عيب الحاجز البطيني.

الصفحة الرئيسية / عيب الحاجز البطيني.

يُشار أيضًا إلى ثقب في القلب ، عيب الحاجز البطيني (VSD) هو اضطراب خلقي. الاضطرابات الخلقية هي اضطرابات موجودة منذ ولادة الطفل. في هذه الحالة ، يولد الطفل بصحة جيدة ويكتشف لاحقًا أنه يعاني من هذا العيب في القلب. الجدار العضلي الذي يفصل بين [...] تفاصيل أكثر

أفضل الأطباء لعلاج عيب الحاجز البطيني. العلاجات

أهم المستشفيات لعلاج عيب الحاجز البطيني. العلاجات

عيب الحاجز البطيني.

يُشار أيضًا إلى ثقب في القلب ، عيب الحاجز البطيني (VSD) هو اضطراب خلقي. الاضطرابات الخلقية هي اضطرابات موجودة منذ ولادة الطفل. في هذه الحالة ، يولد الطفل بصحة جيدة ويكتشف لاحقًا أنه يعاني من هذا العيب في القلب. يسمى الجدار العضلي الذي يفصل بين الحجرتين السفليتين (البطينين) في القلب بالحاجز. أثناء الحمل ، ينتج عن التكوين الجزئي لهذا الحاجز فراغ بين البطينين الأيمن والأيسر. هذا هو السبب في أن الخلل يسمى عيب الحاجز البطيني أو ثقب في القلب. في بعض الحالات ، يتم حل هذه الحالة من تلقاء نفسها دون أي مضاعفات ، وفي بعض الأحيان تكون الجراحة هي العلاج المفضل.

ما هي علامات وأعراض عيب الحاجز البطيني؟

  1. عدم الشهية
  2. زيادة الوزن ضعيفة
  3. ضيق التنفس
  4. تعب
  5. ثقب في القلب
  6. ازرقاق الشفاه والأصابع
في كثير من الأحيان ، تتهرب الأعراض من الكشف عند الولادة ولكن بعد بضعة أسابيع أو أشهر بعد ذلك ، وفي بعض الأحيان لا يتم الكشف عنها على الإطلاق. قد تختلف شدة الأعراض حسب حجم الثقب.

ما الذي يسبب عيب الحاجز البطيني

سبب VSD غير معروف إلى حد كبير ولكن يشتبه في أنه مرتبط بالتغيرات الجارية أثناء الحمل. على سبيل المثال ، الطفرات الجينية التي تعيق التكوين الكامل للحاجز البطيني ستؤدي إلى عيب الحاجز البطيني. يمكن أن تنجم عيوب القلب بشكل عام عن أشياء تأخذها الأم أثناء الحمل مثل ؛ الأطعمة والمشروبات والأدوية وما إلى ذلك.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من عيب الحاجز البطيني؟

  1. التهاب الشغاف: هو التهاب الشغاف أو البطانة الداخلية للقلب بسبب العدوى. على الرغم من أنه غير شائع ، فإن وجود VSD يشكل فرصة أكبر للإصابة بالتهاب الشغاف حيث أن البكتيريا موجودة في كل مكان في الفم بشكل خاص ويمكن أن تتدفق بسهولة عبر مجرى الدم إلى الفتحة الموجودة بالفعل في القلب. لا يوجد دفاع ضئيل أو لا يوجد دفاع في هذه المرحلة.
  2. مشاكل الرئة: يتدفق الدم المؤكسج من البطين الأيسر إلى باقي الجسم. عندما يكون هناك عيب في الحاجز البطيني ، هناك تدفق عكسي للدم إلى البطين الأيمن والرئتين ، وبالتالي إرهاق الرئتين ، مما يؤدي إلى مشاكل محتملة تؤثر على الرئتين.
  3. ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب: سيبذل القلب المزيد من الطاقة لضخ الدم إلى الجسم ومنع ارتداده من خلال الفتحة. لذلك ، يصبح القلب مرهقًا ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

كيف يتم تشخيص عيب الحاجز البطيني؟  

بناءً على العلامات والأعراض ، سيكون هناك تاريخ طبي لكل من الطفل والأم. أثناء الفحص الروتيني ، يستمع الطبيب إلى نبضات قلب الطفل لاكتشاف أي نفخة. في هذه المرحلة ، تتم إحالة الطفل إلى طبيب قلب أطفال متخصص في تشخيص وعلاج أمراض القلب التي تصيب الأطفال. للحصول على تشخيص نهائي ، سيطلب طبيب القلب إجراء بعض الاختبارات.
  1. الصدر بالأشعة السينية: استخدام الإشعاع للحصول على صورة للقلب والأعضاء في الصدر
  2. مخطط كهربائي (EKG) لملاحظة النشاط الكهربائي للقلب
  3. مخطط صدى القلب: باستخدام الموجات الصوتية ، يتم التقاط صور فيديو للقلب لعرض موقع وحجم وشدة عيب الحاجز البطيني
  4. قسطرة القلب لتسجيل هياكل القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين
 

كيف يتم علاج عيب الحاجز البطيني؟

يتم استخدام طرق مختلفة اعتمادًا على حجم عيب الحاجز وعدد الثقوب الموجودة وشدتها. عادة ، عندما يكون الثقب صغيرًا وليس شديدًا ، فإنه يميل إلى التلاشي من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت. المرضى الذين يعانون من عيوب الحاجز البطيني المتوسطة إلى الكبيرة التي لا تحل نفسها عادة ما يتم وضعهم على دواء للمساعدة في الدورة الدموية المناسبة ، ولكن هذا لا يغلق الفتحة. ومن ثم ، فإن جراحة القلب أو قسطرة القلب هي الدورة التدريبية التالية.
  • عملية قلب
تخضع جراحة القلب المفتوح للتخدير العام. هذا يعني أن الطفل سيكون نائمًا طوال العملية. يقوم الجراح بوضع غرز لإغلاق الفتحة الموجودة في القلب. يحدد حجم الثقب ما إذا كان يتم وضع مادة جراحية لترقيعه والمساعدة في عملية الشفاء. ثم تلتئم عضلات القلب وتغلق فوق الرقعة. قبل الجراحة ، يجب أن تخبر الطبيب عن أي أدوية يتناولها الطفل ، وخاصة مميعات الدم أو مضادات التخثر التي يمكن أن تعقد العملية. بعد الجراحة ، يتم إرسال الطفل ، في معظم الحالات ، إلى وحدة العناية المركزة (ICU) للمراقبة لبضع ساعات. مطلوب لضمان عدم ظهور مضاعفات فورية من الجراحة. لا تتضمن طريقة العلاج هذه فتح القلب. بدلا من ذلك ، يقوم الطبيب بإدخال القسطرة من خلال وعاء دموي في الساق الأقرب إلى القلب أو الفخذ. بعد ذلك ، يتم توجيه القسطرة بعناية إلى الفتحة حيث يتم وضع غرسة خاصة من مادة شبكة سلكية في الحفرة.  

بعد العلاج 

سيبقى الطفل في المستشفى لبضعة أيام بعد مراقبة العلاج. بعد العملية ، قد يصف الطبيب بعض المسكنات. تأكد من أن الطفل يأخذ الوصفة الطبية حسب توجيهات الطبيب. من الأهمية بمكان مراقبة المريض بعد إجراء العلاج. العلامات التي يجب البحث عنها بعد العلاج هي:
  • ضيق التنفس
  • ازرقاق الشفاه أو اللسان
  • حمى غير مبررة
  • فقدان الشهية
  • زيادة الألم
  • إفرازات تشبه الصديد من موقع الشق
إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات ، فاتصل بالطبيب على الفور. تشير هذه إلى حدوث مضاعفات ناجمة عن الجراحة. في معظم الحالات ، تكون إجراءات العلاج ناجحة دون أي مضاعفات. ستحتاج إلى زيارة المستشفى بعد عدة أيام لإزالة الغرز. أيضًا ، ستكون هناك زيارات مجدولة مع طبيب القلب لمراقبة تقدم الطفل. قد يتطلب ذلك بعض الاختبارات وتخطيط صدى القلب أيضًا. هذه إجراءات عادية ولا تستدعي القلق. عيوب الحاجز البطيني ليست شائعة ويمكن إدارتها إذا تم اكتشافها مبكرًا. على الرغم من أنه مخيف ، فإن تشخيص هذه الحالة ليس حكماً بالإعدام. يتم تصحيحه بسهولة ، ويمكن للطفل أن يعيش حياة نشطة ومرضية. لذلك من الضروري مراقبة الطفل وملاحظة أي علامات غريبة تتطلب زيارة سريعة لأخصائي طبي.         

أسئلة وأجوبة

  • متى يجب أن ترى الطبيب؟

في حالة الرضيع ، بمجرد أن تلاحظ ضيق التنفس ، أو التعب المستمر ، أو قلة الشهية ، أو لون الشفاه المائل للزرقة ، استشر الطبيب على الفور.

 

  • كيف يتم تشخيص عيب الحاجز البطيني؟

بناءً على أعراض التعب وضيق التنفس وفشل النمو ، سيستمع الطبيب إلى نفخة قلبية في الحالات المشتبه بها من عيب الحاجز البطيني. ثم يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات باستخدام أي مما يلي لرسم تشخيص نهائي: تصوير الصدر بالأشعة السينية ، أو مخطط كهربية القلب ، أو مخطط صدى القلب ، أو قسطرة القلب.

 

  • هل يتحلل عيب الحاجز البطيني من تلقاء نفسه؟

مع نمو الطفل ، يمكن لعيب صغير في الحاجز البطيني أن يحل نفسه. عندما يكون الثقب كبيرًا ، سيتطلب إصلاحًا جراحيًا.

 

  • ما هو علاج عيب الحاجز البطيني؟

يتم وضع الطفل على الأدوية حسب شدتها. عادة ما تكون هذه مدرات البول التي تهدف إلى التحكم في كمية السوائل في الدورة الدموية والرئتين.

الجراحة هي علاج آخر لعيب الحاجز البطيني. قد تكون جراحة قلب مفتوح أو قسطرة قلبية.

 

  • ما هي المدة التي تستغرقها جراحة إصلاح عيب الحاجز البطيني؟

يمكن أن يستغرق إصلاح عيب الحاجز البطيني من ساعتين إلى عدة ساعات. يمكن أن تستغرق قسطرة القلب حوالي ساعتين. لكن جراحة القلب المفتوح ستتطلب عدة ساعات حتى يتم إجراء العملية بعناية.

 

  • متى يحدث الشفاء؟

ستلاحظ تحسنًا بمجرد اكتمال العلاج. على الرغم من أن الطفل سيبقى في المستشفى لبضعة أيام بعد مراقبة العلاج ، إلا أن هذا أمر قياسي.

 

  • هل يمكنك العيش بشكل طبيعي مع وجود ثقب في قلبك؟

يعيش الكثير من الناس حياة طبيعية دون أن يدركوا وجود ثقب في قلوبهم. رغم ذلك ، هذا يعتمد بشكل كبير على حجم الحفرة. تميل الثقوب المتوسطة إلى الكبيرة إلى إحداث مضاعفات وتؤثر على نوعية الحياة. وبالتالي ، من الضروري مراجعة طبيب القلب لإصلاح أي ثقب في القلب.

 

  • هل يمكن لثقب في القلب أن يسبب الموت؟

يمكن أن يؤدي وجود ثقب في القلب إلى بعض المضاعفات الصحية التي يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى مهددة للحياة. مدى الضرر يعتمد على حجم الحفرة. تميل الثقوب الكبيرة إلى إحداث مضاعفات أكثر خطورة تؤدي في النهاية إلى الموت إذا تُركت دون رادع.

 

  • هل من الضروري إغلاق عيب الحاجز البطيني؟

يجب إغلاق الثقوب المتوسطة إلى الكبيرة الحجم لمنع زيادة المضاعفات. تميل عيوب الحاجز البطيني الصغيرة جدًا إلى الانغلاق بشكل طبيعي بمرور الوقت ، وبعضها لا يزيد في الحجم. بناءً على تقدير طبيب القلب ، لا يلزم إغلاقها.

 

  • هل يمكن علاج عيب الحاجز البطيني؟

في معظم الحالات التي تكون فيها الجراحة هي الوسيلة المفضلة للعلاج ، فإنها تعالج الخلل. تتسبب الجراحة في غلق الحفرة وعلاج الخلل ومضاعفات أخرى منه.

 

  • هل يمكن منع عيب الحاجز البطيني؟

وهو عيب موجود منذ الولادة. يحدث تكوين الخلل أثناء الحمل ، وبصرف النظر عن تجنب تناول الكحول ، وبعض الأدوية المضادة للنوبات مثل ؛ Depakote و Dilantin ، لا توجد طريقة معروفة للوقاية من هذه الحالة.