سرطان الكلى

الصفحة الرئيسية / سرطان الكلى

سرطان الكلى هو مرض سرطاني يحدث فيه ورم خبيث يصيب كليهما أو كليهما. سرطان الخلايا الكلوية هو النوع الأكثر شيوعًا من هذا المرض ، مما يتسبب في نمو غير متحكم فيه للخلايا السرطانية والنقائل - انتشار الخلايا الخبيثة إلى أجزاء وأعضاء أخرى. تثير الخلايا السرطانية تدمير الكلى السليمة [...] تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج سرطان الكلى

أفضل المستشفيات لعلاج سرطان الكلى

سرطان الكلى

ما هو سرطان الكلى؟

سرطان الكلى هو مرض سرطاني يحدث فيه ورم خبيث يصيب إحدى الكليتين أو كليهما. سرطان الخلايا الكلوية هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا ، حيث يتسبب في نمو غير متحكم فيه للخلايا السرطانية والنقائل - وينتشر الخلايا الخبيثة إلى أجزاء وأعضاء أخرى. تثير الخلايا السرطانية تدمير أنسجة الكلى السليمة ، والتي تنمو بسببها لاحقًا. يمكن أن يصاب الجسم بالتسمم القاتل بسبب المواد السامة التي يتم إطلاقها أثناء نمو الورم. وبالتالي ، يموت ما يقرب من 40 ٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الخلايا الكلوية بسبب شدة المرض. لذلك ، يعتبر هذا الورم من أكثر الأورام الخبيثة فتكًا.

سرطان الكلى
الصورة مجاملة: أونكوبلس

كيف يتم تشخيص سرطان الكلى؟

تشخيص سرطان الكلى
الصورة مجاملة: صحة جيدة

غالبًا ما يكون سرطان الكلى بدون أعراض لفترة طويلة. يمكن ملاحظة الأعراض فقط في مرحلة متأخرة. تساعد العديد من طرق التشخيص المختلفة في اكتشاف المرض. هم انهم:

  1. التصوير المقطعي المحوسب مع تباين في الوريد هو "المعيار الذهبي" لتشخيص سرطان الكلى. يمكنه تحديد حجم الورم وموقعه ومرحلته وتأثيراته على الأعضاء المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يكتشف النقائل في نظام الكأس والحوض ، وتجويف البطن ، والكلوي ، والوريد الأجوف السفلي.
  2. أحدث تقنية لتشخيص سرطان الكلى هي النمذجة الحاسوبية ثلاثية الأبعاد من تطور الورم. فهي تساعد في إجراء جراحات الحفاظ على الأعضاء والتضحية بالأعضاء ، وكذلك التحضير لاستئصال الكلية.
النمذجة الحاسوبية ثلاثية الأبعاد للورم
الصورة مجاملة: بوابة البحث
  1. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) هي طريقة أقل شيوعًا لتشخيص الورم من الأشعة المقطعية ويستخدم عند بطلان الفحص بالأشعة المقطعية.
  2. تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير الومضاني للعظام يمكن الكشف عن النقائل في الرئتين والعظام.
  3. فحص البول والدم:- بمساعدة تحليل البول يمكن الكشف عن وجود دم فيه. يساعد الدم في تحديد العلامات غير المباشرة لسرطان الكلى مثل فقر الدم وزيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية واليوريا.
  4. ورم خزعة لتأكيد التشخيص وتحديد أساليب العلاج الأخرى. ومع ذلك ، قد تكون هذه الطريقة أحيانًا غير مفيدة ، لذلك نادرًا ما يتم تنفيذها.
  5. كلوي تصوير الأوعية يتم إجراؤها في حالة إصمام الشريان الكلوي.

كيف يتم علاج سرطان الكلى؟

علاجات سرطان الكلى
الصورة مجاملة: Prolifecercenter

لا يبدأ نظام العلاج لمريض سرطان الكلى إلا بعد التأكد من الحالة بتشخيصات متعددة. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار عمر المريض وصحته العامة وانتشار النقائل. يمكن علاج سرطان الخلايا الكلوية من خلال الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي والإشعاع والعلاج الهرموني.

طريقة جراحية

تعتبر الجراحة هي الطريقة الوحيدة لعلاج سرطان الخلايا الكلوية. تتوفر تقنيات الجراحة بالمنظار والروبوت. اختيار واحد منهم يعتمد على حجم الورم. تتمثل فكرة استخدام استئصال الكلية الجذري لعلاج سرطان الكلى في إزالة الكلية بأكملها والأنسجة المحيطة بها دون تجاوز لفافة جيروتا. لذلك ، يقدم قسم الأورام المسالك البولية الحديث مجموعة واسعة من التدخلات الجراحية طفيفة التوغل.

الطريقة الجراحية لعلاج سرطان الكلى
الصورة مجاملة: مايو عيادة

العلاج المناعي

الأدوية العلاجية المناعية قادرة على تدمير الخلايا السرطانية:

  • السيتوكينات (إنترلوكين -2 ، ألفا إنترفيرون) ؛
  • مثبطات المناعة (نيفولوماب ، بيمبروليزوماب ، إلخ)

السيتوكينات هي مواد مشابهة للبروتينات الطبيعية التي تنشط جهاز المناعة. غالبًا ما تستخدم هذه المجموعة من الأدوية مثل Interferon-alpha-2a لعلاج المرض. إنه يحفز النمو وينشط الخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا المناعية) التي تساعد في تدمير الخلايا السرطانية. لكن هذا الدواء له آثار جانبية خطيرة. يعتبر Interferon-alpha-2a أكثر فاعلية للسيتوكين. تعمل مثبطات المناعة بشكل جيد مع عدم وجود آثار جانبية تقريبًا على جسم المريض.

العلاج الكيميائي

عادة لا تكون أدوية العلاج الكيميائي هي خط العلاج الأول لسرطان الخلايا الكلوية ، ولكن قد يوصى بها إذا فشلت خيارات العلاج الأخرى. تستخدم هذه الطريقة قبل العملية وبعدها. على وجه الخصوص ، بالنسبة لسرطان الكلى ، يتم استخدام الأدوية التالية لمنع تطور الورم: ميثوتريكسات ، فينبلاستين ، دوكسوروبيسين ، سيسبلاتين ، ومزيج من الجيمسيتابين مع الأدوية المضادة للأورام البلاتينية. ومع ذلك ، يجب الاعتراف بأن أياً من هذه العوامل لا يكون فعالاً بدرجة كافية في علاج سرطان الخلايا الكلوية.

العلاج الإشعاعي

يجب استخدام هذه الطريقة للحد من مخاطر عودة ظهور الشكل المحلي سرطان الكلى بعد الجراحة. غالبًا ما يهدف العلاج الإشعاعي لسرطان الخلايا الكلوية إلى تحسين نوعية الحياة. على سبيل المثال ، يقلل من الأعراض المؤلمة عند حدوث النقائل العظمية (في حوالي 80٪ من الحالات). يمكن أن تكون جرعات الإشعاع في هذه الحالة كما يلي:

  1. عشر مرات 3 جراي لمدة أسبوعين
  2. خمس مرات 4 جراي لمدة أسبوع

العلاج بالهرمونات

العلاج بالهرمونات يبطئ نمو الخلايا السرطانية. لهذا ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية مثل ميدروكسي بروجستيرون وتاموكسيفين. يتضمن العلاج الفعال للمرض استخدام عدة طرق علاجية. ومع ذلك ، فإن الجراحة هي الأكثر فعالية.

 ما هو تشخيص ومعدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الكلى؟

يعتمد مدى تفضيل سرطان الكلى على وقت اكتشافه مبكرًا:

  • في حالة المرحلة الأولى (T1) ، تكون فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات عالية
  • في المرحلة الثانية ، تقل فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 50٪
  • في المرحلتين الثالثة والرابعة ، تكون فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 5-20٪ فقط

وفقًا للإحصاءات العالمية ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الكلى الذين خضعوا للعلاج الجراحي هو:

  • في المرحلة الأولى - 81٪
  • في المرحلة الثانية - 74٪
  • في المرحلة الثالثة - 53٪
  • في المرحلة الرابعة - 8٪

لسوء الحظ ، لم يتم تطوير طرق وقائية فعالة لسرطان الكلى. ومع ذلك ، فإن الإقلاع عن التدخين والتحكم في الوزن والتغذية السليمة يمكن أن يمنع الإصابة بسرطان الكلى.

ما هي أكثر أعراض سرطان الكلى شيوعًا؟

أعراض سرطان الكلى
الصورة مجاملة: صحة جيدة

لا تظهر الأورام الخبيثة في الكلى أي علامات وأعراض حتى المرحلة المتأخرة من السرطان. عادة ما تكون الموجات فوق الصوتية هي الطريقة المعتادة لتشخيص معظم الأورام الخبيثة.

لوحظ ارتفاع ضغط الدم الشرياني في 15٪ من مرضى سرطان الكلى. البيلة الدموية والتورم الواضح وآلام أسفل الظهر - أصبحت مؤخرًا علامات أقل شيوعًا (6-10٪). تحدث متلازمات الأباعد الورمية في حوالي 25٪ من المرضى المصابين بسرطان الخلايا الكلوية.

  • دم في البول.
  • نتوء في منطقة الخاصرة أو البطن.
  • فقدان الشهية.
  • ألم في منطقة الخاصرة لا يتلاشى. 
  • فقدان الوزن بدون سبب معروف. 
  • حمى تستمر عدة أسابيع ولا تسببها نزلات البرد أو أي عدوى أخرى.
  • التعب الشديد.

الأسباب

عند حدوث طفرة في الحمض النووي في خلايا إحدى الكليتين أو كليهما ، يمكن أن يتسبب في الإصابة بسرطان الكلى. قد يؤدي هذا إلى انقسام الخلايا ونموها غير المنضبط.

المواد المسرطنة الموجودة في التبغ تسبب سرطان الخلايا الكلوية. يشكل المدخنون 70٪ من مرضى سرطان الكلى. تشمل العوامل المساهمة الأخرى السمنة وارتفاع ضغط الدم. يؤدي النمو غير المنضبط للخلايا السرطانية إلى تكوين الورم. 

ينمو الورم ويصبح أكبر ، ويصل في النهاية إلى الكلية عبر مجرى الدم واللمف. يدخل في الأعضاء الأخرى والرئتين والعظام والدماغ.

على الرغم من أن سبب الإصابة بسرطان الكلى غير معروف ، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن ربطها به ، مثل التدخين والسمنة.

الأسئلة الشائعة

ما هي عوامل الخطر لسرطان الكلى؟

كان من الممكن تحديد عوامل الخطر التي تؤثر على تطور السرطان. وتشمل هذه:
أنا. يزيد التدخين النشط والسلبي من خطر الإصابة بالمرض بنسبة 50٪
ثانيا. الاستخدام طويل الأمد لمدرات البول - بنسبة 30٪
ثالثا. زيادة وزن الجسم (متلازمة التمثيل الغذائي) - بنسبة 20٪
رابعا. ارتفاع ضغط الدم - بنسبة 20٪
v. التعرض المهني (العمل مع المواد الكيميائية والأصباغ)
السادس. مرض السكري
السابع. طويل الأمد علاج غسيل الكلى
ثامنا. التهاب الكبد الفيروسي
التاسع. الاستعداد الوراثي
x. مرض تكيس الكلى
الحادي عشر. مرض فون هيبل لينداو
عوامل الخطر لسرطان الكلى
الصورة مجاملة: ncsmpg

ما هي المضاعفات الأكثر شيوعًا لسرطان الكلى؟

الانبثاث هي أخطر مضاعفات سرطان الخلايا الكلوية. لسوء الحظ ، تحدث في كل مريض رابع تقريبًا. على الرغم من العملية الجذرية لإزالة العضو المصاب ، فإن نقائل سرطان الكلى تظهر مرة أخرى في 30٪ من الحالات.

من أكثر من يصاب بسرطان الكلى؟

هناك ثلاثة عوامل وثيقة الصلة بسرطان الكلى. يحدث سرطان الكلى عند الرجال بمعدل 1.5 إلى 2 مرات أكثر من النساء. الشخص الذي يدخن. يمر التدخين ، كجزء من المواد المسرطنة للسجائر ، عبر الكلى. غالبًا ما ترتبط السمنة وارتفاع ضغط الدم بسرطان الكلى.

كم من الوقت تعيش بعد جراحة سرطان الكلى؟

يعتمد بشكل أساسي على المرحلة التي تم فيها تشخيص الورم ووقت بدء العلاج. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو الأعلى خلال المرحلة الأولى وهو 81٪. في المرحلتين الثانية والثالثة ، تبلغ النسبة 74 و 53٪ على التوالي. في المرحلة الرابعة - 8٪.

كيف يحدد الطبيب مرحلة سرطان الكلى ، وما أساس اقتراح طريقة علاج معينة؟

تعتمد مرحلة سرطان الكلى على حجم وموقع الورم. لذا فإن سرطان الكلى من المرحلة الأولى هو ورم أقل من 7 سم ولا يتعدى الكلى. المرحلة الثانية هي ورم أقل من 10 سم ولا يمتد إلى ما بعد الكلى. لكن المرحلة الثالثة هي ورم من أي حجم. قد تكون المرحلة الرابعة بأي حجم. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، يمكن أن ينمو الورم خارج اللفافة الكلوية أو أن يكون لديه أكثر من ورم خبيث في المناطق المجاورة.

ما هي أنواع سرطان الكلى؟

أنواع سرطان الكلى هي:
أ. سرطان الخلايا الكلوية
ب. مسح سرطان الخلايا الكلوية
ج. سرطان الخلايا الكلوية غير الصافي
د. تشمل الأنواع الأخرى - سرطان الخلايا الانتقالية ، والساركوما الكلوية ، ورم ويلمز (ورم أرومي كلوي)

ما مدى انتشار سرطان الكلى؟

يصيب سرطان الكلى حوالي 3.7٪ من جميع السرطانات في الولايات المتحدة. كل عام يتم تشخيص ما يقرب من 62000 أمريكي بسرطان الكلى. يزيد الخطر مع تقدم العمر.