كابوسي ساركوما

الرئيسية / كابوسي ساركوما

ما هو ساركوما كابوسي؟ ساركوما كابوسي هو نوع سرطاني يتطور في بطانة الدم والأوعية الليمفاوية. يتميز ببقع أرجوانية غير مؤلمة على الساقين أو الفم أو العينين أو القدمين أو الوجه أو الشرج. يمكن أيضًا رؤية الأورام في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفم أو [...] تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاجات كابوسي ساركوما

أفضل المستشفيات لعلاجات كابوسي ساركوما

كابوسي ساركوما

ما هو ساركوما كابوسي؟

ساركوما كابوسي هو نوع سرطاني يتطور في بطانة الدم والأوعية الليمفاوية. يتميز ببقع أرجوانية غير مؤلمة على الساقين أو الفم أو العينين أو القدمين أو الوجه أو الشرج. يمكن أيضًا رؤية الأورام في منطقة الأعضاء التناسلية أو الفم أو العقد الليمفاوية. في الحالات الشديدة من ساركوما كابوسي ، قد تتطور الآفات بشكل جيد في الجهاز الهضمي والرئتين والكبد.  آفات ساركوما كابوزي الصورة مجاملة: slideshare  

كيف يتم تشخيص ساركوما كابوسي؟

تشخيص ساركوما كابوسي الصورة مجاملة: slideshare يمكن تشخيص ساركوما كابوسي من خلال الفحوصات التالية:
      • الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص المريض للبحث عن علامات غير طبيعية في الجلد والمستقيم والفم. سيتحقق الطبيب أيضًا من الغدد الليمفاوية.
      • خزعة الجلد: يقوم الطبيب خلال هذا الإجراء بإزالة قطعة صغيرة من نسيج الآفة. سيقوم أخصائي علم الأمراض بفحص العينة للبحث عن ساركوما كابوسي. خزعات الجلد من نوعين: خزعة إبرة أساسية وخزعة جراحية.
      • اختبار الدم الخفي في البراز للكشف عن الدم المخفي في البراز. يمكن أن ينتج وجود الدم في البراز عن تطور ساركوما كابوسي في الجهاز الهضمي.
      • الأشعة السينية الصدر. 
      • تنظير القصبات
      • تنظير القولون.
      • التنظير العلوي
 اعتبارات في علاج ساركوما كابوسي.
      • يساعد النوع الدقيق من ساركوما كابوسي على التنبؤ بمدى سرعة نمو المرض وانتشاره.
      • عدد السكان وموقع الآفات.
      • أنواع المشاكل التي أدى إليها ساركوما كابوسي.
      • الصحة العامة للفرد 
 

ما هي أنواع ساركوما كابوسي؟

ساركوما كابوسي تتكون أساسًا من أربعة أنواع:
      • ساركوما كابوسي الوبائية أو المرتبطة بالإيدز: هذا النوع من ساركوما كابوزي يصيب المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يطلق عليه اسم مرض محدد للإيدز لأنه مدرج في قائمة CDC للحالات التي تشير إلى تقدم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز.
      • ساركوما كابوسي الكلاسيكية أو المتوسطية: هذا هو نوع ساركوما كابوسي الموجود بشكل رئيسي في الرجال الأكبر سنًا من منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​أو الشرق الأوسط أو أوروبا الشرقية.
      • ساركوما كابوسي المستوطنة: تحدث بشكل شائع عند الأطفال والشباب المنحدرين من أصل أفريقي. يُعرف باسم ساركوما كابوسي الأفريقي.
      • ساركوما كابوسي المثبطة للمناعة: يتطور هذا النوع من ساركوما كابوسي عادةً لدى أولئك الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء وتناولوا الأدوية التي تبطئ جهاز المناعة لديهم.
 

كيف يتم علاج كابوسي ساركوما؟

العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من وباء ساركوما كابوسي ، العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ل فيروس نقص المناعة البشرية/ عادة ما يكون الإيدز هو النقطة الأولى ، قبل أي علاجات أخرى ، لعلاج الورم وتقليل الأعراض. يمكن إعطاء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إما بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي ، اعتمادًا على انتشار المرض والأعراض المعروضة. في حالات نادرة ، يمكن أن تجعل المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية العدوى الموجودة مسبقًا أو ساركوما كابوزي أسوأ. يسمى رد الفعل الذي يسببه متلازمة الالتهاب المناعي ، IRIS.

العمليات الجراحية

هذا هو الاستئصال الجراحي الكامل للورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة. هذا هو الأنسب عندما تكون الآفات في منطقة معينة أو مناطق محددة قليلة. ومع ذلك ، هناك نوعان (2) من الإجراءات الجراحية المستخدمة في علاج ساركوما كابوسي.
      • الكشط والكشط الكهربائي: الإجراء الجراحي لعلاج ساركوما كابوسي يزيل الورم بواسطة مكشطة (أداة حادة على شكل ملعقة). ثم تُعالج المنطقة بالكتلة الكهربية (استخدام تيار كهربائي للسيطرة على النزيف وتدمير أي بقايا من الخلايا السرطانية). ومع ذلك ، قد يترك هذا ندبة مسطحة شاحبة.
      • جراحة قرية: يستخدم النيتروجين السائل لتجميد وتدمير الخلايا لهذه التقنية. يتسبب هذا في ظهور نفطة تسقط لاحقًا. قد يترك هذا أيضًا ندبة شاحبة ، وقد تتطلب ساركوما كابوسي أكثر من تجميد. يُعرف أيضًا باسم العلاج بالتبريد أو الاستئصال بالتبريد.

العلاج الضوئي

يتضمن العلاج الديناميكي الضوئي حقن مادة حساسة للضوء في الآفة. تُترك هذه المادة لتبقى في الخلايا السرطانية لفترة أطول من الخلايا السليمة. يتم توجيه الليزر نحو الآفة المحقونة لتدمير الخلايا السرطانية التي امتصت المادة.

العلاج الإشعاعي

يتضمن هذا استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن أيضًا اعتماد هذا الخيار العلاجي كمسكن لتحسين نوعية الحياة من خلال علاج الأعراض والآثار الجانبية. يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي إما من نوعين: العلاج الإشعاعي الخارجي (وهو عندما يتم إعطاء الإشعاع من آلة. وهو أيضًا الأكثر شيوعًا) والعلاج الإشعاعي الداخلي أو العلاج الإشعاعي الموضعي (والذي يحدث عندما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي باستخدام مساعدة الغرسات).

العلاج الجهازي (العلاجات باستخدام الأدوية)

بالنسبة للعلاج الجهازي ، يتم اعتماد الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية. يتم إعطاء الأدوية من خلال مجرى الدم للتأكد من وصولها إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. يمكن إعطاؤهم عن طريق الوريد أو في صورة حبوب أو كبسولة تؤخذ عن طريق الفم. لعلاج ساركوما كابوسي ، فيما يلي العلاجات الجهازية التي يمكن اعتمادها.
      • العلاج الكيميائي: استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية ومنعها من النمو والانقسام وإنتاج المزيد من الخلايا. يتم إعطاء نظام العلاج الكيميائي في عدة دورات خلال فترة محددة. في بعض الأحيان ، يتم حقنها مباشرة في الآفة لتدمير الخلايا. عند القيام بذلك ، يُعرف باسم الحقن داخل الآفة ، والذي يتضمن غالبًا فينبلاستين (فيلبان) عند استخدامه لعلاج ساركوما كابوسي. 
      • الأدوية الموضعية: وهذا ينطوي استخدام كريمات البشرة لتقليص حجمها أو وقف نمو الآفات. على الرغم من أن الكريمات الموضعية لا توقف جميع أنواع السرطان. ومع ذلك ، فهي تحسن مظهر الشخص.
      • العلاج الموجه: تستهدف خطة العلاج هذه الجينات أو البروتينات الخاصة بالسرطان أو بيئة الأنسجة التي تساعد على نمو السرطان وبقائه. يمنع هذا العلاج نمو الخلايا السرطانية وانتشارها بينما يحد أيضًا من تلف الخلايا السليمة. ومع ذلك ، ليست كل الأورام لها نفس الأهداف. لذلك ، لتصميم العلاج الأكثر فعالية ، يتم إجراء اختبارات لتحديد جينات الورم والبروتينات والعوامل الأخرى. 
      • المناعي: يهدف العلاج المناعي ، أو العلاج البيولوجي ، إلى تعزيز دفاعات الجسم الطبيعية لتمكينها من محاربة الخلايا السرطانية. لهذا الغرض ، يتم تحفيز المواد التي يصنعها الجسم أو يتم تصنيعها تجاريًا في المختبر لتحسين أو استعادة وظيفة جهاز المناعة.

أعراض

ما هي أعراض ساركوما كابوسي؟

أعراض ساركوما كابوسي

الصورة مجاملة: طب الأمراض الجلدية

تشمل أعراض ساركوما كابوسي ما يلي:

      • آفة على الجلد عادة ما تكون الآفات السرطانية على الجلد أرجوانية أو حمراء أو بنية اللون. يمكن أن تظهر مسطحة أو مرتفعة ؛ في منطقة واحدة فقط أو مناطق متعددة. إنها مشوهة وتظهر بشكل شائع على القدمين والساقين والوجه.
      • آفة على الغشاء المخاطي - الآفات الموجودة على الأغشية المخاطية ، مثل الفم أو فتحة الشرج أو أي مكان آخر في الجهاز الهضمي.
      • آفة داخل الجسم - عندما تكون الآفات موجودة داخل الجسم ، مثل الرئتين ، يمكن للمريض أن يجد صعوبة في التنفس أو قد يسعل الدم. إذا كانت الآفة موجودة داخل الجهاز الهضمي ، يمكن أن تسبب الآفة الألم والنزيف ، مما قد يؤدي في النهاية إلى فقر الدم.
      • الغدد الليمفاوية - إصابة الغدد الليمفاوية ، خاصة في منطقة الفخذ ، يمكن أن تترافق مع تورم مؤلم في الساق.

 

الأسباب

ما الذي يسبب ساركوما كابوسي؟ 

ينتج ساركوما كابوسي عن فيروس الهربس البشري 8 (المعروف باسم HHV-8) ، المعروف أيضًا باسم فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوسي (KSHV). ينتشر بشكل رئيسي من خلال اللعاب ، على سبيل المثال ، أثناء التفاعل الجنسي أو التفاعلات بين الأم والطفل.

عادة ما تكون عدوى HHV-8 بدون أعراض لأن الجهاز المناعي يحافظ عليها. لذلك ، فإن أولئك الذين لديهم أجهزة مناعية صحية تعمل بشكل جيد قد يحملون الفيروس دون مشاكل. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بساركوما كابوسي لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

الأسئلة الشائعة

  • ما هو تشخيص ساركوما كابوسي؟

يعتمد تشخيص ساركوما كابوسي على نوع الساركوما. في معظم الحالات ، يمكن علاج ساركوما كابوسي باتباع التشخيص المبكر وقاعدة العلاج المبكر. وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يُلاحظ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات نسبيًا في حوالي 72 ٪ من الحالات. مع التقدم في التكنولوجيا وخيارات العلاج ، من المرجح أن تستمر هذه الأرقام في الارتفاع. 

 

  • ما هي عوامل الخطر الأكثر شيوعًا المرتبطة بساركوما كابوسي؟

يتم سرد عوامل الخطر الأكثر شيوعًا المرتبطة بساركوما كابوسي أدناه:

    1. العرق- الأشخاص من البحر الأبيض المتوسط ​​أو الأفارقة اليهود والأفارقة الاستوائيين لديهم مخاطر عالية للإصابة بساركوما كابوسي.
    2. الجنس - مقارنة بالنساء ، الرجال أكثر عرضة للإصابة.
    3. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
    4. الإصابة بفيروس HHV-8 (فيروس الهربس البشري)
    5. نشاط جنسي

 

  • هل يمكن الشفاء من ساركوما كابوسي؟

في معظم الحالات ، يمكن للأطباء علاج ساركوما كابوسي. ومع ذلك ، فإنه يعتمد على عدة عوامل ، مثل نوع الساركوما ، وطريقة العلاج المختارة ، والتشخيص المبكر ، والعلاج المبكر. 

 

  • هل تختفي ساركوما كابوسي من تلقاء نفسها؟

لا ، لا يمكن ترك ساركوما كابوسي دون علاج. يجب تشخيص الساركوما مبكرًا ، ويجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن للحصول على نتيجة أفضل. يمكن أن تكون ساركوما كابوسي قاتلة إذا تركت دون علاج.

 

  • أي فيروس يسببه ساركوما كابوسي؟

يحدث ساركوما كابوسي بسبب فيروس HHV-8 (Human Herpes Virus-8) 

 

  • هل يمكن أن ينتقل ساركوما كابوسي؟

يمكن أن تنتقل ساركوما كابوسي عن طريق الطرق الجنسية وغير الجنسية مثل ملامسة اللعاب ونقل الدم الملوث وزرع الأنسجة.