الرسغ

الرسغ هو إجراء طبي (جراحي) حيث يتم دمج الحواف العلوية والسفلية للجفن معًا. وهي من أكثر الإجراءات فاعلية وأمانًا من أجل شفاء آفات القرنية التي يصعب علاجها. الإجراء الجراحي هو أحد العلاجات الأكثر شيوعًا لحماية القرنية من التعرض الناجم عن عدم كفاية تغطية الجفن. يمكن أيضًا استخدام الإجراء للمساعدة في عملية الشفاء من تقرح القرنية البطيء. عادة يمكن أن يكون رضفة الرسغ مؤقتًا أو دائمًا في بعض الأحيان. ومع ذلك ، في الحالة الأخيرة ، يتم إنشاء حواف رصغ خام لتشكيل التصاق دائم. يمكن استخدام الرصيف الإنسي من أجل تعزيز الشفاء الظهاري خاصة في حالات مثل ما بعد الجراحة بعد اختراق القرنية (PK) أو العيوب الظهارية التغذوية العصبية أو الحروق الكيميائية أو شلل الأجراس. تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج الترسورفي

أهم المستشفيات لعلاجات الرسغ

الرسغ

تعريف Blepharo - ما هو الجفن؟

بلفارو من الناحية الطبية ليس سوى الجفن أو الجفون. الجفن هو الإصلاح الجراحي للجفن. يسمى Blepharorrhaphy بخلاف ذلك باسم tarsorrhaphy.

ما هي مؤشرات الرصيف؟

وذلك لحماية القرنية في حالة عدم كفاية إغلاق الجفن. على سبيل المثال ، بسبب شلل العصب الوجهي أو التندب (الندب) تلف في جفون الشخص بسبب مادة كيميائية أو إصابة بالحروق. تشمل المؤشرات عادة:

  • قرنية عصبية أو مخدرة أو جفون نصف مغلقة معرضة لخطر التلف أو العدوى
  • جحوظ وهو نتوء ملحوظ للعين يسبب خطر التعرض للقرنية
  • رمش ضعيف أو غير متكرر (على سبيل المثال: حالة تحدث لمرضى في وحدة العناية المركزة أو يعانون من إصابات شديدة في الدماغ)

من أجل تعزيز شفاء القرنية ، قل للمرضى الذين يعانون من:

  • قرحة القرنية المصابة التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء
  • سحجات ظهارية غير قابلة للشفاء

بعض المؤشرات الأخرى تشمل:

  • للوقاية من التهاب الملتحمة أو تورم الملتحمة وكذلك التعرض بعد جراحة العين
  • للاحتفاظ بالمطابقة. على سبيل المثال ، فقر العين عند الأطفال أو البالغين بعد نزع الأحشاء أو الاستئصال

ما هو الرصيف الجانبي؟

عادةً ما يحاول الرصيف الجانبي تعويض تراجع الجفن العلوي جنبًا إلى جنب مع ارتخاء الجفن السفلي. يتضمن الإجراء غرز القرنية أو خياطة الحافة الخارجية الحرة للجفون العلوية والسفلية معًا. بعد تقسيم الجفن الأمامي إلى الخط الرمادي ، يتم بعد ذلك استئصال الحد الجلدي المخاطي لحافة الجفن.

أنواع الرسغ:

عادةً ما يتم تقسيم التقنية الرئيسية لربط كلا الجفنين إلى نوعين:

  • الرصيف قصير المدى أو المؤقت
  • الرصيف طويل الأمد أو الدائم
  • tarsorrhaphy توكسين البوتولينوم

في النوعين الأولين ، يتضمن الإجراء دائمًا استخدام خياطة من أجل ربط الجفن. ومع ذلك ، في tarsorrhaphy توكسين البوتولينوم ، عادة ما تكون العضلة الرافعة للغطاء العلوي مشلولة بالسم. أو قد يستخدمون غراء cyanoacrylate لربط الأغطية ووضع وزن (يكون عادةً ذهبيًا) بشكل أساسي في خياطة الجفون.

علاج الندبات:

يوجد في الواقع إجراءان عاديان وبسيطان لداء الرسغ:

  • رَفْعٌ رَصِعِيّ مؤقت مصحوب برباط. يسمح بفتحها وإغلاقها بشكل متكرر من أجل فحص العين
  • رصيف جانبي دائم يترك الجفن المركزي مفتوحًا. يسمح للمريض برؤية وفحص العين أيضًا

إجراءات علاج الرصيف هي كما يلي:

قبل العلاج:

  • يتم إجراء الفحص الصحي المناسب للمريض قبل إجراء العلاج الجراحي
  • بعد الفحص الشامل ، يقرر الطبيب نوع العلاج أو نوع الرضف الذي يجب إجراؤه

أثناء العلاج:

لطريقة خياطة الرباط المركزية أو المؤقتة (ملاحظة إجراء الخياطة):

  • يقوم الأطباء عادةً بتخدير المنطقة الوسطى من الجفن العلوي والسفلي أيضًا. يفعلون ذلك بحقنة بضعة مم من التخدير الموضعي.
  • ثم يتم تنظيف المنطقة بنسبة 5٪ بوفيدون اليود. يتم ترك اليود هناك لبضع دقائق. خلال هذا الوقت ، يقوم الأطباء بإعداد مساند 2 × 1 سم بالإضافة إلى دعامة واحدة × XNUMX سم.
  • ثم يتم ربط الخيوط الجراحية فوق المسند (على سبيل المثال ، الأنبوب البلاستيكي أو كرات الصوف القطنية الصغيرة) يتم وضعها لمنع قطع الجلد
  • سيقوم الجراح بعد ذلك بتمرير خياطة مزدوجة الذراع غير قابلة للامتصاص لخياطة العيون (على سبيل المثال ، الحرير أو البرولين أو النايلون بشكل مستقيم من خلال أي من الدعامات 2 سم أو 2 مم من النهاية.
  • ثم يتم تمرير نفس الإبرة على الخط الرمادي الذي يمثل الجفن السفلي. يقع في الصفيحة الرصغية ويخرج أيضًا من الجلد الذي يتراوح سمكه بين 2 و 3 ملم أسفل حافة الجفن السفلي
  • سيقوم طبيبك بعد ذلك بتمرير الإبرة الأخرى للخياطة من خلال المسند العلوي - أو الغطاء العلوي. أو يسمى الغطاء السفلي أيضًا دعامة سفلية بنفس طريقة الإبرة الأولى (2 مم من الطرف الآخر لكل جانب من جوانب المساند
  • من أجل فصل الجفن المغلق ، سيقوم طبيبك بسحب الدعامة الأصغر لأسفل حتى تفتح الجفن بسهولة

إجراءات علاج الرصيف الجانبي الدائم هي كما يلي:

  • يتم تخدير كل من جفني العين
  • سيقوم طبيبك بعد ذلك بتقسيم الصفائح الأمامية والخلفية باستخدام الشفرة رقم 11 إذا كانت متوفرة
  • ثم يتم استئصال الصفيحة الخلفية بمقدار 1 مم
  • ثم يقوم الطبيب بإغلاق الصفيحة الخلفية والأمامية

الإنذار والعلاج اللاحق:

  • عادة ما يستمر الرسغ إلى الأبد. ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة إلى تقسيم الجفن ، فيمكن القيام بذلك عن طريق حقن مخدر موضعي وكذلك قطع الغرز.
  • بعد العلاج ، ستوفر العملية الجراحية حماية كافية للقرنية الموجودة في المنطقة المفتوحة للوقاية من شلل القزحية

أعراض

NA

الأسباب

NA

الأسئلة الشائعة

1. لماذا يتم إغلاق العيون أثناء الجراحة؟

من أجل الحفاظ على عينك أكثر ومنعها من الجفاف ، يتم بالفعل استخدام قطع صغيرة من الشريط اللاصق. يحافظ على الجفون مغلقة تمامًا خاصة أثناء التخدير العام وبالتالي حماية القرنية.

2. ماذا أشعر بالألم عند رمش في زاوية عيني؟

قليل من الأسباب الشائعة تشمل عادة جفاف العين أو الدمل أو العين الوردية التي تسمى أيضًا التهاب الملتحمة.

3. ما هو أفضل قطرة للعين لشلل الوجه النصفي؟

يمكن استخدام قطرات العين المسيلة للدموع عادة كل ساعة (خلال النهار للحفاظ على رطوبة العين).

4. ما هي المدة التي تبقي فيها عينيك مغلقتين بعد وضع قطرات الجلوكوما؟

عادة ما تكون دقيقتان هي المدة اللازمة لإبقاء عينيك مغمضتين بعد تنقيط قطرات الجلوكوما. نظرًا لأن الوميض يمكن أن ينشط المضخة التي يمكن أن تصرف دموعك من مقلة عينك. 

5. ما هو شلل الجفن المصطلح الطبي؟

شلل العين الذي يسمى أيضًا شلل عضلي خارج العين أو يسمى شلل الجفن هو المصطلح الطبي.

6. لماذا لا يزال تآكل القرنية يؤلمني بعد شهور؟

يمكن أن تسبب إصابة القرنية عادة من ظفر إصبعك تآكل القرنية يمكن أن يجعلك تشعر بالألم بعد أشهر