سرطان الكبد

الصفحة الرئيسية / سرطان الكبد

بعض البلدان في بلدان جنوب الصحراء الكبرى لديها السرطان باعتباره السبب الأكثر شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان. في مزيج السرطانات ، يوجد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الكبد ، وهو عدد الأفراد الذين بقوا على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أو أكثر من يوم التشخيص معبرًا عنه بالنسب المئوية التي تصل إلى ثمانية عشر [...] تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج سرطان الكبد

أفضل المستشفيات لعلاج سرطان الكبد

سرطان الكبد

ما هو سرطان الكبد؟

الكبد هو أحد أكبر وأكبر أعضاء الجسم ، ويقع في الجانب الأيمن العلوي من الجسم ، خلف الضلوع السفلية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للكبد في تكوين العصارة الصفراوية التي تساعد على هضم الأطعمة الدهنية والتخلص من الفضلات في الأمعاء وتخزين العناصر الغذائية وإزالة الفضلات والمواد الكيميائية الضارة والخلايا البالية من الجسم.

يعد سرطان الكبد أحد الأمراض التي تهدد الحياة وأحد أسرع أنواع السرطانات انتشارًا في العالم. يحدث بسبب نمو غير طبيعي للخلايا في الكبد.

سرطان الكبد
الصورة مجاملة: اخبار الشبكة الطبية

 â € <ما هي أنواع سرطان الكبد؟

أنواع سرطان الكبد
الصورة مجاملة: جاستروكليكس

سرطان الكبد هو حالة تصبح فيها الخلايا الطبيعية التي يتكون منها الكبد عادة غير طبيعية في السلوك والمظهر. هذه الخلايا غير الطبيعية ، التي يمكن أن تكون سرطانية (خبيثة) ، لا تموت وتؤثر على الخلايا الطبيعية المحيطة. مما يؤدي إلى تكوين الأورام. ومع ذلك ، يمكن أن تتراوح هذه الأورام من غير مؤذية نسبيًا (حميدة) إلى سرطانية (خبيثة).

اورام حميدة: هذه أورام غير ضارة لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك ، إذا نمت بشكل كبير ، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل. في مثل هذه الحالات ، يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم. فيما يلي بعض الأمثلة على أورام الكبد الحميدة:

ورم وعائي: النوع الأكثر شيوعًا ، يبدأ الأورام الوعائية في الأوعية الدموية للكبد ولا تسبب أعراضًا أو تتطلب أي علاج. ومع ذلك ، قد يحتاجون إلى إزالتها جراحيًا إذا بدأوا في النزف.

الورم الحميد الكبدي: يبدأ في خلايا الكبد ، وهي خلية كبد رئيسية ، ولا يسبب أعراضًا. ومع ذلك ، عندما يحدث ذلك ، فإنه عادة ما يشمل ألم في البطن (منطقة المعدة) وفقدان الدم. كما أن هناك خطر تمزق الورم ويؤدي في النهاية إلى الإصابة بالسرطان. وبالتالي ، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالته.

فرط التنسج العقدي البؤري (FNH): ورم يتكون من أنواع مختلفة من خلايا الكبد. عادة ما يتم إزالتها جراحيًا حيث يصعب تمييزها عن الخلايا السرطانية الفعلية.

الأورام الخبيثة: تحدد مواقع هذه الأورام نوع السرطان الذي يتأثر به الفرد. وهي مقسمة إلى فئتين رئيسيتين: سرطان الكبد الأولي وسرطان الكبد الثانوي. حيث ينشأ سرطان الكبد الأولي بسبب أورام الكبد ، فإن سرطان الكبد الثانوي يرجع إلى سرطان في عضو أو أنسجة أخرى غير الكبد ، والتي تنتقل إلى الكبد. نظرًا لتعرض الكبد للدم من الأعضاء والأنسجة مثل المثانة أو الكلى أو الثدي ، فهو معرض للغاية للإصابة بالسرطان.

سرطان الكبد الأولي:

سرطان الخلايا الكبدية (HCC): سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند البالغين ، وله أنماط نمو مختلفة. قد ينشأ إما من ورم واحد في الكبد وينتشر في جميع أنحاء الكبد ، أو قد يكون مصابًا بسرطانات صغيرة في جميع أنحاء الكبد ، وهي حالة شائعة تتعلق بتليف الكبد وهي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد في الولايات المتحدة.

سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد (سرطان القناة الصفراوية): تنشأ من القنوات الصفراوية ، وهي الأنابيب التي تحمل العصارة الصفراوية من الكبد إلى المرارة ، وتندرج حوالي عشرة إلى عشرين بالمائة من حالات سرطان الكبد الأولي تحت هذه الفئة.

الساركوما الوعائية والساركوما الوعائية: السرطانات النادرة التي تصيب الأوعية الدموية للكبد وتكون عرضة للأفراد المعرضين لكلوريد الفينيل أو ثاني أكسيد الثوريوم.

ورم أرومي كبدي: نادر للغاية وعادة ما يظهر عند الأطفال بعمر XNUMX سنوات أو أقل. وهي تشبه خلايا الكبد الجنينية ، ويتم علاج طفلين من كل ثلاثة أطفال بنجاح عن طريق الجراحة والعلاج الكيميائي.

سرطان الكبد الثانوي (المعروف أيضًا باسم سرطان الكبد النقيلي):

في معظم الأحيان ، لا ينشأ السرطان من الكبد ولكن من أنسجة أو أعضاء أخرى في الجسم ، مثل البنكرياس أو الرئة أو القولون أو المعدة أو الثدي. يمكن أن يرتبط هذا بوظيفة الكبد لتصفية الدم القادم من الجهاز الهضمي. قد يكون للدم الوارد خلايا سرطانية معلقة فيها وبالتالي تلتصق بالكبد وتنمو.

التدريج

انطلاق سرطان الكبد
الصورة مجاملة: سرطان الكبد

أحد أهداف التشخيص المذكور أعلاه هو تحديد مرحلة سرطان الكبد في الجسم: تحديد مدى انتشار السرطان بمساعدة معايير ألفا الرقمية أو المصطلحات المقبولة عمومًا. هذا يساعد الطبيب على تحديد أفضل علاج للمريض.

â € <â € <نظام مراحل TNM:

النظام الأكثر شيوعًا لتحديد مراحل السرطان ، بما في ذلك سرطان الكبد ، هو نظام TNM.
الورم (T): ما هو حجم الورم ومدى انتشاره؟
العقدة (N): هل انتشر الورم في الغدد الليمفاوية وما هو مداها؟
ورم خبيث (M): هل انتشر الورم وأثر على أي جزء آخر من الجسم ومدى انتشاره؟

تُقاس نطاقات هذه المعلمات الثلاثة بمقياس من 1 إلى 4 ، مع كون 1 هو الأقل و 4 هو الأعلى. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك وجود للورم ولم يؤثر على العقد الليمفاوية أو أي جزء آخر من الجسم ، فسيتم تمثيله بالحرف X. على سبيل المثال ، TX و T1 و T2 و T3 و T4. وبالمثل ، فإن التسمية تنطبق على N و M.

كيف يتم علاج سرطان الكبد؟

علاج سرطان الكبد
الصورة مجاملة: علاج سرطان الكبد

يعتمد نوع العلاج الذي يوصي به الطبيب على الحالة المحددة: سبب السرطان وموقعه ومدى انتشاره ، وما إذا كان قد انتشر إلى أي من الأعضاء المجاورة. يتم اختيار العلاج بشكل عام بين ما يلي:

العمليات الجراحية: يفضل عادة في حالة وجود ورم صغير يقتصر على الكبد ، فهو ينطوي على إزالة الورم عن طريق الجراحة والسماح للكبد بالنمو مرة أخرى. المضاعفات التي قد تنشأ هي النزيف أو العدوى أو الالتهاب الرئوي أو الآثار الجانبية للتخدير. الأنواع المختلفة من العمليات الجراحية لسرطان الكبد مذكورة أدناه:

  • استئصال الكبد الجزئي- يتم استئصال جزء من الكبد خلال هذا الإجراء. تستخدم هذه الجراحة فقط في المرحلة المبكرة من السرطان. مع مرور الوقت ، ستنمو الأنسجة السليمة المتبقية وتستبدل الجزء المفقود.
استئصال الكبد الجزئي
الصورة مجاملة: كلينيكس المعدة
  • زراعة الكبد بالنقل: A زراعة الكبد بالنقل ينطوي على استبدال المريض لجزء من الكبد الكامل الذي يتلقاه من متبرع. تشمل المضاعفات ، إلى جانب تلك المذكورة تحت الجراحة ، رفض الجهاز المناعي للكبد الجديد.

علاج الاجتثاث: يستخدم تحت الرعاية التلطيفية (تخفيف الألم أو أعراض السرطان) ، ويشمل استخدام الليزر الحراري أو حقن كحول خاص أو حمض في منطقة السرطان. يوصى به عندما يكون السرطان غير قابل للاستئصال (ورم لا يمكن إزالته بالكامل عن طريق الجراحة).

علاج الاجتثاث سرطان الكبد
الصورة مجاملة: كلينيكس المعدة

الانصمام: ينطوي على قطع إمدادات الدم إلى المنطقة السرطانية. يفضل في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا. قد تشمل المضاعفات الحمى وآلام البطن والغثيان والقيء.

العلاج الإشعاعي: يتضمن استخدام أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية مع تجنب الخلايا الطبيعية ، والتي هي أيضًا عرضة للتلف من الإشعاع. تشمل المضاعفات تهيج الجلد بالقرب من موقع العلاج والإرهاق والغثيان والقيء.

العلاج الكيميائي: طريقة أخرى تستخدم لقتل الخلايا السرطانية تتضمن تناول الدواء ، إما عن طريق الفم أو عن طريق حقنها في الشريان / الوريد الذي يغذي الكبد. قد تشمل المضاعفات ، وإن كانت مؤقتة ، التعب وتساقط الشعر وسهولة الكدمات والغثيان والقيء.

سرطان الكبد العلاج الكيميائي
الصورة مجاملة: كلينيكس المعدة

الوكيل المستهدف: يتضمن تناول سورافينيب (نيكسافار) الذي يمكن أن يطيل عمر المرضى المصابين بسرطان الكبد المتقدم إلى حوالي ثلاثة أشهر. تشمل الآثار الجانبية التعب ، طفح جلدي، ارتفاع ضغط الدم ، تقرحات في اليدين والقدمين ، وفقدان الشهية.

المناعي: يعالج السرطان باستخدام جهاز المناعة في الجسم. 

أعراض

أعراض سرطان الكبد
الصورة مجاملة: أعراض السرطان

معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الكبد لا تظهر عليهم أعراض في مرحلة مبكرة. تظهر الأعراض المذكورة أدناه في المرضى في المرحلة المتأخرة من السرطان. هم انهم:

  • انزعاج في البطن وألم وتورم في الجزء العلوي من البطن. 
  • اليرقان
  • الغثيان والقيء
  • فقدان الوزن غير المبررة
  • فقدان الشهية
  • الحمى
  • التعب والتعب الشديد
  • كدمات أو نزيف بسهولة
  • بول داكن ، براز شاحب وطباشيري.

كيف يتم تشخيص سرطان الكبد؟

تشخيص سرطان الكبد
الصورة مجاملة: صحة جيدة

فحص جسدى:

تحاليل الدم: يتم إجراؤها للعثور على مستويات بروتين ألفا فيتو (أ ف ب) في الدم لأنها علامة مهمة للورم. عادة ، المرضى الذين يعانون من الأورام يكون لديهم نسبة أعلى من المعتاد من AFP في مجرى الدم.

اختبارات وظائف الكبديتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من وظيفة الكبد.

اختبارات الدم الأخرى: وهي تشمل فحص دم شامل, اختبارات وظائف الكلىومستويات السكر في الدم ومستويات الكالسيوم وما إلى ذلك.

دراسات التصوير: الوسيلة المفضلة لتحديد موقع ومدى انتشار السرطان في الكبد هي من خلال الموجات فوق الصوتية ، حلزونية متعددة الأطوار الاشعة المقطعيةو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا فشلت دراسات التصوير في تقديم نتائج قاطعة ، فسيتم إجراء دراسات المتابعة.

تصوير الأوعية الدمويةيتم إجراء هذا الاختبار لتقييم إمداد الشرايين بالدم إلى الكبد.

خزعة الكبد: يتضمن ذلك استخراج عينة من الجزء السرطاني من الكبد بمساعدة إبرة وتحليلها من قبل أخصائي علم الأمراض لتحديد مدى ونوع السرطان. ومع ذلك ، فإن الخزعة تأتي مع خطر إضافي للبذر: يحدث عندما تلتصق الخلايا السرطانية بالإبرة المستخدمة في الخزعة وتنتشر في المناطق التي تلمسها الإبرة. تتراوح مخاطر البذر من واحد إلى ثلاثة بالمائة من إجمالي الحالات.

الأسباب وعوامل الخطر

عوامل خطر الإصابة بسرطان الكبد
الصورة مجاملة: الأسباب

يُلاحظ سرطان الكبد بشكل أكثر شيوعًا بعد الإصابة بمرض الكبد المزمن الذي يحدث بسبب تلف الكبد طويل المدى يسمى تليف الكبد. إلى جانب ذلك ، من المعروف أن الشروط التالية وخيارات نمط الحياة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد لدى الأفراد:

الأسئلة الشائعة

هل يمكن منع سرطان الكبد؟ 

يمكن الوقاية من سرطان الكبد باتباع القواعد المذكورة أدناه:
الوقاية من سرطان الكبد
الصورة مجاملة: كاندرول

ما هو معدل النجاة من سرطان الكبد؟

يعتمد معدل النجاة من سرطان الكبد على عدة عوامل ، مثل درجة أو مرحلة السرطان والحالة العامة للمريض. يؤدي التشخيص والعلاج المبكران إلى تشخيص جيد للمريض. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الكبد الذي لم ينتشر خارج الكبد هو 34٪. في حين أن معدل البقاء على قيد الحياة للورم الخبيث الإقليمي (انتشار) لسرطان الكبد إلى الأعضاء المجاورة أو العقد الليمفاوية هو 12٪. بالنسبة للورم الخبيث بعيدًا عن السرطان الذي انتشر إلى أعضاء الجسم الأخرى مثل العظام والرئتين ، تبلغ النسبة 3٪.