انسداد معوي

الرئيسية / انسداد معوي

الانسداد المعوي ، المعروف أيضًا باسم انسداد الأمعاء ، هو حالة خطيرة تحدث بسبب انسداد الأمعاء (الأمعاء الدقيقة أو الغليظة) ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في مرور جزيئات الطعام والسوائل والغاز عبر الأمعاء. تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج انسداد الأمعاء

أفضل المستشفيات لعلاج انسداد الأمعاء

انسداد معوي

ما هو الانسداد المعوي؟

الانسداد المعوي ، المعروف أيضًا باسم انسداد الأمعاء ، هو حالة خطيرة تحدث بسبب انسداد الأمعاء (الأمعاء الدقيقة أو الغليظة) ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في مرور جزيئات الطعام والسوائل والغاز عبر الأمعاء. 

انسداد معوي
الصورة مجاملة: الجيناتكوم

ما هي أنواع الانسداد المعوي؟

يمكن تصنيف أنواع انسداد الأمعاء بطريقتين ؛ النوع الذي يصيب الأمعاء ، وأنواع تأثيراته.

حسب التأثيرات:

  • انسداد جزئي

تسبب الحالة التي يتم فيها انسداد الأمعاء جزئيًا ألمًا شديدًا في البطن عندما تحتاج المواد المهضومة إلى المرور عبر الطيف. بعد إجهاد طويل ونوبات مؤلمة ، تمر المواد المهضومة ، ولكن قد يظل بعضها متوقفًا.

  • انسداد كامل

يتم حظر الممر تمامًا في هذه الحالة ، ولا يمكن إخراج أي مواد في الجهاز الهضمي. يسبب الكثير من الإزعاج والغثيان وآلام البطن وصعوبة في إخراج الفضلات من الجهاز.

عن طريق الأمعاء:

  • انسداد معوي صغير

يتم حظر الأمعاء الدقيقة جزئيًا أو كليًا من إخراج الفضلات في هذه الحالة. 

  • انسداد معوي كبير

يحدث هذا عندما يتم حظر الأمعاء الغليظة جزئيًا أو كليًا من إفراز المواد المهضومة بسبب بعض العوائق الإشكالية.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب انسداد الأمعاء ناتجة عن حواجز مادية داخل الأمعاء أو خارجها تسبب عوائق في الطيف أو العلوص ، مما يسبب انسدادًا زائفًا.

ما هي عوامل الخطر المرتبطة بانسداد الأمعاء؟

تشمل العوامل الفيزيائية ما يلي:

  • أمراض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون
  • الانغماد المعوي
  • خباثة
  • أورام سرطانية في البطن
  • الالتصاق هو نتيجة لندب الأنسجة من عمليات جراحية في البطن أو الحوض.
  • مرض الفتق
  • حصى في المرارة
  • سرطان القولون والمستقيم
  • مرض الرتج
  • الانفتال هو القولون الملتوي 
  • البراز المتضرر ، إلخ.

قد تشمل عوامل الانسداد الكاذب ما يلي:

  • عدوى
  • اضطرابات العصب أو العضلات مثل مرض باركنسون
  • الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية الأفيونية التي تؤثر على الأعصاب والعضلات.
  • مرض السكري
  • عندما تكون الأعصاب مفقودة من الأمعاء وتسبب مرض تضخم القولون الخلقي.
  • جراحات البطن والمبيض والحوض.

أعراض

أعراض انسداد معوي
الصورة مجاملة: العناية بالطعام

قد تشمل العلامات المصاحبة لانسداد الأمعاء ما يلي:

  • غالبًا ما تكون آلام وتشنجات البطن الشديدة حول السرة.
  • قلة حركة الأمعاء وعدم القدرة على إخراج الغازات.
  • معدة صلبة ومنتفخة
  • الإمساك.
  • براز ملطخ بالدماء عند وجود انسداد جزئي.
  • الإسهال في انسداد جزئي.
  • الشعور بالغثيان الذي يؤدي إلى القيء.

كيف يتم تشخيص الانسداد المعوي؟

بمجرد أن يلاحظ المريض الإمساك الذي استمر لمدة أسبوع أو أكثر ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور.

لتشخيص المرض ، يذهب الطبيب أولاً من خلال التاريخ الطبي لمعرفة ما إذا كان هناك أي سجل لمرض يمكن أن يؤدي إلى انسداد الأمعاء. تُستخدم سماعة الطبيب أيضًا لفحص أنشطة الأمعاء (صوت الأمعاء) للحركة. عندما لا يكون هناك إحساس بالحركة ومعدة مضغوطة ، فمن المحتمل أن يكون هناك انسداد في الأمعاء.

يمكن بعد ذلك استخدام ما يلي لمعرفة ذلك:

  1. اختبارات الدم لمعرفة مستوى التحليل الكهربائي في الدم وما إذا كان الكبد والكلى لا يزالان يعملان.
  2. اختبارات التصوير لعرض المعدة والأمعاء بحثًا عن أي عوائق. غالبًا ما يتم حقن سائل خاص يسمى حقنة الباريوم الشرجية في المستقيم وينتشر في الأمعاء لتفتيح المنطقة عند إجراء التصوير. تشمل اختبارات التصوير ما يلي:
  • أشعة X
  • الأشعة المقطعية للبطن
  • التنظير

3. منظار القولونذ ؛ أثناء هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب مرن صغير وكاميرا عبر الطيف للتحقق مما إذا كان القولون ملتويًا. يمكن استخدامه أيضًا لفك القولون.

كيف يتم علاج الانسداد المعوي؟

يسبب الانسداد المعوي الكثير من الإزعاج مع الألم المستمر في البطن. ومع المضاعفات التي يمكن أن تسبب المزيد من الانزعاج ، فمن المستحسن أنه بمجرد تشخيص المريض بانسداد ، يجب أن يعالج المريض على الفور. 

يوصى بالطرق التالية لعلاج المرض:

  • الأنظمة الغذائية الخاصة

بالنسبة لمعظم العوائق الجزئية ، يمكن وضع المريض تحت الملاحظة لأنه يمكن التخلص من هذه العوائق بعد بضعة أيام. خلال فترة المراقبة ، يتم وضع المريض على وجبات غذائية خاصة مثل الوجبات الخفيفة والسوائل التي يمكن أن تخفف من الأنشطة في الأمعاء. تجنب الوجبات الصلبة لمنع المزيد من التراكم.

  • الأدوية

يمكن استخدام الأدوية مثل مسكنات الألم لتخفيف الألم والملينات وملينات البراز لمساعدة المريض على التبرز بسهولة ، والأدوية المضادة للغثيان لوقف الغثيان والقيء ، والمضادات الحيوية لمكافحة الالتهابات يمكن استخدامها لتخفيف الانزعاج. يمكن إعطاؤها على شكل سائل من خلال خطوط وريدية.

  • أنبوب أنفي معدي (NG)

يتم إدخال أنبوب رفيع من خلال أنف المريض ويمر إلى البطن. هذا يساعد في تخفيف بعض الضغط من الأمعاء من خلال مساعدة المريض على إطلاق الغازات والسوائل.

  • الحقن الشرجية

يمكن حقن السوائل أو الهواء في الأمعاء لإحداث ضغوط تفاعلية في المعدة وتخفيف الضغط. 

  • الدعامة

يتم دفع أنبوب شبكي إلى الأمعاء لفتحه بقوة لأي حالات إغلاق ناتجة عن مرض.

  • العمليات الجراحية

بالنسبة للأمعاء المسدودة ، فإن الجراحة هي أفضل خيار للعلاج. الأورام ، التصاقات الخبيثة ، الفتق ، إلخ ، يمكن إجراؤها وإزالتها. يمكن إزالة الأنسجة التالفة وأجزاء من الأمعاء. يمكن أيضًا فك النقطتين الملتوية.

المضاعفات في الجراحة مثل شلل الأمعاء ، وتلف الأعصاب ، والالتصاقات ، ومتلازمة الأمعاء القصيرة ، حيث يتم إخراج جزء من الأمعاء من الأمعاء ، يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف.

ما هي المضاعفات المحتملة لانسداد الأمعاء؟

إذا لم تتم معالجة الانسداد في الوقت المناسب ، فقد تظهر مضاعفات خطيرة. يمكن أن تصبح هذه المشكلات الصحية حرجة للغاية وخارجة عن السيطرة. يشملوا:

  • غثيان
  • جفاف
  • خلل في الإلكتروليتات
  • الحمى والالتهابات 
  • ألم شديد في البطن
  • الإمساك 
  • خراجات في البطن
  • موت الأنسجة المعوية

بسبب الانسداد ، تبدأ جدران الأمعاء بالتحلل وتموت مع عدم تدفق الدم إلى الأمعاء.

انثقاب جدران الأمعاء.

نتيجة للأنسجة الميتة ، يمكن أن تتشكل ثقوب (انثقاب) في مناطق ضعيفة للغاية.

  • عدوى؛ الثقوب (الانثقاب) والجروح في الأمعاء يمكن أن تصاب بالعدوى. من المحتمل أيضًا حدوث عدوى مثل التهاب الصفاق والإنتان.
  • الفشل الكلوي والكبدي

هل يمكن منع انسداد الأمعاء؟

غالبًا ما ترتبط الإجراءات الوقائية ضد انسداد الأمعاء بالنظام الغذائي ونمط الحياة. مع تقدم الشخص في العمر ، يعمل الجهاز الهضمي ببطء ، مما يزيد من خطر انسداد الأمعاء.

لمنع حدوث ذلك ، التزم بهذه الإرشادات:

  • تناول الكثير من الأنظمة الغذائية المتوازنة. ومع ذلك ، نستهلك الكثير من الخضار والفواكه أكثر مما نستهلك الدهون والكربوهيدرات. يجب أن تكون النسبة 70:30.
  • تجنب الأطعمة الخشنة والغنية بالألياف مثل المكسرات والحبوب الكاملة واللحوم المجففة والفشار وما إلى ذلك. تناول أطباق أكثر نعومة ورطوبة مثل الحساء والصلصات وما إلى ذلك.
  • اطهي حتى تنضج. الأطعمة الصلبة لديها فرصة أكبر للتسبب في تراكمها.
  • قطع الطعام إلى قطع صغيرة أثناء الأكل وتأكد من مضغها بشكل صحيح قبل أن نبتلعها.
  • يرجى نزع قشور الفاكهة والخضروات قبل تناولها لتسهيل عملية الهضم.
  • قللي من الكافيين لتجنب تهيج والتهاب الأمعاء.
  • تجنب حمل المواد الثقيلة لمنع تكون الفتق.
  • الإقلاع عن التدخين وأي تعاطي للمخدرات يؤدي إلى الإدمان.
  • قلل أو تجنب تناول الكحول.
  • حافظ على رطوبتك
  • ممارسة الرياضة بانتظام.
  • قلل من مستوى التوتر.
  • تناول ملينات البراز كلما واجهت مشاكل في حركة الأمعاء.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن لانسداد الأمعاء أن يصحح نفسه؟

عندما يكون الانسداد جزئيًا ، يمكن أن يشفى بشكل أفضل من تلقاء نفسه. تجنب الأطعمة القاسية التي تحتوي على خيوط ؛ بدلاً من ذلك ، يمكن أن يساعد تناول الكثير من السوائل في تحسين الموقف. على عكس الأمعاء المسدودة تمامًا ، والتي تتطلب جراحة بمعدل أعلى ، يمكن للأمعاء المسدودة جزئيًا أن تلتئم سريعًا باستخدام الأنابيب الأنفية المعوية البسيطة والحقن الشرجية.

هل يمكن للإنسان أن يخرج من البراز مع وجود انسداد؟

في حالة الانسداد الجزئي ، يمكن إخراج البراز ولكن غالبًا ما يأتي على شكل إسهال. وفي الوقت نفسه ، في حالة انسداد كامل ، يجد الشخص أنه من المستحيل إخراج الغاز (الريح) أو البراز. بدلا من ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى القيء. 

هل يمكن أن يسبب انسداد الأمعاء آلام الظهر؟

عندما يكون هناك انسداد في الأمعاء أو القولون ، يمكن أن تنتشر الآلام الناتجة من البطن إلى الظهر ، مما يسبب آلام أسفل الظهر.

ما هي الأسباب الميكانيكية لانسداد الأمعاء؟

يشار إلى الأسباب الميكانيكية أيضًا على أنها الأسباب المادية التي تسد الأمعاء. يشملوا؛ الأنسجة الندبية ، والأورام ، والفتق ، والانغلاف ، وما إلى ذلك.

ما هو الفرق بين العلوص وانسداد الأمعاء؟

كلاهما لهما أوجه تشابه لأنهما يمنعان الطعام المهضوم من المرور عبر الطيف. ومع ذلك ، فإن العلوص ينتج عن مشاكل في العضلات والأعصاب التي تمنع الطعام من المرور عبر الجهاز الهضمي وتسمى أيضًا "انسداد زائف". في المقابل ، ينتج انسداد الأمعاء عن الحواجز المادية في الجهاز الهضمي.