المثانة هي جهاز تخزين البول في الجسم. إنه عضو عضلي مجوف يقع أسفل كليتك وفوق منطقة الحوض ، مع أنبوب يتصل بالمهبل أو القضيب (حسب الحالة) لتمكين إفراز البول.
تؤدي المثانة وظيفتها المتمثلة في دخول البول عن طريق إرسال إشارات إلى الدماغ عبر أعصاب الحوض تفيد بأن الوقت قد حان للتبول عندما تمتلئ بالسوائل الزائدة المفلترة وفضلات الكلى. هذه الإشارات المرسلة هي التي تجعلك بحاجة للتبول.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تختلط الإشارات وتشوهها بعض العوامل وقد يجعلك ذلك ترغب في إخراج البول بشكل متكرر وبأحجام قليلة جدًا. غالبًا ما يحدث هذا ، قد يكون هناك ألم في إخراج البول. يمكن أن يكون هذا علامة على "التهاب المثانة الخلالي".
ما هو التهاب المثانة الخلالي (IC)؟
التهاب المثانة الخلالي (IC) ، والمشار إليه أيضًا باسم "متلازمة المثانة المؤلمة"، هي حالة مزمنة ومعقدة تتميز بالتهاب حاد للطبقات العضلية للمثانة والحوض ومنطقة المسالك البولية ، مما يؤدي إلى ضغط وآلام شديدة حادة في المنطقة عند الرغبة في التبول.
يسبب التهاب المثانة الخلالي التبول العاجل والمتكرر والذي يمكن أن يتراوح بين 40 إلى 60 مرة في اليوم على مدار الساعة. تحدث هذه الحالة في الغالب عند النساء أكثر من الرجال. غالبًا ما تكون الآلام التي تصاحبها عنيفة وغير مريحة ومن المرجح أن تؤذي حياتك اليومية.
المضاعفات
يمكن أن يؤثر التهاب المثانة الخلالي على نمط حياتك ويؤدي إلى مضاعفات معينة. تحدث هذه المضاعفات في الغالب في تغييرات في أنشطتك وحياتك ، وليس في صحتك. يشملوا:
- انخفاض في قدرة المثانة بسبب تصلب جدار المثانة.
- الأرق واضطراب أو انقطاع النوم.
- الإجهاد العاطفي والعقلي والجسدي
- مشاكل نفسية مثل الاكتئاب والقلق.
- قلة الثقة بالنفس نتيجة الحاجة إلى تجنب الإحراج الاجتماعي نتيجة استمرار الحاجة للتبول واحتمال التسرب العرضي.
- فقدان الاهتمام بالعلاقات والألفة الجنسية.
- تدني نوعية الحياة وتدنيها لأن الحالة تتعارض مع حياتك اليومية وعملك وأنشطتك الاجتماعية.
تشخيص
لا توجد اختبارات يمكنها تشخيص التهاب المثانة الخلالي لأن الحالة ليس لها سبب معتاد ، ولكن يمكن تطويرها من حالة أخرى لها علاقة بالكلى أو المثانة أو الإحليل أو الحوض أو منطقة القضيب أو المهبل ، إلخ.
يشترك التهاب المثانة الخلالي في الأعراض مع الاضطرابات الأخرى مثل التهابات المسالك البولية والأمراض المنقولة جنسياً وحصوات الكلى وسرطان المثانة ومتلازمة آلام الحوض المزمنة والتهاب البروستات المزمن (التهاب البروستاتا) لدى الرجال ، بطانة الرحم عند النساء، إلخ. لهذا السبب ، يتم إجراء اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الصلة لتشخيص التهاب المثانة الخلالي.
تشمل هذه الاختبارات:
- فحص الحوض
- اختبارات البول زراعة البول ، تحليل البول ، فحص خلايا البول لفحص العدوى أو السرطان.
- خزعة ، لفحص عينة صغيرة من أنسجة المثانة والإحليل.
- تنظير المثانة لقياس سعة المثانة.
- بعد تفريغ حجم البول المتبقي ، لقياس كمية البول المتبقية بعد التبول.
- زراعة سوائل البروستاتا لاختبار وجود عدوى أو سرطان.
- اختبارات الصور (فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية) لأسفل البطن ومنطقة الحوض للتحقق من وجود التهاب أو وجود اضطرابات أخرى.
العلاجات
لا يوجد علاج لالتهاب المثانة الخلالي ويتم استخدام العلاجات لتخفيف الأعراض حتى يمكن أن تتحول المتلازمة إلى مغفرة. هذه العلاجات ليست نهائية ، ولكن في كثير من الأحيان ، يأخذها الناس في مجموعات أو يجربون علاجات مختلفة حتى يتمكنوا من العثور على علاج يخفف من حدتها بسرعة.
العلاج الطبي / العلاجات
ط) الأدوية
يجب تناول الأدوية وفقًا لوصفة الطبيب. يمكن أن تكون الأدوية التالية هي الأدوية التي يمكن وصفها:
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين وغيرها لتخفيف الالتهاب والآلام.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، لتخفيف آلام المثانة وإرخاء المثانة.
- مضادات الهيستامين مثل لوراتادين ، هيدروكسيزين ، للتحكم في إلحاح وتكرار التبول.
- Pentosan polysulfate الصوديوم مثل Elmiron ، والتي قد تساعد في إصلاح جدران المثانة الداخلية.
- السيكلوسبورينلتثبيط جهاز المناعة من محاربة المثانة.
- الأدوية التي يتم غرسها في المثانة من خلال قسطرة ، بشكل شائع ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO) ، لتسكين الالتهاب وتسكين الآلام.
II) الحقن والمنشطات
يمكن استخدام الحقن مثل onabotulinumtoxin A للتسبب في شلل عضلات المثانة لمنع الآلام. أيضًا ، في حالة وجود تقرحات في مثانتك تسبب آلامًا خارقة ، يمكنك تخفيف الآلام وشفائها بالستيرويدات.
III) تحفيز العصب (Neurostimulation)
هذه عملية تحفز الأعصاب عن طريق إرسال صدمات كهربائية صغيرة تغير نظام عملها. يقوم الطبيب بذلك عن طريق تجذير تحفيز العصب الأجهزة. تشمل هذه المحفزات:
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)
يتم توصيل الأسلاك الكهربائية أسفل ظهرك أو فوق منطقة العانة لتوصيل نبضات كهربائية عبر الجلد وتحفيز أعصاب المثانة. هذا يمكن أن يقلل من آلام المثانة ، ويريح المثانة ، ويقوي عضلاتها ، ويقلل من تكرار التبول.
يتم وضع سلك كهربائي على الأعصاب العجزية الواقعة بين النخاع الشوكي وأعصاب المثانة لإرسال نبضات كهربائية إلى الأعصاب وتنشيطها. هذا يمكن أن يمنع الألم في المثانة ويقلل من تكرار البول والإلحاح. يمكن أن يكون جهازًا مزروعًا بشكل دائم.
رابعا) تقنيات تدريب المثانة
يتم إجراء هذه الإجراءات من قبل طبيبك ، وقد تم تطويرها للمساعدة في تقليل تواتر التبول والإلحاح من خلال إطالة مدة التبول. يشملوا:
يتضمن هذا الإجراء حقن سائل في المثانة ، وبالتالي شدها ببطء. هذا يمكن أن يخفف بعض أعراض التهاب المثانة الخلالي. يستمر التأثير لمدة أقل من 6 أشهر ، ولكن يمكن تكرارها بعد ذلك.
تتضمن هذه العملية شد المثانة بالماء أو الغاز لزيادة سعة المثانة ومقاطعة الإشارات التي تنقلها أعصاب المثانة التي تسبب تواتر البول وإلحاحه وآلام.
ت) الجراحة
العمليات الجراحية يمكن القيام به لزيادة حجم المثانة وشفاء القرحات. على الرغم من ندرة هذه العمليات الجراحية ، إلا أنه يتم أخذها في الاعتبار عندما تكون الأعراض مزمنة جدًا وفشل العلاجات الأخرى في تخفيفها. تتضمن بعض الخيارات:
وهذا ينطوي إضافة رقعة من الأمعاء إلى المثانة لزيادة حجمها وقدرتها.
تتضمن هذه الجراحة إدخال أدوات عبر مجرى البول لقطع وإغلاق أي قرح في المثانة.
عملية تنطوي على أدوات مثيرة للاهتمام من خلال مجرى البول لحرق وإغلاق جميع القرح الموجودة في المثانة.
يبلغ قطر كلاً من استئصال و التململ من خلال مساعدة أدوات التنظير الداخلي التي تمكن الجراح من مراقبة دواخل المثانة من خلال جهاز كمبيوتر أثناء إجراء الجراحة.
الطب البديل
الطب البديل هو شكل من أشكال العلاجات الطبيعية التي تشمل العقل والجسم والطرق النفسية للشفاء. يشملوا:
أنا) الوخز بالإبر
لقد تم صنعك للاسترخاء ويتم إدخال العديد من الإبر الرفيعة إلى الحد الأدنى في بشرتك في نقاط استراتيجية ومحددة في جسمك. تتيح هذه الإبر تدفق الحياة والطاقة في جميع أنحاء جسمك ، مما يخفف من التوتر ويسبب الآلام. إنها تعزز المسكنات الطبيعية لجسمك ويمكن أن يمنع آلام المثانة.
II) الصور الموجهة
يتم إجراء ذلك غالبًا مع معالج نفسي. إنه يستخدم استخدام الصور والتخيل لمساعدتك على خلق وعي بالشفاء. تم تصميم عقلك أو عقلك على الاعتقاد بأنك لا تشعر بأي آلام وأنك شُفيت ، على أمل أن يتماشى جسمك مع وعي عقلك. هذا العلاج لا يصلح للجميع.
أسلوب الحياة والعلاج الطبيعي/العلاجات
ط) العلاج الطبيعي
يمكنك الاستعانة بخدمات أخصائي العلاج الطبيعي للمساعدة في إنشاء روتين يمكنه تقوية عضلات الحوض والمثانة. يمكن أن تساعدك هذه الإجراءات الروتينية في تخفيف الآلام وعدم الراحة التي تنشأ عن التشوهات العضلية والحنان في قاع الحوض ، وتساعد في تقليل معدل التبول.
ومع ذلك ، لا يُقصد من التمارين أن تكون مرهقة أو مرهقة للغاية لأن ذلك يمكن أن يقضي على السبب بالكامل ، مما يتسبب في حدوث اشتعال وزيادة وتيرة التبول. اجعل التمارين سهلة ومنخفضة التأثير. انخرط في المشي ، والتمدد ، واليوغا ، والتاي تشي ، والبيلاتس ، والتمارين الرياضية منخفضة التأثير ، وما إلى ذلك.
يمكنك أيضًا تجربة تدريب منزلي روتيني للمثانة.
حاول تقييد مثانتك عن طريق قمع رغبتك في التبول لفترة أطول قليلاً. استخدم تقنيات الاسترخاء للحد من رغبتك في التبول مثل التنفس بعمق وببطء ، وإلهاء نفسك بالأنشطة الممتعة مثل لعب لعبة ، ومشاهدة فيلم ، والطهي ، والقراءة ، والكتابة ، وأي شيء يمكن أن يبقي عقلك مشغولاً.
II) النظام الغذائي
قد تؤدي بعض الحميات الغذائية إلى تهيج المثانة. اكتشف تلك الحميات ؛ الأطعمة أو المشروبات وتقليلها خاصةً عندما تعاني من أعراض شديدة من التهاب المثانة الخلالي.
تشمل بعض المهيجات ما يلي:
- المشروبات الكربونية
- الكافيين من أي نوع
- بسكويت
- الحمضيات
- الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين سي
- توابل
- المحليات الصناعية
- الأطعمة أو المشروبات الحمضية
- أطعمة مخللة
- طماطم
- الكحول ، إلخ.
كذلك ، الإقلاع عن تناول النيكوتين والتبغ في شكل سجائر. يمكن التدخين تهيج المثانة وتفاقم الآلام. يمكن أن تساهم الأدوية والمواد الصلبة أيضًا في الإصابة بآلام المثانة المزمنة.
III) تقليل الإجهاد
تحكم في مستوى التوتر لديك لأنه قد يؤدي إلى حدوث آلام في المثانة. يمكنك الذهاب للعلاج النفسي لتخفيف التوتر. التأمل والتخيل والارتجاع البيولوجي. افعل أي شيء يساعد على الاسترخاء والاسترخاء. تمدد ، شاهد فيلمًا ، اقرأ كتابًا ، تحدث إلى الأصدقاء ، اضحك ، استمع إلى الموسيقى ، إلخ.
رابعا) الملابس
لا ترتدي ملابس تضغط على منطقة البطن والحوض. تجنب الأحزمة وارتداء الملابس الفضفاضة.
أعراض
أعراض
علامات التهاب المثانة الخلالي هي في كثير من الأحيان مماثلة لتلك الخاصة بـ عدوى المسالك البولية (UTI)، ولكن في التهاب المثانة الخلالي ، لا توجد علامة على وجود عدوى. ومع ذلك ، إذا أصيب شخص يعاني من التهاب المثانة الخلالي بعدوى في المسالك البولية ، فإن الأعراض تصبح أكثر حدة.
• أعراض التهاب المثانة الخلالي يختلف باختلاف الناس. من المحتمل أن تتغير العلامات كل يوم أو أسبوع. قد تستمر لأسابيع أو شهور أو سنوات ، ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها دون علاج.
يمكن أن تتفاقم العلامات بسبب المحفزات التي قد تشمل الضغط على منطقة الحوض أو المثانة الناجم عن الجلوس لفترة طويلة ، وممارسة الرياضة ، والجري ، وما إلى ذلك ، والحيض ، والإجهاد البدني و / أو العقلي ، وبعض الأطعمة والمشروبات ، والأنشطة الجنسية ، إلخ.تشمل أعراض التهاب المثانة الخلالي ما يلي:
- الحاجة الملحة للتبول كل دقيقة أو دقيقتين أو حتى بعد الانتهاء من التبول.
- التبول المستمر والمتكرر طوال النهار والليل.
- التسرب العرضي للبول بسبب تهيج المثانة والإحليل إلى مستوى معين ، مما يؤدي إلى خروج البول بسرعة.
- قد يأتي التبول الأبيض على شكل لدغة صغيرة أو إحساس حارق شديد.
- ضغط وآلام مزمنة وانزعاج في الحوض.
- إحساس حارق مؤلم في المهبل أو الفرج أو المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج عند النساء.
- إحساس مؤلم بالحرقان في القضيب أو كيس الصفن أو الخصيتين أو المنطقة الواقعة بين القضيب والشرج عند الرجال.
- آلام ثقب شديدة وانزعاج في مجرى البول والحوض وأسفل الظهر والبطن.
- ضغط وآلام في مثانتك تزداد مع امتلائها وتقل بعد التبول.
- آلام أثناء وبعد ممارسة الجنس.
غالبًا ما تختلف الأعراض. قد يكون لدى البعض فترات خالية من الأعراض ، في حين أن البعض الآخر لديه علامات ثابتة طوال فترة الحالة. قد تكون الآلام والمضايقات نادرة أو مستمرة.
الأسباب
الأسباب
السبب الدقيق لالتهاب المثانة الخلالي غير واضح. ومع ذلك ، يُقال أن بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى المتلازمة ومن المرجح أن تساهم بعض العوامل في بدء التهاب المثانة الخلالي. يشملوا:
- خلل أو تسرب في الظهارة (البطانة الواقية) للمثانة مما يؤدي إلى تهيج جدار المثانة.
- اضطرابات الألم المزمنة مثل الألم العضلي الليفي (آلام العضلات) or متلازمة القولون العصبي.
- التهاب أو فرط حساسية لأعصاب الحوض مما يؤدي إلى إفراز إشارات مختلطة.
- ضعف عضلات قاع الحوض.
- التهاب الأعضاء الأنثوية ، إحساس بالحرقان وألم في الفرج ، غير ناتج عن عدوى.
- تلف الأعصاب يجعل عقلك يسيء تفسير الإشارات ، مما يجعل مثانتك تشعر بآلام ناتجة عن إفراز لا تؤذي.
- تلف أنسجة المثانة أو المثانة ، ربما بسبب السموم أو المواد الكيميائية في البول.
- إرهاق المثانة بسبب حبس البول لفترة طويلة.
- صدمة بطانة المثانة عادة من الجراحة.
- قرح المثانة.
- إصابة الحبل الشوكي.
- الالتهابات البكتيرية
- الحساسية
- رد فعل المناعة الذاتية والهجمات على المثانة.
الأشخاص الأكثر رغبة في الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي هم:
- نسائي
- الأشخاص من سن 30 وما فوق.
أسئلة وأجوبة
من هو الأخصائي الذي يجب عليّ رؤيته إذا كنت مصابًا بالتهاب المثانة الخلالي؟
تشاور مع أ طبيب مسالك بولية، وهو متخصص يعالج اضطرابات الجهاز البولي التناسلي.
هل تساعد البروبيوتيك في التهاب المثانة الخلالي؟
وجد بعض مرضى التهاب المثانة الخلالي (IC) أدوية بروبيوتيك مفيدة في تخفيف آلام المثانة.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج التهاب المثانة الخلالي؟
التهاب المثانة الخلالي هو اضطراب في المثانة والمسالك البولية له أعراض مماثلة لعدوى المسالك البولية ولكن لا ينتج عن عدوى أو بكتيريا. قد لا يؤدي ترك التهاب المثانة الخلالي دون علاج إلى أي حالة طبية أخرى ، ولكن له تأثير وتأثير سلبي كبير على نوعية الحياة.
ما هو الفرق بين التهاب المسالك البولية والتهاب المثانة الخلالي؟
غالبًا ما تكون أعراض التهاب المسالك البولية و التهاب المثانة الخلالي متشابهة ، لذا فإن أفضل طريقة للتمييز بينها هي من خلال اختبار مزرعة البول. يوجد بكتيريا في المسالك البولية. إذا كنت تعاني من أعراض شديدة مع آلام والتهابات المثانة والحوض والمسالك البولية ولا يوجد بكتيريا في البول ، فمن المرجح أن لديك التهاب المثانة الخلالي.
يمكن أن تدخل IC في مغفرة؟
نعم ، يمكن أن يتراجع التهاب المثانة الخلالي. إن الهدوء يعني أن الأعراض يمكن أن تقل وتصبح أكثر اعتدالًا مع مرور الوقت وتختفي في وقت ما. تُستخدم علاجات التهاب المثانة الخلالي للتخفيف من الأعراض وإذا تم السيطرة على هذه الأعراض بنجاح ، فيمكن أن تبدأ في التعافي.
