عقيدات الغدة الدرقية

الصفحة الرئيسية / عقيدات الغدة الدرقية

ما هي عقيدات الغدة الدرقية؟ عقيدة الغدة الدرقية هي نمو كتلة في خلايا الغدة الدرقية. وهي جزء من الغدة الصماء التي تفرز الهرمونات في الدم. تكون الغدة الدرقية على شكل فراشة في العنق أسفل الحنجرة مباشرة ، وتسمى عادة تفاحة آدم. تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج عقيدات الغدة الدرقية

أفضل المستشفيات لعلاج عقيدات الغدة الدرقية

عقيدات الغدة الدرقية

ما هي عقيدات الغدة الدرقية؟

عقيدة الغدة الدرقية هي نمو كتلة في خلايا الغدة الدرقية. وهي جزء من الغدة الصماء التي تفرز الهرمونات في الدم. ال الغدة الدرقية على شكل فراشة في العنق أسفل الحنجرة مباشرة ، وتسمى عادة تفاحة آدم. تتكون الغدة من الفصين الأيمن والأيسر المتصلين بالجسر ، والذي ينتج هرمونات الغدة الدرقية. تتحكم هذه الهرمونات في درجة حرارة الجسم ، والهضم ، ووظائف القلب ، وعملية التمثيل الغذائي للجسم. 

عقيدات الغدة الدرقية
الصورة مجاملة: كليفلاند طبي

ما هو تصنيف عقيدات الغدة الدرقية؟

يتم تصنيفها تحت ثلاث فئات ساخنة وباردة ودافئة. العقدة الباردة غير قادرة على إنتاج الهرمونات ، العقيدات الدافئة تولد هرمونات طبيعيةوالعقيدات الساخنة تفرز هرمونات زائدة. هذه مشكلة شائعة وعادة ما لا يتم ملاحظتها. ما يقرب من 90٪ من هذه العقيدات غير سرطانية. هناك أنواع مختلفة من عقيدات الغدة الدرقية ، وهي العقيدات الالتهابية ، والعقيدات الغروانية ، والعقيدات الدرقية ذات الوظائف المفرطة ، وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات ، وتكيسات الغدة الدرقية. تكيسات الغدة الدرقية عبارة عن كتل سائلة جزئيًا وصلبة جزئيًا. تحدث العقيدات الالتهابية نتيجة الالتهاب لفترة طويلة وانتفاخ الغدة الدرقية. قد تسبب العقيدات الالتهابية الألم. تضخم الغدة الدرقية يحدث بسبب عدة عقيدات في الغدة.

تصنيف عقيدات الغدة الدرقية
الصورة مجاملة: بينترست

الأسباب

أسباب عقيدات الغدة الدرقية
الصورة مجاملة: https://drjockers.com/thyroid-nodules/ العقدة

أسباب عقيدة الغدة الدرقية غامضة ، ولكن القلق الأكبر هو السرطان - على الرغم من أنه حالة نادرة ، أقل من 5٪ تقريبًا. الكتلة الموجودة في الغدة الدرقية هي سبب وجود عقيدة الغدة الدرقية. في إحدى الدراسات ، وجد أن هذه الحالة يمكن أن تكون مشكلة وراثية ووراثية. غالبًا ما يكون نقص اليود سببًا رئيسيًا للعقيدات الدرقية. 

أعراض

أعراض عقيدات الغدة الدرقية
الصورة مجاملة: الغدة الدرقية العقدة

بعض الأعراض غير ملحوظة وليست مشكلة. ولكن إذا كان حجم الكتلة كبيرًا ، فسيحدث ألم في العقيدات ، وعدم الراحة بسبب التضخم ، وهو ما يسمى عادة تضخم الغدة الدرقية، صوت خشن وصعوبة في التنفس والبلع. يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية إذا تم تطوير عقيدة ساخنة في الغدة. وتتمثل أعراضه في العصبية والأرق أو صعوبة النوم وضعف العضلات وفقدان الوزن وعدم انتظام ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب. هاشيموتو يحدث التهاب الغدة الدرقية مع عقيدات الغدة الدرقية في حالات خاصة. إنها حالة تزيد من مخاطر قصور الغدة الدرقية . الأعراض التي لوحظت هي التعب الشديد ، والشعر الجاف ، والإمساك ، وزيادة الوزن ، وحساسية البرد ، وجفاف الجلد والأظافر الهشة. 

كيف يتم تشخيص وعلاج عقيدات الغدة الدرقية؟

تشخيص وعلاج عقيدات الغدة الدرقية
الصورة مجاملة: بينترست

في بعض الأحيان ، لا تلاحظ العقيدات ويمكن اكتشافها عن طريق الفحوصات البدنية الأولية بعد أن يعاني المريض من بعض أعراض عقيدات الغدة الدرقية. إذا لاحظ الطبيب أي نمو ، فيجوز للطبيب أن يستفسر عن العلاج الإشعاعي السابق للرقبة ، وتاريخ عقيدة الغدة الدرقية في الأسرة ، وغيرها من مشاكل الغدة الدرقية. بعد ذلك ، سيتم إجراء فحوصات جسدية أخرى للعلاج المناسب - لتحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH). يتم إجراء فحص الدم ، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكشف عن بنية العقدة ، ومسح الغدة الدرقية للتصنيف ، واختبار الإبرة للعينة. 

يعتمد العلاج على نوع وحجم عقيدة الغدة الدرقية. قد يلجأ الطبيب إلى الفحوصات المنتظمة فقط للتحقق من نمو العقيدات. إذا كان غير سرطاني مع أعراض خفيفة ، فقد لا يتطلب أي علاج. إذا كانت العقدة تفرز هرمونات مفرطة ، فيمكن إجراء الجراحة أو العلاج باليود المشع. إذا كان هذا الإجراء يساعد في القضاء على العقيدات ، فسيتم التوصية بالهرمونات الاصطناعية بانتظام - بخلاف الجراحة ، يمكن أيضًا وصف الأدوية للتحقق من إنتاج الغدة الدرقية.

استئصال فص الغدة الدرقية واستئصال الغدة الدرقية

استئصال الغدة الدرقية - علاج عقيدات الغدة الدرقية
الصورة مجاملة: dreamstime

يتم إجراء استئصال فص الغدة الدرقية واستئصال الغدة الدرقية لعلاج عقيدات الغدة الدرقية. في تياستئصال فص الغدة الدرقية ، يقوم الطبيب بإزالة شحمة واحدة والأنسجة بمثابة الجسر بين فصين. هذه الطريقة مفيدة في إزالة العقيدات المسببة للسرطان. تُجرى جراحة عقيدة الغدة الدرقية هذه تحت التخدير الموضعي لتجنب الألم. يتم إجراء شق (قطع) في تجاعيد الرقبة لمنع ظهور الندبة. بعد العلاج ، يقوم الطبيب بخياطة الجرح ، ويتم توفير وقت الشفاء للمريض. في استئصال الغدة الدرقية ، تتم إزالة الغدة الدرقية. يتم إجراء هذا بشكل عام على ملف شخص مصاب بسرطان الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات. يتم تقليل إنتاج هرمون الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية. يصف الطبيب هرمونات اصطناعية لسد الحاجة. يجب أن يبقى المريض في المستشفى طوال الليل ويمكن أن يخرج بعد بضعة أيام. من الطبيعي الشعور بعدم الراحة أو الألم بشكل طفيف بعد جراحة استئصال الفص والغدة الدرقية. 

ما هي الشروط بعد الجراحة؟

وقت الشفاء العام للمريض هو 5-6 ساعات بعد الجراحة. سيتمكن المريض من التحدث بعد الجراحة على الرغم من استمرار الألم. وفقًا لدراسة ، يعد متوسط ​​العمر المتوقع طبيعيًا للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا ، ولكنه قد يتقلص للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. الآثار الأخرى لإزالة الغدة الدرقية هي انخفاض مستوى الكالسيوم مما يؤدي إلى التخدير والتشنج والوخز. صوت ضعيف وبحة بسبب تلف الأعصاب والنزيف. ينصح باستخدام الفواكه الحمضية مثل عصير الليمون والبرتقال للحفاظ على مستوى فيتامين سي.

ما هي خزعة الإبرة الدقيقة؟

خزعة إبرة دقيقة
الصورة مجاملة: الغدد الصماء

في باقة خزعة إبرة دقيقة ، قطعة من الأنسجة من المصاب تتم إزالة المنطقة للمراقبة المجهرية. يتم تكوين صورة على الشاشة لمزيد من التقييم للعقيدات. يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة في العقدة ، ويستخدم مطهر لتنظيف منطقة العنق. قد يتم أو لا يتم إعطاء التخدير حسب المتطلبات. ثم بمساعدة الإبر ، يتم أخذ العينات للمراقبة. دبليوعند اكتمال الخزعة ، يتم تطبيق كمية صغيرة من الضغط لتقليل خطر النزيف من المنطقة المصابة. ليست هناك حاجة للخيوط الجراحية ، ويمكن وضع الضمادات. يمكن أن يشعر المريض بعدم الراحة أو الألم الخفيف - يُسمح له بالتحدث أو تناول الطعام أو السعال أو البلع أثناء العملية. سوف تتألم منطقة العملية لبضعة أيام ، وفي حالة الألم يجب استشارة الطبيب بخصوص الأدوية. يجب تجنب بعض الأطعمة إذا تم تشخيص المريض بالعقيدات الدرقية ، مثل القرنبيط ، والملفوف ، والبطاطا الحلوة ، والبروكلي ، والخوخ ، والسبانخ ، والفراولة ، والفول السوداني.

مزايا الخزعة بالإبرة

  • الميزة الرئيسية لخزعة الإبرة هي دقتها ؛ حوالي 96٪ من الحالات دقيقة مثل الخزعات الأخرى. 
  • الوقت اللازم للتعافي أقل ويمكن استئناف الأنشطة العادية بعد بضع ساعات. 
  • إنها تقنية موثوقة لتحديد الطبيعة السرطانية أو غير السرطانية لعقيدات الغدة الدرقية. 
  • إنه أفضل من الخزعات الأخرى حيث أن الشق (القطع) الذي تم إجراؤه في الجراحة صغير. 
  • الإجراء أقل إيلامًا أو غير مؤلم على الإطلاق.

عيوب خزعة الإبرة

المساوئ هي الإصابة في المنطقة المجاورة ، والعدوى في المنطقة التي أجريت عليها الجراحة ، وأحيانًا يمكن أن يحدث نزيف في منطقة الخزعة. 

هل يمكن منع عقيدات الغدة الدرقية؟

لا يمكن فعل الكثير للوقاية من عقيدة الغدة الدرقية ، ولكن يمكن زيادة تناول اليود في النظام الغذائي كإجراء وقائي. 

الأسئلة الشائعة

ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات لعلاج عقيدات الغدة الدرقية؟

تشمل الآثار الجانبية التهاب الحلق وصعوبة البلع وصوت أجش وتيبس ورم دموي وألم في الرقبة. هذه المضاعفات شائعة لمدة 2-3 أيام ولكن إذا استمرت المشكلة ، استشر الطبيب على الفور. 

ما هي تكلفة العلاج؟

تختلف تكلفة العلاج باختلاف المستشفى. ومع ذلك ، فإن التكلفة الأساسية للخزعة تتراوح بين 4500 دولار و 7000 دولار. 

كيف يجب أن يستعد المريض للعلاج؟

يجب على المريض تنظيف المنطقة مسبقًا. يجب ألا يأكلوا أي شيء قبل الجراحة لمدة 10 ساعات على الأقل ويجب أن يسألوا عن الأنشطة التي يجب القيام بها والاحتياطات بعد الجراحة. 

كم من الوقت يستغرق الإجراء حتى يكتمل؟

عادة ما تستغرق جراحة الإبرة الدقيقة 30 دقيقة حتى تكتمل. ولكن قد تستغرق الخزعات أو الجراحة الأخرى من 2 إلى 3 ساعات حتى تكتمل. ومع ذلك ، يتطلب التعافي 3-4 ساعات أخرى. 

هل يمكن علاج الشرط؟

نعم ، يمكن علاج هذه الحالة. تتوفر لهذا الغرض الجراحة بالإبرة الدقيقة والخزعات الأخرى. ومع ذلك ، فإن لها فوائدها ومخاطرها. 

ما هي الخطوات المتبعة لإجراء الاختبار الذاتي للغدة الدرقية؟

الخطوات المتبعة لإجراء الاختبار الذاتي للغدة الدرقية هي:
الاختبار الذاتي للغدة الدرقية

هل عقيدات الغدة الدرقية سرطانية؟

ما يقرب من 95٪ من عقيدات الغدة الدرقية حميدة (غير سرطانية). من أجل تأكيد نوع العقدة ، سينصح الطبيب المريض بالخضوع للتصوير بالموجات فوق الصوتية وخزعة FNAC (علم الخلايا بالإبرة الدقيقة).  

ما هي عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى تطور عقيدات الغدة الدرقية؟

عوامل الخطر لعقيدات الغدة الدرقية مذكورة أدناه:
1) كبار السن (> 60 سنة)
2) وراثي (تاريخ عائلي للعقيدات الدرقية)
3) المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية الموجودة مسبقًا مثل التهاب الغدة الدرقية أو هاشيموتو الغدة الدرقية.
4) الجنس - نسبة الإصابة مرتفعة عند الإناث مقارنة بالرجال.
5) المرضى الذين يتعرضون لإشعاع اليود أو نقص اليود
6) التغيرات الهرمونية والحمل

ما مدى شيوع عقيدات الغدة الدرقية؟

تعتبر عقيدات الغدة الدرقية أكثر شيوعًا في عالم اليوم. يكتشف الطبيب حوالي 5-7٪ من السكان البالغين أثناء الفحص البدني ويكتشف حوالي 20-76٪ من السكان البالغين أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية [1]. يكون حدوث عقيدة الغدة الدرقية أقل شيوعًا عند الأطفال.

مراجع حسابات

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13121-thyroid-nodule