متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)

الصفحة الرئيسية / متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)

تحدث متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) عندما تطلق الخلايا البدينة (نوع من WBC) في أجسامنا الخلايا البدينة الزائدة ، مما يؤدي إلى ردود فعل تحسسية شديدة. الخلايا البدينة هي خلايا حساسية مسؤولة عن تفاعلات الحساسية الفورية. تسبب أعراض الحساسية عن طريق إطلاق وسطاء مخزنة بداخلها أو مصنوعة بواسطتها. في تفاعلات الحساسية ، يحدث الإطلاق على شكل [...] تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاجات متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)

أفضل المستشفيات لعلاجات متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)

متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)

تحدث متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS) عندما تطلق الخلايا البدينة (نوع من WBC) في أجسامنا الخلايا البدينة الزائدة ، مما يؤدي إلى ردود فعل تحسسية شديدة. الخلايا البدينة هي خلايا حساسية مسؤولة عن تفاعلات الحساسية الفورية. تسبب أعراض الحساسية عن طريق إطلاق وسطاء مخزنة بداخلها أو مصنوعة بواسطتها. في تفاعلات الحساسية ، يحدث الإطلاق عندما يرتبط الجسم المضاد للحساسية IgE (الوسيط) ، الموجود على أسطح الخلايا البدينة ، بمسببات الحساسية (البروتينات التي تسبب الحساسية). تعد الخلايا البدينة جزءًا من جهاز المناعة لديك. هم انهم وجدت في نخاع العظام ومحيط الأوعية الدموية.

عوامل الخطر لمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)

تؤدي بعض الظروف دائمًا إلى حدوث حالات MCAS ، ولكن قد لا يكون من السهل معرفة سبب حدوثها.  تشمل هذه المحفزات الشائعة ما يلي:
  • نوع الحساسية ، على سبيل المثال ، الأصباغ (تلوين الطعام ، أصباغ في الماكياج ، الأصباغ الشعاعية) ، إلخ.
  • لدغات الحشرات وسموم الثعابين وقنديل البحر والحشرات والعناكب.
  • أطعمة معينة ، كحول
  • أنواع معينة من العشب.
  • محرض بالأدوية ، مثل المضادات الحيوية (مثل إيبوبروفين ومسكنات الألم الأفيونية).
مرتبط بالإجهاد:
  • القلق.
  • ألم.
  • ممارسه الرياضه.
  • التعب الشديد.
  • التغيرات السريعة في درجات الحرارة.
  • الالتهابات.
  • التغيرات الهرمونية ، مثل تلك التي تحدث أثناء الدورة الشهرية.
  • العطور.
  • خنق الروائح الكيماوية.
  • تضخم الخلايا البدينة
MCH هي حالة نادرة تحدث مع بعض أنواع السرطان والالتهابات المزمنة. أي MCAS لا يمكن تتبع المشغل فيه يسمى مجهول السبب MCAS.

مضاعفات MCAS

مرض MCAS هو متلازمة مع أعراض تنتشر بسرعة في أجهزة الجسم المختلفة. إذا لم تتم إدارتها في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي متلازمة تنشيط الخلايا البدينة إلى صدمة الحساسية ، وهي حالة تهدد الحياة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:
  • تفاعلات تأقية
  • اضطرابات الدم: وتشمل فقر الدم وضعف تجلط الدم
  • مرض القرحة الهضمية
  • انخفاض كثافة العظام
  • فشل الجهاز [1]

تشخيص متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)

يعد تشخيص MCAS صعبًا بسبب أعراضه المتداخلة مع العديد من الحالات الأخرى. عند تشخيص MCAS ، يجب أن تستوفي المعايير التالية:
  •  يجب أن تكون الأعراض متكررة ، وأن تؤثر على نظامين من أجهزة الجسم على الأقل ، ولا توجد حالة أخرى تسببها.
  • الدم سr اختبارات البول التي يتم إجراؤها أثناء النوبة إظهار علامات أعلى للوسطاء مما لو لم تكن لديك حلقة.
  • خزعة نخاع العظم ، خزعة الجلد.
  • الاختبارات الجينية
  • تشمل اختبارات التصوير الأشعة السينية ، والأشعة المقطعية ، و USG ، ومسح العظام [2].
  • الأدوية التي تمنع تأثير وسطاء الخلايا البدينة أو إطلاقها تحل الأعراض.
قبل تشخيص حالتك ، سيقوم طبيبك بما يلي:
  • راجع تاريخك الطبي.
  • اعطيك فحص جسدي.
  • اقترح اختبارات الدم والبول لاستبعاد أي أسباب أخرى لأعراضك.
  • هل تجنبت بعض الأطعمة والأدوية لبعض الوقت لتضييق نطاق محفزاتك.
  • اطلب منك الاحتفاظ بسجل مفصل للحلقات الخاصة بك ، يغطي أي طعام جديد تناولته ، والأدوية التي تناولتها قبل أن تبدأ ، وما إلى ذلك.

علاج MCAS

يمكن إدارة MCAS فقط ولكن لا يمكن علاجه. يمكن أن يساعد علاج الأعراض أيضًا في اكتشاف سبب MCAS. تشمل العلاجات: 1. مثبتات الخلايا البدينة. هذه تمنع إطلاق الوسطاء من الخلايا البدينة. 2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: يستخدم الأسبرين. 3. مضادات الهيستامين H1 أو H2. إنها تمنع تأثيرات الهيستامين ، وهو أحد الوسطاء الرئيسيين الذي يطلق الخلايا البدينة ، مثل:
  • ديفينهيدرامين.
  • هيدروكسيزين.
  • لوراتادين.
  • رانيتيدين.
  • فاموتيدين.
4. مضادات الليكوترين. هذه تمنع تأثيرات الليكوترين [وسيط شائع آخر]. يشملوا:
  • مونتيلوكاست.
  • زافيرلوكاست.
  • زيليوتون.
5. الستيرويدات القشرية تستخدم هذه الأدوية لعلاج الوذمة والصفير والشرى. إشعار: يجب استخدامها كبطاقة أخيرة. يعد حقن الإبينفرين ضروريًا للأعراض الأكثر حدة ، مثل صدمة الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن أن أوماليزوماب ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة [يمنع ارتباط IgE بمستقبلاته] ، يقلل من تفاعل الخلايا البدينة وحساسيتها للتنشيط ، مما يقلل من نوبات الحساسية. 6. النظم الغذائية المفيدة أنا. اتباع نظام غذائي منخفض الهستامين. ثانيا. تجنب تناول الطعام:
  • القمامة.
  • اللحوم المعالجة. 
  • سمك معلب.
  • الكحول.
  • الأطعمة الشائكة والمخمرة. 
  • التوت.
  • المكسرات.
  • الحمضيات.
  • خميرة الألبان.
  • الشوكولاته.
  • صلصة الصويا.
  • طماطم.
  • خل.
  • مواد حافظة.
قلل من الأطعمة التي تضر الأمعاء أو تسبب الالتهاب. خذ البروبيوتيك وإنزيم DAO (الاسم العام: Umbrellux DA)] ، مثل:
  • الزبادي.
  • الكفير.
  • تمبيه.
  • ملفوف مخلل.
  • الكيمتشي.
  • ميسو.
  • الوخز.
تناول العناصر الغذائية المفيدة. بعض هذه تشمل:
  • فيتامين B6.
  • حمض ألفا ليبويك.
  • فيتامين C.
  • السيلينيوم.
  • أوميغا 3.
  • N- أسيتيل سيستئين.
  • ميثيلفولات.
  • نفس.
  • الريبوفلافين.
تشمل الأطعمة التي تحتوي على هذه العناصر الغذائية ما يلي:
  • سمك السالمون.
  • جوز.
  • تونة.
  • سبانخ.
  • موز.
  • فول الصويا.
  • الشوفان.
  • بروكلي.
  • الكرنب.
  • بيض.
  • ديك رومي.
أضف الأعشاب الداعمة لنظامك الغذائي. خذ الخضار التالية لدعم علاج MCAS الخاص بك:
  • حبة البركة.
  • باتربور.
  • الكركم.
  • زنجبيل.
  • النعناع. 
أعراض متلازمة تنشيط الخلايا البدينة (MCAS)
الصورة مجاملة: annallergy

أعراض

يمكن أن يسبب الكثير من الوسطاء أعراضًا في جميع أنظمة الجسم تقريبًا. المناطق الأكثر إصابة هي الجهاز العصبي والقلب والجهاز الهضمي والجلد. 

تتراوح علامات MCAS من خفيفة إلى مهددة للحياة. قد تشمل المؤشرات المُشار إليها في أجزاء مختلفة من جسمك ما يلي:

العيون:

  • الحكة.
  • سقي.

أنف:

  • الحكة.
  • تشغيل.
  • العطس.

الفم والحلق:

  • الحكة.
  • تورم في اللسان أو الشفتين.
  • تورم في الحلق (مما يمنع الهواء من دخول رئتيك).

بيج:

  • الحكة.
  • قشعريرة.
  • تدفق مائى - صرف.
  • التعرق.

القلب والأوعية الدموية:

  • ضغط دم منخفض.
  • ضربات قلب سريعة.

رئتين:

  • صعوبة التنفس.
  • الصفير.

المعدة والأمعاء:

  • إسهال.
  • غثيان.
  • تشنج.
  • آلام البطن.

الجهاز العصبي:

  • دوخة.
  • صداع.
  • التعب الشديد.

في الحالات القصوى ، قد يعاني الشخص المصاب بمتلازمة تنشيط الخلايا البدينة من صدمة تأقية (وهي حالة تهدد الحياة وتتسبب في انخفاض سريع في ضغط الدم وضعف النبض وتضييق في الممرات الهوائية في رئتيك مما يقيد التنفس).

الأسباب

السبب الحقيقي لـ MCAS غير معروف. ومع ذلك ، تشير دراسة أجريت في عام 2013 إلى وجود ارتباط جيني بـ MCAS. لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن عكس تنشيط الخلايا البدينة؟

يمكن لمعظم المرضى الذين تم تشخيصهم بدقة مع MCAS أن يتحسنوا بشكل لافت للنظر ، حتى لو كانوا يعانون منذ عدة سنوات.

ما هي الأطعمة التي تقلل الهيستامين؟

يمكن أن يقلل تناول الأطعمة منخفضة الهستامين من مستويات الهيستامين. تشمل هذه الأطعمة:

  • اللحوم الطازجة والأسماك الطازجة.
  • الفواكه غير الحمضية.
  • بيض.
  • الحبوب الخالية من الغلوتين ، مثل الأرز والكينوا.
  • زيوت الطبخ مثل زيت الزيتون.
  • الخضار الطازجة ما عدا الطماطم والأفوكادو والسبانخ والباذنجان.
  • بدائل الألبان ، مثل حليب جوز الهند وحليب اللوز.

كيف تختبر متلازمة تنشيط الخلايا البدينة؟

يعد اختبار MCAS معقدًا بسبب الأعراض المتداخلة مع الحالات الأخرى. يتطلب التشخيص رفع المريض للوسطاء مثل تريبتاز المصل ، أو N-methylhistamine على مدار 24 ساعة ، أو 11βPGF2 خلال نوبتين على الأقل مع عمل سلبي لكثرة الخلايا البدينة الجهازية أو حلقة واحدة في المرضى الذين يكون إنزيم تريبتاز المصل أكبر من 15 نانوغرام / مل. .

ما هي الأطعمة التي تسبب تنشيط الخلايا البدينة؟

تختلف الحساسية تجاه بعض الأطعمة من فرد لآخر. لا يزال سبب MCAS غير معروف ، على الرغم من أن دراسة أجريت في عام 2013 ربطته بالعوامل الوراثية. ومع ذلك ، فإن بعض الأطعمة تظهر ميولًا للحساسية. 

تميل بعض الأطعمة إلى التفاعل بشكل عام. وتشمل هذه:

  • الغلوتامات أحادية الصوديوم [MSG].
  • الكحول.
  • المحار.
  • أصباغ غذائية صناعية.
  • النكهات.
  • المواد الحافظة الغذائية.
  • أناناس.
  • طماطم.
  • المنتجات القائمة على الطماطم.
  • الشوكولاته.

ما الذي يساهم في تفاعلات الحساسية المتكررة في جسدي؟

في تفاعلات الحساسية ، يأتي الإطلاق عندما يرسله الجسم المضاد للحساسية [IgE] الموجود على سطح الخلية البدينة لمسببات الحساسية. يتم دائمًا تشغيل حلقات MCAS بسبب شيء يصعب اكتشافه. تشمل هذه المشغلات:

  • مسببات الحساسية.
  • الأدوية.
  • الإجهاد.
  • عطر العطر.
  • التغيرات الهرمونية.
  • تضخم الخلايا البدينة (حالة نادرة تتكرر في بعض حالات السرطان والحالات المزمنة).

 

المراجع:

  1. يوفرها مركز مايو الطبي 
  2. يوفرها مركز مايو الطبي