العلاج بهرمون الذكورة

الرئيسية / العلاج بهرمون الذكورة

ما هو العلاج الهرموني؟ العلاج بهرمون الذكورة ، المعروف أيضًا باسم "العلاج الهرموني عبر الذكورة" ، هو نوع من العلاج الهرموني الذي يستخدم لتغيير الخصائص الجنسية الثانوية للأشخاص من أنثى إلى ذكر. لهذا السبب ، يطلق عليه أيضًا العلاج الهرموني من أنثى إلى ذكر (FTM). إنه علاج يؤكد الجنس. يشمل الأدوية التي [...] تفاصيل أكثر

العلاج بهرمون الذكورة

ما هو العلاج الهرموني؟ العلاج بهرمون الذكورة ، المعروف أيضًا باسم "العلاج الهرموني عبر الذكورة" ، هو نوع من العلاج الهرموني الذي يستخدم لتغيير الخصائص الجنسية الثانوية للأشخاص من أنثى إلى ذكر. لهذا السبب ، يطلق عليه أيضًا العلاج الهرموني من أنثى إلى ذكر (FTM). إنه علاج يؤكد الجنس.  وهو يشمل الأدوية التي تزيد من مستويات هرمون التستوستيرون في جسمك للتأثير على تغيرات الذكورة. يمكن إعطاء التستوستيرون بعدة طرق مختلفة. الأكثر شيوعًا هي الحقن أو المواد الهلامية والبقع. لكل منها إدارات مختلفة وجرعات محددة ، بالإضافة إلى المدة. الغرض من العلاج الهرموني يُستخدم العلاج لتغيير مستويات الهرمونات لديك لتتوافق مع هويتك الجنسية. يرغب العديد من الأشخاص المتحولين جنسيًا في العلاج.  عادة ، يبدو أن معظم المتحولين جنسيًا شعروا بأنهم ولدوا في الجسد الخطأ ، خاصة منذ الولادة أو في سن مبكرة جدًا. يقرر بعض الأشخاص في هذه الفئة أن التدخل الطبي ضروري للمساعدة في التخفيف من هذه المشاعر (ديسفوريا).  يهدف العلاج بهرمون الذكورة إلى توفير مخرج لهذه المجموعة من الأشخاص. يمكن:

  • تحسين نوعية الحياة.
  • تحسين الإشباع الجنسي.
  • التقليل من حدة اضطراب الهوية الجنسية.
  • تحسين الفائدة النفسية والاجتماعية.
  • تخفيف الضغط النفسي والعاطفي.

غير المرشحين للعلاج الهرموني لا يشجع الأطباء العلاج إذا:

  • عمرك 15 سنة وما دون.
  • كان لديك أو كان لديك سرطان حساس للهرمونات ، مثل سرطان الثدي.
  • أم حامل أو مرضعة.
  • لديك حالات صحية سلوكية غير منضبطة.
  • لديك مرض الانسداد التجلطي ، مثل:
  • الانصمام الرئوي (انسداد الشريان الرئوي في رئتيك).
  • تجلط الأوردة العميقة (تكون جلطة دموية في واحد أو أكثر من الأوردة العميقة في الجسم).
  • تجربة حالات طبية خطيرة لا يمكن السيطرة عليها.
  • تواجه حالة تحد من قدرتك على تقديم الموافقة المستنيرة.

التحضير لتدليك العلاج بالهرمونات عند التحضير للعلاج بهرمون الذكورة:

  • أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء آخر موصوف أو بدون وصفة طبية لأنه قد يؤثر على دواء الذكورة.
  • أخبر طبيبك عن تاريخك الطبي بالكامل.
  • مراجعة للتاريخ الطبي لعائلتك.
  • مراجعة لقاحاتك.
  • تعرف (من طبيبك) على أي تحضير آخر من المتوقع أن تقوم به قبل العلاج بالتستوستيرون.
  • قد يقلل العلاج من خصوبتك. 

سوف تحتاجين إلى اتخاذ قرارات بشأن خصوبتك. ثبت أن خطر الإصابة بالعقم الدائم بسبب الاستخدام طويل الأمد للهرمونات غير مُجهض ، خاصةً عندما يتم إجراؤه قبل سن البلوغ.

  • فحص جسدي ، بما في ذلك فحص لتقييم أعضائك التناسلية الخارجية.
  • يرغب طبيبك في معرفة إمكانية استخدامك للتبغ ، وتعاطي المخدرات ، وإدمان الكحول ، وفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى ، وما إلى ذلك ، من أجل الإدارة السليمة ؛ إذا كان لديك أي منها.
  • استعن بمستشار خبير في صحة المتحولين جنسيًا لمناقشة:
  • خلل النطق بين الجنسين.
  • تعاطي العلاقة.
  • التمييز الاجتماعي.
  • خطر العلاج بالهرمونات.
  • استخدام حقن السيليكون غير الطبية.
  • العلاج الهرموني أو المكملات الغذائية غير المعتمدة.
  • الاختبارات المعملية ، لقياس:
  • الدهون.
  • سكر الدم.
  • الشوارد.
  • تعداد الدم.
  • إنزيمات الكبد.
  • اختبار الحمل.

الإجراء

  • أخذ التستوستيرون.

يتم إعطاؤها إما عن طريق الحقن أو هلام يوضع على الجلد. يمكن استخدام أنواع أخرى من مستحضرات التستوستيرون ، مثل اللاصقة أو المنصات الموضوعة تحت الجلد.  سيصف لك طبيبك جرعة منخفضة من هرمون التستوستيرون FTM ، ويزيد الجرعة ببطء على مدى فترة من الزمن. ومع ذلك ، في الولايات المتحدة ، يمكن تقديم التستوستيرون كحقن طويلة الأمد أو كحبوب مرتين يوميًا (التستوستيرون أونديكانوات). ميثيل التستوستيرون عن طريق الفم أو هرمون الذكورة الاصطناعي (الأندروجين) ضار بالكبد والدهون ، وبالتالي لا ينبغي استخدامه.

  • أخذ البروجسترون.

قد يوصي طبيبك بهذا ، إذا كان لديك تدفق طمث مستمر ، للسيطرة عليه. آثار ما بعد إدارة الهرمونات

  • توقف الدورة الشهرية.

سيتم ذلك في غضون شهرين إلى ستة أشهر من العلاج.

  • تعميق الصوت.

سيبدأ هذا من 3 إلى 12 شهرًا بعد العلاج ، مع حدوث أقصى تأثير في غضون سنة ونصف.

  • إعادة توزيع دهون الجسم.

سيبدأ هذا في غضون 3-6 أشهر ، مع حدوث أقصى تأثير في غضون 2-5 سنوات.

  • زيادة وخشونة شعر الوجه والجسم.

يبدأ هذا بعد 3-6 أشهر من العلاج ، مع حدوث أقصى تأثير في غضون 3-5 سنوات.

  • تضخم البظر وضمور المهبل.

يبدأ هذا بعد 3-12 أشهر من العلاج ، مع حدوث أقصى تأثير في غضون 1-2 سنوات.

  • زيادة كتلة العضلات وقوتها.

يبدأ هذا في غضون 6-12 شهرًا بعد العلاج ، مع حدوث أقصى تأثير في غضون 2-5 سنوات. تشمل الآثار الأخرى للعلاج بهرمون التستوستيرون ما يلي:

  • وجع في موقع الحقن.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • التغيير إلى ملف الكوليسترول (على سبيل المثال ، خفض نسبة الكوليسترول الحميد).

نتائج العلاج الهرموني العضلي سيجتمع طبيبك معك بانتظام لمراقبة نتائج العلاج بهرمون الذكورة ولإجراء ما يلي:

  • راقب ووثق التغييرات الجسدية.
  • تحقق من تركيزات الهرمونات الخاصة بك ، مع استخدام أقل جرعة ضرورية لتحقيق التأثيرات الجسدية المرغوبة.
  • تمكينه / لها من مراقبة التغيرات في سكر الدم أثناء الصيام ، وعدد الدم ، والدهون ، وإنزيم الكبد ، والإلكتروليتات التي قد تكون ناجمة عن العلاج بالهرمونات.
  • تحقق من صحتك السلوكية.

اختبارات المتابعة تشمل اختبارات المتابعة الأخرى حسب عمرك وموقعك الطبي ما يلي:

  • المكملات.
  • تصوير الثدي بالأشعة السينية.
  • فحص الحوض أو مسحة الجرو أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري.
  • فحص الدم.

يتم إجراء ذلك لتحديد ملف تجلط الدم ، والهرمونات ، وفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ولتقييم النزيف المهبلي. - الأدوية المستخدمة في علاج العلاج بالهرمونات

  S / N   الأدوية   اسم العلامة التجارية   الجرعة
  1.   التستوستيرون. أندروديرم. اكسيرون. تيستوبيل.   2.5 - 10 ملغ / يوم
  2.   إينونثات التستوستيرون.   ديلاتيستريل. 50-100 مجم مرة في الأسبوع OR 100─250 مجم كل 2─4 أسابيع.

المخاطر المرتبطة بالعلاج الهرموني (FTM) من المهم أن تتحدث مع طبيبك مضاعفات العلاج من أنثى إلى ذكر (FTM) قبل الشروع في ذلك. تشمل المخاطر المرتبطة بالعلاج بهرمون الذكورة ما يلي:

  • حب الشباب.
  • العقم.
  • آلام الحوض.
  • زيادة الوزن.
  • توقف التنفس أثناء النوم.
  • داء السكري من النوع 2.
  • انزعاج البظر.
  • الصلع الذكوري.
  • زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
  • كثرة الحمر (الكثير من خلايا الدم).
  • تجلط الأوردة العميقة و / أو الانسداد الرئوي.
  • التهاب المهبل الضموري (جفاف وترقق بطانة المهبل).
  • تطور مستوى غير طبيعي من الكوليسترول والدهون الأخرى.

الخلاصة العلاج بهرمون الذكورة (العلاج من أنثى إلى ذكر) هو علاج يؤكد الجنس. يشعر الكثير من الأشخاص الراغبين في هذا العلاج أنهم ولدوا في الجسد الخطأ ، خاصة منذ الولادة أو في سن مبكرة جدًا ، وبالتالي ينتظرون التغيير لتخفيف اضطرابهم في النطق.  العلاج FTM (من أنثى إلى ذكر) هو الهدف من توفير مخرج لتحسين نوعية حياتهم. قد يقلل من الخصوبة أو يقضي عليها. ستحتاج إلى اتخاذ قرارات بشأن خصوبتك قبل بدء العلاج.  خطر العقم الدائم يزيد مع الاستخدام طويل الأمد للهرمونات ، خاصة عند تقديم العلاج الهرموني قبل سن البلوغ.

أعراض

كم من الوقت يمكنك تناول علاج الإستروجين؟

يستمر العلاج بالإستروجين خمس سنوات أو أقل ، ولكن يمكن تخصيص المدة لكل أنثى. يمكن فقط للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم تناول الإستروجين.

هل يستمر علاج التستوستيرون مدى الحياة؟

العلاج بالتستوستيرون مدى الحياة. إذا توقفت عن تناول هرمون التستوستيرون ، فسوف تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون لديك. يقرر بعض الرجال الذين يعانون من انخفاض في هرمون التستوستيرون عدم العلاج. قد يفشلون في طرق أخرى لزيادة مستوى طاقتهم ، أو قد يقررون التعايش مع التغيرات في رغبتهم الجنسية وجسمهم.

هل آثار العلاج بالهرمونات دائمة؟

في بعض النواحي ، لا تكون تأثيرات العلاج بالهرمونات دائمة ، إذا توقفت عن تناولها. الدرجة التي يمكن عكسها تعتمد على المدة التي كنت تأخذ فيها التستوستيرون. ومع ذلك ، فإن نمو شعر الوجه ، ونمو البظر ، وتعميق الصوت ، والصلع الذكوري لا يمكن عكسهما.

ماذا يفعل العلاج ببدائل التستوستيرون؟

TRT هو علاج يستخدم على نطاق واسع للرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية المصحوب بأعراض. تم توثيق الفوائد التي تظهر مع العلاج ، مثل زيادة الرغبة الجنسية ومستوى الطاقة ، والآثار المفيدة على كثافة العظام ، والقوة ، والعضلات ، بالإضافة إلى التأثيرات الواقية للقلب.