاب معظم النساء أيضًا بمشاكل الغدة الدرقية خلال السنة الأولى من الولادة ، وحوالي 20٪ منهن يصبن بمرض هاشيموتو بعد سنوات.

  • تعرض للاشعاع

تم الإبلاغ عن العديد من أمراض الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين تعرضوا لإشعاع القنابل الذرية في اليابان.

  • اليود المفرط

تشير الأبحاث إلى أن اليود الزائد يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض الغدة الدرقية لدى الأشخاص المعرضين للإصابة به.

الأسئلة الشائعة

  • ما سبب مرض هاشيموتو؟

لا يعرف الأطباء السبب الدقيق لمرض هاشيموتو. ومع ذلك ، فإن مجموعة من العوامل بما في ذلك الجنس والعمر والوراثة قد تحدد احتمالية الإصابة بهذا الاضطراب.

  • ما هو شعور هجوم مرض هاشيموتو؟

عندما تشتد نشاط الغدة الدرقية في هاشيموتو ، قد تبدأ في الشعور ببعض أعراض قصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك التعب والألم والألم في العضلات والمفاصل.

  • ما مدى خطورة مرض هاشيموتو؟

يمكن أن يكون مرض هاشيموتو قاتلًا. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب غيبوبة أو مشاكل في القلب. ومع ذلك ، فإن النظرة العامة لمرضى هاشيموتو جيدة.

  • ما الذي يسبب مرض هاشيموتو؟

سبب مرض هاشيموتو غير معروف بدقة ، ولكن يبدو أن عوامل مثل الوراثة والتعرض للإشعاع والجنس والعمر تلعب دورًا مهمًا. 

  • ما هو أفضل خيار علاجي لقصور الغدة الدرقية لدى هاشيموتو؟

يمكن لهرمون الغدة الدرقية من صنع الإنسان أن يستعيد وظيفة الغدة الدرقية. يمكن العثور على دواء الغدة الدرقية الهرموني المسمى levothyroxine في Synthroid و Tirosint و Levoxyl و Levothroid و Unithroid.

 

المراجع:

  1. مايو كلينيك