تدلي الصمام التاجي (متلازمة بارلو)

الرئيسية / تدلي الصمام التاجي (متلازمة بارلو)

ما هو سقوط الصمام المترال؟ تُعرف متلازمة تدلي الصمام التاجي أيضًا باسم "متلازمة بارلو" أو "متلازمة الصمام المرن" أو "متلازمة نفخة النقر" أو "متلازمة انتفاخ الصمام التاجي" أو "مرض الصمام التاجي المخاطي". متلازمة بارلو هي حالة تحدث في المرضى الذين يعانون من متلازمة مارفان أو أمراض القلب الروماتيزمية أو مرض جريفز وتحدث بسبب الإغلاق غير المنتظم لـ [...] تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج تدلي الصمام التاجي (متلازمة بارلو)

أفضل المستشفيات لعلاج تدلي الصمام التاجي (متلازمة بارلو)

تدلي الصمام التاجي (متلازمة بارلو)

ما هو سقوط الصمام المترال؟ تُعرف متلازمة تدلي الصمام التاجي أيضًا باسم "متلازمة بارلو" متلازمة الصمام المرن"،"متلازمة النفخة الطفيفة"،"متلازمة انتفاخ الصمام التاجي"أو"مرض الصمام التاجي المخاطي".  متلازمة بارلو هي حالة يحدث عند مرضى متلازمة مارفانأو مرض القلب الروماتيزمي أو مرض جريفز وينتج عن الإغلاق غير المنتظم للصمام التاجي الذي يقع بين البطين الأيسر والأذين الأيسر للقلب. يحدث هذا بشكل متكرر عندما تتدلى وريقات أو رفرف القلب مثل المظلة في الغرفة العلوية في الجزء الأيسر من القلب مع انقباض القلب. نتيجة لذلك ، يتسرب الدم للخلف إلى الأذين الأيسر يسمى "صمام الميترال قلس". يمتلك القلب سديلتين تحدهما أثناء الانقباض أحبال الأوتار الصغيرة التي تربط عضلات القلب بالسديلة المعروفة باسم الأوتار الحبلي. تسمح الصمامات بتدفق الدم في الاتجاه الأمامي مما يجعله ضارًا عندما يكون هناك ارتداد للدم. تميل هذه اللوحات إلى التمدد والتضخم إلى الداخل مما يؤدي أحيانًا إلى القلس.  تكشف الإحصاءات أنه في الهند ، يعاني أكثر من 10 ملايين شخص بقليل من متلازمة الصمام الميترالي كل عام ، على الرغم من أن عددًا قليلاً فقط من هذه الحالات يهدد الحياة حيث يتم إجراء بعض الأدوية والعمليات الجراحية. في معظم الحالات ، لا تكون العلاجات مطلوبة بالضرورة.
  1. تمدد عضلة القلب
  2. نقص تروية عضلة القلب
  3. عضلة القلب الضخامي
الصمام المترالي يقضي على عوامل الخطر يمكن أن يحدث تدلي الصمام التاجي لأي فرد في أي عمر. بالرغم من ذلك ، تنتشر الأعراض الشديدة لتدلي الصمام التاجي لدى الرجال فوق سن الخمسين.  يمكن أن يتطور تدلي الصمام التاجي في العائلات بسبب ارتباطه بالجين وقد يكون مرتبطًا بعدة حالات أخرى ، مثل:
  1. شذوذ إبشتاين
  2. المرض القبور
  3. متلازمة إهلرز-دانلوس
  4. متلازمة مارفان
  5. الجنف
  6. ضمور العضلات
مضاعفات سقوط الصمام المترالي على الرغم من أن تدلي الصمام التاجي لا يتسبب أبدًا في حدوث مشكلة لدى معظم الأشخاص ، فقد تحدث بعض المضاعفات. قد تشمل:
  • صمام الميترال قلس
هذا هو أكثر المضاعفات شيوعًا حيث أن القلس هو حالة يتسرب فيها الدم عبر الصمام إلى الأذين الأيسر.  بالنسبة لهذه الحالة ، يكون الجنس الذكري أكثر عرضة للإصابة ، وبالتالي فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضون لمخاطر عالية للإصابة بارتجاع الصمام الميترالي. أيضًا ، عندما يكون القلس شديدًا ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستبدال الصمام أو إصلاحه لمنع فشل القلب المفاجئ.
  • عدم انتظام ضربات القلب
تتضمن هذه الحالة مشاكل في ضربات القلب. هذه تميل ضربات القلب غير المنتظمة إلى الحدوث في الحجرات العلوية للقلبعلى الرغم من أنها لا تهدد الحياة. يتم التعرف على حالات عدم انتظام ضربات القلب مع الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع أو تشوه شديد في الصمام التاجي وهذا هو المسؤول عن عدم انتظام ضربات القلب بسبب تدفق الدم عبر القلب.
  • التهاب الشغاف
هذا ينطوي على إصابة صمام القلب. يبطن الجزء الداخلي من القلب بغشاء رقيق يعرف باسم شغاف القلب.  التهاب الشغاف هو عدوى تصيب هذه البطانة الداخلية. تؤدي وظيفة الصمام التاجي غير المنتظمة إلى زيادة معدل الإصابة بالتهاب الشغاف بسبب وجود البكتيريا التي يمكن أن تتسبب في مزيد من الضرر للصمام. الصمام المترالي التشخيص ينهار لتشخيص تدلي الصمام التاجي ، يبدأ الطبيب بالتحقق من أصوات القلب لاستبعاد أي أصوات نقر محتملة قد تشير إلى وجود تدلي الصمام التاجي. كما يسمح للطبيب بخصم وجود ارتجاع الصمام الميترالي. قد تشمل الاختبارات الأخرى لتشخيص متلازمة بارلو ما يلي:
  1. مخطط صدى القلب
  2. تخطيط القلب الكهربائي (إسغ)
  3. الأشعة السينية على الصدر
  4. تصوير الأوعية التاجية
  5. اختبار الإجهاد
علاج سقوط الصمام التاجي في بعض الحالات التي لا يكون فيها التدلي شديدًا عندما يصاب المريض بارتجاع الصمام الميترالي ، قد يصف الطبيب الأدوية ولكن إذا كانت حالة المريض لا تستجيب لهذه الأدوية ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.
  • الأدوية 
يتم إعطاء الأدوية من قبل الطبيب عند ظهور أي أعراض أو تم تشخيص المريض بارتجاع الصمام الميترالي.  تتضمن بعض أدوية تدلي الصمام التاجي الشائعة الأسبرين وحاصرات بيتا ومخففات الدم ومدرات البول والأدوية المضادة لاضطراب النظم.
  • العمليات الجراحية
جراحة تدلي الصمام التاجي هي الخيار المفضل للعلاج عندما يعاني المريض من ارتجاع الصمام التاجي ، سواء كانت الأعراض موجودة أم لا. الطرق المختلفة المستخدمة في الجراحة هي إصلاح أو استبدال الصمامات.
  • إصلاح الصمام
هذا نهج شائع يستخدم في معظم حالات قلس الصمام التاجي. يتم إصلاح الصمام التاجي عن طريق توصيل وريقات الصمام أو إبادة الأنسجة الزائدة لتسهيل إغلاق الوريقات بإحكام. في بعض الأحيان يتم إصلاح الصمام التاجي أيضًا عن طريق استبدال الحلقة.
  • استبدال صمام
غالبًا لا يتم إجراء استبدال الصمام لأنه يستخدم بشكل أساسي كبديل في حالات قليلة عندما لا يكون إصلاح الصمام التاجي خيارًا ممكنًا. يتضمن استبدال الصمام التاجي التالف بصمام اصطناعي أو اصطناعي.  تتكون الصمامات الاصطناعية من نوعين وهما صمامات الأنسجة والصمامات الميكانيكية (مصنوعة من أنسجة حيوانية). تميل الصمامات الميكانيكية إلى الاستمرار لفترة أطول ، ويتعين على الفرد تناول الأدوية المضادة للتجلط طوال فترة حياته.  يمكن أن تبلى صمامات الأنسجة بسهولة مما يجعلها غير مؤاتية. رغم ذلك ، لا يحتاج المرضى الذين يختارون صمام الأنسجة إلى تناول الأدوية المضادة للتخثر. الصمام التاجي ينخفض ​​معدل الوفيات يبلغ معدل وفيات تدلي الصمام التاجي 217 حالة وفاة لكل 100,000 شخص في السنة.

أعراض

أعراض انهيار الصمام التاجي

في معظم الأوقات ، تكون الأعراض نادرة لدى مرضى متلازمة بارلو. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض قد تشمل:

  1. عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
  2. تعب
  3. ألم في الصدر
  4. الصداع النصفي (صداع من جانب واحد مع غثيان).
  5. انخفاض ضغط الدم في وضعية الاستلقاء (انخفاض ضغط الدم الانتصابي)
  6. هجمات الذعر
  7. القلق.
  8. ضيق التنفس (ضيق التنفس)
  9. الدوخة والدوار

الأسباب

أسباب سقوط الصمام المترالي

ينظم الصمام التاجي تدفق الدم بين الحجرات العلوية والحجرات السفلية في الجزء الأيسر من القلب. ومن ثم ، عندما يعمل القلب بشكل صحيح ، يغلق الصمام التاجي تمامًا ويضخ القلب الدم ويمنع التدفق العكسي للدم إلى الأذين الأيسر من الغرفة اليسرى العلوية.

يمكن أن يُعزى السبب الرئيسي لانهيارات الصمام إلى تنكس أنسجة الصمامات مما يؤدي إلى وجود أنسجة إضافية أو تمدد مفرط في أحد أو كلتي من طيات الصمام التاجي مما يؤدي إلى انتفاخها في الأذين في كل مرة تقلصات في الأذين. يحدث القلب. هذا يمنع الصمام من الشد بشكل صحيح عند الانقباض مما يؤدي إلى عودة تدفق الدم.

سبب شائع آخر لـ MVP هو التمدد غير الطبيعي في وريقات الصمام الذي يعتبر مرض الصمام المخاطي. يميل تدلي الصمام التاجي إلى الحدوث في حوالي 2٪ من السكان حيث يمكن أن يولد الشخص مع خطر الإصابة بتدلي الصمام التاجي بسبب التركيب الجيني للشخص. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لحالات صحية أخرى ، مثل بعض أمراض النسيج الضام.

في بعض الأشخاص ، قد يكون التدفق العكسي للدم أو التسرب ضئيلًا مما يجعله مشكلة بسيطة. ولكن عندما يكون تسرب الدم شديدًا ، فقد يكون مهددًا للحياة. 

يمكن أن تشمل أسباب تدلي الصمام التاجي أيضًا:

الأسئلة الشائعة

هل تدلي الصمام التاجي قاتل؟

تدلي الصمام التاجي ليس حالة تهدد الحياة ، وبالتالي فهو ليس قاتلاً ولا يتطلب أي شكل من أشكال تغيير نمط الحياة.

هل يمكن أن يسبب تدلي الصمام التاجي الموت المفاجئ؟

قد لا يؤدي تدلي الصمام التاجي بالضرورة إلى الموت المفاجئ ولكن معدل حدوثه منخفض بشكل كبير.

كيف تعرف أن تدلي الصمام التاجي يزداد سوءًا؟

بالنسبة لبعض المرضى ، تزداد الحالة مع مرور الوقت ، لكنها تختلف بشكل عام من مريض لآخر.

هل يمكن أن تصاب بنوبة قلبية من تدلي الصمام التاجي؟

عندما تكون الحالة شديدة لتؤدي إلى ارتجاع الصمام الميترالي ، تميل المضاعفات مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية إلى الحدوث.

ما الذي يجب أن أتجنبه إذا كنت أعاني من تدلي الصمام التاجي؟

يجب أن يكون استهلاك السكر والكحول والصوديوم محدودًا ويوصى بممارسة التمارين بانتظام.